Pada akhir bulan pertama kehamilan, mulut bayi terbentuk daripada dua bahagian berasingan yang tumbuh bersebelahan. Di suatu tempat antara minggu keenam dan kelapan, mereka bergabung bersama untuk membentuk rahang atas. Seterusnya, jahitan berjalan ke depan dan ke belakang untuk mengelak bibir dengan lidah. Menjelang minggu kesepuluh kehamilan, mulut terbentuk sepenuhnya dan hidung telah memperoleh struktur dan kedudukan yang biasa.
Bibir sumbing adalah kecacatan kelahiran di mana bibir atas bayi terbentuk sepenuhnya dan mempunyai lubang. Lelangit sumbing adalah anomali kongenital yang serupa di mana lelangit bayi yang belum lahir tidak terbentuk sepenuhnya, tetapi mempunyai lubang. Sesetengah kanak-kanak dengan bibir sumbing hanya mempunyai satu takuk kecil di bibir atas. Lain-lain mempunyai bukaan terbuka penuh yang mengalir melalui rahang atas ke bahagian bawah hidung. Anomali mungkin muncul pada satu atau kedua-dua belah mulut kanak-kanak. Kecacatan kelahiran ini dipanggil sumbing mulut, atau sumbing bibir. Pada kanak-kanak, punca kejadiannya masih tidak diketahui.
Kecacatan dan keadaan untuk perkembangannya berbeza dalam keterukan dan tahap dengan variasi:
- Bibir celah (kecacatan bibir).
- Lelangit sumbing (kecacatan lelangit).
- Bibir dan lelangit sumbing (kedua-duanya cacat).
- Mikrobentuk celah (rekahan atau parut).
- Rekah unilateral (satu sisi bibir dan lelangit).
- Rekah dua hala (kedua-dua belah bibir dan lelangit).
Bibir sumbing dan sumbing: punca kejadian
Punca sumbing bibir, sumbing lelangit dan anomali muka lain tidak difahami dengan baik, tetapi ia berkaitan secara langsung dengan perubahan gen kanak-kanak. Adalah dipercayai bahawa 25% kes adalah disebabkan oleh keturunan, sehingga 15% adalah kelainan kromosom dan 60% adalah punca luaran kelahiran kanak-kanak dengan bibir sumbing. Kecenderungan untuk berubah bentuk mungkin diwarisi daripada seorang atau kedua ibu bapa. Potensi untuk membangunkan penyakit ini meningkat apabila ia berlaku dengan ahli rapat dalam keluarga yang sama.
Faktor lain yang boleh menjejaskan gen yang membawa kepada perpecahan ialah virus, ubat-ubatan tertentu, diet dan toksin persekitaran. Kajian baru-baru ini telah mengenal pasti merokok dan minum semasa mengandung sebagai faktor risiko untuk membangunkan bibir sumbing dan lelangit, serta kecacatan kelahiran yang lain. Di samping itu, kehadiran diabetes dengan ketara meningkatkan risiko melahirkan anak dengan bibir sumbing atau tanpa lelangit. Penggunaan dadah dan mabuk badan juga boleh menyebabkan kecacatan kelahiran ini. Sumbing bibir dan lelangit boleh berlaku bersama-sama dengan anomali kongenital yang lain. Ini boleh membawa kepada beberapa kesukaran dalam kehidupan seharian. Tidak jarang bayi dilahirkan dengan sumbing bibir atau lelangit jika saudara-mara mereka menghidap penyakit ini atau mempunyaisejarah kecacatan kelahiran yang lain.
Genetik dan keturunan
Sehingga hari ini, punca sebenar celah lelangit dan perkembangan bibir tidak diketahui, tetapi doktor percaya kecacatan itu disebabkan oleh faktor genetik dan persekitaran. Genetik mungkin memainkan peranan dalam perkembangan penyakit seperti bibir sumbing. Punca kejadian boleh menggabungkan beberapa faktor. Jika salah satu atau kedua ibu bapa mengalami penyelewengan ini, ini meningkatkan manifestasi anomali pada kanak-kanak dengan ketara. Gaya hidup anda semasa mengandung juga boleh menyebabkan bayi anda lebih cenderung mengalami kelainan.
Jadi, mengapa penyakit seperti bibir sumbing berkembang? Foto, punca dan kaedah rawatan akan membantu anda mengetahui lebih lanjut tentang patologi ini.
- Pendedahan kepada fenitoin atau penggunaan dadah semasa kehamilan meningkatkan risiko mengalami anomali sebanyak 10 kali ganda atau lebih.
- Merokok semasa hamil menggandakan peluang untuk mengalami kecacatan.
- Penggunaan alkohol, antikonvulsan atau asid retinoik menyebabkan kecacatan kelahiran yang termasuk sumbing bibir dan lelangit
- Semasa kehamilan, kekurangan vitamin, terutamanya asid folik, juga boleh menyebabkan perkembangan anomali kraniofasial.
Terdapat banyak faktor yang menyebabkan bibir sumbing kanak-kanak bimbang. Sebab, gambar penyakit ini menjelaskan keseriusan keadaan. Lelangit sumbing boleh berkembang sebagai kecacatan kelahiran terpencil atausebagai sebahagian daripada sindrom genetik yang lebih besar yang boleh membawa kepada kecacatan yang lebih teruk.
Persekitaran
Semasa mengandung, apa yang ibu makan dan minum adalah penting untuk perkembangan bayi dalam kandungan. Vitamin dan nutrien memasuki tubuh yang sedang membesar melalui darah ibu. Tetapi antara seorang wanita dan bayinya yang belum lahir terdapat cangkang pelindung yang kuat yang dipanggil plasenta. Ia tidak membenarkan beberapa bahan toksik melaluinya dan dengan pasti melindungi kanak-kanak dalam kandungan. Walaupun plasenta sangat baik untuk menapis toksin, bahan kimia berbahaya lain boleh melalui penghalang ini dan memasuki aliran darah janin.
Penyakit bibir sumbing mempunyai punca genetik, jadi semasa kehamilan anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti.
Bahan Toksik
Bahan berbahaya seperti racun perosak dan merkuri boleh melalui darah kepada kanak-kanak, seterusnya menyebabkan gangguan perkembangan yang serius. Pada tahun 2004, kumpulan kerja alam sekitar khas memeriksa darah tali pusat sepuluh bayi baru lahir. Para penyelidik mendapati, secara purata, kira-kira 200 jenis bahan kimia industri dan bahan pencemar. 180 daripada sebatian ini dikenali sebagai karsinogen. Terdapat teori bahawa sistem tubuh manusia telah terbentuk lama sebelum perkembangan kebanyakan bahan kimia berbahaya. Badan kita tidak dapat mengenali dan meneutralkan unsur-unsur tersebut.
Dalam apa jua keadaan, komuniti kesihatan yakin bahawa sebahagian daripada inibahan kimia menyumbang kepada perkembangan kecacatan kelahiran. Para saintis asing telah mendapati bahawa bahagian tertentu gen dalam kromosom 1, 2, 3, 8, 13 dan 15 dikaitkan dengan pembentukan lelangit dan bibir sumbing. Kajian ini telah mengambil langkah penting untuk lebih memahami punca penyakit, genetik dan alam sekitar.
Apakah yang perlu dilakukan untuk mengelakkan anomali?
Sesetengah penyelidik mencadangkan pengambilan asid folik semasa mengandung boleh mengurangkan kemungkinan bayi mengalami kelainan ini. Bahan ini terdapat dalam kebanyakan multivitamin. Asid folik diketahui sebenarnya mengurangkan risiko kecacatan kelahiran lain yang tidak berkaitan.
Apakah bahan kimia yang boleh menjejaskan perkembangan kecacatan?
Mencari bahan yang membawa kepada diagnosis adalah tugas yang agak sukar. Berlakunya kecacatan seperti bibir sumbing mempunyai pelbagai punca, tetapi terutamanya ia adalah gabungan faktor genetik dan toksin persekitaran. Gen mungkin mula berkembang secara tidak betul, tetapi ia memerlukan sedikit dorongan dari dunia luar.
Ubat yang dikatakan pakar boleh menyebabkan keretakan:
- ubat vasoaktif yang meningkatkan atau menurunkan tekanan darah (Pseudoephedrine dan Aspirin).
- Ubat anti-epilepsi seperti Carbamazepine dan Phenytoin. Sesetengah penyelidik percaya bahawa punca segala-galanya, sebenarnya, adalah epilepsi itu sendiri, dan bukan ubat yang digunakan untuk merawatnya
- "Isotretinoin",atau "Accutane" - ubat perubatan yang diambil untuk merawat manifestasi teruk jerawat (jerawat). Jangan ambil Accutane semasa mengandung. Anda tidak seharusnya merancang kehamilan semasa keseluruhan penggunaan ubat dan dalam tempoh sebulan selepas itu.
- Kortikosteroid seperti "Hydrocortisone" dan "Cortisone". Penggunaan ubat-ubatan ini semasa kehamilan boleh membawa kepada diagnosis bibir sumbing. Punca juga boleh berfungsi sebagai faktor risiko kehamilan.
Terdapat beberapa komplikasi yang boleh menjejaskan bayi dan kanak-kanak dengan sumbing bibir atau lelangit.
Masalah memberi makan
Disebabkan kecacatan anatomi, proses penyusuan susu ibu agak sukar untuk bayi baru lahir. Pemisahan yang tidak normal pada bibir atas menyebabkan penyusuan tidak selesa. Dengan anomali sedemikian, adalah mustahil untuk mendapatkan pemadatan yang baik, yang diperlukan untuk aliran proses yang berjaya. Puting susu botol konvensional mempunyai masalah yang sama. Walau bagaimanapun, terdapat peralatan khusus yang menggalakkan pemakanan yang cekap.
Kanak-kanak dengan lelangit sumbing biasanya dipasang dengan lelangit buatan yang boleh ditanggalkan sejak awal kehidupan. Peranti ini mengehadkan keupayaan cecair untuk memasuki lubang hidung dan juga memudahkan keupayaan untuk menghisap daripada puting khusus.
Jangkitan telinga atau kehilangan pendengaran separa
Kanak-kanak dengan lelangit sumbing berkemungkinan besar mengalami jangkitan telinga dan pengumpulan cecair yang berkaitan di bahagian dalam gegendang telinga. KepadaUntuk mengehadkan masalah ini, kebanyakan kanak-kanak yang mengalami sumbing lelangit mempunyai AED (tiub) melalui gegendang telinga semasa bulan pertama kehidupan.
Masalah pertuturan
Seperti yang anda jangkakan, anomali perkembangan yang dikaitkan dengan lelangit dan bibir boleh menjejaskan artikulasi. Masalah yang paling biasa ialah kualiti suara. Pembedahan pembetulan boleh membantu mengurangkan masalah pertuturan ini, tetapi kebanyakan kanak-kanak yang mengalami sumbing bibir atau lelangit mendapat manfaat daripada terapi pertuturan dengan bantuan ahli terapi pertuturan.
Masalah pergigian
Kanak-kanak yang sumbing bibir atau lelangit sering mengalami masalah kehilangan atau gigi yang herot dan biasanya memerlukan rawatan ortodontik. Jika rahang atas mengalami disfungsi, seperti penempatan yang tidak betul dan kedudukan gigi kekal, maka keadaan itu memerlukan pembedahan maxillofacial.
Rawatan bibir dan lelangit celah
Doktor kini boleh mendiagnosis anomali berdasarkan bacaan ultrasound seawal kandungan 18 minggu. Mendiagnosis lelangit sumbing adalah lebih sukar kerana ia tersembunyi di dalam mulut. Sebaik sahaja didiagnosis, doktor mungkin melakukan prosedur di mana cecair amniotik dikeluarkan untuk diuji untuk sindrom genetik. Ia biasanya memerlukan pasukan pakar yang besar untuk mengenal pasti celah pada peringkat awal dan merumuskan terapi yang betul.
Pembedahan
Pembedahan pembaikan celah biasanya berlaku selepas7 minggu kehidupan bayi yang baru lahir. Pembedahan jenis ini dirujuk sebagai pembedahan plastik. Jika hidung kanak-kanak terjejas oleh perubahan akibat kecacatan ini, maka rhinoplasty mungkin diperlukan. Bayi yang dilahirkan dengan bibir sumbing biasanya memerlukan terapi berterusan dengan banyak prosedur khusus untuk mencapai pemulihan sepenuhnya.
