Terdapat banyak ubat yang mempunyai kesan antihipertensi. Ubat yang menurunkan tekanan darah biasanya digunakan secara gabungan dan sistematik (1-2 kali sehari). Oleh itu, hipertensi dirawat. Dalam sesetengah kes, ubat tekanan darah konvensional tidak berfungsi. Kemudian ubat yang lebih kuat digunakan, seperti larutan natrium nitroprusside. Ubat ini tidak digunakan secara sistematik dan tanpa keperluan yang serius. Ia bukan ubat pilihan untuk rawatan hipertensi arteri, serta kegagalan jantung kronik. Ia digunakan hanya dalam kes kecemasan, apabila tubuh manusia tidak bertindak balas terhadap ubat lain yang mengurangkan tekanan darah (diuretik, perencat ACE). Larutan natrium nitroprusside tidak boleh diberikan secara bebas, tanpa preskripsi doktor.
Apakah kesan ubat pada badan?
Ubat "Sodium Nitroprusside" (formula - C5FeN6Na2O) tergolong dalam kumpulanvasodilator periferal. Ia dibentangkan oleh bahan berwarna merah gelap dalam bentuk kristal atau serbuk. Tetapi apabila menyediakannya, ia dicairkan dengan air dan digunakan hanya dalam bentuk cecair. Disebabkan fakta bahawa bahan itu mengandungi kumpulan nitroso, penggunaan ubat menyebabkan vasodilasi. Ini berlaku seperti berikut: sebatian kimia ini, apabila ia memasuki badan, bertukar menjadi nitrik oksida dan mengaktifkan enzim - guanylate cyclase. Akibatnya, pembentukan cGMP dipertingkatkan, yang cenderung terkumpul dalam otot licin pembuluh darah dan menyebabkan kelonggarannya. Berdasarkan ini, ubat "Sodium Nitroprusside" mempunyai kesan berikut: arterio- dan venodilating, serta hipotensi. Terima kasih kepada ini, kerja sistem vaskular menjadi lebih baik dengan cepat. Di samping itu, penyelesaian bertindak seperti glikosida jantung, iaitu, ia mengurangkan permintaan oksigen miokardium. Kesan ini dicapai dengan mengurangkan pra dan selepas beban.
Petunjuk untuk penggunaan ubat
Perlu difahami bahawa ubat itu hanya digunakan dalam kes kecemasan untuk penyakit serius dan ketahanan badan terhadap kumpulan ubat lain. Petunjuk untuk penggunaan ubat dipanggil:
- Kegagalan jantung akut. Khususnya, ini merujuk kepada perkembangan edema pulmonari (asma jantung). Ubat dengan cepat menghalang keadaan ini jika tiada kesan diuretik.
- Kegagalan jantung kronik teruk. Tahap melampau CHF (2 b, 3) tidaksentiasa boleh dirawat. Oleh itu, dengan ketahanan terhadap ubat lain dan keadaan pesakit yang serius, vasodilator periferal ditetapkan.
- Sindrom koronari akut. Dalam sesetengah kes, ubat ini digunakan untuk infarksi miokardium untuk melegakan tekanan dalam saluran jantung, serta untuk mengelakkan perkembangan kejutan kardiogenik.
- Hipertensi arteri tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional. Vasodilator boleh digunakan untuk pheochromocytoma, krisis paroxysmal, serta perkembangan komplikasi teruk yang disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah (strok, gangguan psikogenik, serangan jantung).
- Keracunan Ergot. Tumbuhan ini menyebabkan kekejangan vaskular yang tajam, yang boleh dilemahkan dengan bantuan ubat natrium nitroprusside. Arahan penggunaan yang disertakan dalam bungkusan harus dikaji dengan baik oleh doktor kecemasan dan resusitasi.
Kontraindikasi dan kesan sampingan
Ubat tidak boleh digunakan dalam strok hemoragik, dan juga selepasnya. Ia adalah kontraindikasi pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan hipotiroidisme. Juga, ia tidak disyorkan untuk orang yang mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Penggunaan dadah adalah dilarang untuk kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua. Kontraindikasi lain ialah tidak bertoleransi terhadap bahan aktif dengan perkembangan tindak balas alahan.
Antara kesan sampingan daripada penggunaan ubat "Nitroprusside sodium" adalah wajar untuk menyerlahkan penurunan mendadak dalam tekanan darah (dalam kes ini, anda mesti segerahentikan pemberiannya), degupan jantung meningkat, pening, kelemahan umum dan loya.
Tindak balas kimia dengan natrium nitroprusside
Selain memberikan kesan terapeutik, bahan natrium nitroprusside digunakan dalam tindak balas kimia. Jika ia bercampur dengan badan keton (acetone) dan diletakkan dalam persekitaran yang beralkali, perubahan warna yang menakjubkan bagi sebatian ini dapat dilihat. Untuk transformasi sedemikian, 4 tabung uji digunakan. Hanya 1 bahan diletakkan dalam setiap - natrium nitroprusside, aseton, alkali, asid asetik. Dalam kes pertama, penyelesaian yang terhasil memperoleh warna oren-merah terang. Kompaun ini kemudiannya dicairkan dengan asid asetik. Warna berubah lagi, kali ini cecair menjadi merah gelap atau ungu.
Ubat "Nitroprusside sodium": arahan penggunaan
Untuk mentadbir ubat, anda perlu mendapatkan akses intravena. Sejurus sebelum memulakan infusi ubat, ia mesti dicairkan dalam larutan glukosa 5%. Untuk melakukan ini, 1 ampul ubat ditarik ke dalam picagari dan dicairkan dalam 5 ml cecair. Campuran yang terhasil disuntik ke dalam vial dengan 5% glukosa untuk larut semula. Selepas itu, dos yang diperlukan dipilih. Ia berbeza dari 0.3 hingga 8 mcg setiap 1 kg berat badan. Suntikan dibuat melalui sistem. Ia harus dimulakan dengan dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya di bawah kawalan tanda-tanda vital (BP, denyutan jantung, nadi). Ia juga perlu untuk menetapkan kadar infusi yang boleh diterima iaitu 2.5-3 mcg/kg seminit. Dos bergantung kepadamasa pemberian dadah. Dengan infusi yang berpanjangan, adalah perlu untuk memantau tahap sianida yang mengandungi natrium nitroprusside dalam ubat. Arahan untuk menggunakan ubat mesti dipatuhi dengan ketat.
Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan ubat dan ubat antihipertensi lain tidak digalakkan, kerana keadaan kejutan mungkin berlaku. Anda harus sedar bahawa penggunaan kontraseptif oral mengurangkan keberkesanan ubat. Apabila menggabungkan ubat dengan ubat "Dobutamine", adalah perlu untuk memantau dengan teliti tanda-tanda vital pesakit (mungkin mengurangkan tekanan, kesesakan dalam saluran paru-paru, serta peningkatan dalam output jantung).
