Tuberkulosis ialah penyakit berjangkit yang agak biasa yang boleh ditemui secara literal di mana-mana negara di dunia. Penyakit ini boleh berlaku kerana pengambilan pelbagai bakteria atau bacillus Koch. Penyakit ini paling kerap berjangkit melalui titisan bawaan udara dan mempunyai simptom yang teruk, iaitu:
- pening;
- batuk basah;
- hemoptisis;
- kelemahan;
- keadaan demam;
- penurunan berat badan yang tidak munasabah;
- peluh malam.
Ujian tuberkulin dikontraindikasikan sekiranya terdapat pelbagai penyakit kulit, tindak balas alahan, asma bronkial, epilepsi, penyakit berjangkit. Tidak perlu melakukan ujian dalam masa satu bulan selepas suntikan imunoglobulin atau sampel biologi.
Diagnosis Tuberkulosis
Organ utama yang rosak akibat batuk kering ialah paru-paru. Organ dalaman yang lain jarang mengalami penyakit ini. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan bantuan fluorografi, CT (computed tomography), radiografi, ujian kulit tuberculin (ujian Pirke) dan jenis ujian makmal yang lain. DARIuntuk tujuan mendiagnosis penyakit, vaksinasi dijalankan sekali setahun.
Apakah itu tindak balas ujian kulit?
Salah satu kaedah pemeriksaan pencegahan batuk kering kanak-kanak ialah ujian Pirquet. Ujian imunologi ini mampu menunjukkan sama ada organisma yang sedang membesar, walaupun pada peringkat awal, mempunyai jangkitan tuberkulosis. Tindak balas badan terhadap penampilan tuberculin dipanggil tindak balas Pirquet, dan ia menentukan kepekaan badan kepada Mycobacterium tuberculosis. Ujian pirque juga dilakukan pada pesakit dalam kumpulan umur yang sudah dewasa sebagai analisis kawalan apabila menilai keberkesanan rawatan.
Contoh gubahan
Sampel mengandungi tuberculin - ekstrak khas daripada bacilli Koch yang dimusnahkan, dicipta pada tahun 1890 oleh doktor Jerman Robert Koch. Doktor inilah yang menjadi penemu penyakit seperti tuberkulosis. Tudung mula digunakan pada tahun 1907. Pada mulanya, mereka melincirkan kulit dengannya dan memantau tindak balas, dan selepas itu mereka mula cuba menyuntik tuberkulin secara subkutan.
Hari ini, ujian Pirke, yang komposisinya termasuk campuran penapisan kultur terbunuh mikrobakteria manusia dan lembu, diperhatikan dalam banyak orang dari kumpulan umur yang berbeza. Sebagai tambahan kepada bahan utama aktif - tuberculin Pirquet, sampel termasuk bahan tambahan berikut:
- garam penimbal fosfat;
- natrium klorida.
Bagaimana ini berlaku?
Prinsip ujian, komposisinya berdasarkan tuberkulin,terdiri daripada penggunaan kulit dadah. Kulit lengan bawah atau bahu dibasmi kuman dengan baik hanya dengan asid karbol, kerana bahan yang mengandungi alkohol meninggalkan protein pada kulit, yang tidak diingini untuk kesucian analisis. Takik pada kulit dibuat menggunakan scarifier dengan kedalaman tidak lebih daripada 5 mm. Pesakit mesti menunggu sehingga 5 minit sehingga larutan diserap, dan sisanya disapu perlahan-lahan dengan tuala kertas. Selepas prosedur, pesakit dipantau selama 48 jam dan tindak balas terhadap bahan dianalisis.
Hasil daripada pengenalan tuberkulin, keradangan tertentu (papule) berlaku di tapak calar, yang diprovokasi oleh pengumpulan T-limfosit. Sel darah inilah yang bertanggungjawab untuk imuniti anti-tuberkulosis. Kulit boleh berubah warna dan ketumpatan di kawasan papula. Kaedah diagnosis ini agak jarang digunakan kerana kandungan maklumat yang rendah dan kecekapan diagnostik yang rendah. Selepas ujian dibuat dan sehingga keputusan diperoleh, tidak disyorkan:
- membasahi tempat sampel diambil;
- lap papula dengan pelbagai ubat atau salap;
- lekatkan papula dengan band-aid;
- sikat atau koyak.
Keputusan
Secara purata, apabila ujian Pirquet dilakukan, penilaian keputusan dijalankan selepas 2-3 hari, iaitu 48-72 jam. Di tempat di mana calar dibuat, tumpuan kerengsaan muncul. Kawasannya diukur oleh doktor. Keputusan dikelaskan dengan cara ini apabila ujian dijalankanPirque:
- norma diperhatikan dengan ukuran minimum papula (sehingga 5 mm secara purata);
- 3 mm menunjukkan keperluan untuk pemvaksinan semula dan analisis semula hasil kerengsaan;
- jika papula didapati bersaiz antara 4 hingga 10 mm, maka ini bermakna kemungkinan jangkitan batuk kering atau orang yang berisiko (iaitu, sentuhan berterusan dengan orang yang dijangkiti);
- jika tumpuan kerengsaan bersaiz 10 hingga 15 mm atau ulser ditemui di tapak suntikan, maka penunjuk ini menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk jangkitan batuk kering.
Sampel lulus
Kajian jenis ini telah ditambah baik dan merupakan sapuan kulit ubat dengan sedikit calar. Tidak seperti versi tradisional kajian, ujian lulus membolehkan anda menentukan nilai diagnostik pembezaan dalam proses menjelaskan sifat alahan kepada tuberculin. Ujian kulit dijalankan dengan menyapu tuberkulin pada kulit dengan kepekatan 100%, 25%, 5% dan 1%. Penyediaan kulit dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam ujian Pirquet tradisional. Takik digunakan dengan ketat mengikut susunan, dan pelbagai pipet bertanda digunakan. Hanya bahan steril digunakan untuk setiap pesakit. Selepas kemunculan "roller putih", sisa-sisa tuberculin boleh dikeluarkan. Diagnosis jenis ini paling kerap dijalankan untuk menentukan keberkesanan rawatan TB.
Keputusan sampel tamat pengajian
Ujian kulit gred Grinchar dan Karpilovsky dinilai selepas 48-72 jam selepas prosedur. Terdapat tindak balas sedemikian badan terhadap pelbagai kepekatan tuberkulin:
- tindak balas alergi (tiada tindak balas terhadap sampel);
- tindak balas tidak spesifik (hanya sedikit kemerahan boleh dilihat pada sampel dengan kepekatan larutan 100%);
- tindak balas normal (terdapat tindak balas sederhana badan terhadap tuberkulin, dan tiada tindak balas terhadap sampel dengan larutan 5% dan 1%);
- tindak balas hiperergic (hasil ini dicirikan oleh tindak balas kepada semua jenis sampel; semakin tinggi kepekatan tuberkulin dalam larutan, semakin besar tindak balas);
- jenis tindak balas penyamaan (semua sampel yang diambil mempunyai papul, warna kulit dan saiz fokus keradangan yang sama);
- tindak balas paradoks (dengan kepekatan tuberkulin yang lebih tinggi dalam sampel, tindak balas yang lebih ketara diperhatikan).
Jadi, kami telah mempertimbangkan kaedah diagnostik seperti ujian Pirquet. Hasilnya tidak menunjukkan penyetempatan penyakit dalam badan atau keupayaan seseorang untuk menjangkiti orang yang sihat. Ia hanya menunjukkan tindak balas badan kepada agen penyebab tuberkulosis. Ujian Pirquet (tindak balas Mantoux adalah alternatifnya) dianggap wajib untuk kanak-kanak.
