Barbiturat ialah ubat yang merupakan derivatif asid barbiturik, yang mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat. Mereka mempunyai kesan yang kuat, dan oleh itu adalah penting untuk mengambilnya mengikut dos dan seperti yang diarahkan oleh doktor.
Keracunan barbiturat boleh membawa kepada akibat negatif. Dan sekarang kita akan bercakap tentang gejala apa yang menunjukkan dos berlebihan, apa yang perlu dilakukan dalam kes sedemikian dan apakah rawatan lanjut.
Senarai ubat
Sebelum bercakap tentang keracunan barbiturat, anda perlu menyenaraikan beberapa ubat popular yang tergolong dalam kumpulan ini. Kerana ia adalah tepat kerana pengambilan berlebihan mereka yang berlebihan berlaku. Senarainya ialah:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Penyingkiran.
- "Flurazepam hydrochloride".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Anggaran.
- Chloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Sudah tentu, ini hanyalah senarai kecil ubat yang tergolong dalam kumpulan ini. Perlu diingatkan bahawa ubat berbeza dalam tempoh pendedahan. Sesetengah bertindak secara literal 5-15 minit (ia digunakan untuk menenangkan seseorang sebelum menggunakan anestesia), yang lain - kira-kira 6 jam.
Bagaimanakah dos berlebihan berlaku?
Biasanya, punca keracunan barbiturat ialah salah satu daripada dua perkara - sama ada percubaan bunuh diri atau dos berlebihan yang tidak disengajakan.
Selepas agen memasuki badan dalam dos toksik, fungsi korteks serebrum, serta batang otak, dihalang. Seseorang kehilangan kesedaran, pernafasan terganggu, koma mungkin berkembang. Refleks sakit, sentuhan dan tendon juga hilang.
Kesan toksik menyebabkan penurunan nada saluran darah, serta kemerosotan kontraktiliti.
Gangguan hemodinamik
Keracunan barbiturat membawa kepada mereka pertama sekali. Inilah yang berlaku akibatnya:
- Penurunan output jantung.
- Kurangkan tekanan darah dan vena.
- Isipadu darah berkurangan.
- Hipoksia tisu.
Selain itu, kelumpuhan pusat pernafasan dan vasomotor mula berkembang. Sekiranya bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada seseorang, hasil yang membawa maut adalah mungkin terhadap latar belakang jantung dan pernafasankegagalan.
Disebabkan pelanggaran hemodinamik, terdapat juga kegagalan dalam metabolisme. Pelesapan haba meningkat, suhu badan menurun. Walaupun, jika keracunan barbiturat akut berlaku pada kanak-kanak, dia, sebaliknya, akan mengalami demam. Sebabnya ialah hipoksia yang ketara pada pusat subkortikal otak.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, dos berlebihan barbiturat membawa kepada gangguan dalam sistem hipotalamus-pituitari. Akibatnya, diuresis berkurangan dengan ketara, anuria berkembang, dan jumlah nitrogen yang terkandung dalam darah juga meningkat.
Peringkat tidur
Adalah perlu untuk membuat tempahan bahawa gambaran klinikal keracunan merangkumi beberapa peringkat. Yang pertama ialah peringkat tidur. Tanda-tanda keracunan barbiturat adalah seperti berikut:
- Ataxia.
- Apati.
- Lemah otot.
- Mengantuk.
- Percakapan tidak jelas.
- Meningkatkan air liur.
- Penyempitan pupil (tindak balas kepada cahaya berterusan).
Aktiviti refleks hadir pada peringkat ini, dan juga tiada gangguan kardiovaskular dan pernafasan.
Apa yang perlu dilakukan?
Menyedari tanda-tanda keracunan barbiturat di atas, penjagaan kecemasan perlu disediakan dengan segera. Kerana dalam salah satu peringkat seterusnya, yang akan dibincangkan kemudian, seseorang mungkin pengsan. Dan bantuan harus diberikan apabila orang itu masih sedar.
Anda perlu menghubungi ambulans dahulu. Kemudian - bilas perut. Mangsa perlu minum kira-kira satu liter air suam dalam satu teguk. Kemudian dia ditekan pada akar lidah, sehingga menyebabkan muntah. Semua cecair yang diminum hendaklah meninggalkan perut bersama ubat yang belum sempat diserap sepenuhnya.
Kemudian orang itu hendaklah mengambil suspensi berair arang aktif. "STI penapis" atau "Smekta" yang sesuai, serta mana-mana sorben lain.
Selepas itu, anda perlu tidurkan orang itu, pastikan selimut dengan selimut dan berikan teh suam yang manis.
Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri pada peringkat tertidur, dilarang sama sekali mencuci perut. Setelah menelefon ambulans, dia mesti dibaringkan di sisinya di atas katil, juga ditutup dengan selimut. Ini akan mengelakkan asfiksia mekanikal, yang boleh menyebabkan aspirasi muntah atau menarik balik lidah.
Tahap koma dangkal
Malangnya, jika ia datang, maka tidak ada gunanya menyediakan penjagaan kecemasan untuk keracunan barbiturat. Tinggal menunggu doktor. Pesakit kehilangan kesedaran, dia jatuh ke dalam tidur yang nyenyak, murid menyempit. Refleks kornea, tendon dan pupil juga lemah.
Kekakuan jarum adalah perkara biasa pada peringkat ini. Refleks patologi Babinsky dan Rossolimo mungkin muncul. Kekerapan pergerakan pernafasan berkurangan, kulit dan membran mukus menjadi kebiruan.
Nadi menjadi kerap, tekanan darah juga mungkin berubah, tetapi tidak banyak - ia kekal dalam julat normal.
Peringkat koma dalam
Ia berkembang jika gejala keracunanbarbiturat tidak diendahkan, dan lelaki itu tidak diberi pertolongan cemas. Dalam kes ini, akibat berikut berlaku:
- Arefleksi.
- Bradikardia.
- Sianosis teruk pada kulit dan membran mukus.
- Kurang tona otot.
- Penurunan mendadak suhu.
- Menyejukkan anggota badan.
- Penyempitan tajam murid, diikuti dengan pelebaran semasa hipoksia.
- Hipotensi.
- Lemah, perlahan, pernafasan cetek.
Tempoh selepas koma
Peringkat yang diterangkan di atas boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Apabila menyediakan rawatan perubatan, seseorang itu sedar dari koma. Tetapi untuk masa tertentu (berapa lama ia bergantung pada tahap mabuk), beberapa gejala teruk berterusan. Antaranya:
- Koordinasi pergerakan terjejas.
- Ptosis kelopak mata.
- Diplopia.
- Labiliti emosi.
- Penumpuan Mata.
- Nystagmus.
- Kebimbangan motor.
- Kerosakan neurologi sementara.
- Psikik terpegun.
Jika bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, maka selepas tempoh selepas koma, komplikasi mungkin mula berkembang. Gangguan mental, bronkopneumonia, kudis katil, edema pulmonari dan serebrum, asfiksia mekanikal selalunya terbentuk.
Terapi
Malangnya, tiada penawar khusus telah dibangunkan. Keracunan barbiturat mempunyai banyak akibat, dan oleh itu rawatan dijalankankompleks.
Peringkat mandatori - terapi infusi dan penyingkiran toksin melalui sistem genitouriner. Untuk melakukan ini, gunakan insulin, natrium bikarbonat, asid askorbik dan glukosa.
Anda juga perlu mengurangkan hipoksia. Untuk ini, ubat seperti Mexidol, Piracetam dan Vinpocetine digunakan.
Jika seseorang mengalami kegagalan pernafasan, kafein diberikan kepadanya. Penawar dalam kes ini juga boleh menjadi antagonis pil tidur.
Ubat manakah yang akan dipilih bergantung pada ubat yang meracuni orang tersebut. Jadi, sebagai contoh, dengan overdosis Diazepam, Naloxone diberikan. Jika mangsa diracuni oleh Cyclobarbital atau Phenobarbital, dia ditunjukkan Bemegrid.
Apabila pembengkakan tisu otak berlaku, pesakit diberi transfusi plasma, dan kemudian diberi ubat diuretik. Ini adalah perlu untuk perkumuhan agen toksik oleh buah pinggang. Masih perlu mengambil vitamin untuk meningkatkan metabolisme dan meminimumkan hipoksia.
Tempoh pemulihan
Untuk beberapa lama selepas penghapusan akibat utama, orang itu akan terus berasa lemah. Adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang berhemat, bukan untuk mendedahkan diri anda kepada tekanan fizikal dan emosi. Berjalan-jalan setiap hari di udara segar akan berguna.
Ia juga disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada buah pinggang dan hati anda. Ia berguna untuk menggunakan air mineral, rebusan herba, infusi dan teh.
Pinggul yang berkesan dan mawar - anda perlu menuangkan 2-3 sudu besar. l. beri kering dengan air mendidih (300 ml), rebus, peluh, dan kemudianmenyejukkan badan. Selepas tapis boleh minum, boleh tambah sedikit gula. Minum teh ini setiap hari akan membantu membersihkan buah pinggang.
Ulasan
Orang yang telah menggunakan ubat barbiturat yang ditetapkan sering meninggalkan komen negatif tentang ubat ini.
Ambil Phenobarbital, sebagai contoh. Orang yang telah mengambilnya untuk epilepsi mengatakan bahawa kesan sampingan berlaku walaupun ubat itu digunakan pada dos yang ditetapkan. Kelemahan, pening, sikap tidak peduli, tekanan darah rendah - ini hanya sebahagian kecil daripada akibatnya. Walaupun pesakit berhenti mengambil pil, terencat akal kekal selama beberapa minggu.
Orang ramai juga tidak sentiasa bersemangat tentang ubat lain dengan barbiturat. Ramai mencatatkan peningkatan jangka pendek dalam keadaan pada hari-hari pertama kemasukan, tetapi kemudian kesannya hilang. Keseronokan meningkat, masalah tidur muncul, sawan "mendalam". Secara umum, tidak semua orang mengesyorkan menyelesaikan masalah kesihatan mereka dengan bantuan ubat-ubatan tersebut.
Penting untuk diketahui
Banyak yang telah diperkatakan di atas tentang keracunan barbiturat. Rawatan keadaan selepas koma akan mengambil banyak usaha, masa dan kesihatan, dan oleh itu, apabila mengambil ubat-ubatan ini, kita mesti ingat: melebihi dos boleh membawa bukan kepada ketenangan dan cepat tertidur, tetapi kepada tidur yang kekal.
Malah, barbiturat jarang digunakan hari ini. Kerana penggunaan dadah dalam kumpulan ini mampumembawa kepada induksi mikrosomal dalam hati. Bahan aktif ubat-ubatan menembusi darah secara intensif, yang menyebabkan kesan yang tidak terkawal berlaku dengan cepat.
Sudah tentu, penggunaan barbiturat adalah kontraindikasi untuk orang tua, wanita hamil, kanak-kanak, serta orang yang mempunyai masalah serius dengan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, dll. Kerana kesan sampingan adalah perencatan daripada penguncupan miokardium. Bagi sesetengah orang, tindakan ini boleh membawa maut dan tiada ubat untuk keracunan barbiturat akan membantu.
Ia juga mustahil untuk menyebut bahawa dana ini adalah ubat toksik yang kuat. Mereka diambil oleh penagih candu. Melebihi dos menyebabkan keadaan euforia, mengingatkan mabuk alkohol. Orang "duduk" di atas bermakna mati dengan cepat. Mereka tidak mempunyai masa untuk membentuk sirosis hati - akibat yang paling segera daripada penyalahgunaan ubat-ubatan ini. Inilah sebabnya mengapa barbiturat diharamkan di banyak negara.
