Konsep "corpus luteum" sangat kerap digunakan dalam obstetrik dan ginekologi, yang sering mengelirukan sesetengah wanita. Sebenarnya, ini adalah pembentukan cecair tidak kekal pada ovari dalam fasa tertentu kitaran, atau lebih tepatnya fasa luteal, pada masa selepas ovulasi. Pertimbangkan norma fisiologinya, saiznya.
Apakah yang dimaksudkan dengan korpus luteum
Istilah ini ditakrifkan sebagai kelenjar sementara yang menghasilkan hormon. Dalam struktur, ia adalah heterogen, mempunyai bentuk dan tepi yang tidak teratur pada imej ultrasound. Pembentukan berlaku pada ovari kiri atau kanan semasa ovulasi, 10-16 hari kitaran.
Besi ini mendapat namanya kerana warna struktur dalaman.
Ia berubah pada setiap hari fasa luteal kitaran. Pada penghujungnya, kelenjar sementara berkurangan dan hilang sepenuhnya dengan permulaan haid, kerana persenyawaan tidak berlaku.
Mari kita fikirkan apa itu -corpus luteum semasa mengandung. Pada ultrasound, ia kelihatan dalam kelenjar dalam tempoh dari persenyawaan hingga 10, dan kadangkala 12 minggu, sehingga fungsi memberi makan kepada janin dipindahkan ke plasenta.
Saiz korpus luteum mengikut hari kitaran semasa kehamilan pada ultrasound kadangkala sepadan dengan 3 sentimeter, yang merupakan perkara biasa untuk peringkat ini. Pada masa yang sama, mereka secara aktif menghasilkan progesteron yang sangat diperlukan. Pudar fungsi ini berlaku pada minggu ke-10.
Penentuan korpus luteum semasa kehamilan pada ultrasound juga digunakan untuk mengetahui sama ada kehamilan ektopik telah berlaku. Semasa peperiksaan, penilaian menyeluruh tentang keadaan dan tanda dijalankan untuk menentukan lokasi telur yang disenyawakan.
Ciri
Pembentukan korpus luteum memainkan peranan penting dalam tubuh wanita, menghasilkan hormon seperti progesteron. Untuk pelepasan yang lebih besar, masing-masing, saiz kelenjar juga tidak boleh kecil. Progesteron menyediakan badan untuk kehamilan dengan menguatkan endometrium supaya telur yang disenyawakan kemudiannya boleh melekat pada rahim. Selepas itu, hormon ini mengambil alih fungsi memberi makan kepada janin pada trimester pertama kehamilan.
Untuk memahami gambaran penuh perubahan dalam tubuh wanita, mari kita analisa fasa kitaran, yang berulang secara berkala sepanjang hayat:
- Haid - peringkat awal, dicirikan oleh pembersihan rongga dalaman rahim daripada apa yang tidak diperlukan untuk persenyawaan telur. Manifestasi peringkat ini ialahberdarah.
- Proliferatif, juga dipanggil fasa folikel. Peringkat ini menentukan pemulihan endometrium dalam rahim dan penyediaannya untuk penerimaan baru telur yang disenyawakan selepas pembuahan. Folikel matang dalam salah satu ovari. Ia membawa telur, dan lendir disintesis dalam saluran serviks dengan perubahan dalam komposisinya.
- Ovulasi ialah peringkat terpendek. Tempohnya tidak lebih daripada 1 saat. Pada masa ini, telur pecah melalui folikel dan masuk ke dalam rongga perut. Peranannya sangat penting, kerana tanpa kehamilannya adalah mustahil.
- Sektor atau fasa luteal, yang dibahagikan kepada 2 peringkat. Yang pertama termasuk penerimaan telur yang disenyawakan, dan yang kedua berlaku, sebaliknya, tanpa adanya pengenalan telur yang disenyawakan. Berikut ialah kehilangan korpus luteum dan persediaan untuk kemas kini baharu.
Terdapat juga bukti bahawa korpus luteum, sebagai tambahan kepada progesteron, mensintesis androgen dan stradiol yang penting.
Merumuskan peranan kelenjar ini, senarai fungsinya adalah seperti berikut:
- Hasilkan jumlah progesteron dan hormon penting lain yang mencukupi untuk badan.
- Pemakanan janin pada trimester pertama kehamilan.
- Pencegahan perkembangan folikel baharu.
- Menguatkan endometrium dan menyediakannya untuk persenyawaan.
- Penurunan fungsi kontraktil rahim.
Proses pembentukan
Pembentukan korpus luteum dibahagikan kepada beberapa peringkat:
- Percambahan ialah kejadiankelenjar selepas pecah folikel dan pembebasan telur. Dalam proses itu, pembahagian sel bermula dan pembentukan lutein, yang mempunyai warna kekuningan, bermula. Korpus luteum memperoleh tepi bergerigi dan struktur tidak homogen.
- Vaskularisasi ialah peringkat pertumbuhan kelenjar, di mana ia membungkus salur darah dan berakar pada lapisan epitelium. Ini berlaku pada hari ke-13-17 kitaran, ia adalah tumor kecil dengan aliran darah normal.
- Berkembang - mencapai saiz maksimum korpus luteum, memperoleh garisan yang lebih cerah dan meningkatkan aliran darah, pada hari ke-19-25 kitaran haid.
- Regression - peringkat ini hanya akan berlaku jika persenyawaan belum berlaku, dan telur mati. Korpus luteum berkurangan saiznya dan hilang dengan permulaan haid. Selepas itu, parut atau apa yang dipanggil pembentukan hylian kekal pada ovari.
Perubahan pada kelenjar mengikut hari kitaran
Melalui semua peringkat pembentukan, korpus luteum dengan sewajarnya berubah dalam saiz, kekal di tempatnya sehingga permulaan kehamilan dan tempoh awalnya, atau sehingga akhir fasa luteal. Ini adalah kebiasaan untuk fenomena ini.
Saiz korpus luteum biasa
Ia berbeza-beza bergantung pada tempoh. Saiz korpus luteum berbeza mengikut hari kitaran. Doktor boleh memerhatikan kelenjar yang terhasil semasa pemeriksaan hanya selepas ovulasi, sebelum itu hanya ada folikel.
Dalam beberapa hari pertama kitaran, mereka tidak melebihi 4 milimeter. Sebelum ovulasi, mereka boleh mencapai 25 mm.
Berbezadari kelenjar kuning folikel dengan struktur homogen dan tepi licin. Selepas ia pecah, dan ini berlaku pada hari ke-11-16 kitaran haid, kelenjar sementara mula terbentuk, saiznya sukar ditentukan pada peringkat ini. Selanjutnya, selepas permulaan vaskularisasi, ini menjadi mungkin. Saiz korpus luteum pada hari-hari kitaran biasanya mencapai 30 milimeter, tetapi tidak lebih. Walau bagaimanapun, apabila folikel pecah, ia tidak boleh kurang daripada 10 mm, jika tidak, keadaan ini menunjukkan kekurangan kelenjar, yang merupakan punca ketidaksuburan.
Saiz korpus luteum mengikut hari kitaran selepas ovulasi biasanya kelihatan seperti ini:
- 13-18 hari - 15-20 mm.
- 18-21 hari - 18-20 mm.
- 21-24 hari - 20-27 mm.
- 25-29 hari - 10-15 mm.
Angka ini digunakan untuk wanita yang mempunyai kitaran haid 28-29 hari, jadi data di atas adalah purata.
Sebagai contoh, saiz korpus luteum pada hari ke-20 kitaran biasanya 18-19 mm.
Penyimpangan
Terdapat situasi dalam amalan perubatan apabila kehadiran kelenjar tidak sepadan dengan nilai puratanya. Ini didahului oleh sebarang syarat dan faktor. Penyimpangan mungkin berlaku jika terdapat sista atau kekurangan korpus luteum.
Jika ultrasound menunjukkan peningkatan dalam diameter kelenjar, maka doktor akan mempunyai andaian neoplasma. Sifat mereka adalah sista. Patologi ini berlaku dengan kegagalan hormon dan hilang tanpa sebarang bantuan selepas beberapa kitaran haid.
Kista melebihi 40 tahunmilimeter memerlukan rawatan atau pembedahan seperti laparoskopi.
Jika pembentukan lebih daripada 60 mm, maka tiada cara untuk dilakukan tanpa kaedah pembedahan, kerana ia boleh pecah.
Dengan saiz kecil korpus luteum pada hari-hari kitaran, terapi hormon dan rawatan jangka panjang diperlukan kerana fakta bahawa paling kerap penunjuk ini menjadi punca ketidaksuburan.
Gejala ginekologi
Untuk sesetengah gangguan haid dan kesakitan, keadaan tidak selalu rumit dengan manifestasi sebarang penyakit serius, tetapi masih memerlukan perundingan doktor, serta pemeriksaan seperti ultrasound.
Contoh penyimpangan ialah korpus luteum pada hari ke-18 kitaran, saiz kurang daripada 16 milimeter, kerana ia tidak akan menghasilkan jumlah progesteron yang sepatutnya, dan apabila merancang kehamilan, ini membawa kepada akibat yang buruk..
Simptom pembesaran formasi adalah seperti berikut:
- Sakit pada salah satu ovari, berbeza sifatnya.
- Haid terakhir lebih daripada 6 hari.
- Sakit pada kelenjar susu, yang sebelum ini tidak mengganggu.
- Peningkatan suhu asas badan.
- Rasa sakit tidak selesa di pangkal paha atau bahagian bawah belakang.
Simptomologi ini menunjukkan kehadiran sista.
Nasihat perubatan
Pemeriksaan berkala (setahun sekali, dan jika boleh, enam bulan sekali) dan diagnosis tepat pada masanya adalah perkara utamapengesyoran semua pakar.
Elakkan semua jenis kecederaan pelvis, jaga kesihatan anda dan amalkan gaya hidup sihat sebaik mungkin.
Kesimpulan
Ringkasnya, adalah perlu untuk menentukan bahawa saiz korpus luteum adalah norma diagnostik, yang dicerminkan menggunakan ultrasound dan CT. Jika terdapat sebarang penyelewengan daripada saiz purata yang diketahui, patologi selalunya dikesan.
Dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam kelenjar sementara menunjukkan neoplasma seperti sista berfungsi yang tidak memerlukan rawatan, tetapi anda tidak perlu memulakan proses sedemikian, pemeriksaan mandatori dan pengawasan doktor diperlukan.
Saiz korpus luteum yang kecil atau tidak ketara adalah punca kegagalan hormon, iaitu ketidakseimbangan atau beberapa penyakit ginekologi lain yang mesti dirawat tanpa gagal.
Pemeriksaan ultrasound juga perlu untuk mencegah.
Dalam perubatan moden, terdapat sejumlah besar ubat yang menormalkan ketidakseimbangan dalam tubuh wanita, membantu menyediakannya untuk kehamilan yang akan datang.
