Cacar hitam, biasanya dirujuk sebagai cacar dalam istilah moden, ialah jangkitan virus yang sangat menular yang hanya menyerang manusia. Gejala penyakit ini ditunjukkan oleh keracunan umum badan, disertai dengan ruam ciri pada kulit dan membran mukus.
Orang yang pernah mengalami jangkitan ini mengalami kehilangan penglihatan separa atau lengkap dan kehadiran parut terbentuk di tempat ulser. Dalam artikel itu kita akan bercakap tentang jenis cacar, gejala dan kaedah rawatan.
Maklumat am dan jenis penyakit
Cacar hanya menjangkiti manusia. Perkembangan cacar didahului oleh dua jenis virus tertentu yang memasuki tubuh manusia:
- Variola major - kematian berlaku dalam empat puluh peratus kes;
- Variola minor - Kadar kematian kes berbeza dari satu hingga tiga peratus kes.
Terdapat dua bentuk penyakit:
- tipikal - mempunyai tiga darjah keterukan keamatan yang berbeza-beza;
- atipikal - mempunyai simptom bukan standard dan empat jenis.
Varieti cacar atipikal pada manusia:
- cacar asas - penyakit dengan kursus tanpa gejala atau ringan (tiada ruam atau demam, kurang kerap manifestasi ringan);
- cacar visceral ialah proses berjangkit yang menjejaskan organ dalaman (buah pinggang, hati, sistem paru-paru, pankreas dan lain-lain) dan menjejaskan terutamanya bayi pramatang;
- cacar berdarah - ruam mengandungi zarah darah, hematoma muncul pada permukaan kulit (akibat pengambilan ubat tertentu);
- cacar gangren ialah patologi teruk yang jarang berlaku dengan ruam besar yang membentuk ulser dalam dan sukar untuk dirawat.
Jenis cacar air ini agak jarang berlaku. Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini dinyatakan dalam ensefalitis dan meningoencephalitis, sepsis, keratitis, radang paru-paru, iritis dan panophthalmitis.
Ruam yang berlaku
Perjalanan penyakit ini disertai dengan mabuk dan ruam ciri, ditunjukkan dalam beberapa peringkat, menggantikan satu sama lain.
Chickenpox dicirikan oleh jenis ruam berikut:
- bintik - kejadiannya disebabkan oleh pengembangan kapilari tempatan daripada tindakan virus, ia adalah bintik merah jambu sehingga empat milimeter diameter;
- papula –muncul selepas beberapa jam di bintik-bintik akibat edema serous, mempunyai rupa formasi kemerahan sedikit terangkat menyerupai gigitan serangga dalam rupa;
- gelembung - pembentukan papula di tempatnya disebabkan oleh pengelupasan epidermis - gelembung satu ruang dengan cecair jernih dikelilingi oleh "rim" merah, kandungannya menjadi keruh dari semasa ke semasa;
- pustules - muncul di tapak gelembung pecah, cepat berkerak;
- kerak - kulit sembuh, keraknya gugur dalam masa dua hingga tiga minggu;
- parut - terbentuk di tapak ruam yang telah sembuh.
Di mana-mana peringkat penyakit, adalah dilarang untuk merobek atau menyikat formasi, ini boleh menyebabkan jangkitan kuman dan pembentukan luka tidak sembuh jangka panjang. Juga, semasa mencuci, jangan gunakan span atau kain lap; untuk prosedur kebersihan, cukup menggunakan detergen cecair.
Agen penyebab cacar dan tempoh inkubasi
Punca simptom cacar ialah jangkitan virus penyakit ini daripada orang yang sudah sakit atau pembawa jangkitan yang tersembunyi.
Agen penyebab cacar ialah virus boleh ditapis secara antigen berkaitan dengan eritrosit kumpulan A. Ini menjelaskan penurunan mendadak dalam imuniti, kerentanan tinggi terhadap penyakit dan kematian.
Ciri patogen ini ialah penentangan terhadap pengaruh persekitaran:
- Untuk masa yang lama (dari satu hingga beberapa bulan) pelakunyapenyakit ini bebas dipelihara dalam kerak yang terkelupas dengan bintik-bintik pada permukaan kulit orang yang sakit. Jika virus itu dibekukan atau terliofilisasi (beku dan kering), ia boleh kekal berdaya maju selama beberapa tahun.
- Pemanasan sehingga 60 °C menyebabkan kematian virus dalam masa setengah jam, dan apabila suhu persekitaran meningkat kepada 70-100 °C, kematian patogen berlaku dalam masa maksimum 5 minit.
- Di bawah tindakan sinaran ultraungu, kematian virus berlaku selepas enam jam.
- Asid hidroklorik, alkohol, eter atau aseton akan memusnahkan patogen dalam masa setengah jam.
Tempoh inkubasi cacar berlangsung purata lapan hingga empat belas hari, kadangkala ia boleh bertahan sehingga dua puluh lima hari. Orang yang sakit dianggap berjangkit beberapa hari sebelum permulaan simptom pertama dan sehingga ruam berterusan.
Penyakit berjangkit
Pengasingan patogen berlaku apabila permukaan buih yang muncul semula pada kulit, serta yang telah kering, pecah.
Selain itu, virus ini terdapat dalam najis, air kencing dan mulut pesakit.
Dari sini jelaslah bahawa penularan patogen daripada orang yang sakit kepada orang yang sihat berlaku melalui hubungan rapat, melalui titisan udara dan daripada pembawa virus ini (manusia atau haiwan).
Virus boleh hidup pada pakaian dan peralatan tempat tidur.
Sepatutnya dikatakan bahawa mayat orang mati daripada jenis cacar berbahaya pada manusia juga membawa risiko penularan yang tinggi.
Paling berbahaya bagi orang lain ialah perjalanan penyakit, yang berlaku tanpa gejala dalam bentuk terpendam - sukar untuk didiagnosis dan, oleh itu, mengasingkan pesakit dalam masa.
Ciri jangkitan
Pesakit dengan penyakit ini pada mana-mana umur, tetapi kategori umur yang paling mudah terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur empat tahun. Selain itu, pada zaman kanak-kanak, penyakit ini mudah diterima, dan badan memperoleh imuniti yang kuat.
Orang dewasa mengalami mabuk yang teruk, cacar air yang teruk dan akibat yang mungkin bagi mereka adalah yang paling berbahaya. Tindakan virus menjejaskan nodus limfa, yang menjadi menyakitkan dan tegang dan meningkat dalam saiz beberapa kali. Meningitis, radang paru-paru, gangguan penglihatan juga boleh berkembang. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahawa ulser menjejaskan kornea mata.
Jangkitan virus daripada orang yang sakit berlaku dua atau tiga hari sebelum tanda pertama penyakit itu muncul - ruam. Manifestasi pertama penyakit ini berlaku dengan cepat dan akut, seseorang berasa tidak sihat beberapa hari sebelum fasa aktif virus bermula.
Proses jangkitan adalah seperti berikut:
- Udara tercemar yang disedut memasuki saluran pernafasan dan kemudian bergerak ke nodus limfa, dan kemudian memasuki darah, merebak ke seluruh badan.
- Epitelium dijangkiti secara hematogen, di mana virus mula membiak secara intensif, menyebabkan seseorang mengalami ruam pada membran mukus dan kulit dan mengurangkan imuniti (jenis ruam cacar air bergantung padavarieti).
- Akibat daripada penurunan dalam fungsi perlindungan badan, proses peralihan vesikel (rongga dengan cecair di dalam) ke dalam pustula (rongga dengan nanah) diaktifkan.
- Lapisan pertumbuhan dalam epidermis mati, proses yang merosakkan berkembang, akibatnya parut terbentuk.
- Dalam kes yang teruk, kejutan toksik dan sindrom hemoragik (pendarahan) mungkin berlaku pada peringkat ini.
Simptom utama penyakit
Dengan perkembangan dan perjalanan penyakit yang tipikal, gejala boleh diperhatikan selepas lapan hingga empat belas (biasanya dua belas) hari dari saat jangkitan. Bergantung pada jenis cacar, simptomnya mungkin lebih atau kurang teruk.
Simptom utama jangkitan ialah:
- suhu tinggi (37.5°C hingga 41°C);
- sejuk;
- sakit pinggang akut;
- sakit pada anggota badan dan sakrum;
- dahaga yang teruk;
- pening;
- muntah;
- sakit kepala.
Perjalanan penyakit pada fasa pertama
Selepas permulaan simptom pertama, pada hari kedua atau keempat demam tinggi, pesakit mengalami ruam awal pada kulit - pembentukan awal yang belum diklasifikasikan sebagai cacar biasa.
Kemunculan ruam cacar air pada peringkat awal adalah kulit hiperemik, serupa dengan lesi roseolous, morbiliform atau eritematous.
Ia juga boleh disetempat di ketiak,dada, perut dan di bahagian dalam paha dalam bentuk ruam berdarah. Dalam kes ini, lesi mempunyai pendarahan berbilang kecil dalam ketebalan kulit dan membran mukus. Ecchymosis boleh berkembang - bintik besar lebih daripada tiga milimeter diameter dengan pendarahan. Foto seseorang yang menghidap cacar dan rupa simptom serta bintik hitam pada muka boleh dilihat dalam artikel ini.
Tempoh kehadiran dalam bentuk penyakit yang biasa, ruam bertompok adalah beberapa jam, dan ruam berdarah adalah lebih lama sedikit.
Penyakit fasa pertengahan
Fasa pertengahan manifestasi cacar dicirikan oleh fakta bahawa pada hari keempat suhu menurun dengan ketara pada pesakit, gejala dan mabuk berkurangan, keadaan umum bertambah baik sedikit.
Pada masa yang sama, ruam ciri mula muncul pada kulit kepala dan muka (jenis ruam dengan cacar air bergantung pada jenis penyakit), seterusnya merebak ke anggota badan dan batang tubuh, tapak kaki dan tapak tangan.
Secara selari, bintik-bintik yang timbul lebih awal melalui peringkat transformasi berturut-turut mengikut skema berikut: bintik - papula - vesikel - pustula - kerak - parut.
Ruam kulit dengan cacar dicirikan oleh ketumpatan tertentu, di tengah-tengah papula terdapat lekukan dari mana infiltrat meresap keluar. Sebagai tambahan kepada kawasan yang dinyatakan sebelum ini, ruam juga boleh disetempatkan pada membran mukus, menjejaskan hidung, laring dan orofarinks, trakea dan bronkus.
Dengan penyebaran virus yang lebih lanjut, jangkitan itu berpindah ke konjunktiva mata,uretra, rektum dan organ pembiakan wanita. Selanjutnya, hakisan terbentuk pada membran mukus.
Peringkat akhir penyakit
Hari kelapan-sembilan penyakit dicirikan oleh nanah lepuh. Proses ini memburukkan lagi keadaan pesakit. Di samping itu, gejala ensefalopati toksik bergabung pada peringkat ini.
Secara luaran, ini dinyatakan dalam pelanggaran kesedaran, berlakunya kecelaruan dan keadaan teruja, sawan muncul pada kanak-kanak.
Tempoh fasa pengeringan dan pengguguran kerak ialah satu hingga dua minggu. Menjelang akhir proses, parut ciri muncul pada kulit kepala, serta pada muka.
Penyakit yang teruk boleh mengakibatkan kematian. Jenis cacar yang teruk dan berbahaya termasuk pustular-hemorrhagic dan bentuk konfluen penyakit ini, serta purpura cacar.
Ciri diagnosis dan rawatan
Tugas utama untuk mendiagnosis cacar air ialah merekodkan ciri manifestasi klinikal virus, yang kemudiannya digunakan untuk kajian klinikal, yang mana mereka menambah satu lagi sapuan oral dan ujian darah. Kemudian, berdasarkan analisis yang dilakukan menggunakan mikroskop elektron, PCR dan pemendakan mikro, jenis dan tahap penyakit didiagnosis.
Keputusan awal diperolehi dalam masa sehari, dan kemudian virus itu diasingkan dan dikenal pasti - adalah penting untuk menganalisis dengan cepat punca, tanda dan gejala cacar.
Rawatan cacar adalah berdasarkan pengambilan perkara berikutdadah:
- antiviral, contohnya, kursus "Metisazon" sehingga seminggu dua kali sehari untuk 0.6 g;
- imunoglobulin anti-cacar secara intramuskular pada dos tiga hingga enam mililiter.
Perlu diperhatikan bahawa keberkesanan terapeutik ubat-ubatan ini agak lemah, tetapi setakat ini tiada ubat lain untuk rawatan etiotropik telah dicipta.
Untuk melegakan simptom bersamaan dan mencegah timbulnya jangkitan bakteria, ubat antiseptik dan antibiotik (makrolid, penisilin separa sintetik, sefalosporin) ditetapkan.
Untuk menyahtoksik badan, larutan kristaloid dan koloid, plasmaphoresis dan ultrafiltrasi digunakan. Jika gatal berlaku, kulit dirawat dengan alkohol atau cuka.
Bagi prognosis, ia ditentukan berdasarkan jenis cacar dan perjalanan penyakit, serta cara pesakit bertolak ansur.
Hasil maut diramalkan dalam julat dua hingga seratus peratus. Pengakhiran yang baik untuk penyakit ini berkemungkinan besar untuk pesakit yang diberi vaksin.
Apabila disyaki pertama dijangkiti virus cacar, anda harus segera menghubungi pakar penyakit berjangkit.
Pencegahan penyakit
Memandangkan cacar adalah penyakit berbahaya, bukan sahaja rawatan adalah penting. Mencegah gejala cacar adalah kunci untuk mengalahkan virus ini.
Vaksinasi adalah langkah pencegahan utama. Ia tidak melindungi daripada penembusan virus, tetapi sangat mengurangkan gejala perjalanan penyakit. Pemvaksinandihasilkan melalui variasi - menggunakan vaksin awal, yang tidak selamat.
Kerentanan kepada patogen adalah paling relevan bagi mereka yang belum diberi vaksin, kerana perlindungan semula jadi terhadap cacar air tidak berkembang. Jenis imuniti yang diperolehi dengan menerima vaksin varicella dipanggil imuniti diperolehi.
Terima kasih kepada vaksinasi universal dan wajib pada pertengahan abad yang lalu, penyebaran virus ini dapat dikalahkan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengumumkan pada tahun 1980 bahawa cacar secara rasmi dihapuskan dari seluruh planet.
Walaupun begitu, orang yang disyaki dijangkiti virus ini mesti diasingkan, kerana penyakit itu tidak boleh diketepikan sepenuhnya - strain jangkitan ini disimpan di dua makmal AS. Persoalan tentang kemusnahan mereka masih belum dapat diselesaikan.
