Oklusi gigi ialah penutupan baris bawah dan atas gigi (oklusi). Ramai doktor gigi berhujah tentang kaedah menentukan oklusi dan artikulasi. Ada yang percaya bahawa artikulasi adalah sentuhan setiap baris gigi antara satu sama lain pada saat pergerakan, dan oklusi adalah sama hanya pada saat rehat. Pada masa yang sama, artikulasi dan oklusi terus menjadi faktor utama yang menentukan hubungan antara gigi: beban pada otot, sendi dan gigi itu sendiri. Dengan penutupan gigi yang betul, gigitan yang betul terbentuk pada seseorang, yang dengan ketara mengurangkan beban pada sendi dan gigi rahang bawah. Jika patologi telah berkembang, maka pemusnahan pesat mahkota, periodontium, serta perubahan dalam bentuk muka bermula.
Pengesanan Oklusi
Ia adalah oklusi gigi yang bertanggungjawab untuk kedudukan yang betul dalam rongga mulut. Di bawah keadaan operasi normal sistem ini, kerja kompleks otot pengunyahan, sendi temporomandibular dan permukaan mahkota dilakukan dalam rongga mulut.
Oklusi yang stabil boleh dicapai dengan berbilang sentuhan fisur-cusp pada molar posterior. Kedudukan gigi yang betul di dalamRongga mulut dianggap sebagai faktor penting, yang tanpanya tisu periodontal cepat rosak dan beban mengunyah diedarkan secara tidak betul.
Tanda-tanda penyakit
Pelanggaran oklusi gigi membawa kepada kesukaran dengan proses mengunyah makanan, yang disertai dengan sakit, migrain dan klik pada sendi temporomandibular.
Disebabkan penutupan yang tidak betul, lelasan aktif dan kemusnahan mahkota gigi berlaku. Proses inilah yang membawa kepada penyakit pergigian: penyakit periodontal, gingivitis, stomatitis, kelonggaran, kehilangan gigi awal.
Apabila oklusi terlalu kuat, gigi kacip yang terletak pada rahang bawah mula mencederakan selaput lendir dalam mulut, serta lelangit lembut. Seseorang yang menghidap penyakit ini menjadi sukar untuk mengunyah makanan pejal, mereka mempunyai masalah dengan pernafasan dan artikulasi.
Bagaimanakah ia kelihatan pada peperiksaan luaran?
Masalah dengan oklusi membawa kepada perubahan pada ciri wajah serta bentuk keseluruhannya. Bergantung pada jenis pelanggaran yang telah berlaku, dagu sama ada mengecil atau bergerak ke hadapan. Anda boleh perhatikan ciri asimetri bibir bawah dan atas.
Pada pemeriksaan visual, anda boleh melihat dengan mudah susunan barisan gigi yang tidak betul berhubung antara satu sama lain, kehadiran diastema, serta kesesakan gigi kacip.
Pada saat rahang tidak aktif, antara permukaan mengunyah gigi terdapat jurang 3 hingga 4 milimeter, yang sebaliknya dipanggil ruang interoklusal. Dengan perkembanganproses patologi, jarak sedemikian mula berkurangan, atau, sebaliknya, meningkat, yang membawa kepada maloklusi.
Jenis oklusi utama
Pakar mengklasifikasikan bentuk pelanggaran dinamik dan statik. Dengan oklusi dinamik, perhatian khusus diberikan kepada interaksi antara barisan gigi pada saat pergerakan rahang, dengan oklusi statik - kepada sifat penutupan mahkota dalam keadaan termampat.
Seterusnya, oklusi jenis statik dibahagikan kepada anterior, tengah dan sisi patologi. Penerangan terperinci tentang jenis oklusi gigi:
- Tengah. Dengan pelanggaran sedemikian, lokasi rahang adalah intertubercular maksimum, mahkota atas bertindih dengan yang lebih rendah sebanyak satu pertiga, molar sisi mempunyai hubungan fisur-tuberkular. Apabila mempertimbangkan tanda luaran, tiada perubahan khas dapat dilihat.
- Oklusi anterior. Rahang bawah dialihkan dengan kuat ke hadapan, gigi kacip membentuk punggung, gigi pengunyahan tidak menutup, jurang muncul di antara mereka, serupa dengan rombus. Apabila mempertimbangkan tanda luaran, seseorang harus perhatikan sedikit tonjolan dagu dan bibir bawah ke hadapan, serta ekspresi muka "marah" pada seseorang.
- Oklusi sisi gigi ialah anjakan rahang ke arah tertentu, kebanyakan beban mengunyah jatuh pada satu taring sahaja atau permukaan mengunyah geraham di sebelah mana rahang disesarkan. Tanda-tanda luaran adalah seperti berikut: dagu dialihkan ke sisi, garis tengah muka sepadan dengan celah antara gigi kacip hadapan.
- Distal. Dengan bentuk pelanggaran ini, terdapat anjakan kuat rahang bawah ke hadapan, dan premolar atas bertindih dengan tubercles bukal bawah. Apabila memeriksa muka pesakit, seseorang boleh membezakan dagu yang sangat maju, serta jenis muka "cekung".
- Oklusi insisal dalam. Dalam keadaan ini, gigi kacip rahang atas bertindih dengan bahagian bawah lebih daripada 1/3, pesakit tidak mempunyai sentuhan pemotongan-tuberkel. Apabila mempertimbangkan tanda luaran, seseorang boleh perhatikan saiz dagu yang kecil, bibir bawah yang besar, serta hidung yang sangat menonjol (dengan kata lain, muka "burung").
Apakah sebab pembangunan?
Oklusi gigi pada manusia boleh sama ada diperolehi atau kongenital. Kongenital diletakkan pada peringkat perkembangan kanak-kanak dalam kandungan, manakala yang diperoleh berkembang sepanjang hayat.
Masalah gigitan dalam kebanyakan kes dikesan pada remaja pada masa pertukaran gigi susu kepada gigi kekal.
Masalah gigitan boleh dipengaruhi oleh faktor negatif berikut:
- kecenderungan pada peringkat genetik;
- anomali kongenital dengan pembentukan rahang, trauma kelahiran;
- tabiat buruk menghisap ibu jari pada zaman kanak-kanak atau penolakan terlalu lambat terhadap puting;
- pertambahan saiz lidah yang tidak sesuai dengan norma - macroglossia;
- masa tumbuh gigi sangat berbeza daripada kebiasaan;
- kemusnahan geraham susukaries;
- masalah pembentukan sendi temporomandibular;
- perkembangan penyakit sistem saraf pusat;
- pernafasan hidung tidak teratur, terutamanya pada waktu malam;
- permulaan proses keradangan pada otot muka yang mengunyah.
Oklusi juga dibahagikan kepada sementara dan kekal. Semasa kelahiran, rahang bayi berada dalam kedudukan distal.
Sehingga umur tiga tahun, struktur tulang kanak-kanak membesar dengan cepat, dan gigi susu berkembang mengikut kedudukan anatominya. Proses inilah yang bertanggungjawab untuk pembentukan gigitan yang betul dengan penutupan tengah gigi.
Menjalankan langkah diagnostik
Pakar ortodontik dan doktor gigi menangani diagnosis gangguan sedemikian. Pakar menjalankan pemeriksaan visual dan menentukan tahap keterukan pelanggaran penutupan gigi, membuat lemparan rahang daripada jisim alginat.
Selanjutnya, tuangan rahang yang telah siap menjalani pemeriksaan tambahan untuk kehadiran patologi, dan saiz jurang interoklusal juga diukur. Sesetengah pesakit juga diberi oklusiogram, ortopantomografi, elektromiografi dan teleroentgenografi dalam beberapa unjuran sekaligus.
Selepas menerima keputusan TRH, seorang profesional menilai keadaan struktur tulang dan tisu lembut, yang membantu menentukan tindakan selanjutnya dan membangunkan langkah rawatan ortodontik.
Penentuan oklusi pusat sekiranya ketiadaan separagigi
Diagnosis oklusi pusat adalah sangat penting untuk prostetik dengan ketiadaan separa atau lengkap gigi dalam rongga mulut. Perhatian khusus semasa langkah diagnostik diberikan kepada ketinggian bahagian bawah muka. Sekiranya adentia tidak lengkap, lokasi gigi antagonis diambil kira, jika tiada, maka nisbah mesiodistal rahang ditentukan menggunakan tapak lilin.
Kaedah untuk mendiagnosis oklusi pusat:
- Kaedah berfungsi untuk menentukan oklusi pusat semasa ketiadaan separa gigi. Semasa prosedur, pesakit melemparkan kepalanya ke belakang kerusi pergigian, dan doktor meletakkan jarinya di permukaan gigi baris bawah dan meminta pesakit menyentuh lelangit dengan lidahnya dan mula menelan. Apabila pergerakan sedemikian dibuat, lanjutan sukarela rahang bawah ke hadapan, serta penumpuan permukaan oklusal.
- Kaedah instrumental untuk menentukan oklusi pusat sekiranya kehilangan sebahagian gigi dilakukan menggunakan instrumen khusus. Ia membantu menentukan semua pergerakan rahang bawah dengan tepat.
Ketiadaan gigi sepenuhnya dalam oklusi
Diagnosis oklusi pusat dijalankan mengikut prinsip yang bertentangan - ketinggian muka bawah ditentukan. Terdapat beberapa cara untuk menentukan oklusi pusat tanpa kehadiran gigi:
- anatomi;
- fungsi-fisiologi;
- anatomi dan fisiologi;
- antropometrik.
Kaedah anatomi dan antropometrik adalah berdasarkan kajian terperinci tentang perkadaran garisan tertentu pada profil muka. Kaedah penyelidikan anatomi dan fisiologi - mengenal pasti ketinggian rehat rahang bawah.
Apabila menjalankan pemeriksaan luaran, doktor gigi menentukan titik di pangkal sayap hidung dan dagu, dan kemudian mengukur jarak antara mereka.
Selepas itu, penggelek lilin dimasukkan ke dalam rongga mulut dan pesakit diminta menutup rahang dan membukanya semula - ini membantu menentukan jarak. Dalam gigitan biasa, penunjuk tidak boleh lebih tinggi daripada 2-3 mm daripada semasa rehat. Jika terdapat sebarang masalah, doktor memasang perubahan di bahagian bawah muka.
Bagaimana rawatan dijalankan?
Maloklusi boleh dibetulkan dengan struktur ortodontik khusus. Jika terdapat masalah ringan dengan oklusi, doktor gigi menetapkan urutan muka dan penggunaan dulang silikon boleh tanggal, dibuat mengikut parameter individu pesakit.
Peranti pembetulan gigitan digunakan sepanjang hari, dikeluarkan pada waktu tidur dan semasa makan.
Dalam rawatan oklusi gigi pada kanak-kanak, topeng muka khas digunakan. Kanak-kanak yang lebih tua diberi plat vestibular, kappa Bynin. Mengikut petunjuk, pengaktif Frenkel, Klammit dan Andresen-Goipl digunakan.
Sistem pendakap
Kurung ialah peranti ortodontik tidak boleh tanggal yang dicipta untuk membetulkan gigi. perantisetiap gigi dipasang pada kedudukan tertentu, dan melalui kurungan pengikat ia membetulkan arah perkembangannya, yang membantu membentuk gigitan yang baik.
Kurung boleh berbentuk vestibular dan diletakkan di bahagian hadapan mahkota, serta lingual, dilekatkan berhampiran lidah.
Sistem kurungan diperbuat daripada logam, seramik, plastik atau gabungan. Masa memakai sistem akan bergantung secara langsung pada keparahan pelanggaran, umur pesakit dan mengikut semua nasihat pakar.
Perkakas ortodontik
Untuk memulihkan gigitan, peranti pengaktif juga digunakan. Reka bentuk termasuk dua plat asas, yang disambungkan ke dalam blok tunggal dengan lengkok, kurungan dan gelang berasingan.
Melalui reka bentuk ini, kedudukan gigi bawah yang betul dipulihkan, pertumbuhan rahang kecil dirangsang, dan gigitan dalam dihapuskan. Dalam kes ini, anjakan serong atau korpus gigi ke arah tertentu berlaku.
Beroperasi
Langkah-langkah pembedahan dijalankan dengan anomali kongenital dalam perkembangan rahang dan dalam kes apabila kaedah lain tidak membawa sebarang kesan positif. Pembedahan dilakukan di hospital di bawah bius am.
Tulang diikat pada kedudukan tertentu, diikat dengan skru logam dan belat khas diletakkan padanya selama beberapa minggu. Selepas pesakit terpaksa memakai alat pembetulan untuk masa yang lama.
