Patah mahkota gigi adalah masalah yang dihadapi oleh sebilangan besar orang pergi ke doktor gigi. Ia membayangkan kecederaan di mana kemusnahan tisu tulang molar berlaku. Sebagai peraturan, patah gigi (ICD S02.5) berlaku pada kanak-kanak dan orang yang terlibat dalam sukan lasak. Walau bagaimanapun, orang biasa juga boleh mengalami kecederaan seperti ini akibat kerosakan mekanikal, contohnya, semasa pergaduhan, jatuh, atau akibat gigitan yang kuat semasa makan, apabila tekanan kuat dikenakan pada molar dengan kutleri logam.
Ciri dan Penyetempatan
Dalam amalan pergigian, patah gigi adalah salah satu kes yang paling sukar, kerana ia sering menyebabkan pelanggaran struktur anatomi alveoli. Dengan kerosakan mekanikal yang sangat kuat, patah seluruh rahang malah boleh berlaku di tempat yang paling lemah.
Bergantung pada seberapa kuat patah gigi itu, jenis kecederaan ini dibahagikan kepada jenis berikut:
- pecah - kerosakan enamel;
- kerosakan tulangtisu yang tidak mendedahkan pulpa;
- patah gigi dengan pendedahan tisu lembut;
- kecederaan pada kawasan akar gigi.
Selain itu, klasifikasi membahagikan patah tulang kepada dua kategori utama:
- tidak lengkap;
- penuh.
Apabila geraham rosak, rekahan terbentuk padanya, menyentuh semua bahagian pentingnya. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja membujur, tetapi juga melintang, atau bahkan melepasi menyerong di sepanjang mahkota. Dalam sesetengah kes, akar boleh rosak secara serentak di kedua-dua belah pihak. Dalam pergigian, kes sebegini dipanggil patah gigi yang kominutif. Selalunya, pelanggaran integriti disetempat di tengah-tengah molar atau di bahagian atasnya. Lebih jarang - di kawasan tengah dan berhampiran kolar akar.
Sebab utama
Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, keretakan gigi pada kanak-kanak dan orang dewasa paling kerap berlaku akibat kesan mekanikal. Dalam kes ini, retakan boleh berbilang arah. Secara amnya diterima bahawa yang menegak hampir tidak menimbulkan ancaman kepada integriti molar, tetapi hanya memburukkan estetikanya. Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan yang betul, mereka boleh tumbuh secara beransur-ansur dan, akibatnya, membawa kepada kemusnahan lengkap gigi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan lawatan ke klinik pergigian.
Selain trauma, punca utama patah tulang termasuk yang berikut:
- penyediaan rawatan perubatan tidak mahir;
- pembedahan pengekstrakan berkualiti rendahgigi daripada alveolus;
- pukulan kuat pada kawasan rahang;
- kekurangan terapi yang berpanjangan untuk pelbagai patologi;
- anomali dan patologi kongenital dalam perkembangan gigi geraham.
Terdapat beberapa sebab lain di sebalik pelanggaran integriti mahkota pergigian, tetapi ia berlaku dalam kes terpencil dan lebih merupakan pengecualian daripada faktor penting.
Manifestasi klinikal
Sangat sukar untuk menentukan kehadiran patah tulang sendiri, kerana tiada simptom yang ketara seperti itu. Oleh itu, jika anda mempunyai sebarang syak wasangka kerosakan pada gigi geraham, maka anda harus pergi ke hospital. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh membantu mendiagnosis patah akar.
Simptom dalam kes ini mungkin seperti berikut:
- sakit teruk yang berlaku semasa palpasi gusi atau semasa makan;
- mobiliti dan geraham melonggarkan secara beransur-ansur;
- bengkak tisu lembut di kawasan gigi yang rosak dan pendarahan berkala;
- menukar warna biasa enamel, ia menjadi merah jambu.
Perlu diperhatikan bahawa keparahan dan keamatan simptom bergantung pada keterukan patah tulang, serta pada lokasi penyetempatannya. Tetapi, sebagai peraturan, walaupun dengan kecederaan ringan, seseorang mula mengalami ketidakselesaan apabila membuka dan menutup mulutnya. Ini disebabkan oleh kerosakan pada pulpa dan permulaan proses keradangan. Perlu diingat bahawa jika seseorang mengalami patah gigi, simptom-simptom membuat diri mereka terasaserta-merta, jadi masalah ini tidak akan disedari.
Diagnosis
Dia macam mana? Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, hanya doktor gigi yang berkelayakan boleh mengatakan sama ada terdapat patah mahkota gigi atau tidak, kerana manifestasi klinikal dan bentuknya boleh sangat berbeza. Mereka bergantung kepada beberapa faktor, di antaranya terdapat ciri anatomi individu struktur rahang dan gigitan setiap orang. Oleh itu, jika berdasarkan simptom yang diterangkan di atas atau disebabkan oleh pelbagai sebab lain, anda mengesyaki patah tulang, maka anda harus segera pergi ke hospital.
Apabila memeriksa pesakit, doktor memberi perhatian kepada faktor berikut:
- tahap kecederaan tisu lembut;
- keparahan patah tulang;
- pelanggaran oklusi;
- adakah terdapat sebarang kerosakan pada alveoli;
- warna gigi;
- intensiti dan tahap kerosakan pada struktur kawasan yang cedera.
Kaedah diagnostik utama dan paling berkesan ialah palpasi yang dilakukan dengan alat khas.
Ia membolehkan doktor gigi menentukan perkara berikut:
- kehadiran mobiliti gigi atau bahagian individunya dan tahapnya;
- membonjol;
- tahap anjakan molar;
- bengkak.
Jika palpasi kawasan gusi yang cedera tidak membenarkan diagnosis yang tepat, dan dalam beberapa kes lain, pemeriksaan elektro-odontometri atau transiluminasi mungkin ditetapkan. Mereka membiarkan doktortentukan daya maju tisu penghubung gentian longgar yang terletak di bawah molar. Kedua-dua jenis kajian makmal adalah berdasarkan pencahayaan gigi, dengan itu adalah mungkin untuk menentukan kehadiran retakan mikro sekata.
Selain itu, x-ray rahang adalah wajib. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik paling tepat yang memberikan gambaran lengkap tentang kesihatan rongga mulut manusia.
Terapi
Jika doktor gigi mengesahkan patah pada akar gigi, rawatan dimulakan serta-merta. Tidak kira keterukan kecederaan, jika akar molar tidak rosak, maka dalam hampir semua kes, doktor berjaya menyelamatkan gigi tanpa prostetik.
Ciri rawatan adalah seperti berikut:
- Sekiranya patah tulang, apabila pulpa tidak terdedah, doktor meletakkan inti yang diperbuat daripada bahan khas untuk pesakit.
- Jika tisu gigi yang keras terdedah, mula-mula pad penebat diletakkan pada molar, dan hanya selepas itu pengisian dan pemasangan pin dilakukan.
- Jika pukulan itu sangat kuat, akibatnya gigi hancur dan pulpanya terdedah, maka ia dibuang melalui pembedahan. Seterusnya, saluran dibersihkan dan dimeteraikan. Kecederaan yang sangat teruk mungkin memerlukan mahkota.
- Jika molar hancur sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan, maka dalam kes ini prostesis dipasang di tempatnya.
Perlu diperhatikan bahawa jika rawatan patah gigi melibatkan pemasangan mahkota, maka dalam kes ini, terapi harus dilakukan secepat mungkin. Kelewatan bolehmenyebabkan gigi tidak sejajar, yang merupakan kes yang sangat kompleks yang memerlukan terapi yang panjang dan mahal.
Pelanggaran integriti gigi kacip yang tidak boleh dirawat dengan baik, di mana akarnya rosak. Untuk mendapatkannya, doktor perlu mengeluarkan gigi geraham walaupun retaknya kecil. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa akar tidak lagi dapat melaksanakan fungsi sokongan, jadi mustahil untuk memasang pin padanya. Selepas pengekstrakan, ia mengambil masa untuk gusi sembuh sepenuhnya, selepas itu prostesis sudah diletakkan. Ini juga tidak boleh ditangguhkan, kerana gigi mungkin berubah.
Dalam beberapa kes, mungkin perlu untuk membidai gigi sekiranya berlaku patah rahang. Ia melibatkan pemasangan alat ortopedik khas pada geraham, menggabungkannya menjadi satu struktur monolitik tunggal. Prosedur ini mengekalkan fungsi mengunyah dan daya tarikan senyuman.
Patah mahkota
Dia macam mana? Keretakan gigi ini dikelaskan sebagai melintang dan sangat biasa dalam amalan perubatan. Untuk diagnosisnya, tiada pemeriksaan diperlukan, kerana ia boleh dilihat walaupun dengan mata kasar. Program terapi untuk trauma pada mahkota dipilih berdasarkan gambaran klinikal pesakit. Jika hanya enamel gigi geraham sahaja yang rosak, apabila tisu tulang kekal utuh, tampalan sudah memadai.
Jika kerosakan juga telah menjejaskan lapisan dentin, maka dalam kes ini doktor membersihkan saluran, meletakkan pad penebat, dan kemudian memulihkanbentuk anatomi gigi geraham menggunakan bahan komposit moden. Dalam kes yang sangat teruk, di mana akar gigi rosak, pin dipasang, yang bertindak sebagai asas untuk prostesis.
Patah leher molar juga sangat biasa. Penghapusan masalah ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan, kerana akarnya kekal utuh dan boleh digunakan untuk pemasangan pin dan prostetik seterusnya.
Patah akar
Apabila membuat diagnosis ini, program terapi dipilih berdasarkan tempat akarnya rosak. Penyetempatan boleh terletak di kawasan leher, antara bahagian tengah dan atas molar, atau di bahagian paling bawah. Selalunya, retakan mempunyai arah melintang, tetapi ia juga boleh berada pada sudut yang sedikit.
Patah gigi bawah ini juga sangat mudah untuk ditentukan. Ia disertai dengan sakit semasa palpasi, dalam proses mengunyah makanan atau ketika menutup rahang. Di samping itu, molar cenderung bergoyang dari sisi ke sisi. Selalunya, kecederaan disertai dengan pecahnya saluran darah, yang menyebabkan enamel memperoleh warna merah jambu. Retak jelas kelihatan dalam x-ray.
Patah proses alveolar
Kecederaan jenis ini berlaku dengan pukulan terus ke rahang semasa pergaduhan, apabila ia jatuh pada beberapa gigi geraham pada masa yang sama. Pada masa yang sama, selain melanggar integriti gigi, luka juga terbentuk pada membran mukus rongga mulut di kawasan kawasan yang rosak. Proses menjadi mudah alih, kerana ia hanya dipegang oleh lembutkain.
Patah proses alveolar berlaku hanya dengan kesan yang sangat kuat, jadi ia sering disertai dengan kecederaan otak traumatik. Loya, migrain dan pening ditambah kepada gejala utama. Kaedah diagnostik utama ialah X-ray, yang membolehkan anda benar-benar menilai keadaan pesakit. Sekiranya daya maju akar dikekalkan, program rawatan yang paling berkesan dipilih. Dengan kerosakan kritikal, satu-satunya jalan keluar ialah membuang sepenuhnya gigi yang patah.
Kemungkinan Komplikasi
Dalam pergigian, adalah penting untuk mengenal pasti kerosakan pada integriti gigi tepat pada masanya dan memulakan rawatan. Ini adalah satu-satunya cara untuk meminimumkan kemungkinan mengembangkan pelbagai komplikasi.
Jika tidak, proses patologi berikut mungkin bermula pada seseorang:
- keradangan bernanah pada tisu lembut;
- phlegmon;
- periodontitis;
- pulpitis;
- root offset.
Selain daripada semua perkara di atas, jika gigi tidak dibelat tepat pada masanya untuk patah yang disertai dengan pergerakan yang kuat, maka terdapat risiko tinggi gigi geraham tercabut.
Apabila gigi tidak dapat diselamatkan?
Dalam kebanyakan kes, doktor gigi berjaya menyelamatkan gigi geraham yang melanggar integritinya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, patah tulang dengan tahap kerumitan yang tinggi mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan gigi daripada alveolus. Oleh itu, adalah sangat penting untuk tidak terlalu melengahkan lawatan ke klinik.
Pembuangan dilakukan di bawah bius,oleh itu, pesakit tidak akan mengalami sebarang kesakitan atau ketidakselesaan yang ketara. Selalunya, prosedur tidak bertahan terlalu lama, tetapi dengan patah tulang yang kuat, apabila hampir tiada apa-apa yang tersisa pada molar dan doktor tidak mempunyai apa-apa untuk diambil, operasi boleh ditangguhkan. Dalam kes ini, gusi terlebih dahulu dipotong dengan pisau bedah dan sisa-sisa akar dikeluarkan, selepas itu jahitan digunakan. Apabila patah gigi benar-benar sembuh dan tempoh pemulihan tamat, ia dikeluarkan dan implan dipasang. Jika perlu, doktor gigi boleh menetapkan satu set prosedur fisioterapi.
Apa yang perlu dilakukan jika patah tulang disertai dengan kesakitan yang teruk?
Seperti yang anda fikirkan, penyelesaian yang paling tepat untuk sindrom kesakitan adalah pergi ke hospital untuk menerima rawatan perubatan yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan, kerana semakin lama anda berlengah, semakin tinggi risiko jangkitan pada tisu lembut. Ini berbahaya bukan sahaja kerana molar tidak lagi dapat diselamatkan, tetapi pelbagai patologi serius boleh berkembang. Oleh itu, jika anda mengalami kecederaan, maka anda harus segera membuat temu janji dengan doktor gigi untuk menjalani pemeriksaan dan, jika ada masalah, mulakan rawatan tepat pada masanya.
