Kreatinin ialah hasil akhir tindak balas kreatin-fosfat, terbentuk hasil daripada pemecahan molekul protein dan asid amino. Ia tergolong dalam bahan yang dipanggil "bukan ambang" yang ditapis oleh glomeruli buah pinggang (glomeruli) dan tidak diserap semula atau dirembeskan dalam tubulus. Peningkatan kreatinin darah adalah nilai diagnostik yang hebat untuk penyakit nefrologi, patologi sistem otot, dan disyaki dehidrasi.
Petunjuk untuk ujian
Creatinine dihasilkan oleh dehidrasi bukan enzim dan penyahfosforilasi kreatin fosfat. Dari tisu otot, metabolit memasuki aliran darah dan hampir sepenuhnya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin menunjukkan disfungsi satu atau organ dalaman yang lain.
Analisis biokimia ialah kaedah ujian darah yang paling mudah diakses dan bermaklumat. Ia sangat diperlukan untuk pesakit yang mempunyai tanda-tanda hiperkreatinemia, urolithiasis yang jelaspenyakit, dengan kerosakan pada otot rangka, serta potensi penderma buah pinggang. Agar data tentang kepekatan kreatinin tidak diputarbelitkan, adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal 48 jam sebelum pergi ke makmal. Pada malam sebelum pensampelan darah, tinggalkan alkohol dan minuman berkafein, jangan bersandar pada makanan protein. Adalah optimum untuk mengambil ujian pada waktu pagi semasa perut kosong.
Norma dan patologi
Nilai rujukan kreatinin dalam darah bergantung pada umur, jantina, fizikal dan pilihan masakan seseorang. Kepekatan bahan ditentukan oleh jumlah otot individu, jadi parasnya dalam darah lelaki biasanya lebih tinggi daripada wanita. Buah pinggang yang sihat mengeluarkan sehingga 2 g kreatinin setiap hari, dengan itu menghalang keracunan badan.
Had norma di makmal yang berbeza mungkin berbeza sedikit daripada nilai purata yang ditunjukkan. Kreatinin bukanlah bioindikator yang paling sensitif bagi penyakit buah pinggang, hati, atau muskuloskeletal. Untuk mengesan hiperkreatinemia pada peringkat awal, disyorkan untuk menderma darah dua kali setahun.
Faktor etiologi
Punca fisiologi kreatinin darah tinggi termasuk kegagalan hormon semasa kehamilan, penyusuan susu ibu, aktiviti fizikal yang sengit, kekurangan zat makanan yang berpanjangan atau diet protein secara eksklusif. Dalam sesetengah kes, tahap metabolit meningkat bukan disebabkan oleh lebihan pengeluarannya, tetapi disebabkan oleh penurunan jumlah plasma akibat dehidrasi atau kehilangan darah. Sila ambil perhatian bahawa jika anda menderma darah untuk biokimia pada yang keduatengah hari, hasilnya akan lebih tinggi daripada pagi.
Hypercreatininemia selalunya dikaitkan dengan penyakit dan keadaan berikut:
- Kegagalan buah pinggang.
- Lesi toksik, radang atau sirosis hati.
- Nefropati Diabetik.
- Fungsi hiperdrenal.
- Kecederaan traumatik pada tisu otot, tulang.
- Kulit melecur yang meluas.
- Acromegaly atau gigantisme.
Penyakit radiasi atau penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, lupus erythematosus mempercepatkan pemecahan protein. Dadah yang mempunyai kesan nefrotoksik, serta suplemen yang mengandungi protein, meningkatkan kreatinin darah. Untuk menilai dengan betul keputusan analisis biokimia, doktor perlu mengetahui semua keadaan dan ciri gaya hidup pesakit.
Disebabkan kapasiti rizab yang tinggi bagi peredaran buah pinggang dan sensitiviti metabolit yang tidak mencukupi, ujian darah tambahan untuk urea diambil. Sebatian nitrogen, bersama kreatinin, menggambarkan produktiviti fungsi buah pinggang. Peningkatan urea dalam darah dikatakan apabila parasnya melebihi julat maksimum yang dibenarkan (8.3 mmol / l).
Gambar klinikal
Kreatinin adalah bahan yang sedikit toksik, tetapi badan bertindak balas terhadap penyimpangan yang ketara daripada norma dengan sakit kepala, loya, rasa luar biasa di dalam mulut dan tanda-tanda mabuk yang lain. Kecurigaan hiperkreatinemia jatuh jika pesakit mengadu edema, sesak nafas,kelemahan otot, penurunan atau peningkatan dalam jumlah air kencing harian. Terdapat penurunan tekanan darah, sakit menarik di kawasan lumbar, dalam kes yang teruk, sawan mungkin berlaku.
Pendekatan perubatan
Setelah menentukan sifat penyakit dan punca peningkatan kreatinin dalam darah, rawatan yang sesuai dipilih. Jadi, jika pesakit mengalami nefropati diabetik, ubat hipoglikemik ditetapkan. Terapi asas untuk penyakit autoimun termasuk kortikosteroid dan imunosupresan. Kegagalan buah pinggang dirawat dengan diuretik gelung, yang mempercepatkan pembuangan air kencing daripada badan.
Pengambilan oral ubat-ubatan dan makanan tambahan berikut mengurangkan tahap metabolit darah:
- Ketosteril. Komposisi ubat termasuk analog keton asid amino, yang menjejaskan kadar penapisan glomerular dan mengurangkan sintesis sebatian nitrogen.
- Kitosan. Sorben yang kuat melawan bukan sahaja dengan pound tambahan, peningkatan kreatinin, urea dalam darah, tetapi juga menghalang perkembangan gout dan osteoporosis. Chitosan mempunyai kesan analgesik, mengawal keseimbangan pH dalam badan.
- Suplemen dengan asid thioctic. Digunakan sebagai agen anti-toksik dan anti-radang. Asid tioktik atau vitamin N terlibat dalam metabolisme tenaga, mengurangkan rintangan insulin dan menggalakkan penurunan berat badan.
NSAIDs, perencat ACE, antibiotik tetrasiklin, barbiturat dan Cyclosporine boleh memburukkan lagi perjalananhiperkreatinemia. Pastikan anda menyemak dengan doktor anda sebelum mengambil mana-mana ubat ini.
Prosedur fisioterapeutik boleh mengurangkan masa pemulihan pesakit dengan ketara. Kesan sinaran laser intensiti rendah pada kawasan lumbar meningkatkan fungsi perkumuhan buah pinggang dan peredaran mikro tisu otot, merangsang aliran limfa periferal. Dengan peningkatan kreatinin dalam darah, sebagai tambahan kepada terapi utama, tidak ada salahnya untuk mengambil kursus urutan profesional.
Penunjuk kritikal
Kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir, myositis umum, leptospirosis atau penyakit berjangkit teruk lain membawa kepada hiperkreatinemia yang teruk (melebihi norma sebanyak 100 atau lebih mmol / l). Tahap metabolit yang tinggi adalah ciri pelanggaran fungsi rembesan-perkumuhan buah pinggang, polytrauma otot.
Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang sepatutnya, mereka beralih kepada kaedah detoksifikasi extracorporeal, khususnya, hemodialisis. Yang terakhir ialah alat penulen darah ekstra-renal yang dipanggil "buah pinggang buatan". Hemocorrection extracorporeal dijalankan di hospital, prosedur berlangsung dari 3 hingga 4 jam. Kaedah ini membolehkan anda membawa seseorang keluar dari keadaan kritikal dengan cepat.
Diet
Tanpa vitamin, unsur mikro dan makro, kerja selaras sistem otot, saraf, kencing dan organ lain tidak dapat dilakukan. Sertakan karbohidrat kompleks, asid lemak tak tepu, mencukupijumlah serat. Beri perhatian sewajarnya kepada rejimen minum: 1.5-2 liter air tidak berkarbonat setiap hari mengekalkan keseimbangan air-garam semulajadi dalam badan.
Untuk hiperkreatinemia, perkayakan diet anda:
- Buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
- Kacang, kekacang.
- Produk susu yang ditapai.
- Pemakanan ayam atau daging arnab.
- Sayur-sayuran dan minyak zaitun.
Apabila bercakap tentang diet rendah protein dengan kreatinin darah tinggi, ini bermakna mengehadkan pengambilan protein, bukan menyingkirkannya daripada diet. Protein membekalkan badan dengan tenaga, terlibat dalam pengecutan otot, pembentukan hormon, enzim dan antibodi. Oleh itu, tahap kreatinin yang tinggi dalam plasma darah boleh dikaitkan dengan selamat dengan kaedah menurunkan berat badan yang melemahkan.
Berhentikan makanan bergoreng dan pedas, pastri yis segar, susu tulen, daging salai, makanan mudah dan makanan segera, jangan menyalahgunakan teh hitam, kopi dan minuman keras. Isi semula keperluan untuk gula-gula dengan jus yang baru diperah, madu. Pilih buah-buahan dan sayur-sayuran yang dikukus dan dibakar.
Resepi perubatan tradisional
Bermakna berasaskan herba diuretik dan makanan diet telah berjaya melepasi ujian masa. Mereka berpatutan, mudah digunakan, jarang mencetuskan perkembangan reaksi alergi. Untuk menormalkan tahap kreatinin, bentuk dos cecair biasanya digunakan: ekstrak, infusi, rebusan, dsb.
Beberapa cara berkesan untuk memerangi hiperkreatinemia:
- Teh diuretik. Tumbuhan dibancuh secara berasingan atau dicampur dalam perkadaran yang sama; anda boleh membeli koleksi "buah pinggang" siap pakai di farmasi. Daun jelatang sesuai dengan bunga calendula dan knotweed, chamomile dengan pudina, biji dill. Rejimen rawatan untuk kreatinin tinggi dalam darah dipilih oleh doktor secara individu.
- Sarapan nasi. Pada waktu petang, tuangkan nasi dengan air sejuk, pada waktu pagi letakkan bijirin yang bengkak pada api yang rendah dan rebus sedikit. Jangan garam bubur dan jangan perasakan dengan mentega. Pembersihan beras badan daripada kreatinin dan produk metabolisme nitrogen lain direka untuk 14 hari.
- Rebusan mawar liar. Mengikut kandungan vitamin C, buah-buahan pokok renek "mengatasi" walaupun lemon dan buah beri currant hitam. Minuman penyembuhan mempunyai kesan diuretik dan anti-radang, membersihkan saluran darah dari kolesterol. Untuk menyediakan merebus, tuangkan 2 sudu besar. l., buah-buahan yang dikeringkan dan dihancurkan sebelum ini dengan air mendidih (400 ml). Didihkan cecair, selepas 10 minit keluarkan dari dapur dan tapis melalui kain kasa atau penapis 2-3 lapisan. Pesakit dengan kreatinin darah tinggi disyorkan untuk minum air rebusan tiga kali sehari, 0.25 cawan sebelum makan.
Langkah pencegahan
Kekalkan pelbagai diet harian, kekalkan mod tidur dan berjaga yang optimum. Pada waktu malam, penukaran kreatin kepada kreatinin melambatkan, proses metabolik memasuki peringkat aktif hanya selepas sarapan pagi. Dalam mengejar badan yang kencang dan timbulatlit sering menggunakan protein sintetik (protein). Kebanyakan makanan tambahan untuk mendapatkan jisim otot mengekalkan cecair dalam badan, oleh itu, meningkatkan kreatinin dan urea dalam darah. Kawal penunjuk tekanan darah, kerana dalam hipertensi, sintesis metabolit semakin meningkat. Sukan berkuasa dan traumatik adalah dilarang sama sekali, muatan tidak boleh melebihi keupayaan sebenar badan.
Ringkaskan
Di tengah-tengah kehidupan manusia adalah tindak balas biokimia yang kompleks, yang keseluruhannya menentukan keperibadian dan tahap kesihatan fizikal kita. Peningkatan sedikit kreatinin darah pada orang dewasa dan kanak-kanak bukanlah satu sebab untuk dibimbangkan, tetapi keperluan untuk mengambil semula ujian. Perubatan moden mempunyai pengetahuan yang mencukupi untuk menghalang pengumpulan metabolit dalam plasma darah dan mengaktifkan penggunaannya dari badan. Berhati-hatilah!
