Masalah rabun jauh adalah perkara biasa dalam bidang oftalmologi. Ia boleh berlaku pada usia muda, dan juga pada kanak-kanak, apatah lagi rabun jauh yang berkaitan dengan usia, yang dianggap normal. Sehingga kini, banyak kaedah telah dibangunkan untuk rawatan rabun jauh. Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan sebahagian daripada mereka dalam artikel kami. Jadi, selanjutnya kita akan bercakap tentang rawatan rabun jauh pada orang dewasa.
Berlakunya rabun jauh. Sebab
Mata manusia ialah peranti optik yang kompleks. Kanta mata manusia mampu melaraskan fokus apabila melihat objek pada jarak yang berbeza. Apabila rabun jauh berlaku, fokus pada objek yang dekat menjadi sukar, dan seseorang melihat jauh lebih baik daripada dekat. Kesukaran ini disebabkan oleh fakta bahawa pembiasan (pembiasan pancaran cahaya) menyimpang daripada norma, dan imej difokuskan di belakang retina.
Selalunya terdapat gabungan dua punca rabun jauh: bentuk bola mata mungkin tidak teratur (berkurang) dalamdigabungkan dengan kuasa optik kornea yang lemah. Tetapi dengan struktur normal bola mata, rabun jauh jarang berlaku kerana kelemahan sistem optik mata yang tidak mencukupi.
Orang yang mengalami hipermetropia (sebagai rabun jauh dipanggil dalam bahasa pakar oftalmologi), yang tidak timbul akibat perubahan yang berkaitan dengan usia, selalunya tidak dapat melihat bukan sahaja objek dekat, tetapi juga objek yang terlalu jauh. Dan hanya apabila usia tertentu dicapai (setiap orang, sebagai peraturan, mempunyai sendiri) kanta secara beransur-ansur menjadi lemah, dan kemerosotan ketara dalam penglihatan dapat diperhatikan, terutamanya berhampiran.
Jenis rabun jauh
Sebagai tambahan kepada rabun jauh semula jadi fisiologi, sistem optik sedemikian boleh menjadi kongenital. Terdapat juga rabun jauh yang berkaitan dengan usia, ia juga memerlukan rawatan, tetapi lebih lanjut mengenainya kemudian. Semua kanak-kanak dilahirkan dengan rabun jauh, tetapi dari masa ke masa, penglihatan akan menjadi normal, bola mata harus menjadi panjang normal. Jika ini tidak berlaku pada usia 8-9 tahun, rabun jauh kanak-kanak dikenali, yang mungkin juga disebabkan oleh kuasa biasan kongenital kornea atau kanta yang lemah.
Jika rabun jauh kongenital berada pada atau melebihi 3.0 dioptri, strabismus mungkin terbentuk, yang terbentuk akibat ketegangan otot okulomotor yang berlebihan, apabila kanak-kanak sentiasa mengurangkan mata ke hidungnya untuk menyesuaikan kejelasan. Perkembangan keadaan boleh mengakibatkan satu lagi penyakit penglihatan kanak-kanak - amblyopia, apabila sebelah mata lemah secara drastik.
Paling biasarabun jauh yang berkaitan dengan usia, dipanggil presbiopia oleh doktor. Ini adalah proses semula jadi "penuaan" penglihatan, dan orang berumur 40-45 tahun paling kerap terdedah kepadanya. Terdapat penebalan tisu kanta, ia tidak lagi begitu elastik dan secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk membiaskan sinaran cahaya.
Selalunya rabun jauh boleh berlaku dalam bentuk terpendam, orang pada usia muda mungkin tidak merasakannya kerana sifat akomodatif (keupayaan untuk membiaskan) mata yang baik. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, keletihan yang berterusan membawa kepada keletihan mata dan sakit kepala, masalah rabun jauh akan ditemui, rawatan yang diperlukan supaya jika tidak, tiada komplikasi.
Adakah perlu dirawat?
Rawatan rabun jauh berbahaya untuk diabaikan, terutamanya pada usia muda (kerana risiko komplikasi yang tinggi). Ia boleh menjadi strabismus, keradangan membran mata (konjunktivitis), sindrom mata malas - sebelah mata mungkin tidak melihat sama sekali. Komplikasi sedemikian hampir mustahil untuk dibetulkan.
Rabun jauh yang seterusnya tanpa rawatan pada orang dewasa boleh menyebabkan pengaliran keluar cecair intraokular semakin teruk, dan seterusnya glaukoma. Ia juga membawa kepada kehilangan penglihatan dalam kes lanjutan.
Malangnya, banyak proses dalam badan kita tidak dapat dielakkan. dan adalah mustahil untuk mencegah rabun jauh yang berkaitan dengan usia, tetapi rawatannya adalah mungkin dalam bentuk pembetulan atau rawatan pembedahan. Dengan menghubungi pakar oftalmologi tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan banyak masalah kemudian.
Rawatan konservatifrabun jauh
Bagaimanakah penyelewengan sedemikian boleh dirawat? Pakar boleh menetapkan pelbagai rawatan untuk rabun jauh, bergantung pada tahap penyakit, sifatnya dan umur pesakit. Mereka boleh dibahagikan kepada kaedah konservatif dan kaedah pembedahan. Pembedahan dibahagikan kepada yang berlaku dengan dan tanpa campur tangan (rawatan rabun jauh dengan laser).
Kaedah konservatif termasuk menetapkan cermin mata atau kanta yang sesuai. Cermin mata adalah bentuk pembetulan rabun jauh yang paling mudah yang ditetapkan untuk kanak-kanak dan untuk rawatan rabun jauh yang berkaitan dengan usia pada orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun. Perbezaan utama mereka adalah kesederhanaan dan kepraktisan penggunaan. Ia amat penting untuk mula memakai cermin mata pembetulan untuk rawatan rabun jauh pada kanak-kanak seawal mungkin untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.
Kaedah lain pembetulan konservatif rabun jauh ialah memakai kanta, yang dipanggil pembetulan sentuhan. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam rawatan orang muda berumur 18-30 tahun dan membawa ketajaman penglihatan lebih dekat kepada normal tanpa ubah bentuk yang kelihatan dan pembesaran imej yang berlaku apabila memakai cermin mata. Walau bagaimanapun, penggunaan kanta pembetulan penuh dengan risiko jangkitan, konjunktivitis, keratitis dan hipoksia (kekurangan oksigen) kornea.
Rawatan perkakasan untuk rabun jauh
Kaedah konservatif juga termasuk rawatan dengan kaedah perkakasan moden seperti:
- Rangsangan elektrik.
- Terapi ultrabunyi.
- Prosedur urutan vakum.
- Memakai cermin mata-tukang urut.
Rawatan perkakasan berlaku dalam kursus, 4-5 kali setahun. Terapi sedemikian mungkin terdiri daripada kaedah rangsangan visual yang berbeza.
Menggunakan kaedah konservatif, bersama-sama anda boleh mencapai hasil yang baik dalam pembetulan rabun jauh pada peringkat tertentu. Biasanya, rawatan konservatif dengan kaedah yang disenaraikan digunakan untuk merawat kanak-kanak yang mengalami rabun jauh. Dengan rayuan awal kepada kaedah pembetulan konservatif, anda boleh menyelamatkan kanak-kanak itu daripada memakai cermin mata.
Laser
Pembetulan gangguan penglihatan dengan laser adalah kaedah paling berkesan dan moden untuk merawat kedua-dua rabun dan hiperopia. Pada terasnya, kaedah laser mempunyai peningkatan mekanisme pembiasan kornea akibat pendedahan kepada pancaran laser excimer. Ramai pakar bercakap tentang maklum balas positif mengenai rawatan rabun jauh menggunakan pelbagai teknik laser. Terdapat banyak daripada mereka, doktor akan membantu anda memilih yang terbaik.
Pembetulan laser disyorkan untuk rawatan rabun jauh pada orang dewasa yang berumur lebih dari 18 tahun, dan hanya ditetapkan oleh doktor yang merawat selepas pemeriksaan yang sesuai terhadap pesakit. Walau bagaimanapun, apabila merawat dengan laser, adalah penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi.
Kontraindikasi (sementara) untuk pembetulan penglihatan laser
Ramai pakar tidak mengesyorkan membetulkan rabun jauh menggunakan teknik laser untuk pesakit yang berumur lebih daripada 45-50 tahun, kerana proses berkaitan usia perubahan dalam sistem optik mata bermula. Kontraindikasi untuk pembetulan rabun jauh dengan laser dibahagikan kepadarelatif (sementara, yang mesti ditunggu) dan mutlak. Antara kontraindikasi relatif:
- Di bawah umur 18 tahun, sebagai hasil pembetulan kekal tidak boleh dijamin.
- Kehamilan, selepas bersalin dan penyusuan.
- Kemerosotan penglihatan yang cepat pada tahun semasa. Dalam keadaan sedemikian, rawatan terapeutik diperlukan untuk menstabilkan penglihatan.
- Pelbagai keradangan selaput mata.
- Perubahan distropik dalam retina yang membawa kepada detasmen retina. Dalam kes ini, pembekuan laser mungkin ditetapkan dahulu, bergantung pada keterukan perubahan.
- Gangguan dalam sistem imun. Pemulihan lengkap badan secara keseluruhan diperlukan untuk penyembuhan normal berikutnya daripada pembedahan laser dan mengelakkan komplikasi.
Kontraindikasi mutlak
Kontraindikasi mutlak untuk pembetulan laser rabun jauh (rabun dekat) ialah:
- Diabetes mellitus dan penyakit kronik lain (asma bronkial, AIDS, reumatik, dll.).
- Penyakit kulit kronik (psoriasis, ekzema, dll.) dan kecenderungan parut.
- Penyakit kornea kronik (glaukoma, katarak, dll.) dan ketebalannya yang tidak mencukupi.
- Keabnormalan mental dan neurologi.
- Kehadiran perentak jantung dalam badan pesakit.
Kebaikan rawatan laser untuk rabun jauh
Anda boleh menyenaraikan faedah berikut:
- Pemulihan kebolehan visual dalam masa yang singkat (satu atau dua hari).
- Hampir tiada bebanan yang terhad selepas operasi.
- Memelihara struktur kornea.
- Tiada luka terbuka selepas pembedahan.
- Sensasi yang menyakitkan hilang dalam masa 2-3 jam selepas pembedahan.
- Mencapai kesan biasan dan hasil yang stabil.
- Kemungkinan merawat dua mata sekaligus.
- Selepas pembedahan, kornea tidak menjadi keruh langsung.
- Pembetulan tahap rabun jauh yang tinggi (digabungkan dengan astigmatisme).
Pembedahan
Walaupun teknik laser dianggap sebagai campur tangan pembedahan untuk pembetulan penglihatan, ia bukan bahagian perut. Jika teknik laser untuk rawatan rabun jauh dikontraindikasikan untuk pesakit, operasi intraokular boleh membantunya. Sebelum operasi, ciri individu dan yang disertakan, serta tahap perubahan penglihatan, mesti diambil kira.
Pada asasnya, operasi sedemikian ditetapkan untuk orang yang lebih tua atau dengan rabun jauh (+20 dioptri) yang tinggi disebabkan oleh kehilangan keanjalan kanta. Pesakit muda dan pesakit yang menghidap rabun jauh nyanyuk sering dirawat dengan penggantian kanta atau kanta intraokular (intraokular) yang diimplan.
Kanta intraokular
Kanta intraokular ditanam pada pesakit yang mempunyai tahap tinggi kedua-dua miopia dan hiperopia, serta astigmatisme, pesakit dengan kornea nipismata.
Berkesan ialah penggunaan kanta intraokular dalam kes di mana keanjalan kanta masih terpelihara, ia tidak boleh dikeluarkan, dan kanta yang dimasukkan akan membantu mengekalkan keupayaan untuk melihat objek dekat dan jauh, melakukan fungsi biasan.
Pemasangan kanta phakic intraokular adalah alternatif kepada kaedah laser. Hasil operasi adalah stabil dan boleh diterbalikkan, ia tidak mengganggu bentuk kornea. Implantasi kanta intraokular adalah lebih fisiologi daripada laser dan oleh itu sesuai untuk pesakit di bawah umur lapan belas tahun.
Kelebihan operasi ialah:
- tiada distrofi (kanta tidak menyentuh kornea dan iris);
- biokompatibilitas hampir lengkap dengan mata manusia;
- sinar ultraungu boleh dikatakan tidak menembusi kanta phakic intraokular;
- Pemulihan sistem penglihatan selepas pembedahan yang cepat dan tidak menyakitkan.
Kanta tiruan
Dalam kes di mana kanta pesakit tidak elastik sama sekali dan keupayaan untuk menampung terganggu, mereka terpaksa menggantikannya dengan kanta tiruan. Ini adalah pembedahan besar, tetapi tempoh pemulihan agak singkat.
Operasi ini serupa dengan penyingkiran katarak, semasa kanta keruh dikeluarkan. Operasi boleh dilakukan secara pesakit luar, pakar bedah mengeluarkan kanta melalui hirisan kecil menggunakan ultrasound dan menanam kanta intraokular diopter yang dikehendaki. Pada masa yang sama, jahitan tidak ditumpangkan, dan penglihatan dipulihkanpulih kira-kira sehari.
Pembuangan kanta disyorkan untuk sebarang tahap rabun jauh, tetapi digunakan terutamanya pada pesakit berusia lebih empat puluh hingga empat puluh lima tahun.
