Antibiotik Penisilin aktif terhadap beberapa mikroorganisma Gram-negatif dan kebanyakan Gram-positif. Kesan antibakteria ubat tersebut dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteria.
Antibiotik Penisilin digunakan untuk jangkitan bakteria, termasuk yang teruk. Salah satu ubat yang berkesan ialah Carbenicillin. Arahan untuk penggunaan alat ini, petunjuk penggunaannya, mekanisme tindakan dan maklumat lain dibentangkan di bawah.
Bentuk dan komposisi dos ubat
Menurut arahan penggunaan, "Carbenicillin" mula dijual dalam bentuk serbuk yang bertujuan untuk penyediaan larutan suntikan. Yang terakhir digunakan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.
Garam Carbenicillin disodium ialah jisim berliang (serbuk) berwarna putih atau hampir putih. Ia higroskopik, mudah larut dalam air dan perlahan-lahan larut dalam etanol. Garam Carbenicillin disodium tidak larut dalam kloroform dansiaran. Berat molekulnya ialah 422.36.
Komponen aktif agen yang dimaksudkan ialah bahan antibiotik separuh sintetik daripada kumpulan penisilin. Ia tahan asid dan hanya dimusnahkan oleh beta-laktamase. Berat molekul carbenicillin ialah 378.40.
Mekanisme tindakan dadah
Apakah antibiotik "Carbenicillin"? Ubat spektrum luas sedemikian mempunyai sifat bakterisida dan antibakteria. Komponen aktifnya mampu asetilasi enzim transpeptidase terikat membran, serta menyekat sintesis dan kebolehtelapan peptidoglikan dinding sel, menyebabkan ketidakstabilan osmotik bakteria.
Mengikut arahan penggunaan, "Carbenicillin" sangat aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif (strain indole-positif), serta beberapa bakteria anaerobik dan gram-positif. Pada masa yang sama, ubat yang dimaksudkan tidak sama sekali menjejaskan strain staphylococci yang memusnahkan penicillinase.
Perlu diingatkan juga bahawa penggunaan ubat ini untuk jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram positif adalah tidak sesuai.
Ciri farmakokinetik
Dalam proses menggunakan antibiotik dengan carbenicillin, perlu diingat bahawa selepas pentadbiran intramuskular larutan ubat, kepekatan maksimum bahan yang disebutkan dalam darah pesakit dicapai hanya selepas 60 minit. Kira-kira 50-60% ubat mengikat protein. Diamenembusi semua tisu dan cecair, termasuk hempedu, cecair peritoneal, efusi pleura, mukosa usus, cecair telinga tengah, paru-paru, pundi hempedu dan alat kelamin.
Transformasi biologi karbenisilin dalam hati hanyalah sebahagian kecil daripadanya (kira-kira 2%). Separuh hayat bahan antibiotik ialah 1–1.5 jam. Ubat ini dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang (tidak berubah, kira-kira 60-90%). Ini menghasilkan kepekatan carbenicillin yang terlalu tinggi dalam air kencing.
Ubat yang dimaksudkan melalui plasenta dan juga masuk ke dalam susu ibu (dalam kepekatan kecil).
Petunjuk untuk preskripsi
Dalam kes apakah pesakit boleh diberi ubat dengan bahan aktif seperti carbenicillin? Petunjuk untuk penggunaan agen tersebut adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan tertentu. Biasanya ubat yang dimaksudkan ditetapkan untuk jangkitan pada organ pelvis, sendi dan tulang, saluran kencing dan hempedu, peritonitis, sepsis, septikemia dan radang paru-paru. Juga, "Carbenicillin" berkesan merawat abses otak, penyakit berjangkit dan radang pada tisu lembut dan kulit, meningitis. Selalunya ia digunakan untuk komplikasi purulen selepas campur tangan pembedahan, semasa bersalin, luka bakar yang dijangkiti dan otitis media.
Kontraindikasi untuk menetapkan
Bilakah dilarang menggunakan ubat "Carbenicillin"? Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebutialah:
- hipersensitiviti kepada bahan aktif, termasuk antibiotik beta-laktam lain;
- hipertensi arteri;
- kegagalan jantung kronik;
- asma bronkial;
- enteritis;
- kolitis ulseratif;
- ekzema;
- angioedema;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- pelbagai pendarahan (termasuk sejarah).
Arahan untuk penggunaan "Carbenicillin"
Dos antibiotik yang dimaksudkan adalah secara individu. Ia harus ditentukan hanya oleh pakar, bergantung pada keterukan jangkitan, umur pesakit dan sensitiviti patogen. Sebagai contoh, dengan abses otak apabila diberikan secara intravena, satu dos ubat tersebut ialah 50-80 mg / kg (4-6 kali sehari). Tempoh prosedur rawatan dengan picagari ialah 3-4 minit, dengan sistem - 30-40 minit.
Jika ubat itu ditetapkan untuk rawatan jangkitan saluran kencing pada wanita, maka harus diingat bahawa jika sistem buah pinggang terjejas, dos carbenicillin dikurangkan, dan selang antara suntikan meningkat.
Tindakan watak kedua
Seperti semua antibiotik siri penisilin, ubat "Carbenicillin" mempunyai kesan sampingannya sendiri. Ini termasuk yang berikut:
- sakit perut, trombositopenia, angioedema, neutropenia, konjunktivitis, leukopenia, sawan epileptiform, sindrom hemorrhagic;
- loya, perubahan dalam tahap kaliumdan natrium dalam darah, nefritis interstitial, muntah, kejutan anafilaksis, transaminase hati yang tinggi, disbakteriosis, eosinofilia, kolitis pseudomembranous;
- hipovitaminosis, urtikaria, kandidiasis faraj, eritema, angioedema, rinitis.
Selain itu, semasa mengambil ubat yang dimaksudkan, pesakit mungkin mengalami superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tahan terhadap carbenicillin (pada dos yang tinggi). Dengan suntikan intramuskular, tindak balas tempatan seperti sakit di tapak suntikan sering berlaku, dan dengan suntikan intravena, flebitis berlaku.
Interaksi Dadah
Ubat "Carbenicillin" mampu meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan langsung, serta agen fibrinolitik dan antiplatelet. Selain itu, alat ini meningkatkan kemungkinan tindak balas buruk apabila digabungkan dengan NSAID.
"Carbenicillin" sama sekali tidak serasi dengan bacteriostatics (terdapat kesan bakteria), antibiotik tetracycline, macrolides dan chloramphenicol. Di samping itu, ubat ini tidak boleh dicampur dengan aminoglikosida.
Penting untuk diketahui
Sebelum penggunaan ubat secara parenteral, ujian intradermal diperlukan untuk kepekaan individu (gunakan 0.1 ml ubat). Keputusan ujian dinilai selepas setengah jam.
Jika tindak balas alahan berlaku semasa rawatan, ubat harus dihentikan dan terapi desensitisasi perlu dijalankan.
Antibiotik "Carbenicillin" mampu menambah masaberdarah.
Apabila diberikan secara intravena, paras ion natrium dan kalium serum serta tempoh pendarahan mungkin diperlukan.
Apabila mentadbir agen antibiotik secara intramuskular, jangan menyuntiknya ke tempat yang sama dalam jumlah lebih daripada 2 g.
