Pembedahan rekonstruktif ialah kawasan berasingan yang digunakan dalam pembedahan plastik. Tugas utama mereka ialah memulihkan penampilan dan fungsi bahagian badan yang terjejas selepas kesan luaran yang negatif.
Pada asasnya, operasi sedemikian dijalankan dengan kecederaan yang teruk. Ia membantu mencipta semula bentuk semula jadi badan yang asli dan mengembalikan kefungsian kepadanya.
Ciri operasi
Pembedahan rekonstruktif-pemulihan dilakukan untuk luka bakar dan kemalangan. Ini mungkin termasuk pemulihan tulang dan cantuman kulit. Dalam sesetengah kes, prostesis digunakan, yang diperbuat daripada bahan tiruan dan digunakan untuk menggantikan anggota badan, sendi atau gigi yang hilang. Antara ciri operasi rekonstruktif, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:
- watak;
- sebab utama;
- penyertaan pakar dari bidang berbeza.
Semasa menjalankan operasi sedemikiankecacatan dihapuskan, yang bukan sahaja mempunyai penampilan yang tidak menarik, tetapi juga mengganggu fungsi normal organ. Kategori ini termasuk kedua-dua kecacatan kelahiran dan akibat:
- cedera;
- melecur;
- penyakit serius.
Semasa pembedahan, bukan sahaja jahitan dan tisu parut sedia ada dikeluarkan, malah pembedahan mikro pada saluran dan saraf juga dilakukan untuk menormalkan kefungsian kawasan yang terjejas.
Terlalu banyak kerosakan pada mana-mana tisu menyebabkan fungsi buah pinggang, jantung, paru-paru terjejas. Dalam kes ini, pembedahan plastik membolehkan bukan sahaja memulihkan penampilan, tetapi juga untuk mengelakkan berlakunya patologi dalaman.
Perbezaan lain antara pembedahan rekonstruktif ialah penyertaan pakar dari pelbagai bidang, khususnya:
- otolaryngologists;
- pakar ortopedik;
- pakar sakit puan;
- doktor gigi;
- pakar mata.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa campur tangan sedemikian, pertama sekali, perlu memulihkan kefungsian kawasan yang terjejas.
Petunjuk utama
Terdapat petunjuk tertentu untuk pembedahan rekonstruktif, yang harus termasuk seperti:
- melecur dalam;
- cedera mekanikal;
- neoplasma malignan;
- akibat pembedahan.
Pada wanita, petunjuk mungkin merupakan komplikasi semasa bersalin, yang mengakibatkan ubah bentuk perineum dan rahim. Faktor traumatik utama ini, serta kemerosotan, bolehmenyebabkan kehilangan prestasi sebahagian atau sepenuhnya. Gangguan motor dan anatomi memberi kesan buruk kepada fungsi organ dalaman.
Dengan luka teruk yang berbahaya, hati, jantung, saluran darah, buah pinggang dan paru-paru mula menderita. Keadaan yang sama boleh diperhatikan dengan pelbagai keabnormalan genetik.
Cacatan muka secara ketara menjejaskan kualiti hidup orang yang terjejas. Itulah sebabnya tugas utama pakar bedah bukan sahaja mengembalikan fungsi yang hilang, tetapi juga memulihkan penampilan semula jadi.
Bahan gunaan
Untuk memulihkan sepenuhnya bahagian badan dan organ yang terjejas semasa pembedahan rekonstruktif, kedua-dua bahan tiruan dan tisu biologi pesakit itu sendiri digunakan. Kaedah kedua dianggap paling disukai, kerana ia meminimumkan risiko penolakan dengan ketara. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tisu penderma tidak boleh digunakan.
Implan tiruan digunakan untuk:
- membesarkan payudara;
- pemulihan hidung;
- tulang zigomatik;
- sudut rahang.
Struktur sedemikian diperbuat daripada bahan biologi neutral. Yang paling popular ialah polietilena perubatan, silikon, polytetrafluoroethylene berliang. Bahan-bahan ini tidak mencetuskan berlakunya alahan dan agak jarang ia ditolak. Memandangkan implan yang berkenaan dibuat daripada tisu penderma digunakan:
- berotot;
- lemak;
- tisu kulit;
- bahan tulang dan rawan.
Selalunya, tisu adiposa diambil daripada pesakit untuk pembinaan semula dada, muka, anggota badan. Jenis bahan penderma lain jarang digunakan.
Jenis operasi
Antara bidang utama pembedahan plastik rekonstruktif, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:
- pembedahan plastik muka dan jenisnya;
- mammoplasti (pembedahan payudara);
- abdominoplasty (kempis perut);
- plasti perineum;
- torakoplasti (versi gabungan);
- anggota plastik.
Pembedahan ini dilakukan oleh pakar bedah plastik pelbagai pengkhususan. Pembedahan plastik rekonstruktif moden membayangkan campur tangan pelbagai jenis dan tahap kerumitan. Dengan bantuan teknik microsurgical, parut dihilangkan, integriti salur, otot dan saraf yang rosak dipulihkan.
Kecederaan traumatik dihapuskan terutamanya oleh tisu penderma sendiri, bahan polimer biosintetik. Teknik terkini membolehkan campur tangan yang semakin kompleks.
Mengikut penyetempatan
Pembedahan plastik rekonstruktif dibahagikan mengikut bidang intervensi. Dalam banyak cara, ia bertepatan dengan teknologi plasti konvensional, tetapi sentiasa melibatkan penyertaan pakar dalam fungsi organ yang dikendalikan.
Blepharoplasty melibatkan perubahan bentuk mata dan saiz kelopak mata. Apabila menjalankan pembinaan semula sebahagian atau sepenuhnyakelopak mata yang hilang dipulihkan, yang mencetuskan penutupan mata yang tidak lengkap.
Semasa rhinoplasty, septum hidung diperbetulkan. Campur tangan dilakukan di bawah pengawasan pakar otolaryngolog. Otoplasti melibatkan pembetulan kedudukan rawan dan membina auricle. Jika tiada telinga, implan digunakan.
Pembetulan rahang menggabungkan pembedahan plastik bibir, dagu dan leher. Ia membayangkan kerjasama aktif dengan doktor gigi. Semasa campur tangan, kecacatan kongenital diperbetulkan. Mamoplasti ialah pemulihan sepenuhnya atau sebahagian daripada kelenjar susu yang hilang akibat pembedahan atau trauma. Implan hampir selalu digunakan untuk tujuan ini. Vaginoplasty - pembedahan plastik rekonstruktif untuk mioma rahim, kecederaan faraj, labia. Phalloplasty adalah pemulihan atau pembetulan zakar selepas pembedahan, kecederaan dan penghapusan kecacatan kelahiran. Dalam sesetengah kes, pembedahan vaskular rekonstruktif mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi uretra.
Abdominoplasty - menanggalkan jahitan selepas pembedahan, stretch mark, parut, melecur di perut. Campur tangan ini digabungkan dengan pengasingan lemak dan kulit. Operasi rekonstruktif pada tulang belakang adalah antara yang paling kompleks. Mereka dijalankan hanya sekiranya berlaku kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Ia dilakukan dalam beberapa peringkat dan memerlukan pemulihan yang panjang dan kompleks.
Mengikut arah hentaman
Semua jenis pembedahan rekonstruktifdibahagikan mengikut arah pengaruh. Pembedahan plastik melibatkan kerja dengan kulit, tendon, tisu otot dan tulang, serta membran mukus. Pembetulan kecacatan kulit digunakan untuk menghilangkan parut, parut, jahitan selepas pembedahan. Ini juga termasuk penyingkiran pembentukan jinak, pigmentasi dalam. Sebaik-baiknya gunakan tisu pesakit sendiri.
Pembinaan semula tendon dilakukan untuk memulihkan semua atau sebahagian daripada mobiliti yang hilang. Dalam kecederaan teruk, ia digantikan dengan bahan tiruan. Pembetulan kecacatan pada tisu otot - pemulihan daripada keterbelakangan atau kehilangan prestasi akibat kecederaan. Kekurangan tisu boleh diisi dengan pengenalan pengisi atau implan.
Organ juga sedang dipulihkan, khususnya, seperti jari, telinga, dada. Tisu penderma digunakan untuk pembinaan semula. Operasi yang paling sukar ialah pembetulan patologi kongenital.
Ciri prestasi
Pembedahan rekonstruktif pada tulang, otot dan kulit adalah lebih sukar daripada pembetulan biasa bahagian badan. Sehubungan itu, persiapan untuk itu mengambil masa yang lebih lama, dan pemulihan adalah panjang dan sukar. Anda mesti menjalankan pemeriksaan terlebih dahulu, serta penyelidikan makmal dan perundingan dengan pakar. Pembinaan semula sentiasa dikaitkan dengan perubahan struktur yang menjejaskan fungsi organ.
Jika operasi rekonstruktif dan pemulihan pada sendi dilakukan, maka pengekstrakan bahan biologi diperlukan ataubahan tiruan yang sesuai. Dalam sesetengah kes, implan mungkin dipasang khas. Sekiranya pemindahan kulit, tulang atau rawan, bahan yang diperlukan disediakan.
Apabila semuanya sudah siap, intervensi itu sendiri dilakukan dengan pemindahan bahan biologi atau implan. Tempoh penyesuaian tisu yang dipindahkan adalah peringkat yang lebih penting daripada operasi itu sendiri. Hasil akhir pembinaan semula sebahagian besarnya bergantung pada sejauh mana tisu telah berakar.
Kemudian, pemulihan diperlukan, bertujuan untuk memulihkan sepenuhnya atau sebahagian daripada fungsi organ atau bahagian badan yang rosak. Sekiranya pembedahan plastik rekonstruktif sendi lutut dan organ lain dilakukan, maka beberapa campur tangan diperlukan. Selepas setiap prosedur, anda perlu memastikan bahawa tisu telah dicantumkan sepenuhnya dan fungsi organ dipulihkan. Selepas itu barulah operasi seterusnya dijadualkan.
Bersedia untuk prosedur
Persediaan untuk pembedahan plastik, kosmetik dan rekonstruktif melibatkan pelbagai teknik dan pendekatan. Kebanyakan prosedur melibatkan penginapan di hospital dan bius am.
Pada mulanya, sebagai persediaan untuk pembedahan, pakar bedah membuat penilaian terperinci bahagian-bahagian badan pesakit yang akan terlibat dalam pembedahan. Cantuman kulit memerlukan penilaian teliti kawasan yang sesuai dengan warna dan tekstur yang diingini. Pembedahan mata memerlukan perhatian yang teliti terhadap penempatan hirisan pembedahan.
Pesakit menjalani ujian darah dan air kencing sebelum menjalani pembedahan rekonstruktif, serta ujian lain untuk memilih ubat yang dimaksudkan untuk anestesia. Seseorang harus mengelak daripada mengambil Aspirin dan ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif ini dalam komposisi mereka selama 1-2 minggu sebelum operasi yang dicadangkan. Ubat-ubatan ini meningkatkan masa pembekuan darah. Adalah penting untuk berhenti merokok 2 minggu sebelum pembedahan, kerana merokok mengganggu proses penyembuhan biasa.
Tempoh pemulihan
Selepas pembedahan rekonstruktif pada kaki, serta organ lain, tempoh pemulihan yang panjang diperlukan, yang dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor, kerana penting untuk memulihkan bukan sahaja penampilan, tetapi juga kefungsian kawasan yang terjejas.
Penjagaan perubatan susulan selepas pembedahan di bawah bius am termasuk penginapan pesakit di bilik pemulihan, memantau tanda-tanda vital, mengambil ubat untuk melegakan kesakitan. Orang yang telah menjalani abdominoplasty rekonstruktif boleh tinggal di hospital selama 2 minggu. Pesakit selepas mammoplasty atau pembinaan semula payudara, serta beberapa jenis pembedahan muka, biasanya berada di hospital selama seminggu.
Sesetengah orang mungkin memerlukan terapi susulan atau kaunseling. Ini terutamanya melibatkan kanak-kanak yang terjejas oleh kecacatan kelahiran, sertaorang dewasa selepas kecederaan yang dialami dalam kemalangan.
Kontraindikasi
Pembedahan plastik rekonstruktif bukanlah pembedahan yang menyelamatkan nyawa. Walau bagaimanapun, kebanyakan jenis pembetulan menghalang berlakunya patologi organ dalaman. Ini termasuk operasi rekonstruktif pada sendi, tulang dan tisu rawan. Itulah sebabnya campur tangan jenis ini mempunyai kontraindikasi dan sekatan yang jauh lebih sedikit daripada pembedahan plastik konvensional. Kontraindikasi utama termasuk:
- penyakit jantung yang teruk;
- neoplasma malignan;
- gangguan pendarahan;
- kencing manis teruk;
- gangguan autoimun;
- kerosakan buah pinggang dan hati yang teruk;
- kehamilan dan tempoh penyusuan.
Pembedahan hampir selalu memerlukan anestesia am, itulah sebabnya sangat penting untuk mewujudkan kemungkinan campur tangan.
Risiko yang mungkin
Risiko yang berkaitan dengan pembedahan rekonstruktif termasuk pelbagai komplikasi selepas pembedahan yang boleh berlaku dengan sebarang jenis pembedahan di bawah bius. Jangkitan ini termasuk pelbagai jenis jangkitan luka, radang paru-paru, pendarahan dalaman dan tindak balas terhadap ubat bius yang digunakan.
Selain daripada risiko umum, kemungkinan komplikasi lain juga boleh dikaitkan, khususnya, seperti:
- pembentukan tisu parut;
- sakit yang berterusan, bengkak dan kemerahan di kawasan tersebutcampur tangan;
- jangkitan berkaitan prostetik;
- penolakan tisu;
- anemia atau embolisme;
- kehilangan sensasi di kawasan pembedahan.
Keputusan normal termasuk pemulihan cepat pesakit selepas intervensi dengan prestasi yang baik dan tiada komplikasi. Jangkitan dan kematian sebahagian besarnya bergantung pada kerumitan prosedur yang dilakukan. Kematian adalah serupa dengan prosedur pembedahan lain.
Jika pembedahan dijalankan oleh pakar bedah bertauliah, komplikasi amat jarang berlaku dan tidak menjejaskan keputusan dengan ketara. Pematuhan dengan semua cadangan doktor pada semua peringkat mengurangkan atau menghapuskan risiko patologi dan gangguan.
Ulasan pesakit selepas pembinaan semula
Ulasan mengenai pembedahan rekonstruktif kebanyakannya positif, kerana dengan bantuan teknik sedemikian, anda boleh dengan cepat memulihkan daya tarikan yang terdahulu, serta fungsi organ yang terjejas. Namun, ada yang mengatakan tempoh selepas pembedahan agak sukar dan mengambil masa yang lama. Mungkin terdapat sedikit kesakitan semasa pemulihan, jadi ubat sakit harus diambil.
Ramai pesakit mengatakan bahawa dengan bantuan pembinaan semula mereka dapat memulihkan bentuk asal hidung dan rahang selepas kecederaan dan kemalangan. Di samping itu, teknik ini membantu menghapuskan kecacatan kongenital dan diperolehi yang sedia ada.
Teknik sedemikian membolehkan anda menangani kecacatan dan patologi sedia ada dengan berkesan.
