Sakit adalah sejenis percubaan badan untuk menarik perhatian seseorang, panggilan untuk bantuan. Ini bermakna ada sesuatu yang tidak kena "di kerajaan Denmark", dan sumber badan tidak mencukupi untuk menyelesaikan masalah, sokongan luar diperlukan.
Di pasaran farmaseutikal pengguna Persekutuan Rusia terdapat beratus-ratus ubat yang direka untuk membantu seseorang mengatasi kesakitan. Semua ubat mempunyai komposisi, skop dan mekanisme pengaruh yang berbeza. Salah satu yang paling berkesan adalah ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Antaranya terdapat penggantungan dan tablet Nimesulide.
Borang gubahan dan keluaran
Tablet bulat mempunyai bentuk biconvex. Warnanya boleh kuning muda atau kuning sahaja. Bahan aktif utama adalah bahan nimesulide, setiap tablet mengandungi 100 mg. Lain-lain termasuk selulosa mikrohabluran, kanji (jagung), kanji natrium glikolat, silikon dioksida koloid.
Selain itu, ubat ini ditawarkan kepada pengguna dalam bentuk serbuk untukpenyediaan penggantungan "Nimesulide". Komposisinya adalah sama seperti tablet, setiap sachet mengandungi 100 mg bahan aktif utama.
Farmakodinamik
Nimesulide secara selektif menghalang cyclooxygenase-2, berkenaan dengan cyclooxygenase-1 kesannya adalah kurang ketara. Dalam hal ini, perencatan sintesis prostaglandin, yang diprovokasi oleh tindak balas keradangan, diperhatikan. Walau bagaimanapun, nimesulide mempunyai kesan yang hampir tidak dapat dilihat pada pembentukan prostaglandin jenis pengawalseliaan, yang membawa kepada kesan sampingan yang minimum daripada sistem pencernaan.
Selain itu, tindakan berkesan nimesulide ditunjukkan dalam perencatan pembentukan radikal bebas. Walau bagaimanapun, proses hemostasis dan fagositosis tidak terjejas oleh bahan ini. Dalam mekanisme kesan anti-radang ubat, keupayaannya untuk menekan pembebasan myeloperoxidase juga menduduki tempat yang penting (dalam banyak penyakit radang ia boleh mencetuskan kerosakan tisu, ia adalah salah satu ciri diagnostik yang paling tepat yang menunjukkan kemungkinan risiko. mengalami serangan jantung atau strok).
Petunjuk untuk digunakan
Skop ubat "Nimesulide" agak luas. Apa yang membantu ubat ini? Oleh kerana ubat itu mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh manusia - antioksidan, analgesik, antipiretik dan anti-radang - ia ditetapkan untuk beberapa keradangan.penyakit. Ubat ini juga berkesan dengan kehadiran osteoartritis (kerosakan kronik pada sendi, rawan artikular dimusnahkan pertama sekali), tendinitis (kerosakan keradangan dan degenerasi tisu tendon), bursitis (keradangan beg mukus, yang dominan pada sendi).
Keputusan yang baik ditunjukkan oleh "Nimesulide" dalam rawatan arthritis rheumatoid, penyakit reumatik extra-artikular. Berjaya melawan penyakit berjangkit yang disertai dengan proses keradangan. Selalunya, tablet Nimesulide digunakan dalam ginekologi, dalam rawatan kecederaan pelbagai asal usul. Pesakit bercakap tentang penghapusan kesakitan yang berkesan semasa pemulihan selepas pembedahan.
Kontraindikasi untuk mengambil "Nimesulide"
Memandangkan ubat itu tergolong dalam kumpulan PVNS moden, ia mempunyai senarai kontraindikasi yang agak luas untuk digunakan. "Nimesulide" (dari mana ubat itu membantu - telah dibincangkan sebelum ini) tidak boleh diambil oleh orang yang hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dalam komposisinya. Jangan berikan ubat kepada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas hepatotoksik dan tindak balas hipersensitiviti dalam bentuk rinitis, bronkospasme, urtikaria (apabila mengambil aspirin atau ahli kumpulan NSAID yang lain).
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah kehadiran sebarang lesi erosif dan ulseratif pada sistem pencernaan, kecenderungan untuk mengalami pendarahan dari mana-mana asal (iaitu, penyelewengan dalam fungsi sistem pembekuan darah).
UbatArahan "Nimesulide" melarang mengambil pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, hepatik, jantung. Pesakit yang menghidap asma "aspirin", ketergantungan alkohol dan dadah juga tidak boleh mengambil ubat tersebut.
Jangan berikan ubat jika pesakit mengalami demam atau simptom lain seperti selesema. Di samping itu, adalah tidak boleh diterima untuk mengambil "Nimesulide" untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu.
Kemungkinan tindak balas buruk terhadap Nimesulide
Penggunaan dadah boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan daripada organ dan sistem tubuh manusia yang berbeza.
Reaksi yang paling kerap direkodkan daripada sistem penghadaman, dan ia dimanifestasikan oleh loya, muntah, cirit-birit, kembung perut dan gastritis. Kurang biasa ialah pendarahan saluran gastrousus, ulser sehingga perforasi. Kadangkala anda boleh mendengar tentang dispepsia, stomatitis, sakit perut.
Mampu menyebabkan kesan sampingan "Nimesulide" daripada sistem hepatobiliari, paling kerap dinyatakan dalam peningkatan tahap enzim hati, kurang kerap dalam perkembangan hepatitis (termasuk fulminant), jaundis kolestatik.
Kita boleh bercakap tentang tindak balas sistem kardiovaskular jika terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan, kurang kerap pesakit bimbang tentang jantung berdebar-debar, pendarahan, demam panas, tekanan darah melonjak.
Sistem kencing mungkin bertindak balas dengan penampilan edema (tidak kerap), kurang kerap - pengekalan kencing, hematuria, disuria. Jarang, kegagalan buah pinggang boleh berkembang.nefritis interstisial, oliguria.
Tindak balas yang mungkin daripada sistem saraf pusat paling kerap dimanifestasikan oleh pening, lesu umum, asthenia. Kurang biasa, anda boleh mendengar tentang sakit kepala, perkembangan mengantuk (sama dengan tidur hipnosis), sindrom Reye (ensefalopati), hipotermia (penurunan suhu badan di bawah paras yang diperlukan untuk mengekalkan metabolisme normal). Kadangkala, anda boleh mendengar tentang tindak balas seperti Nimesulide seperti gugup, kebimbangan, mimpi ngeri.
Bagi sistem limfa dan sistem hematopoietik, "Nimesulide" (arahan, ulasan pekerja kesihatan mengesahkan maklumat ini) kadang-kadang boleh mencetuskan anemia, eosinofilia, trombositopenia, purpura pansitopenik berkembang lebih jarang.
Jarang, tetapi anda boleh mendengar tentang pelanggaran proses metabolik (hiperkalemia), sistem imun (hipersensitiviti, anafilaksis), organ penglihatan (penglihatan terjejas, bidang kabur), organ pernafasan, mediastinum (sesak nafas, bronkospasme, serangan asma). Terdapat tindak balas pada kulit dan tisu subkutaneus (peningkatan berpeluh, gatal-gatal, dermatitis, urtikaria, eritema, sangat jarang - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson).
Rejimen dos dan skema penggunaan
Pesakit dewasa dinasihatkan untuk mengambil tablet Nimesulide satu demi satu (100 mg) dua kali sehari. Adalah lebih baik untuk melakukan ini selepas makan dan minum ubat dengan jumlah air yang mencukupi. Jika kita bercakap tentang serbuk untuk penyediaan penggantungan, maka kandungan satu sachetdicairkan dalam 100 ml air. Remaja berumur lebih 12 tahun tidak perlu menukar dos, dan ubat ini dilarang untuk bayi. Dalam kes rawatan pesakit warga emas, pelarasan dos tidak dibuat.
Bagi orang yang mengalami kekurangan hepatik, dengan pelepasan kreatin dalam julat 30-80 ml / min, dos tidak diselaraskan. Jika penunjuk ini diturunkan (30 ml / min. atau kurang), ubat adalah dilarang.
Ini adalah cadangan utama untuk mengambil Nimesulide. Dos dipilih untuk berkesan minimum dan untuk tempoh yang sesingkat mungkin, yang akan meminimumkan risiko kesan negatif. Kursus maksimum terapi dengan Nimesulide tidak boleh melebihi 15 hari.
Terlebih dos: gejala, rawatan
Apabila mengambil tablet Nimesulide, anda mesti mematuhi dos yang disyorkan dalam arahan atau dipilih oleh doktor anda. Pengambilan sendiri ubat dan (atau) penggunaannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan dos berlebihan. Dalam kes ini, gejala berikut paling kerap diperhatikan: loya, muntah, pendarahan saluran gastrousus, mengantuk, tidak peduli, hipertensi (tekanan darah tinggi), kemurungan pernafasan, kegagalan buah pinggang akut.
Rawatan sekiranya berlaku terlebih dos adalah simptomatik dan menyokong. Pada masa ini tiada penawar untuk nimesulide. Jika lebih daripada 4 jam tidak berlalu sejak terlebih dos atau mengambil dos ubat yang tinggi, pesakit diberikan lavage gastrik di hospital, disyorkan untuk mengambil penyerap (contohnya,arang aktif 60-100 mg untuk orang dewasa) dan sejenis julap osmotik.
Sepanjang tempoh rawatan, kerja hati dan buah pinggang perlu dipantau dengan teliti oleh pekerja kesihatan. Maklumat tentang kemungkinan mengeluarkan nimesulide dari badan menggunakan prosedur hemodialisis tidak tersedia. Disebabkan tahap pengikatan ubat yang tinggi kepada protein, diuresis paksa tidak akan berkesan.
Arahan Khas
Nimesulide, yang tidak memerlukan preskripsi di farmasi, bagaimanapun harus diambil dengan berhati-hati. Penggunaan serentak ubat dan sebarang ubat anti-radang bukan steroid lain, analgesik serentak harus dielakkan. Dengan perkembangan pada pesakit gejala ciri kerosakan hati (loya, muntah, anoreksia, kegelapan air kencing) atau peningkatan tahap transaminase hepatik, penggunaan Nimesulide harus ditinggalkan. Jika demam atau simptom seperti selesema berkembang, terapi harus dihentikan serta-merta.
Pesakit yang, selari dengan Nimesulide, mengambil ubat yang meningkatkan risiko ulser gastrousus dan pendarahan harus berhati-hati terhadap diri mereka sendiri. Tetapkan ubat dengan berhati-hati kepada mereka yang mengalami kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, dengan sejarah ulser, pesakit warga emas.
Orang yang perlu mengambil "Nimesulide" selari dengan aspirin dalam dos kardiologi harus ditetapkan terapi gabungan dengan gastroprotectors.
Penggunaan "Nimesulide" (atau mana-mana NSAID lain) dalam jumlah besar dan dalam jangka masa yang panjang membawa kepada sedikit peningkatan dalam risiko mengalami kejadian tromboemboli (strok, infarksi miokardium, dll.).
Nimesulide boleh diresepkan kepada pesakit yang mempunyai pelbagai masalah sistem kardiovaskular hanya jika manfaat yang dijangkakan melebihi risiko kesan sampingan.
Ubat ini mempengaruhi tahap aktiviti platelet. Maklumat ini penting untuk pesakit yang mengalami diatesis hemoragik. Lesi kulit yang teruk paling kerap berlaku dengan penggunaan Nimesulide yang berpanjangan. Sebaik sahaja ruam kulit muncul, kerosakan pada membran mukus menjadi ketara, atau sebarang manifestasi intoleransi lain direkodkan, terapi ubat harus dihentikan.
Penggunaan "Nimesulide" oleh wanita hamil boleh mencetuskan penutupan duktus botulinum sebelum ia diperlukan, penurunan dalam jumlah cecair amniotik. Mungkin terdapat peningkatan risiko pendarahan intrauterin, kelemahan tenaga kerja, penampilan edema. Atas sebab ini, ibu mengandung tidak disyorkan untuk mengambil Nimesulide semasa trimester pertama dan kedua kehamilan.
Jawapan kepada soalan sama ada Nimesulide dan alkohol boleh diambil pada masa yang sama adalah jelas: gabungan sedemikian tidak boleh diterima!
Analog
Di bawah analog "Nimesulide" bermaksud ubat-ubatan daripada kumpulan NSAID yang mengandungi sebagai bahan utamabahan aktif nimesulide (harga untuk mereka akan turun naik kira-kira dalam julat yang sama, tetapi lebih banyak tentang yang di bawah). Analog yang paling terkenal dan kerap ditetapkan oleh pekerja kesihatan termasuk persediaan "Nise" (gel, tablet, penggantungan), "Nimesil" (serbuk), "Nimika" (tablet), "Nimulid" (gel, tablet, penggantungan, lozenges).
Semua analog adalah cukup berkesan dan ditetapkan untuk memerangi pelbagai jenis penyakit radang.
Julat harga
Harga untuk Nimesulide sendiri dan analognya adalah lebih kurang sama, walaupun ubat yang kami pertimbangkan adalah lebih berpatutan untuk pelbagai pembeli. Tablet "Nimesulide" (20 keping dalam satu pek) akan berharga 85-90 rubel setiap pek. Bilangan tablet Nyza yang sama akan berharga 110-140 rubel, Nimiki (juga 20 pcs.) - 115-134 rubel. Pakej "Nimulid" sebanyak 30 tablet berharga 180-220 rubel. Kandungan bahan aktif utama (nimesulide) dalam semua analog adalah sama - 100 mg.
Daripada tablet Nimesulide (harga terendah), anda boleh membeli, sebagai contoh, penggantungan Nise pada harga 200-300 rubel setiap 60 ml atau Nimulide - 75-105 rubel untuk jumlah ubat yang sama. Lozenges nimulid juga tersedia untuk pelbagai pengguna: 20 keping pada harga 130-155 rubel setiap pek.
Mungkin bentuk pelepasan ubat yang paling mahal dengan nimesulide sebagai komponen utama ialah serbuk Nimesil. 30 beg (pembungkusan) akan dikenakan kos pengguna daripada 560 hingga 645 rubel.
Untuk luarpermohonan, gel dengan nimesulide agak berkesan. Jadi, "Nise" akan menelan kos pembeli 120-145 rubel untuk tiub 20 g atau 215-275 rubel (50 g). Gel "Nimulid" agak lebih murah: 115-150 rubel untuk tiub 30 g.
Sebagai kesimpulan, saya ingin menyatakan perkara berikut. Keputusan untuk menggunakan Nimesulide, mana-mana analognya atau mana-mana NSAID lain hendaklah dibuat oleh doktor yang merawat. Hanya seorang pekerja kesihatan yang boleh menilai dengan betul keterukan keadaan kesihatan pesakitnya, mengambil kira semua penyakit bersamaan, memilih ubat, memilih dos dan membangunkan rejimen rawatan untuk meminimumkan kemungkinan kesan sampingan dan mendapatkan hasil yang paling positif.
