Terdahulu dalam pergigian domestik, pengisian saluran gigi dengan pes khas telah diamalkan. Kaedahnya sangat bersatu dan agak murah. Walau bagaimanapun, tidak setiap tampal mempunyai kecairan yang diperlukan untuk menutup sepenuhnya semua lubang saluran terkecil. Di samping itu, pes menyumbang kepada pembentukan lompang, tertakluk kepada pengecutan dan penyerapan yang kuat, yang menyebabkan pembukaan saluran dan perkembangan proses keradangan.
Selain itu, bahan boleh menyebabkan tindak balas alahan. Oleh kerana semua sifat negatif, kaedah ini tidak diamalkan untuk masa yang lama. Ia telah digantikan dengan kaedah inovatif dengan tahap kecekapan yang tinggi.
Ciri pengisian
Pengisian kanal gigi yang tepat pada masanya pada tahap profesional dalam penghapusan periodontitis dan pulpitis adalah kunci kepada ketiadaan komplikasi pada masa hadapan. Keperluan utama pada peringkat terapi ini adalah tahap kebolehpercayaan pengedap yang tinggi, yang tidak termasuk kemungkinan penembusan patogen dan gabungan saluran dengan gigi.rongga dan periodontium.
Memandangkan saluran akar sempit, langkah penting dalam penyediaan pengisian ialah pengembangannya, serta penambahbaikan patensi sepanjang keseluruhannya.
Sukar bagi seseorang yang tidak memahami semua nuansa profesion pergigian untuk membuat pilihan. Doktor tidak selalu mempunyai masa yang cukup untuk memberitahu pesakit tentang semua kelebihan dan kekurangan kaedah ini atau itu. Oleh itu, pesakit memilih pilihan yang paling sesuai dari segi tempoh dan harga, penggunaannya tidak selalu digalakkan.
Artikel ini akan membincangkan kaedah tampalan yang sedia ada dalam amalan pergigian moden, bahan yang digunakan, serta kebaikan dan keburukan semua kaedah.
Bahan pengisi
Mengisi saluran akar gigi ialah mengisi rongga yang dibersihkan dengan bahan khas. Oleh kerana saluran akar masuk jauh ke dalam gusi, bahan pengisi sentiasa bersentuhan dengan periodontium. Oleh itu, pengisian saluran adalah operasi untuk menggantikan tisu yang rosak dengan kandungan tiruan.
Bahan untuk mengisi saluran akar gigi mesti memenuhi beberapa keperluan:
- Ia mesti mempunyai ketat mutlak, melindungi saluran daripada jangkitan.
- Komponen penting ialah ketiadaan tindak balas alahan, pelarutan dan penguraian apabila bersentuhan dengan periodontium dan cecair tisu.
- Bahan mesti mempunyai kontras sinar-X. Mereka sepatutnya muncul pada gambar.dengan jelas. Jika tidak, amat sukar bagi doktor gigi untuk memahami seberapa baik prosedur pengisian dijalankan.
- Jika manipulasi gagal, tampalan hendaklah mudah dikeluarkan dari saluran akar. Di samping itu, apabila memejal, bahan harus mengecut, manakala rongga yang diisi dengan udara tidak boleh terbentuk di dalamnya.
Selama bertahun-tahun, tampalan saluran akar telah mengalami beberapa perubahan. Pelbagai kaedah telah dicuba. Walau bagaimanapun, bahan universal yang akan memenuhi semua kriteria di atas tidak pernah dicipta. Itulah sebabnya adalah kebiasaan dalam pergigian moden untuk menggunakan formulasi gabungan.
Peringkat utama penyediaan untuk proses pengisian
Mengisi saluran akar melibatkan beberapa langkah:
- Semua tisu karies mesti dibuang. Doktor gigi juga boleh mengeluarkan bahagian gigi yang tidak terjejas untuk membuka akses percuma kepada semua saluran.
- Saraf gigi sedang dibuang. Dan mengisi terusan selepas itu adalah mungkin. Pulpa dari saluran akar dan mahkota juga dikeluarkan.
- Doktor menentukan panjang setiap saluran.
- Dengan menggunakan alat khas, doktor gigi pergi sepanjang saluran ke hujung akar, dan juga mengembangkan diameter ke nilai yang diperlukan.
- Proses pengisian terus sedang dijalankan.
Menentukan panjangsaluran akar
Pengisian kanal gigi yang berkualiti melibatkan pengisian kanal dengan bahan sehingga ke bahagian atas akar. Sekiranya rawatan dijalankan dengan buruk, maka jangkitan menembusi ke dalam jurang. Lama kelamaan, proses keradangan boleh merebak ke bahagian paling atas akar.
Lazimnya, punca tampalan gigi yang tidak berkualiti ialah pengukuran panjang saluran yang tidak betul oleh doktor gigi. Akibatnya, doktor tidak memproses keseluruhan panjangnya.
Jika parameter ini tidak ditentukan dengan betul, periodontitis atau sista mungkin berkembang. Akibatnya, gigi perlu dicabut. Sekiranya pengedap dilakukan semula, pesakit mungkin mula mengadu bahawa selepas mengisi saluran, gigi sakit apabila ditekan. Perkembangan proses keradangan tidak dikecualikan. Oleh itu, pengukuran saluran akar adalah bahagian penting dalam rawatan. Doktor gigi melakukan prosedur menggunakan instrumen nipis khas. Selepas manipulasi, gambar perlu diambil. Ini akan membolehkan doktor menentukan sama ada hujung instrumen telah mencapai hujung akar.
Pemesinan
Ia melibatkan proses pembesaran saluran akar. Saluran yang belum menjalani pemprosesan sedemikian kekal sempit. Ia menyusahkan untuk diisi dengan bahan pengisi.
Pemesinan menyumbang kepada pengembangan saluran dan penghapusan semua penyelewengan dan belitan di dalamnya. Saluran mengembang kepada saiz yang dikehendaki.
Terdapat dua jenis pemprosesan: manual dan mekanikal. Cara terakhirmelibatkan penggunaan petua khas. Fail pro titanium dimasukkan ke dalamnya. Dengan bantuan hujung, fail pro diputar di saluran, yang menyumbang kepada penyingkiran cip dari dinding dan pengembangannya. Selepas manipulasi sedemikian, proses pengisian terusan dijalankan.
Kaedah pengisian saluran akar dengan gutta-percha
Bagaimanakah pengisian saluran akar dilakukan? Bahan, seperti yang dinyatakan, digunakan secara berbeza. Salah satunya ialah gutta-percha. Ia tegas dan anjal.
Bahan mempunyai ciri yang sangat baik:
- toksikiti rendah;
- keserasian biologi;
- keupayaan untuk mengisi saluran akar sepenuhnya apabila dipanaskan;
- mudah dialih keluar apabila diperlukan.
Terdapat beberapa cara untuk mengisi saluran dengan bahan ini.
Satu Kaedah Tampal
Dalam kes ini, saluran ditutup dengan pes gutta-percha elastik, yang kemudiannya mengeras. Kaedah ini dalam kebanyakan kes menyebabkan komplikasi, jadi penggunaannya tidak sesuai.
Kaedah pin tunggal
Kaedah tampalan salur gigi melibatkan penggunaan pin. Selepas saluran akar telah diisi dengan pes, peranti gutta-percha yang serupa dimasukkan ke dalamnya. Kaedah ini juga penuh dengan komplikasi.
Kaedah pemeluwapan sisi
Ini ialah kaedah pengisian yang paling biasa digunakan, semasa pengedap digunakan. Keberkesanan kaedah ini secara langsung bergantung pada seberapa baikpermukaan yang dibersihkan untuk manipulasi.
Langkah-langkah pemeluwapan sisi
Peringkat utama proses ialah:
- Meletakkan pin tengah. Sebelum proses ini, ia dipilih bergantung pada jumlah saluran dikembangkan.
- Kawasan pengisian dikeringkan dengan teliti menggunakan pin kertas.
- Seterusnya, pengenalan pengedap dijalankan.
- Pin utama sedang dimasukkan.
- Pin ditolak ke dinding gigi.
- Pin tambahan diperkenalkan, yang dipralincirkan dengan pengedap.
- Jurang diisi dengan bahan sehingga ia dimeterai sepenuhnya.
- Bahan berlebihan sedang dialih keluar.
- Kondensasi gutta-percha berlaku di mulut terusan.
- Prosedur terapeutik dilakukan dalam rongga mulut.
Pelbagai pes untuk mengisi saluran
- Pes yang mengandungi zink dan eugenol. Ia digunakan untuk menutup saluran semua jenis gigi. Kelemahan mereka terletak pada pembersihan cepat dari akar. Juga, bahan tersebut boleh menyebabkan kerengsaan pada tisu pergigian.
- Resorcinol. Ia telah digunakan dalam pergigian selama bertahun-tahun dan mempunyai keupayaan untuk mengubah warna gigi.
- Forfenan. Semasa tempoh pempolimeran, ia memanaskan dalam saluran, memudahkan pembebasan bahan menembusi ke dalam tubul di sisi. Pulpa menjadi tidak larut.
- Endometason - tidak boleh diserap dan merengsa.
Keperluan utama untuk mengisi bahan
KBahan yang digunakan untuk mengisi adalah tertakluk kepada beberapa keperluan. Kehadiran mereka memastikan kebolehpercayaan, ketahanan dan keselamatan manipulasi. Tidak dinafikan, sukar untuk meramalkan semua norma, tetapi mereka tidak boleh diabaikan apabila memilih bahan untuk mengisi.
Keperluan utama termasuk:
- kebolehpercayaan pengedap
- tiada bahan toksik;
- biokompatibilitas tinggi;
- pengecutan rendah;
- cara mudah untuk mensteril;
- tahap sensitiviti optimum kepada x-ray;
- alih keluar mudah;
- tiada kesan pada warna enamel gigi.
Mengisi terusan dengan gutta-percha yang dipanaskan
Kaedah untuk mengisi saluran gigi dengan gutta-percha adalah berbeza:
- suntikan gutta-percha dalam bentuk cecair;
- kaedah gelombang berterusan;
- kondensasi menegak;
- pengenalan gutta-percha melalui picagari.
Kaedah pengisian termofil
Sistem Thermofil melibatkan pengisian saluran gigi dengan gutta-percha panas. Apabila saluran diisi, bahan menjadi sejuk dan menjadi pepejal. Kaedah ini mempunyai tahap kecekapan yang tinggi, tetapi memerlukan latihan profesional doktor dan wang yang banyak.
Apabila dipanaskan, gutta-percha menjadi elastik, yang memastikan penutupan ketat sistem saluran pergigian.
Keketatan bahan mengurangkan kemungkinanpenembusan ke dalam jangkitan gigi. Sistem ini dicipta selepas alat muncul, yang membolehkan anda memproses saluran dengan berkesan.
Plastik pin bersama-sama dengan gutta-percha panas dimasukkan perlahan-lahan ke dalam terusan. Di bawah tekanan, bahan mengisi semua saluran dan cawangan. Kaedah ini dipanggil "pengisian pukal", kerana keseluruhan sistem saluran akar dimeterai.
Kelebihan utama sistem Thermofil termasuk:
- tahap sesak yang tinggi;
- risiko minimum jangkitan memasuki saluran;
- toksikiti rendah;
- tidak sakit selepas mengisi;
- kelajuan prosedur terapeutik.
Penggunaan depophoresis
Kaedah ini memungkinkan untuk merawat gigi yang mempunyai saluran yang bengkok dan sukar dijangkau, serta merawat gigi yang telah diisi. Selain itu, kaedah ini memungkinkan untuk mengelak unit, di dalam salurannya terdapat serpihan alat pergigian.
Selepas manipulasi, pesakit biasanya tidak mengalami sebarang kesakitan.
Aplikasi pin perak
Logam telah digunakan untuk menutup saluran selama bertahun-tahun. Emas, perak dan plumbum digunakan secara meluas, kerana bahan ini mempunyai keanjalan.
Tiang perak telah digunakan dalam pergigian sejak tahun 1920-an. Perak dipilih kerana sifat antibakterianya. Selain itu, cukuplahlogam lembut, yang memungkinkan untuk memasang pin terus ke saluran melengkung.
Sehingga kini, kesan antibakteria perak telah terbukti secara saintifik. Perak tulen tidak toksik dan tidak merengsa. Walau bagaimanapun, dengan sentuhan berpanjangan argentum dengan cecair tisu, seperti yang berlaku apabila pin berada di dalam saluran akar, logam itu teroksida. Kakisan membebaskan perak sulfat, yang beracun. Ini boleh mencetuskan berlakunya proses keradangan dalam tisu berdekatan. Dalam hal ini, pin perak hampir tidak digunakan dalam pergigian.
Bagi ciri fizikal logam yang disebutkan, pin daripadanya mudah dimasukkan ke dalam saluran akar gigi, mempunyai tahap kontras yang tinggi dengan sinar-x. Walau bagaimanapun, peranti tidak menyediakan pengedap berkualiti tinggi. Ia disyorkan untuk digunakan bersama dengan pengedap akar.
Jika rawatan sekunder diperlukan, pin ini boleh dikeluarkan dari saluran dengan mudah. Terdapat kes apabila manipulasi dikaitkan dengan beberapa kesukaran atau tidak boleh dilakukan sama sekali.
Apakah yang perlu saya lakukan jika gigi saya sakit selepas ditapis?
Ramai yang berminat: berapa lama gigi boleh sakit selepas menampal kanal? Jika selama 1-2 hari gigi sakit sedikit, maka ini dianggap sebagai perkara biasa.
Jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ini mungkin menunjukkan komplikasi:
- kehadiran penembusan dinding akar;
- isi tidak cukup baik;
- mencariserpihan alat dalam saluran;
- rawatan antiseptik yang gagal;
- penyingkiran bahan pengisi melebihi bahagian atas akar.
Terapi sekiranya berlaku komplikasi
Apa yang perlu dilakukan jika gigi sakit selepas menampal kanal? Apabila perforasi berlaku, rawatan bermula dengan diagnosis menggunakan x-ray. Kaedah ini memungkinkan untuk menggambarkan keadaan lumen akar. Sekiranya perforasi telah berlaku, maka alat itu, apabila ditekan pada gigi, mula gagal, gusi berdarah, dan pesakit mengadu sakit. Dalam kes ini, terapi melibatkan pengedapan tebuk dengan bahan pengisi.
Sekiranya gigi sakit selepas mengisi saluran kerana terdapat saki baki alatan di dalamnya, maka dalam kes ini gigi akan berbaring untuk dicabut.
Ia berlaku bahawa pengisian dilakukan dengan buruk. Terapi melibatkan pembersihan dan pengedap berulang kali.
Jika terdapat celah pada akar yang tidak mengandungi bahan pengisi, maka proses keradangan mungkin berlaku. Dalam kes ini, anda tidak perlu teragak-agak untuk menghubungi pakar.
Apabila mengalihkan bahan ke puncak akar, rawatan bergantung pada keterukan kes.
Mengisi saluran gigi susu
Mengisi kanal gigi sementara (susu) pada kanak-kanak berbeza daripada manipulasi yang dilakukan dengan pesakit dewasa kerana keanehan struktur gigi kanak-kanak itu.
Apabila gigi sementara sepatutnyauntuk digantikan dengan yang kekal, akarnya mula larut, hanya bahagian atas sahaja yang tinggal. Oleh itu, saluran akar tertakluk kepada pengisian dengan pes khas, yang juga tertakluk kepada penyerapan. Kaedah inilah yang menjadikan letusan gigi kekal tidak terhalang.
