Ujian kerentanan antibiotik adalah wajib apabila doktor mengesyaki bahawa penyakit pesakit adalah bakteria. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor cuba mengawal preskripsi ubat-ubatan ini supaya tidak merangsang mutasi dan tidak menyebabkan rintangan pada mikroorganisma.
Definisi
Ujian kerentanan antibiotik ialah kaedah makmal untuk mengenal pasti ubat yang akan memberi kesan paling besar terhadap flora patogen dalam kes penyakit ini.
Pada masa ini, terapi antibiotik digunakan secara meluas di mana ia diperlukan, dan juga dalam kes di mana ia tidak diperlukan sama sekali, untuk menginsuranskan semula terhadap kemungkinan komplikasi. Contohnya, selepas pembedahan caesarean, pembedahan laparoskopi, pembuangan batu dari buah pinggang atau ureter, dsb.
Industri farmaseutikal mempunyai pelbagai jenis ubat untuk ditawarkan, baik dari segi harga dan potensi. Agar tidak "mencucuk jari di langit" dan melantik yang berkesanantibiotik, perlukan kultur untuk sensitiviti.
Petunjuk
Sebelum doktor memilih terapi, pesakit perlu lulus beberapa ujian. Budaya kerentanan antibiotik ditunjukkan jika perlu untuk menentukan ubat yang paling sesuai dalam kes ini. Selalunya, ujian ini ditetapkan untuk rawatan penyakit kelamin, atau STD. Bagi kanak-kanak, keperluan untuk menentukan antibiotik adalah prasyarat.
Selain itu, ujian kerentanan diperlukan untuk mengelakkan rintangan bakteria terhadap rawatan. Sekiranya pesakit baru-baru ini dirawat dengan antibiotik, dan kini kursus kedua diperlukan sekali lagi, maka ubat gantian diperlukan. Ini akan membolehkan penggunaan dos ubat yang lebih kecil dan tidak menyebabkan mutasi pada patogen. Di bahagian pembedahan purulen, antibiotik ditukar setiap dua hingga tiga bulan.
Analisis ini perlu walaupun pesakit mempunyai reaksi alahan terhadap kumpulan utama antibiotik.
Kaedah resapan
Analisis air kencing untuk kepekaan terhadap antibiotik, dan bukan sahaja, boleh dilakukan dalam beberapa cara. Yang pertama ialah kaedah cakera. Ia dijalankan seperti berikut. Agar dituangkan ke dalam cawan Petri, dan apabila ia mengeras, bahan ujian digunakan dengan alat khas. Kemudian cakera kertas yang diresapi dengan antibiotik dibentangkan pada permukaan agar. Selepas cawan ditutup dan diletakkan dalam termostat. Secara beransur-ansur, cakera direndam dalam gelatin, dan antibiotik meresap ke dalam ruang sekeliling. Zon "perencatan pertumbuhan" terbentuk di sekeliling kertas. Cawan disimpan dalam termostat selama dua belas jam, kemudian dikeluarkan dan diameter zon di atas diukur.
Cara kedua ialah kaedah E-test. Ia serupa dengan yang sebelumnya, tetapi bukannya cakera kertas, jalur digunakan, yang diresapi dengan antibiotik kepada pelbagai peringkat sepanjang panjangnya. Selepas dua belas jam pendedahan dalam termostat, piring Petri dikeluarkan dan diperhatikan di mana zon penindasan pertumbuhan bersentuhan dengan jalur kertas. Ini akan menjadi kepekatan terendah ubat yang diperlukan untuk merawat penyakit ini.
Kelebihan ujian ini ialah kelajuan dan kemudahan pelaksanaannya.
Kaedah Pembiakan
Analisis flora dan sensitiviti terhadap antibiotik boleh dilakukan dengan cara lain. Kaedah ini adalah berdasarkan penurunan berurutan dalam kepekatan antibiotik (daripada maksimum kepada minimum) untuk menentukan tiub mana yang akan berhenti menghalang pertumbuhan bakteria.
Sediakan dahulu penyelesaian ubat. Kemudian mereka dimasukkan ke dalam medium cecair dengan bakteria (sup atau agar-agar). Semua tabung uji untuk malam (iaitu, 12 jam) diletakkan dalam termostat pada suhu 37 darjah, dan pada waktu pagi hasilnya dianalisis. Jika kandungan tiub atau hidangan Petri keruh, ini menunjukkan pertumbuhan bakteria dan, oleh itu, ketidakberkesanan antibiotik pada kepekatan ini. Tiub pertama yang tidak akan ditentukan secara visualpertumbuhan koloni mikroorganisma, akan dianggap sebagai kepekatan yang mencukupi untuk rawatan.
Pencairan ubat ini dipanggil kepekatan perencatan minimum (MIC). Ia diukur dalam miligram seliter atau mikrogram seliter.
Tafsiran keputusan
Analisis untuk kepekaan terhadap antibiotik mestilah boleh bukan sahaja untuk melakukannya dengan betul, tetapi juga untuk menguraikannya dengan betul. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, semua mikroorganisma dibahagikan kepada sensitif, tahan sederhana dan tahan. Untuk membezakan antara mereka, kepekatan ubat sempadan bersyarat digunakan.
Nilai ini tidak tetap dan mungkin berubah bergantung pada kebolehsuaian mikroorganisma. Pembangunan dan penyemakan kriteria ini diamanahkan kepada ahli kemoterapi dan ahli mikrobiologi. Salah satu struktur rasmi seperti ini ialah Jawatankuasa Kebangsaan AS mengenai Piawaian Makmal Klinikal. Piawaian yang telah mereka bangunkan diiktiraf di seluruh dunia untuk digunakan dalam menilai potensi antibiotik, termasuk untuk ujian berbilang pusat rawak.
Terdapat dua pendekatan untuk menilai ujian kerentanan antibiotik: klinikal dan mikrobiologi. Penilaian mikrobiologi tertumpu pada pengagihan kepekatan antibiotik yang berkesan, manakala penilaian klinikal tertumpu pada kualiti terapi antibiotik.
Mikroorganisma tahan dan mudah terdedah
Analisis - penentuan sensitiviti terhadap antibiotik - ditetapkan untuk mengenal pasti mikroorganisma sensitif dan tahan.
Sensitif ialah patogen yang boleh dirawat dengan antibiotik dalam kepekatan terapeutik purata. Sekiranya tiada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kategori sensitiviti mikroorganisma, maka data yang diperoleh di makmal diambil kira. Ia digabungkan dengan pengetahuan tentang farmakokinetik ubat yang digunakan, dan selepas sintesis maklumat ini, kesimpulan dibuat tentang kerentanan bakteria kepada ubat.
Tahan, iaitu, tahan, mikroorganisma ialah bakteria yang terus menyebabkan penyakit walaupun menggunakan kepekatan maksimum ubat.
Rintangan pertengahan diwujudkan sekiranya penyakit dalam perjalanan rawatan boleh mempunyai beberapa hasil. Pemulihan pesakit adalah mungkin jika dos antibiotik yang tinggi digunakan atau jika ubat disasarkan di tapak jangkitan.
Kepekatan bakteria minimum
Analisis mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik menentukan penunjuk seperti kepekatan bakteria minimum atau MBC. Ini adalah kepekatan terendah ubat, yang dalam keadaan makmal menyebabkan penyingkiran hampir semua mikroorganisma dalam masa dua belas jam.
Pengetahuan tentang penunjuk ini yang digunakan oleh doktor apabila menetapkan terapi bukan bakteria, tetapi bakteriostatikubat-ubatan. Atau dalam kes di mana terapi antibiotik standard tidak berkesan. Selalunya, ujian ini dipesan untuk pesakit dengan endokarditis bakteria, osteomielitis, serta jangkitan oportunistik.
Apakah yang boleh dijadikan sampel?
Ujian kerentanan antibiotik boleh dilakukan menggunakan cecair badan:
- air liur;
- darah;
- air kencing;
- merangkap;
- susu ibu.
Selain itu, sapuan diambil dari uretra, saluran serviks dan saluran pernafasan atas untuk menentukan sensitiviti setempat.
Bersedia untuk ujian
Buck. Ujian kerentanan antibiotik tidak memerlukan persediaan yang ketara daripada pesakit, tetapi masih terdapat beberapa batasan.
- Untuk penyelidikan, sebahagian purata air kencing pagi digunakan, yang dikumpulkan dalam hidangan steril. Sebelum ini, pesakit mestilah tandas organ kemaluan luar dan tangan.
- Susu ibu dikumpulkan sebelum bayi diberi makan. Bahagian pertama disalirkan, dan kemudian beberapa mililiter dari setiap payudara dikeluarkan ke dalam bekas steril.
- Sebelum mengambil sapuan dari nasofaring, anda harus menahan diri daripada makan selama lima hingga enam jam.
- Dalam kes mengambil sapuan dari saluran kemaluan, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada melakukan hubungan seksual selama beberapa hari.
Hari ini, tiada kaedah klinikal atau makmal yang boleh meramalkan kesan antibakteriaterapi. Tetapi pada masa yang sama, menentukan sensitiviti bakteria terhadap ubat boleh menjadi panduan kepada doktor dalam memilih dan membetulkan rawatan.
