Bolehkah seseorang diselamatkan jika bekuan darah terputus? Ini adalah salah satu soalan paling biasa yang berkaitan dengan tromboembolisme - keadaan yang paling berbahaya, penuh dengan komplikasi yang serius. Hasil daripada bekuan darah yang terpisah dalam 80% kes adalah hasil yang membawa maut. Hanya satu perlima daripada pesakit yang mengalami pembekuan darah berjaya melarikan diri. Dalam artikel itu, kami akan cuba memikirkan mengapa ini berlaku dan cara mencegah penyakit yang membawa maut.
Peranan platelet dalam sistem pembekuan
Dalam kebanyakan kes, pesakit yang cukup bernasib baik untuk bertahan dalam episod tromboembolisme perlu menghadapi akibat yang tidak menyenangkan. Komplikasi dikaitkan dengan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular dan saraf pusat. Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit, anda perlu mendapatkan idea terlebih dahulu tentang apa itu bekuan darah dan mengapa ia keluar.
Dalam orang yang sihat, sifat reologi darah dikawal oleh beberapa faktor. Salah satunya ialah sistem pembekuan yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Ia termasuk pelbagai unsur yang terbentuk, termasuk platelet, protein dan bioaktif lainbahan yang dihasilkan oleh sel hati - hepatosit. Mereka menghasilkan protrombin, enzim tersintesis yang sangat diperlukan.
Biasanya, proses pembekuan bermula pada kerosakan yang sedikit, walaupun kecil pada saluran darah, dan membayangkan pembentukan gabus, sejenis tampalan untuk dindingnya yang koyak. Dalam kes ini, trombus tidak terbentuk serta-merta. Ia akan mengambil beberapa langkah untuk membentuknya:
- lekatan - lekatan platelet pada dinding vesel di kawasan kerosakannya;
- agregasi - pembentukan bekuan (plag) daripada platelet terkumpul dalam jumlah yang ketara;
- pembubaran bekuan darah - berlaku selepas pemulihan integriti salur.
Apa yang berlaku dengan trombosis dan tromboembolisme
Semasa tempoh lekatan, sebahagian daripada sel dimusnahkan dan bahan enzim dibebaskan, di bawah pengaruh sistem pembekuan darah bermula - filamen fibrin nipis melekat pada pengumpulan platelet. Apabila platelet telah menyelesaikan tugas mereka, bekuan itu dineutralkan. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran beberapa faktor patologi, ini tidak berlaku. Lebih-lebih lagi, bekuan mula membesar dalam saiz, apabila protein, leukosit dan eritrosit mengendap di atasnya.
Dalam kes ini kita bercakap tentang penyakit sistem pembekuan, dipanggil thrombophilia. Sekiranya pelanggaran hemostasis ini disertai dengan pembentukan bekuan di pelbagai bahagian sistem peredaran darah, pesakit didiagnosis dengan trombosis. Nama lain ialah masalah di mana lumen kapal adalah sebahagiannyatersumbat, dan kemudian bekuan itu terputus. Apa ini? Ini adalah tromboembolisme.
Punca utama trombofilia
Pelbagai keabnormalan fungsi dan genetik boleh meningkatkan risiko pembekuan darah. Khususnya, ia merujuk kepada mutasi gen yang berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin telur janin (dua minggu pertama kehamilan). Pelanggaran mereka menyebabkan kegagalan dalam sintesis pembekuan darah.
Pada kebanyakan pesakit, masalahnya adalah keturunan. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun. Lelaki paling terdedah kepada patologi. Wanita, sebaliknya, mengalami trombofilia terutamanya selepas menopaus.
Doktor memandang serius setiap kes klinikal trombosis, jadi pengenalpastian punca dan gejala serta rawatan adalah amat penting. Trombus pecah? Akibat penyakit ini tidak dapat dielakkan, tetapi keparahannya bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan yang diberikan.
Apa yang menyebabkan pembekuan darah
Kehadiran kelainan genetik atau keturunan tidak menjamin perkembangan penyakit sebanyak 100%. Perkembangan trombofilia dan trombosis memerlukan pendedahan kepada salah satu daripada beberapa faktor yang mungkin memberi kesan negatif kepada sistem pembekuan. Ini termasuk:
- kehamilan;
- kekurangan aktiviti motor terhadap latar belakang imobilisasi (selepas kecederaan, lumpuh badan);
- penyakit hati;
- diabetes mellitus;
- hipertensi arteri;
- aliran darah perlahan akibat aritmia atau masalah jantung lain;
- urat bersimpul, aneurisme, tromboflebitis;
- penyakit vaskular aterosklerotik;
- penyalahgunaan alkohol, merokok;
- penggunaan jangka panjang ubat yang meningkatkan pembekuan darah (koagulan, ubat hormon, kontraseptif oral);
- pembedahan terbuka pada jantung, saluran koronari.
Segumpal darah terputus - apakah itu?
Gumpalan darah yang melekat pada dinding vena atau arteri sepenuhnya atau sebahagiannya menyekat lumen pembuluh. Dengan peningkatan halaju aliran darah dan peningkatan dalam penunjuk tekanan darah, risiko detasmen bekuan darah meningkat beberapa kali. Aktiviti fizikal yang berlebihan, overstrain, keseronokan boleh membawa kepada akibat negatif. Malangnya, adalah mustahil untuk meramalkan sama ada bekuan darah boleh keluar dalam kes tertentu.
Paling bahaya ialah saluran darah tersumbat sepenuhnya. Trombus menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi kepada peredaran darah normal, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian seseorang. Sekiranya bekuan darah pada pesakit telah keluar di kaki, ini tidak bermakna sama sekali ia akan menutup lumen arteri anggota bawah. Gumpalan itu boleh menjadi terapung, iaitu, mula bebas mengembara melalui sistem peredaran darah dan pada bila-bila masa menyumbat salah satu saluran.
Pelbagai bekuan darah
Bekuan darah boleh terdiri daripada pelbagai jenis, bergantung pada lokasinya. By the way, ia pentingjangan mengelirukan pembentukan pada dinding saluran darah yang tidak boleh tercabut dan tidak mengganggu peredaran darah dalam apa cara sekalipun. Gumpalan darah yang menyekat lumen mungkin:
- Oklusif - formasi sedemikian menyekat sepenuhnya laluan aliran darah bebas.
- Terapung - tandan ini mempunyai batang nipis di pangkal, jadi ia mudah tercabut. Gumpalan darah yang berkeliaran lebih berkemungkinan daripada yang lain menyebabkan penyumbatan arteri dalam paru-paru.
- Emboli - bekuan darah yang beredar bebas bersama aliran darah.
Akibat
Jika bekuan darah telah keluar (sebab untuk ini tidak lagi penting), anda perlu bertindak tanpa perlahan. Pesakit diancam dengan pelanggaran berbahaya seperti:
- Strok. Penyakit ini berkembang jika bekuan terlalu luas untuk saluran sempit yang memberi makan kepada otak.
- Serangan jantung. Berlaku terhadap latar belakang pemberhentian peredaran darah dalam saluran koronari. Kematian sel otot jantung berlaku akibat kebuluran oksigen.
- Trombosis urat kaki. Ia selalunya merupakan komplikasi yang berkembang dengan latar belakang vena varikos.
- Embolisme pulmonari. Risiko perkembangannya amat tinggi dengan kehadiran bekuan darah terapung. Apabila arteri pulmonari tersumbat, kematian pesakit berlaku serta-merta.
Tidak kira mengapa bekuan darah terputus pada seseorang, adalah penting untuk tidak membuang masa jika ia telah berlaku. Lebih lanjut mengenai peraturan pertolongan cemas dan cara mengenali bahaya.
Bagaimana untuk memahami perkarabekuan darah terputus
Simptom bekuan darah yang pecah adalah berbeza untuk semua pesakit dan bergantung pada lokasi penyumbatan. Sekiranya trombus telah menutup lumen saluran otak, pesakit mungkin mengalami semua tanda strok iskemia, yang boleh dianggap sebagai pengesahan tidak langsung tromboembolisme. Manifestasi luar penyakit ini termasuk gangguan pertuturan, menelan, imobilitas satu sisi badan. Dengan tersumbat separa saluran, tanda-tanda bekuan darah yang terlepas mungkin sakit kepala, ketidakselesaan di leher, kehilangan ketajaman penglihatan.
Jika bekuan darah telah memasuki arteri koronari dan mengganggu pengaliran darah, pesakit akan berasa tertekan dan sakit yang tajam di bahagian sternum. Kadangkala rasa sakit menjalar ke dagu, organ dalaman rongga perut, leher, lengan kiri dan ruang antara tulang belikat. Pesakit yang mengalami pembekuan darah (gejala hampir sama dengan keadaan pra-infarksi) harus segera menghubungi pasukan ambulans.
Prognosis yang paling optimistik ialah penyumbatan urat pada bahagian bawah kaki. Trombosis mungkin ditunjukkan dengan kebiruan, penurunan suhu pada anggota yang cedera, bengkak dan kesakitan yang teruk. Rawatan dijalankan terutamanya melalui pembedahan. Tetapi dengan embolisme pulmonari, dalam beberapa kes, walaupun langkah resusitasi kecemasan tidak membantu. Jika bekuan darah pecah pada seseorang, simptomnya adalah seperti berikut:
- kulit biru;
- kebuluran oksigen yang nyata;
- sesak nafas yang teruk;
- berhenti bernafas dan degupan jantung.
Peraturanpertolongan cemas
Jika pesakit mempunyai tanda-tanda pembekuan darah yang terlepas, anda perlu melakukan perkara berikut:
- bantu mangsa mengambil kedudukan mendatar yang selesa;
- panggil pasukan pakar;
- sapukan kompres ais pada kawasan yang sepatutnya rosak.
Walaupun tempat pemisahan bekuan platelet tidak boleh dipanaskan. Sebelum doktor tiba, pesakit boleh diberi ubat penahan sakit atau antispasmodik. Ngomong-ngomong, pada pesakit dengan diagnosis "trombosis" yang disahkan, dana sedemikian hendaklah sentiasa ada dalam peti pertolongan cemas di rumah.
Adalah mustahil untuk membantu seseorang yang telah mengalami pembekuan darah dan penyumbatan arteri pulmonari di rumah. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan, mengetahui tentang kecenderungan kepada trombofilia, adalah mengikut peraturan pencegahan dan mengambil antikoagulan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
Rawatan ubat
Apabila didiagnosis dengan trombosis, pesakit diberi ubat yang sesuai. Pesakit yang menjalani pembedahan pada jantung dan saluran darah juga terpaksa mengambil ubat secara berkala. Cara yang paling berkesan termasuk:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Untuk menguatkan dinding arteri dan vena, pakar menetapkan ubat seperti Ascorutin, Detralex, Venoruton. Dalam kes yang rumit, untuk mengelakkan penyumbatan kapal oleh trombus terapung, cava diletakkan di dalam lumennya.penapis yang direka untuk memerangkap bekuan darah.
Cara mengelakkan pembekuan darah terputus
Bercakap tentang pencegahan tromboembolisme, adalah lebih baik untuk memulakan dengan pencegahan pembekuan darah. Tidak mungkin bagi mana-mana doktor untuk mengatakan dengan tepat sama ada bekuan darah boleh keluar pada pesakit. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius, seseorang yang berisiko harus mematuhi beberapa syarat, pertama sekali:
- Tolak makanan kaya kolesterol.
- Makanan hanya boleh dikukus atau di dalam ketuhar, tiada makanan bergoreng langsung.
- Sertakan buah sitrus, brokoli, ceri lebih kerap dalam diet, minum teh hijau - produk ini dikelaskan sebagai antikoagulan semula jadi.
- Jika anda mempunyai kecenderungan untuk memekatkan darah, ambil antikoagulan, yang paling popular dan murah adalah aspirin. Pengambilan ubat mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.
- Kekalkan gaya hidup aktif, bersukan, tetapi elakkan senaman fizikal yang berlebihan. Ini diperlukan untuk menipiskan darah, menguatkan miokardium dan melancarkan peredaran darah.
Akibat pembekuan darah di jantung dan paru-paru boleh menjadi yang paling menyedihkan, jadi anda perlu kerap melawat doktor dan bukan mengubati sendiri.
