Clostridia ialah wakil mikroflora usus manusia yang normal. Mereka kebanyakannya hidup di dalam usus besar, tetapi juga boleh ditemui di beberapa bahagian lain sistem pencernaan, serta dalam saluran kemaluan dan pada kulit.
Apakah clostridia?
Clostridia ialah bakteria Gram-positif. Mereka merembeskan enzim yang terlibat dalam penguraian protein kepada asid amino. "Clostridia" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "spindle". Nama ini disebabkan oleh proses pembiakan mereka (dalam tempoh ini, bakteria menebal di bahagian tengah dan menyempit di hujung).
Bilangan clostridia, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora usus yang sihat, sedang berubah. Bilangan mereka bergantung pada umur kanak-kanak itu. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, normanya ialah 1000 unit pembentuk koloni setiap gram, pada kanak-kanak berumur lebih dari setahun - norma adalah sehingga 100,000. Semua ini diambil kira semasa diagnosis.
Mengapa clostridia berbahaya?
Clostridioses ialah penyakit berjangkit akut yang menjejaskan manusia dan haiwan. Clostridia menyebabkan penyakit berbahaya seperti kolitis pseudomembranous, cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik,botulisme, gangren gas, tetanus, jangkitan toksik dan enteritis necrotizing. Kesan patogenik bakteria adalah disebabkan oleh pembebasan toksin A dan B serta protein yang menghalang pengecutan usus.
Kolitis pseudomembranous dan jangkitan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik berlaku terutamanya di hospital. Ini kerana hospital menggunakan banyak antibiotik dan pembasmi kuman yang berbeza, yang menyumbang kepada pembentukan mikroorganisma yang menjadi tahan terhadap pembasmian kuman. Juga, mengambil antibiotik adalah faktor yang menyumbang kepada penampilan clostridia atau peningkatan bilangannya. Semasa rawatan dengan ubat-ubatan sedemikian, bukan sahaja bakteria usus patogen dimusnahkan, tetapi juga mikrofloranya secara langsung menderita.
Jika clostridium ditemui dalam najis kanak-kanak, maka ibu bapa tidak perlu membunyikan penggera. Harus diingat bahawa bakteria ini adalah wakil mikroflora usus yang sihat, yang terlibat dalam pemecahan protein dan merangsang peristalsis. Tetapi untuk mengelakkan perkembangan penyakit serius, adalah perlu untuk memantau bilangan mereka, iaitu, untuk mendiagnosis secara berkala.
Punca clostridiosis
Genus Clostridium merangkumi lebih daripada 100 spesies, yang dibahagikan kepada 5 kumpulan. Kebanyakannya tidak berbahaya kepada manusia. Clostridia hidup di dalam usus manusia dan haiwan. Dengan najis, bakteria memasuki tanah, di mana mereka boleh hidup untuk masa yang lama dalam bentuk spora, dan mereka juga boleh didapati di dalam air. Sumber clostridiosis ialahhaiwan dan manusia.
Kaedah penghantaran - fecal-oral. Laluan jangkitan adalah hubungan rumah tangga (melalui pinggan mangkuk, mainan, pakaian dan tangan atendan). Jangkitan Clostridia disebabkan terutamanya oleh kebersihan diri yang kurang baik.
Apakah yang mempengaruhi komposisi mikroflora usus?
Faktor yang mempengaruhi mikroflora usus terbahagi kepada luaran dan dalaman.
Luar:
• keadaan persekitaran di tempat kediaman tetap;
• tekanan yang kerap;
• sifat pemakanan (clostridium dalam najis kanak-kanak didapati jika bayi dipindahkan ke makanan buatan awal; pada orang dewasa, risiko mendapat clostridium meningkat apabila makan makanan dengan jangka hayat yang panjang);
• mengambil ubat antibakteria, hormon dan imunosupresan.
Domestik:
• kelemahan tindak balas pertahanan badan;
• terencat akal (hipoksia selepas bersalin);
• Ketidakmatangan CNS;
• pramatang;
• jangkitan pada usus dengan bakteria nosokomial;
• gangguan tidur;
• campur tangan pembedahan;
• jangkitan virus pernafasan akut.
Gejala Clostridia
Cirit-birit terdisosiasi antibiotik bukan sahaja disebabkan oleh clostridia. Ejen penyebab penyakit ini juga salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Cirit-birit jenis ini adalah akibat daripada jangkitan nosokomial. Tetapi bayi tidak terdedah kepada ini.penyakit, kerana mereka menerima sejumlah besar faktor imun dengan susu ibu, yang menghalang pertumbuhan Clostridium.
Cirit-birit terdisosiasi antibiotik boleh menyebabkan simptom daripada cirit-birit ringan hingga kolitis pseudomembranous yang teruk, yang membawa maut dalam 30% kes jika tidak dirawat.
Kolitis pseudomembranous berkembang pada hari ke-4-10 dari permulaan antibiotik. Gejala utama:
• dicirikan oleh permulaan akut;
• suhu badan meningkat melebihi 39.5°C;
• kembung perut;
• selera makan berkurangan secara mendadak;
• penurunan berat badan berlaku;
• tanda-tanda mabuk yang teruk mula muncul dengan cepat;
• sakit perut kejang yang teruk;
• muntah berulang;
• pada palpasi, pesakit berasa sakit di bahagian usus;
• najis yang banyak, nipis, berair, berwarna hijau dengan bau busuk;
• lendir, darah dan serpihan mendapan fibrin terdapat dalam tinja.
Enteritis adalah penyakit yang paling ringan, yang biasanya berakhir tanpa komplikasi. Gejala penyakit tidak mempunyai ciri khusus.
Enteritis nekrotik ditakrifkan oleh pembentukan ulser dan hakisan yang memusnahkan membran mukus. Gejala:
• kemunculan kawasan nekrosis hemoragik pada permulaan usus kecil;
• kawasan berdarah merah;
• terdapat penyempitan lumen usus di kawasan keradangan;
• pesakit menggigil,terdapat demam yang kuat;
• muntah;
• cirit-birit berbuih berdarah.
Clostridia pada bayi menyebabkan bentuk penyakit yang teruk. Terutamanya clostridium berbahaya untuk bayi pramatang. Gejala:
• kemerosotan ketara secara tiba-tiba dalam keadaan kanak-kanak;
• pernafasan cetek yang cepat;
• tanda toksikosis dan eksikosis yang semakin meningkat;
• ketidakaktifan fizikal;
• ileus lumpuh.
Bayi pramatang yang baru lahir lebih berkemungkinan daripada kanak-kanak yang lebih besar mengalami kerosakan usus dan peritonitis akibat daripada penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, clostrodiasis pada bayi membawa maut.
Bilakah perlu untuk memeriksa mikroflora usus?
• Gangguan usus berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan.
• Clostridia dalam najis kanak-kanak boleh, jika terdapat lendir dalam najis, kepingan makanan yang tidak dicerna; pewarna najis tidak sekata.
• Sifat najis yang tidak stabil.
• Perut kembung dan kolik usus yang tidak bertindak balas terhadap terapi.
• Anemia, riket.
• Dermatitis atopik dengan unsur jangkitan sekunder.
• Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap.
• Sepsis.
Diagnosis Clostridiosis
Diagnosis clostridium berlaku mengikut tanda berikut (sejarah pesakit):
• Perkaitan tinggi perkembangan penyakit dengan penggunaan antibiotik;
• dalam kebanyakan kes, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak awalumur;
• Clostridiosis dicirikan oleh serangan akut;
• demam panas;
• tanda-tanda mabuk yang teruk;
• Gejala kolitis.
Diagnostik makmal:
• Clostridia dalam najis kanak-kanak dikesan melalui pemeriksaan bakteriologi (tanaman pada media nutrien terpilih):
• endoskopi dijadualkan;
• biopsi mukosa ditunjukkan dalam beberapa kes;
• Tomografi yang dikira boleh menentukan kehadiran penebalan dan edema dinding kolon.
Rawatan Clostridia
Adalah penting untuk berhenti mengambil antibiotik sebelum memulakan terapi untuk jangkitan clostridial.
Jika kanak-kanak menghidapi Clostridium, rawatan hendaklah memulihkan mikroflora usus yang sihat. Untuk tujuan ini, ubat "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" dan lain-lain ditetapkan.
Kebanyakan kumpulan clostridia sensitif kepada "Vancomycin", "Metronidazole". Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit diberi terapi infusi untuk memulihkan kehilangan cecair dalam badan.
Dalam semua kes, rawatan clostridia pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk eubiotik, persediaan enzim ("Mezim-forte", "Omez", dll.), vitamin (kumpulan B) dan enterosorben ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", dll.).
Pencegahan clostridiosis
Langkah pencegahan utama yang akan membantu mengelakkan jangkitan Clostridium ialah pematuhan piawaian kebersihan dan kebersihan: kerap mencuci tangan (selepas berjalan-jalan, sebelum makan, selepas melawat tempat awam), mencuci dan melecurkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan mendidih air sebelum makan, pemprosesan produk terma yang berpanjangan. Di samping itu, adalah perlu untuk sentiasa mengekalkan mikroflora usus yang sihat dan fungsi sistem imun. Penting: Antibiotik hendaklah dimulakan hanya selepas preskripsi doktor.
