Kebenaran pesakit terhadap anestesia (sokongan anestetik, penyediaan dan anestesia) ditunjukkan dalam borang perubatan yang mengesahkan persetujuan sukarela pesakit terhadap prosedur yang sesuai. Bentuk sedemikian, yang diberikan kepada pesakit, memberitahunya tentang jenis anestesia yang akan datang, kemungkinan risiko atau komplikasi, dan, sebagai tambahan, akibat dalam kes penolakan anestesia. Borang kebenaran pesakit untuk bius mesti diisi dalam borang yang dirancang dan kecemasan perkhidmatan perubatan ini.
Apakah standard penjagaan anestesia
Seperti yang anda ketahui, sememangnya semua pesakit, sebagai peraturan, adalah berbeza. Sebagai contoh, sesetengah daripada mereka ingin mendapatkan maklumat lengkap tentang jenis anestesia, dan, sebagai tambahan, mengenai ubat-ubatan moden dan sebagainya. Tetapi yang lain pula,malah ingin mendengar tentang apa yang termasuk dalam konsep bius am atau serantau. Dalam kes sedemikian, boleh diandaikan bahawa bahagian tertentu pesakit akan dibiarkan tanpa maklumat yang boleh dipercayai.
Sebaliknya, maklumat mungkin sengaja ditahan oleh pakar bius, tetapi hanya dengan syarat pesakit tidak memerlukannya. Kebanyakan portal undang-undang yang menangani isu persetujuan termaklum pesakit untuk anestesia melaporkan bahawa dalam apa jua keadaan, pesakit perlu diberitahu tentang pilihan anestesia yang akan datang, dengan mengambil kira diagnosis klinikal, umur dan jenis personaliti pesakit. Benar, persoalan tentang apa yang boleh dikatakan dan apa yang tidak sepatutnya sentiasa terbuka. Jawapan ini boleh didapati dalam konsep "deontologi".
Oleh itu, setiap pesakit berhak untuk dimaklumkan tentang status kesihatan mereka dan prosedur diagnostik perubatan dan pembedahan yang disyorkan. Maklumat sedemikian membolehkan, mengetahui risiko dan bahaya, untuk memutuskan sama ada untuk menjalani atau menolak prosedur yang dicadangkan.
Apakah ciri-ciri penjagaan anestesia?
Ciri dan Protokol
Mari kita lihat isu ini dengan lebih terperinci.
Sebagai sebahagian daripada penerimaan elaun anestetik, pengesahan pesakit direkodkan bahawa dia mengetahui semua fakta asas yang berkaitan dengan intipati dan ciri-ciri perkhidmatan perubatan yang disediakan.
Ia adalah semasa melakukan operasi atau beberapaprosedur perubatan, pertama sekali, diperlukan untuk melegakan kesakitan. Selain itu, adalah perlu untuk memastikan kawalan berterusan terhadap keadaan pesakit, termasuk sokongan untuk peredaran darahnya, pernafasan penuh dan fungsi badan penting yang lain.
Protokol anestesiologi mengesahkan ini.
Selain itu, faedah mungkin termasuk pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku semasa pembedahan, bersama dengan pengesanan tepat pada masanya dan meminimumkan akibatnya.
Apakah jenis penjagaan anestesia yang ada?
Hari ini, terdapat beberapa jenis anestesia:
- Pentadbiran anestesia am.
- Melakukan anestesia serantau.
- Pelaksanaan anestesia tempatan.
- Melakukan sedasi yang dipantau.
Perlu diingat bahawa semua jenis anestesia boleh menimbulkan risiko tertentu. Risiko keseluruhan kematian yang berkaitan dengan anestesia adalah kira-kira satu daripada sepuluh ribu anestetik yang dilakukan. Pada orang yang agak sihat, risiko ini jauh lebih rendah, iaitu satu daripada lima puluh ribu kes bius.
Walaupun fakta bahawa hasil anestesia biasanya menguntungkan, bagaimanapun, semasa operasi, mungkin terdapat turun naik yang ketara dalam aktiviti sistem kardiovaskular, dan, sebagai tambahan, pernafasan pesakit, kesilapan perubatan dengan peralatan kerosakan dan sebagainya tidak boleh diketepikan. Dalam kebanyakan situasi, gangguan sedemikian boleh berjaya dihapuskan oleh pakar bius. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, ini boleh membawa kepada pembangunanpatologi tambahan, yang dipanggil komplikasi anestesia.
Apakah yang terdapat pada borang ini?
Dalam dokumen sedemikian, orang itu mengesahkan bahawa pakar bius memaklumkan kepadanya tentang elaun anestetik yang dijangkakan untuknya. Ia mengesahkan penerimaan arahan pakar bius untuk berhenti makan dan minum untuk tempoh masa tertentu. Pesakit juga mengesahkan bahawa dia telah dijelaskan semua bahaya yang boleh timbul sekiranya tidak mematuhi preskripsi ini atau itu. Pesakit berjanji untuk tidak menganggap institusi perubatan dan pakar bius bertanggungjawab terhadap kemungkinan akibat yang mungkin muncul sekiranya berlaku pelanggaran mana-mana preskripsi.
Antara lain, dalam bentuk bius ini, pesakit mendakwa telah memaklumkan kepada pakar bius tentang semua patologi yang dialami, pembedahan, alahan terhadap bahan tertentu dan fakta lain yang berkaitan dengan rawatan. Oleh itu, pesakit mengesahkan bahawa mereka tidak akan meletakkan sebarang tanggungjawab ke atas institusi perubatan, serta pakar anestesi, untuk akibat yang mungkin timbul jika tiada maklumat ini. Pesakit juga mendakwa bahawa dia tidak diberi janji dengan jaminan mengenai sebarang hasil bius oleh pakar bius dan pekerja lain institusi perubatan ini atau itu.
Borang Persetujuan Manfaat Anestesia juga menyediakan maklumat tentang komplikasi. Orang itu mesti menunjukkan bahawatelah dijelaskan kepadanya bahawa keadaan umum kesihatannya sepadan dengan kelas tertentu mengikut klasifikasi anestetik lima mata. Sebagai contoh, kajian statistik menunjukkan bahawa kebarangkalian komplikasi semasa bius pada pesakit kategori kedua adalah dua kali lebih tinggi, dalam ketiga tiga kali, dan dalam kelas keempat dan kelima empat kali ganda berbanding dengan pesakit kategori pertama.
Borang Persetujuan Manfaat Anestesia
Sebagai sebahagian daripada persetujuan mereka, pesakit menyatakan bahawa mereka diberi peluang untuk membincangkan keadaan mereka bersama-sama dengan elaun yang dicadangkan dengan pakar bius. Pesakit ambil perhatian bahawa mereka menerima jawapan yang memuaskan untuk semua soalan. Di samping itu, adalah ditegaskan bahawa pesakit diberi masa yang cukup untuk membuat keputusan. Pakar bius biasanya memberi pesakit pendapat kedua untuk membuat keputusan muktamad.
Oleh itu, pesakit secara sukarela, tanpa tekanan luar, memberi kuasa kepada doktor pakar bius, dan, sebagai tambahan, resusitasi untuk menjalankan penjagaan anestesia yang dirancang untuk mereka.
Mengenai perkara apakah persetujuan diberikan untuk anestesia?
Sebagai peraturan, persetujuan diberikan pada perkara berikut:
- Persetujuan kepada kebenaran untuk menjalankan bantuan yang dirancang, serta melakukan kaedah alternatif untuk melegakan kesakitan jika pakar bius menganggapnya perlu.
- Persetujuan untuk membenarkan pakar bius sekiranya dia fikir perlu melibatkan diri untuk prestasibius di bawah pengawasan doktor, jururawat dan kakitangan lain institusi terapi dan pelajar.
- Persetujuan untuk membenarkan pakar bius menerbitkan maklumat tentang anestesia untuk tujuan pendidikan dan saintifik, disertai dengan teks deskriptif dan ilustrasi khas, tidak termasuk kemungkinan mengenal pasti pesakit.
Apakah komponen penjagaan anestesia?
Anestesia kolonoskopi dan komponen ubat
Kolonoskopi ialah prosedur untuk memeriksa usus besar, serta kawasan akhir usus kecil, menggunakan instrumen gentian optik yang nipis, fleksibel, yang terdiri daripada sumber cahaya dan, sebagai tambahan, kamera yang menghasilkan imej pada skrin televisyen.
Jenis anestesia yang berbeza dalam kolonoskopi digunakan di klinik yang berbeza di negara kita. Ia tidak begitu jarang bahawa ia dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, bagaimanapun, prosedur perubatan ini dianggap agak tidak menyenangkan, dan, lebih-lebih lagi, juga menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Hujung kolonoskop dilincirkan dengan anestetik tempatan. Perlu diingat bahawa anestesia tempatan tidak memberikan keselesaan yang mencukupi untuk prosedur.
Jenis anestesia yang paling optimum dan kerap digunakan di negara Eropah semasa kolonoskopi ialah sedasi. Sedasi boleh menyebabkan keadaan yang serupa dengan tidur, sementara kebimbangan dan ketakutan pesakit hilang, dan, di samping itu, sebarang sensasi menjadi tumpul sebanyak mungkin. Untuk melakukan sedasi semasa prosedur kolonoskopi, paling kerapMidazolam atau Propofol digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kebaikan dan keburukan yang tersendiri. Kelebihan "Midazolam" di tempat pertama ialah penggunaannya tidak menyebabkan sebarang kenangan pada pesakit tentang prosedur yang lalu. Kelemahan "Midazolam" adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Ubat yang dipanggil Propofol menyediakan bangun yang agak cepat selepas fasa sedasi, dengan kos beberapa risiko untuk mengekalkan ingatan kolonoskopi yang lalu.
Anestesia am apakah yang melibatkan kolonoskopi?
Pilihan lain untuk melegakan kesakitan, yang digunakan semasa kolonoskopi, ialah anestesia am (iaitu, penggunaan anestesia), yang memberikan penutupan mutlak kesedaran pesakit. Sedasi biasanya memberikan keselesaan dalam sembilan puluh lima peratus penggunaannya. Dan anestesia semasa kolonoskopi menjamin keselesaan seratus peratus. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa sama sekali bahawa terdapat banyak risiko yang berkaitan dengan anestesia semasa kolonoskopi berbanding penggunaan teknik sedasi. Untuk menjalankan anestesia semasa kolonoskopi, ubat-ubatan yang berbeza dari kategori anestetik boleh digunakan. Anestesia semasa kolonoskopi hanya boleh dijalankan di dalam bilik pembedahan yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan yang lengkap.prosedur.
Oleh itu, anestesia semasa kolonoskopi tidak dianggap rasional, kerana risiko daripada pelaksanaannya melebihi bahaya yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, sehubungan dengan ini, kolonoskopi dianggap paling optimum untuk pesakit di bawah penenang.
Petunjuk untuk kolonoskopi dan kemungkinan komplikasi
Kolonoskopi sering dilakukan dengan pendarahan pencernaan, dan, sebagai tambahan, sekiranya disyaki perkembangan neoplasma radang atau malignan pada kolon. Selain itu, petunjuk lain untuk kolonoskopi ialah penurunan hemoglobin yang tidak bermotivasi dalam kalangan pesakit tua.
Dalam kolonoskopi, probe dimasukkan ke dalam usus besar melalui dubur untuk memeriksa secara visual permukaan usus dalaman. Kolonoskopi mungkin termasuk beberapa prosedur pembedahan, seperti membuang polip bersama-sama dengan mengambil biopsi (sekeping kecil tisu dari usus besar). Walau bagaimanapun, kolonoskopi sering dilakukan untuk tujuan diagnostik. Tempoh prosedur ini biasanya lima belas hingga enam puluh minit.
Secara amnya, risiko komplikasi semasa kolonoskopi adalah sangat rendah, hanya kira-kira 0.30%. Komplikasi yang mungkin termasuk perforasi bersama-sama dengan pendarahan, sindrom selepas polipektomi, tindak balas kepada anestetik, dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi daripada penggunaan anestesia semasa kolonoskopi, perkembangan tindak balas alahan terhadap anestetik sering dihadapi, dan, sebagai tambahan, berlakunya masalah pernafasan.
Elaun kanak-kanak
Elaun anestesiologi untuk kanak-kanak disediakan.
Tugas utamanya adalah untuk memastikan tingkah laku tenang kanak-kanak, tanpa mengira sifat dan tahap campur tangan; keadaan mental dan vegetatif yang menggalakkan; rasa tidak sakit dan atraumatik pelbagai prosedur pergigian.
Apabila memilih kaedah bius, anda mesti berhati-hati mempertimbangkan tingkah laku kanak-kanak itu. Doktor harus berusaha terlebih dahulu untuk meramalkan tingkah laku dan keadaan kanak-kanak selepas berkomunikasi dengannya, melakukan anestesia, semasa dan selepas rawatan. Jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang pilihan kaedah bius, perundingan dengan doktor kepakaran lain adalah perlu untuk membuat keputusan muktamad.
Golongan muda yang berumur enam belas tahun ke atas adalah kompeten untuk bersetuju dengan sebarang jenis rawatan tanpa mendapat kebenaran berasingan daripada ibu bapa atau penjaga mereka. Kanak-kanak di bawah umur enam belas tahun yang menunjukkan kebolehan untuk menilai secukupnya manfaat dan risiko rawatan yang dirancang juga boleh dianggap cekap untuk memberikan kebenaran yang sewajarnya.
Kebenaran termaklum untuk penjagaan anestesia daripada ibu bapa mesti diperolehi bagi mana-mana pesakit di bawah umur lapan belas tahun yang tidak kompeten untuk memberikan kebenaran tersebut.
Penggunaan ubat "Daralgin"
Penggunaan "Dalargin" sebagai komponen anestesia adalah popular.
Ubat di bawah nama ini ialahubat anti ulser. Ini adalah heksapeptida sintetik, yang merupakan analog dari bahan leucine-enkephalin. Ejen ini menghalang proteolisis dan mencapai penyembuhan cepat ulser yang terletak di dalam perut dan usus. Dadah yang dimaksudkan boleh mempunyai aktiviti antisecretory sederhana dan, apabila digunakan, menurunkan keasidan jus gastrik. Di samping itu, ia menyekat rembesan luaran pankreas, serta tindak balasnya terhadap pelbagai rangsangan.
Intramuskular, pesakit ditetapkan, sebagai peraturan, ubat ini dua kali sehari, 1 mililiter ubat. Sebagai sebahagian daripada pentadbiran intravena, pesakit menerima satu dos 5 hingga 10 mililiter ubat, yang dicairkan dalam larutan natrium klorida isotonik.
Apakah lagi yang melibatkan penggunaan "Dalargin" sebagai komponen elaun anestesia?
Jika perlu, untuk mencapai kesan farmakologi yang diperlukan, dos boleh ditingkatkan kepada 2 miligram, manakala dos intramuskular harian boleh ditingkatkan kepada 5 miligram. Tempoh terapi terhadap latar belakang ini boleh berbeza dari tiga hingga empat minggu. Jumlah dos kursus ejen boleh berbeza dari 30 hingga 50 miligram. Dengan kehadiran sindrom kesakitan yang ketara, adalah mungkin untuk mengambil Dalargin bersama-sama dengan ubat antasid.
Oleh itu, anestesia adalah bahagian penting dalam sebarang rawatan pembedahan. Tetapi pesakit yang berkebolehan mempunyai hak untuk memberi atau tidak memberipersetujuan mereka kepada terapi atau pemeriksaan yang sesuai. Untuk mendapatkan persetujuan pesakit, perlu memberikan maklumat terperinci mengenai rawatan yang dicadangkan. Sebarang manipulasi yang dilakukan tanpa persetujuan pesakit, di mahkamah sivil boleh dianggap sebagai keganasan, dan melalui nasihat perubatan sebagai pelanggaran profesional yang serius, yang akan membawa akibat.
Kami melihat apakah persetujuan untuk penjagaan anestesia.
