Sel darah putih adalah komponen utama pertahanan tubuh terhadap penyakit. Sebagai contoh, kadar leukosit dalam darah pada usia 6 tahun ialah 5-12. Mereka melindungi badan daripada mikroorganisma yang menyerang dan sel dengan DNA yang bermutasi dan membersihkan badan. Platelet diperlukan untuk "membaiki" saluran darah apabila ia rosak; mereka juga menyediakan faktor pertumbuhan dan penyembuhan. Perlu mengetahui lebih lanjut tentang kadar leukosit dalam kanak-kanak berumur 6 tahun (juga lebih tua dan lebih muda).
Untuk memeriksa bilangan leukosit, anda perlu mengambil kiraan darah lengkap. Norma sel darah putih dalam darah lelaki dan wanita dewasa ialah 4-9x109. Di sesetengah makmal, nilai rujukan (norma) kandungan leukosit diperluaskan dan berjumlah 3, 2-10, 6x109. Pada kanak-kanak, angka ini lebih tinggi: pada usia satu tahun, terdapat 6.5-12.5 x 109 daripada sel ini dalam darah, sehingga tiga tahun - 5-12 x 10 9, sehingga enam - 4, 5-10 x 109, sehingga enam belas - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Ciri-ciri badan putih
Walaupun leukosit dan eritrosit berasal daripada sel stem hematopoietik dalam sumsum tulang, ia sangatberbeza antara satu sama lain dalam banyak cara.
Sebagai contoh, yang pertama jauh lebih kecil daripada yang kedua: biasanya bilangannya adalah dari 5000 hingga 10000 setiap 1 µl. Mereka juga lebih besar daripada mereka dan merupakan satu-satunya unsur terbentuk yang dianggap sel lengkap yang mempunyai nukleus dan organel. Walaupun terdapat hanya satu jenis sel darah merah, terdapat banyak jenis sel darah putih. Kebanyakannya mempunyai jangka hayat yang jauh lebih pendek daripada sel darah merah, sesetengahnya hanya mempunyai beberapa jam atau bahkan beberapa minit dalam kes jangkitan akut.
Salah satu ciri leukosit yang paling ketara dalam air kencing kanak-kanak berumur 6 tahun ialah pergerakannya. Walaupun sel darah merah menghabiskan hari-hari mereka beredar di dalam saluran darah, sel darah putih biasanya meninggalkan aliran darah untuk menjalankan fungsi perlindungannya dalam tisu badan. Untuk sel darah putih, vasculature hanyalah lebuh raya di mana mereka mengembara dan tidak lama lagi muncul untuk sampai ke destinasi sebenar mereka. Apabila mereka tiba, mereka sering diberi "nama" yang berbeza seperti makrofaj atau mikroglia, bergantung pada fungsinya.
Sebaik sahaja mereka meninggalkan kapilari, sebahagian daripada mereka akan mengambil kedudukan tetap dalam tisu limfa, sumsum tulang, limpa, timus atau organ lain. Yang lain akan bergerak melalui ruang tisu sama seperti amuba, terus mengembangkan membran plasma mereka, kadang-kadang mengembara dengan bebas, dan kadang-kadang bergerak ke arah yang menunjukkan isyarat kimia.
Tarikan badan putih ini disebabkan olehchemotaxis positif (secara literal, "pergerakan sebagai tindak balas kepada bahan kimia") - fenomena di mana sel yang cedera atau dijangkiti dan sel darah putih berdekatan mengeluarkan setara dengan panggilan kimia "911", menghantar lebih banyak "penyelamat" ke tempat yang betul.
Dalam perubatan klinikal, kiraan perbezaan jenis dan peratusan sel darah putih yang hadir selalunya merupakan petunjuk utama dalam diagnosis dan rawatan. Oleh itu, jika terdapat 6-10 leukosit dalam air kencing, maka mereka boleh dipanggil norma dan tidak perlu dibimbangkan. Tetapi adakah nilai ini normal untuk orang dewasa? ya. Contohnya, jika wanita mempunyai 6, 6 leukosit dalam air kencing, maka ini adalah penunjuk kesihatan.
Klasifikasi badan putih
Apabila saintis mula-mula mula mengkaji komposisi darah, ia dengan cepat menjadi jelas bahawa leukosit boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada sama ada ia mengandungi butiran pelik dalam sitoplasma:
- Spesies berbutir dibezakan oleh kebutiran yang banyak dalam sitoplasma. Mereka termasuk neutrofil, eosinofil, dan basofil. Pada kanak-kanak pada 6 bulan, leukosit akan normal pada nilai 6, 6.
- Walaupun butiran tidak sepenuhnya hilang daripada leukosit agranular, ia jauh lebih kecil dan kurang jelas. Spesies ini termasuk monosit yang matang menjadi makrofaj. Yang terakhir adalah fagositik dan limfosit yang timbul daripada barisan sel stem limfoid. Norma leukosit pada umur 6 tahun ialah 5–12.
Jumlah biasa pada wanita
Bilangan badan putih adalah satuciri yang paling ketara dalam ujian darah. Dalam badan wanita, leukosit hendaklah daripada 3.2109/l hingga 10.2109/l. Perubahan dalam tahap sel imun berlaku dalam 2 kes: dengan penyakit darah dan bahan hematopoietik dan dengan patologi organ dan sistem lain. Fasa kitaran bulanan dengan latar belakang hormon juga mempunyai pengaruh yang besar terhadap bilangan badan. Di samping itu, leukosit dalam darah semasa kehamilan "melompat" dengan sangat banyak, dan ia dianggap normal jika tahapnya mencapai 15109/l.
Norma untuk lelaki
Darah mereka sepatutnya mempunyai dari 4 hingga 9109/l leukosit. Tahap mereka dalam badan lelaki berbeza sedikit berbanding kumpulan pesakit lain. Keadaan seperti ini boleh menjejaskan kiraan sel darah putih anda:
- tekanan fisiologi yang tidak biasa;
- tekanan;
- menukar menu makanan.
Leukosit 6, 6 dalam kes ini adalah normal.
Pada kanak-kanak
Sebagai peraturan, jika dalam organisma orang tua bilangan badan putih adalah lebih kurang sama, maka pada kanak-kanak ia berbeza dengan ketara. Darjah mereka berubah-ubah walaupun bergantung pada umur kanak-kanak:
- pada bayi sehingga sebulan: 8 - 13109/l;
- kanak-kanak dari 2 hingga 12 bulan: 6 - 12109/l;
- untuk kanak-kanak berumur satu hingga 3 tahun: 5 - 12109/l;
- untuk kanak-kanak dari 3 hingga 6: 5 - 10109/l;
- untuk kanak-kanak dari 6 hingga 16: 5 - 9, 5109/l.
Peningkatan kandungan sel imun dijelaskan oleh fakta bahawa lebih banyak bilanganpelbagai tindakan. Semua organ dan sistem kanak-kanak dibina semula dan disesuaikan dengan kewujudan di luar rahim ibu. Di samping itu, perkembangan imuniti berlaku, yang menjana peningkatan leukosit dalam darah. Apabila mereka meningkat dewasa, darjah mereka semakin berkurangan. Jika ini dilakukan, maka sistem imun telah menjadi kuat.
Leukosit berbutir
Apakah yang ditunjukkan oleh kehadiran badan putih berbutir pada cetakan ujian darah? Kami akan mempertimbangkan maknanya mengikut urutan dari yang paling biasa kepada yang paling kurang diketahui. Kesemuanya dihasilkan dalam sumsum tulang merah dan mempunyai jangka hayat yang singkat, dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ia biasanya mempunyai teras lobed dan dikelaskan mengikut jenis bintik yang paling menyerlahkan butirannya.
1) Sel darah putih yang paling banyak terdapat ialah neutrofil, biasanya merangkumi 50-70 peratus daripada jumlah keseluruhan. Mereka mempunyai diameter 10-12 mikron, jauh lebih besar daripada eritrosit. Ia dipanggil neutrofil kerana butirannya kelihatan paling jelas dengan kesan neutral kimia (bukan asid mahupun bes).
Neutrofil bertindak balas dengan cepat ke tapak jangkitan dan merupakan fagosit yang cekap dengan keutamaan kepada bakteria. Butiran mereka termasuk lisozim, enzim yang mampu melisiskan atau memusnahkan: dinding sel bakteria; agen pengoksidaan seperti hidrogen peroksida; defensin; protein yang mengikat; bersihkan membran plasma bakteria dan kulat supaya kandungan sel mengalir.
Tinggi luar biasaKiraan neutrofil dalam ujian menunjukkan jangkitan dan/atau keradangan, terutamanya yang disebabkan oleh bakteria, tetapi juga ditemui pada pesakit terbakar dan orang lain yang mengalami tekanan luar biasa. Kecederaan terbakar meningkatkan percambahan neutrofil untuk melawan jangkitan yang mungkin disebabkan oleh pemusnahan penghalang kulit. Kadar yang rendah mungkin disebabkan oleh ketoksikan dadah dan gangguan lain, menunjukkan peningkatan kerentanan individu terhadap jangkitan.
2) Eosinofil biasanya membentuk 2-4 peratus daripada jumlah bilangan sel darah putih. Mereka juga mempunyai diameter 10-12 mikron. Butiran mereka mengotorkan paling baik dengan pewarna asid yang dikenali sebagai eosin. Nukleus eosinofil lazimnya mempunyai dua hingga tiga cuping dan, jika diwarnakan dengan betul, kebutiran akan mendapat warna merah dan oren terang.
Butiran Eosinofil termasuk molekul antihistamin yang menentang tindakan histamin dan bahan kimia radang yang dihasilkan oleh basofil dan sel mast. Sesetengah butiran eosinofil mengandungi molekul yang toksik kepada cacing parasit yang boleh masuk ke dalam badan melalui kulit atau apabila seseorang memakan ikan dan daging mentah atau kurang masak.
Eosinofil juga mampu memfagositosis dan amat berkesan apabila antibodi mengikat sasaran dan membentuk kompleks antigen-antibodi. Kiraan eosinofil yang tinggi adalah tipikal pada pesakit yang mengalami alahan, serangan cacing parasit, dan beberapa penyakit autoimun. Kadar yang rendah mungkin disebabkan oleh ketoksikan dan tekanan.
3) Basofiladalah sel yang paling kurang biasa, biasanya membentuk tidak lebih daripada satu peratus daripada jumlah kiraan sel darah putih. Mereka lebih kecil sedikit daripada neutrofil dan eosinofil: diameter 8-10 mikron. Butiran basofil mengotorkan dengan baik dengan pewarnaan asas (beralkali). Basofil mengandungi nukleus melengkung, yang hampir tidak kelihatan di bawah sitoplasma.
Secara amnya, ia menghalang penyebaran toksin dalam tisu dan "memaksa" jenis sel lain untuk bergerak secara aktif ke arah lesi badan. Mereka adalah serupa dalam faktor ini dengan sel mast. Sebelum ini, yang terakhir dianggap basofil, tetapi ia menyebabkan sumsum tulang sudah matang, yang membolehkan saintis memisahkan 2 jenis ini.
granul basofil merembeskan histamin, yang menggalakkan keradangan, dan heparin, yang menentang pembekuan darah. Tahap basofil yang tinggi dalam analisis dikaitkan dengan alahan, jangkitan parasit dan hipotiroidisme. Tahap rendah menunjukkan kehamilan, tekanan dan hipertiroidisme.
Leukosit agranular
Apakah yang ditunjukkan oleh kehadiran sel jenis ini dalam ujian darah? Badan agranular mengandungi butiran yang kurang kelihatan dalam sitoplasmanya daripada leukosit berbutir, 6, 6 yang normal. Intinya adalah mudah dalam bentuk, kadang-kadang inden, tetapi tanpa lobus yang berasingan. Terdapat dua jenis utama agranulosit: limfosit dan monosit.
1) Yang pertama adalah satu-satunya unsur darah yang terbentuk, yang timbul daripada sel stem limfoid. Walaupun mereka pada asalnya terbentuk dalam sumsum tulang, kebanyakannyaperkembangan dan pembiakan seterusnya berlaku dalam tisu limfa. Limfosit ialah jenis sel darah putih kedua paling biasa, menyumbang kira-kira 20-30 peratus daripada semua sel darah, dan penting untuk tindak balas imun.
Terdapat tiga kumpulan utama limfosit yang termasuk sel pembunuh semulajadi: B dan T. Sel pembunuh semulajadi (NK) dapat mengenali sel yang tidak mengekspresikan protein "diri" pada membran plasmanya atau mengandungi asing atau tidak normal. penanda. Sel "bukan sel diri" ini termasuk sel kanser yang dijangkiti virus dan lain-lain dengan protein permukaan yang tidak tipikal. Oleh itu, mereka menyediakan imuniti umum dan tidak spesifik. Limfosit besar biasanya sel NK.
B dan badan-T memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada patogen tertentu (patogen) dan terlibat dalam imuniti khusus. Satu bentuk sel B (plasma) menghasilkan antibodi atau imunoglobulin yang mengikat kepada komponen asing atau abnormal tertentu membran plasma. Ini juga dipanggil sistem imun (humoral).
Sel T menyediakan perlindungan tahap selular dengan menyerang secara fizikal patogen asing atau berpenyakit. Sel memori ialah satu set sel B dan T yang terbentuk selepas kesan "penyerang" dan bertindak balas dengan pantas kepada serangan berikutnya. Tidak seperti sel darah putih yang lain, sel memori hidup selama bertahun-tahun.
Tinggi luar biasapenunjuk limfosit adalah ciri jangkitan virus, serta beberapa jenis kanser. Nilai rendah yang luar biasa menunjukkan penyakit jangka panjang (kronik) atau imunosupresi, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan HIV dan terapi ubat yang termasuk steroid.
2) Monosit berasal daripada sel stem myeloid. Mereka biasanya membentuk 2-8 peratus daripada jumlah kiraan sel darah putih. Sel-sel ini dikenali dengan saiznya yang besar (12-20 µm) dan nukleus berenden atau berbentuk ladam.
Macrophages ialah monosit yang telah meninggalkan peredaran dan memfagosit serpihan, patogen asing, sel darah merah yang haus dan banyak lagi sel mati, letih atau rosak. Makrofaj juga membebaskan defensin antimikrob dan bahan kimia kemotaktik yang menarik sel darah putih lain ke tapak jangkitan. Sesetengah makrofaj menempati lokasi tetap manakala yang lain mengembara melalui cecair tisu.
Bilangan monosit yang luar biasa tinggi dalam analisis dikaitkan dengan jangkitan virus atau kulat, batuk kering, beberapa bentuk leukemia dan penyakit kronik yang lain. Bacaan rendah yang tidak normal biasanya disebabkan oleh penindasan sumsum tulang.
Leukopenia
Keadaan di mana terlalu sedikit sel darah putih dihasilkan. Jika keadaan ini dinyatakan, individu tersebut tidak dapat mencegah penyakit tersebut. Pembiakan berlebihan sel darah putih dikenali sebagai leukositosis. Walaupun bilangannya tinggi, sel-sel itu sendiri sering tidak berfungsi, yang membawa kepada peningkatan risiko penyakit. Tetapi jika kanak-kanak itu mempunyai sel darah putih 6, 6, maka anda tidak perlu risau. Lagipun, ininilai adalah dalam norma. Berikut ialah kiraan sel darah putih untuk leukopenia.
Leukemia
Kanser dengan sel darah putih yang banyak. Ia mungkin termasuk hanya satu jenis sel darah putih tertentu daripada myeloid (leukemia myelocytic) atau keturunan limfoid (leukemia limfositik). Dalam leukemia kronik, badan putih matang terkumpul dan tidak mati. Dalam leukemia akut, terdapat lebihan pengeluaran sel muda dan belum matang. Dalam kedua-dua kes, sel tidak berfungsi dengan betul. Angka-angka ditunjukkan dalam foto di bawah.
Limfoma
Satu bentuk kanser di mana jisim limfosit T dan/atau B malignan terkumpul dalam nodus limfa, limpa, hati dan tisu lain. Seperti leukemia, sel darah putih malignan tidak berfungsi dengan baik dan pesakit terdedah kepada jangkitan. Sesetengah bentuk limfoma cenderung berkembang dengan perlahan dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Yang lain cenderung untuk berkembang pesat dan memerlukan rawatan yang agresif, tanpanya mereka boleh membawa maut. Sebagai contoh, pada kanak-kanak, kadar leukosit pada 6 bulan adalah 5.5-12.5, yang bermaksud bahawa penunjuk ini bukan patologi. Sama ada ia lebih tinggi atau lebih rendah, anda boleh membunyikan penggera.
Platelet
Kadangkala platelet boleh dilihat dalam transkrip analisis (seperti dalam jadual di atas), tetapi kerana nama ini menunjukkan bahawa ia adalah sejenis sel, ini adalah tidak tepat. Platelet bukanlah platelet, sebaliknya sekeping sitoplasma yang dipanggil megakaryocyte yang dikelilingi oleh membran plasma. Megakariosit berlakudaripada sel stem myeloid, dan bersaiz besar, biasanya berdiameter 50-100 µm, dan mengandungi nukleus lobus yang diperbesarkan.
Lazimnya, trombopoietin, glikoprotein yang dirembeskan oleh buah pinggang dan hati, merangsang pembiakan megakaryoblast, yang matang menjadi megakaryosit. Ia kekal dalam tisu sumsum tulang dan akhirnya membentuk sambungan platelet progenitor yang memanjang melalui dinding kapilari sumsum tulang untuk melepaskan beribu-ribu serpihan sitoplasma ke dalam peredaran, setiap satu dibatasi oleh membran plasma kecil.
Serpihan tertutup ini ialah platelet. Setiap megakarosit mengeluarkan 2000-3000 daripadanya sepanjang hayatnya. Selepas pembebasan platelet, saki-baki megakaryocytes, yang lebih besar sedikit daripada nukleus sel, dimakan oleh makrofaj.
Penyakit dan platelet
Thrombocytosis ialah keadaan di mana terdapat terlalu banyak daripadanya. Ini boleh menyebabkan pembekuan darah yang tidak diingini (trombosis), gangguan yang boleh membawa maut. Jika platelet tidak mencukupi, dipanggil thrombocytopenia, darah mungkin tidak membeku dengan betul dan pendarahan yang berlebihan boleh berlaku.
Kami melihat peratusan leukosit dan platelet dalam ujian darah, yang boleh menyebabkan mereka menyimpang daripada norma.
