Bagaimanakah interaksi ubat berlaku? Apakah proses ini? Anda akan mendapat jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam artikel. Interaksi ubat-ubatan ialah transformasi kualitatif atau kuantitatif kesan yang disebabkan oleh penggunaan berurutan atau bersama dua atau lebih ubat. Pertimbangkan interaksi ubat dengan lebih terperinci di bawah.
Penyelesaian
Interaksi ubat antara satu sama lain boleh membawa kepada kelemahan atau pengukuhan kesan satu atau lebih ubat dalam kombinasi. Perkaitan yang signifikan secara klinikal selalunya boleh diramal dan secara amnya tidak diingini kerana ia mungkin tidak menyebabkan kesan terapeutik atau kesan sampingan.
Ahli klinik kadangkala menggunakan interaksi ubat yang boleh diramal untuk mencapai hasil terapeutik yang diingini. Oleh itu, pemberian ritonavir dan lopinavir serentak kepada pesakit HIV menghalang metabolisme lopinavir dan meningkatkan plasmanya.penumpuan, yang meningkatkan keberkesanan penyembuhan.
Hubungan farmaseutikal
Interaksi dadah jenis ini berlaku di luar badan. Pada peringkat mencipta dan menyimpan ubat kompaun, serta semasa mencampurkan ubat dalam satu picagari, transformasi mungkin berlaku yang menjadikan ubat tidak sesuai untuk digunakan. Pada masa yang sama, aktiviti komponen campuran hilang atau berkurangan, atau kualiti baru muncul, selalunya toksik. Ketidakserasian farmaseutikal boleh menjadi:
- fizikal;
- fizikal dan kimia;
- kimia.
Hubungan farmakologi
Dalam jenis interaksi ini, ubat-ubatan yang dimasukkan ke dalam badan mengubah farmakokinetik atau farmakodinamik antara satu sama lain. Jenis hubungan farmakokinetik muncul dalam langkah berikut:
- pada masa penyerapan bahan daripada lumen usus ke dalam darah;
- semasa biotransformasi yang berlaku di hati;
- pada saat bahan mengikat kepada protein darah;
- semasa perkumuhan bahan daripada badan melalui sistem perkumuhannya.
Apakah jenis kerjasama farmakodinamik? Di sini, bergantung pada keputusan akhir hubungan dadah, pilihan berikut dibezakan:
- antagonis;
- sinergisme (penjumlahan, pemekaan, tindakan aditif, potensiasi);
- tidak peduli.
Meminimumkan interaksi ubat
Doktor yang merawat mesti tahu tentang semua ubat yangditerima oleh pesakit, termasuk yang ditetapkan oleh doktor lain, di kaunter, serta suplemen pemakanan. Dia harus bertanya kepada pesakit tentang penggunaan alkohol dan diet.
Lazimnya, doktor menetapkan jumlah ubat terkecil pada dos berkesan terendah untuk masa yang paling singkat. Doktor juga menentukan keputusan tindakan (kesan yang diingini dan sampingan) semua ubat yang diambil, kerana ia biasanya mengandungi spektrum interaksi ubat yang berpotensi.
Untuk mengelakkan ketoksikan, doktor harus menggunakan ubat dengan julat terapeutik yang lebih luas.
Pesakit diperhatikan untuk perkembangan reaksi yang tidak menyenangkan, terutamanya selepas menukar rejimen rawatan. Sesetengah jenis interaksi (contohnya, disebabkan oleh induksi enzim) mungkin dapat dikesan selepas seminggu atau kemudian.
Interaksi dadah harus dilihat sebagai punca yang boleh diterima untuk sebarang komplikasi yang tidak dijangka. Dengan perkembangan tindak balas klinikal yang tiba-tiba, doktor boleh menentukan kepekatan ubat individu yang diambil dalam serum darah. Kemudian, berdasarkan maklumat ini, dia akan melaraskan dos sehingga kesan yang diingini dicapai.
Jika pembetulan tidak berkesan, doktor akan menggantikan ubat dengan ubat lain yang tidak berkomunikasi dengan ubat yang diterima pesakit.
Bagaimana untuk mengelakkan masalah?
Pakar mengesyorkan yang berikut:
- Apabila doktor memberi anda ubat, pastikan anda bertanya kepadanya tentang interaksi ubat ini dengan ubat lain, serta minuman,peruntukan dan suplemen pemakanan.
- Patuhi semua cadangan doktor dengan tegas (termasuk yang berkenaan dengan pengambilan ubat selepas makan atau semasa perut kosong, masa pengambilan, keperluan untuk meminumnya).
- Sentiasa baca arahan untuk ubat dengan teliti.
- Beli semua ubat di satu farmasi.
- Simpan ubat dengan arahan dan dalam bungkusan supaya anda sentiasa boleh memuat semula data sekiranya ada soalan.
- Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil.
- Jika anda sedang menyusukan bayi, hamil atau mengalami sebarang keadaan perubatan kronik, elakkan mengambil sebarang ubat, termasuk ubat-ubatan tanpa perlu berunding dengan doktor anda.
- Simpan diari semua makanan tambahan (termasuk herba) dan ubat-ubatan yang anda ambil. Bawa bersama anda setiap kali anda melawat doktor.
- Jika anda mengambil sebarang ubat preskripsi, semak dengan ahli farmasi atau doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi.
Ubat dan alkohol
Dan apakah interaksi dengan dadah alkohol? Dalam perubatan, terdapat satu kanun yang jelas yang sering dilupakan dalam kehidupan sebenar. Ia mengatakan bahawa gabungan dadah dan alkohol adalah konsep yang sangat tidak diingini, saling eksklusif dan malah berbahaya. Mengapa pantang larang yang begitu menggerunkan dikenakan ke atas pengambilan ubat-ubatan dan minuman beralkohol secara serentak? Kerana alkohol boleh menjejaskan tingkah laku dadah dalam tubuh manusia dengan cara yang paling tidak dijangka:
- melemahkan tindakan mereka (menghalang);
- meningkatkan (menguatkan);
- pervert ke sebaliknya.
Selalunya, doktor pun tidak dapat meramalkan jangkaan pesakit jika dia menggunakan ubat-ubatan bersama alkohol. Di sini, sejumlah besar faktor harus diambil kira: spesifik alkohol dan pil, dos, kualiti individu badan, dan sebagainya.
Itulah sebabnya anda tidak akan menemui cadangan untuk meminum alkohol dengan pil dalam sebarang arahan. Lagipun, tidak ada satu kombinasi alkohol yang bermanfaat dengan ubat-ubatan. Interaksi dengan ubat alkohol boleh menyebabkan pelbagai kesan:
- sejuk;
- loya;
- sesak nafas;
- muntah;
- diskoordinasi;
- pernafasan terhenti;
- tekanan darah turun;
- degupan jantung meningkat;
- fatal.
Oleh itu, adalah sangat penting untuk secara sedar menolak mengambil dadah dan alkohol pada masa yang sama, kerana ia sememangnya tidak serasi.
Analgesik dan alkohol
Pertimbangkan keserasian alkohol dan, sebagai contoh, analgesik. Tablet Nise adalah agen farmakologi yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Ia juga menghalang pembentukan bekuan darah, iaitu, ia melakukan fungsi antiplatelet.
"Nise" ialah analgesik bukan narkotik. Dengan pengambilan alkohol dan ubat secara serentak, penyerapan yang terakhir dari saluran gastrousussedang memecut. Walau bagaimanapun, alkohol secara serentak meningkatkan kesan traumatik pada mukosa gastrik dan hati.
Komunikasi bahan aktif ubat dengan etanol menyebabkan kesan buruk: bahan toksik yang luar biasa dikeluarkan yang terkumpul di dalam buah pinggang. Alkohol dalam kombinasi dengan analgesik narkotik mempunyai kesan yang menyedihkan pada sistem saraf dan pusat pernafasan. Dalam kes ini, peningkatan dalam kesan anestesia adalah mungkin, tetapi kemungkinan kesan sampingan yang paling kuat juga meningkat dengan ketara:
- agresif;
- sesak nafas;
- malaise;
- muntah air pancut;
- sakit kepala.
Ethanol tidak serasi dengan analgesik. Bahan-bahan ini mengurangkan aliran darah ke hati dan buah pinggang. Memandangkan ini, fungsi penapisan badan dan prestasi keseluruhan berkurangan, dan komunikasi dadah dengan alkohol hanya meningkatkan kesan sampingan. Bergantung pada keadaan individu setiap individu, simptom mungkin halus, halus atau sangat teruk sehingga memerlukan kemasukan ke hospital.
Oleh itu, jangan membahayakan kesihatan anda dengan menggunakan ubat-ubatan dan alkohol secara melulu. Jauhi alkohol semasa rawatan anda.
Sofosbuvir dan daclatasvir
Apakah interaksi sofosbuvir dan daclatasvir dengan ubat lain? DAA ialah antivirus bertindak langsung. Mereka dicipta baru-baru ini. Dengan kemunculan mereka, penyakit yang menggerunkan seperti hepatitis C virus telah tidak lagi dianggap sebagai hukuman mati. Dalam 98 kes daripada 100hari ini adalah mungkin untuk mengalahkan sepenuhnya penyakit itu, dan selalunya ia terpaksa berundur.
DAA paling terkenal yang digunakan hari ini untuk melawan virus HCV (agen penyebab hepatitis C) hari ini ialah sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi telah didaftarkan sebagai ubat pada tahun 2013 dan serta-merta menjadi sangat popular. Hari ini ia termasuk dalam senarai ubat penting yang digunakan untuk memerangi HCV. Untuk pil berasaskan sofosbuvir dan daclatasvir, interaksi dengan ubat lain adalah penting untuk dipertimbangkan.
Hakikatnya ialah beberapa ubat yang diambil oleh pesakit mengurangkan keberkesanan DAA ini, yang akhirnya mengurangkan kesan terapeutik dengan ketara. Sebagai contoh, anda perlu mengkaji dengan teliti keserasian daclatasvir dan sofosbuvir dengan antibiotik, yang sering mengurangkan kesan terapeutik pengambilan DAA.
Selain itu, DAA boleh, sebaliknya, meningkatkan kedua-dua kesan terapeutik dan kesan sampingan daripada penggunaan ubat lain, yang juga boleh membawa kepada akibat yang sangat tidak menyenangkan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan pil yang sangat berkuasa. Jadi, doktor harus berhati-hati menetapkan antibiotik dan sofosbuvir. Perencat kuat CYP2C19 seperti Levomycetin (chloramphenicol) yang terkenal, apabila diambil serentak dengan DAA, boleh melemahkan kesan perencat. Sebilangan ubat anti-tuberkulosis yang popular (termasuk rifampicin), infusi herba (St. John's wort) dan beberapa ubat antikonvulsan yang terkenal mempunyai kesan yang sama.
Oleh itu, jika pesakit mengambil Sovaldi dan perlu diberi antibiotik, keserasian ubat ini perlu diperiksa. Atas sebab yang sama, semasa DAA, seseorang tidak boleh mengambil sebarang hepatoprotectors (milk thistle, Heptral, Phosphogliv, dll.), Antibiotik usus, kerana ia menghalang penyerapan ubat. Dan disyorkan untuk makan pelbagai jenis sorben tidak lewat daripada 5 jam sebelum mengambil DAA. Doktor juga menasihati makan Omez beberapa jam selepas mengambil Sovaldi.
Banyak ubat yang serasi dengan daclatasvir dan sofosbuvir, tetapi masih terdapat beberapa ubat yang perlu diambil dengan sangat berhati-hati atau malah dihentikan semasa menjalani rawatan. Jadi, semasa mengambil Sovaldi, ubat-ubatan yang sebahagian besarnya bergantung kepada CYP3A (nama pendek untuk cytochrome P450 3A4, enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme xenobiotik yang memasuki tubuh manusia), juga berbahaya. Dadah - inducers kuat CYP3A dan CYP2C8, bukan sahaja boleh mengurangkan keberkesanan daclatasvir, Sovaldi, Khavroni dan lain-lain, tetapi juga meningkatkan kepekatan plasma perencat NS5B bukan nukleosida polimerase. Ini boleh mengakibatkan aritmia yang mengancam nyawa.
Oleh itu, bagi mereka yang telah mula menggunakan daclatasvir dan sofosbuvir, keserasian dengan ubat lain ubat ini adalah sangat penting. Termasuk mengenai antiaritmia, ubat penahan sakit, penyekat beta, ubat-ubatan yang menormalkan fungsi jantung dan meningkatkan tekanan darah.
Sudah diketahui bahawa sofosbuvir bolehambil serentak dengan beberapa imunosupresan, penyekat saluran kalsium, dengan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah, antikoagulan. Tetapi penggunaan serentak pil antiarrhythmic (contohnya, Amiodarone) adalah kontraindikasi semasa tempoh penyembuhan Sovaldi. Sama ada daclatasvir dan sofosbuvir serasi dengan Articaine, yang sering digunakan dalam pergigian sebagai ubat anestetik, masih tidak diketahui. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengambil Sovaldi beberapa jam sebelum pergi ke doktor gigi.
Kaji dengan teliti interaksi sofosbuvir dengan ubat lain. Apabila menetapkan DAA oleh doktor anda, bincangkan terlebih dahulu peraturan untuk mengambil ubat yang tidak henti-henti atau yang paling kerap digunakan.
Mari kita bercakap sedikit tentang daclatasvir. Ini adalah ubat terkuat generasi terkini, perencat pangenotip kompleks replikasi NS5A. Ia digunakan untuk merawat semua genotip virus hepatitis C. Untuk tindakan yang paling berkesan, ubat ini ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain.
Daklatasfir dan Sofosbuvir ialah rejimen hepatitis C oral tanpa interferon pertama dengan keberkesanan tertinggi. Dalam proses ujian klinikal, adalah mungkin untuk mencapai hampir seratus peratus walaupun pada pesakit dengan genotip ketiga virus dan pada pesakit dengan patologi hati.
Daklatasfir tidak bertujuan untuk monoterapi. Dalam kombinasi dengannya, sofosbuvir, peginterferon atau ribavirin sentiasa diambil.
Mexidol
Dan sekarang pertimbangkan interaksi dengan ubat Mexidol yang lain. Ubat ini adalah salah satu yang terbaik hari iniantioksidan di pasaran. Disintesis di Rusia pada awal tahun 1980. Ia boleh membantu dengan pelbagai jenis penyakit, daripada dystonia vegetovaskular, berakhir dengan penyakit jantung iskemik.
Sebagai peraturan, jika "Mexidol" diambil bersama mana-mana ubat lain, ia akan meningkatkan kesannya atau sekadar melaksanakan fungsinya. Peningkatan tindakan juga ditunjukkan apabila mengambil ubat sedatif dan psikotropik. Dalam kes sedemikian, ia ditetapkan untuk mengurangkan dos ubat ini.
Mexidol juga sering bertindak sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif penyakit jantung koronari dan penyelenggaraan rawatan selanjutnya. Sebagai peningkatan pembelajaran, ia kadangkala ditetapkan bersama-sama dengan nootropik. Satu lagi kesan penting ialah pengurangan kesan toksik etil alkohol apabila mengambil Mexidol.
ASD-2
Mari kita kaji interaksi ASD-2 dengan ubat lain. ASD-2 ialah perangsang antiseptik Dorogov. Ini adalah produk yang diperoleh melalui pemejalwapan suhu tinggi bahan asal haiwan, iaitu, daging dan tepung tulang. Ubat ini mengandungi asid karboksilik, terbitan amina alifatik, air, sebatian dengan kumpulan hidrofilik aktif, kitaran, hidrokarbon alifatik, derivatif amida.
Telah diketahui bahawa eksperimen telah dijalankan ke atas babi guinea dan tikus, di mana didapati bahawa dalam dos kecil ASD-2 menimbulkan pengujaan sistem saraf pusat, serta pusat autonomi yang lebih tinggi dengan manifestasi motor. kebimbangan pada haiwan. Terdapat juga peningkatanaktiviti kelenjar pencernaan, peningkatan perkumuhan peluh dan air kencing, peningkatan peristalsis.
Dos yang tinggi juga menyebabkan sawan, gegaran otot rangka, serta kemurungan CNS dan tidak koordinasi. Sesak nafas digantikan dengan sesak nafas yang tajam akibat bronkospasme, serta kelumpuhan otot pernafasan. Haiwan mati kerana asfiksia. Telah juga didapati bahawa jika ubat tertentu diberikan kepada haiwan sebelum penggunaan ASD, keadaan mereka kembali normal.
Para saintis telah menyiasat cara ASD berinteraksi dengan ubat lain dalam anjing juga. Mereka memutuskan bahawa adalah mustahil untuk mengambil ASD-2 dengan asid secara serentak, kerana ubat itu mempunyai tindak balas alkali. Banyak penyelesaian "makanan ringan" dengan lemon, dan tindakan perangsang antiseptik ini melemahkan. Adalah lebih baik untuk menangguhkan pengambilan ubat-ubatan dan jus yang mengandungi asid selama 2-3 jam.
Adalah diketahui bahawa ASD-2 memberi kesan kepada tubuh dalam pelbagai cara. Ubat ini menormalkan metabolisme dalam tisu, meningkatkan fungsi saluran gastrousus, merangsang metabolisme, aktiviti jantung dan paru-paru. Tiada data saintifik yang direkodkan secara rasmi mengenai interaksi ubat dengan ubat apabila menggunakan ASD pada manusia. Ujian sedemikian belum dijalankan. Adalah diketahui bahawa ubat itu berjalan lancar dengan hampir semua kumpulan ubat. Ia hanya penting untuk mengambil tiga jam selepas mengambil sebarang ubat.
Kagotsel
Interaksi dengan ubat lain "Kagocel" menarik untuk semua orang. Ubat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan influenza dan penyakit pernafasan virus akut lain, rawatan herpes pada orang dewasa. Kagocel hebatdigabungkan dengan ubat antivirus, antibiotik dan imunomodulator lain.
Ingavirin
Apakah interaksi "Ingavirin" dengan ubat lain? Ubat ini mempunyai kesan ketara pada patogen parainfluenza, virus influenza A dan B (jenis yang paling terkenal, termasuk apa yang dipanggil selesema babi), adenovirus, jangkitan pernafasan pernafasan, beberapa mikroorganisma patogen yang mencetuskan perkembangan jangkitan virus pernafasan akut.
Tiada episod interaksi antara Ingavirin dan ubat lain telah didaftarkan. Dalam eksperimen, peningkatan dalam keberkesanan rawatan kompleks jangkitan bakteria dan virus dengan bronkitis, radang paru-paru sekunder, dan seumpamanya telah diperhatikan dengan penggunaan Ingavirin dan antibiotik.
Warfarin
Mari kita kaji interaksi warfarin dengan ubat lain. Ia adalah antikoagulan oral yang harus dipantau untuk keberkesanan dan keselamatan. Jika anda perlu menetapkan ubat yang boleh mengubah kesan warfarin, doktor menentukan INR. Dia kemudian melaraskan dos warfarin sepanjang rawatan kompaun dan semasa pengeluaran agen tambahan.
Phenibut
Bagaimanakah phenibut berinteraksi dengan ubat lain? Ubat ini adalah derivatif fenil phenylethylamine dan GABA. Ia mengurangkan kebimbangan, ketegangan, ketakutan, meningkatkan tidur, mempunyai kesan anxiolytic. Juga, ubat ini meningkatkan dan memanjangkan kesan pil tidur,ubat neuroleptik dan narkotik.
Untuk saling menguatkan, kadangkala phenibut digabungkan dengan ubat psikotropik lain, mengurangkan dosnya dan ubat-ubatan digabungkan dengannya. Terdapat bukti peningkatan dalam kesan ubat antiparkinson di bawah pengaruh phenibut.
Amoxicillin
Apakah interaksi amoksisilin dengan ubat lain? Ubat ini adalah agen antibakteria spektrum luas yang bersifat bakteria, tahan asid, daripada kumpulan penisilin separa buatan.
Interaksi dengan ubat lain amoksisilin harus diketahui oleh semua orang. Ubat ini hanya memberi kesan kepada mikroorganisma yang membiak. Oleh itu, ia ditetapkan serentak dengan ubat antimikrobial yang bertindak secara bakteriostatik. Jika terdapat ujian positif untuk kepekaan patogen, amoksisilin boleh digunakan bersama dengan antibiotik bakteria lain (aminoglycosides, cephalosporins).
Phenylbutazone, probenicide, oxifenbutazone, pada tahap yang lebih rendah - sulfinpyrazone dan asid acetylsalicylic menghalang rembesan tiub ubat penisilin, yang meningkatkan kepekatan dan separuh hayat amoksisilin dalam plasma darah. Ambil ubat anda dengan betul dan kekal sihat!
