Ubat "Citramon Ultra" - agen anti-radang dan analgesik berdasarkan komposisi gabungan.
Unsur aktif ubat ini ialah asid acetylsalicylic, kafein dan parasetamol. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia PharmVILAR. Bentuk dos - tablet bersalut filem: biconvex, bujur, dengan hujung bulat, pada satu sisi - risiko, cangkerang - coklat muda, teras - putih. Kotak kadbod mengandungi 5, 6, 10, 15 atau 20 tablet dalam lepuh dan arahan untuk digunakan.
Eksipien dalam Citramon Ultra ialah: hidroksipropil metilselulosa, silikon dioksida koloid, kanji kentang, selulosa mikrokristalin, crospovidone, asid sitrik, laktosa monohidrat monohidrat, asid stearik, polietilena glikol. Filemcangkerang terdiri daripada komponen berikut: polivinil alkohol, Opadry II (siri 85), makrogol, talkum, titanium dioksida, oksida besi (hitam, merah dan kuning).
Tindakan farmakologi
Seperti yang ditunjukkan dalam arahan, "Citramon Ultra" ialah gabungan produk perubatan, kesannya disebabkan oleh sifat komponen utama:
- Asid acetylsalicylic: mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik, membantu mengurangkan kesakitan, terutamanya yang berkaitan dengan proses keradangan, dan juga membantu menyekat pengagregatan platelet, mengurangkan kemungkinan trombosis dan menormalkan peredaran mikro dalam fokus keradangan.
- Paracetamol: mempunyai kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang yang lemah, yang disebabkan oleh pengaruh bahan ini pada pusat termoregulasi hipotalamus dan sifat lemah untuk cepat menghalang sintesis biologi prostaglandin dalam tisu periferi.
- Kafein: meningkatkan keceriaan refleks struktur saraf tunjang, merangsang vasomotor dan pusat pernafasan, melemahkan agregasi platelet, melebarkan saluran darah otak, buah pinggang, otot rangka, jantung. Bahan ini membantu mengurangkan rasa mengantuk, keletihan, meningkatkan prestasi mental dan fizikal, menormalkan nada saluran otak dan mempercepatkan aliran darah. Dalam dos yang kecil dalam kombinasi ini, kafein hampir tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat.
Ciri farmakokinetik
Mengikut arahan untuk Citramon Ultra, asid acetylsalicylic diserap sepenuhnya selepas pemberian oral. Semasa ini, penghapusan prasistemik diperhatikan di dinding usus dan hati (proses deasetilisasi). Bahagian bahan yang diserap dengan cepat dihidrolisis oleh kolinesterase dan albuminesterase plasma. Komunikasi dengan protein plasma - pada tahap sehingga 90%. Kepekatan maksimum bahan dalam tisu dicapai selepas kira-kira 2 jam. Biotransformasi berlaku dalam hati, dengan pembentukan 4 metabolit.
Asid askorbik disingkirkan terutamanya melalui kerja aktif dalam tubul buah pinggang: 60% - dalam bentuk asid salisilik. Paracetamol diserap dengan cepat dari saluran penghadaman. Kepekatan maksimumnya ialah 5–20 µg/ml. Komunikasi dengan protein plasma - sehingga 15%. Metabolisme berlaku di hati melalui konjugasi dengan glukuronida dan sulfat. Di samping itu, parasetamol mungkin sebahagiannya teroksida oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kes ini, pembentukan metabolit toksik perantaraan yang berkonjugasi dengan glutation, sistein dan asid mercapturik berlaku.
Petunjuk untuk penggunaan "Citramon Ultra"
Ubat ini ditetapkan untuk melegakan kesakitan dari pelbagai asal keterukan sederhana dan ringan:
- sakit kepala;
- algodysmenorrhea;
- neuralgia;
- migrain;
- arthralgia;
- sakit gigi;
- keadaan demam dengan SARS (selesema).
Aadakah ubat ini mempunyai sebarang kontraindikasi?
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak terhadap pelantikan ubat ini ialah:
- pendarahan dalam saluran penghadaman, hakisan dan ulser saluran gastrousus;
- gabungan separa atau lengkap asma bronkial dan poliposis hidung dengan intoleransi terhadap asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid lain;
- hipertensi arteri, penyakit arteri koronari yang teruk;
- intervensi pembedahan yang disertai pendarahan;
- diatesis hemoragik;
- hipertensi portal;
- hipokoagulasi, hemofilia, hipoprotrombinemia;
- kegagalan buah pinggang;
- avitaminosis K;
- glaucoma;
- gangguan kebimbangan (serangan panik, agoraphobia), kerengsaan, gangguan tidur;
- I dan III trimester kehamilan, proses penyusuan;
- umur kurang daripada 15 tahun (kerana kemungkinan menghidap sindrom Reye dengan demam akibat penyakit virus);
- tidak bertoleransi individu.
Antara kontraindikasi relatif "Citramon Ultra" (gunakan di bawah pengawasan perubatan) ialah:
- gout;
- penyakit hati, kegagalan hati, penyalahgunaan alkohol;
- hiperbilirubinemia jinak;
- trimester kedua kehamilan;
- alkohol;
- usia tua.
Arahan ringkas. Bagaimana untuk mengambil ubat?
Menurutdengan arahan untuk "Citramon Ultra", ubat ini diambil secara lisan dengan atau selepas makan. Dos berikut disyorkan: 3-4 kali sehari, 1-2 tablet. Selang antara dos tunggal ialah 4-8 jam. Jumlah maksimum ialah 8 tablet sehari.
Cara mengambil "Citramon Ultra", adalah penting untuk mengetahui lebih awal. Tanpa pengawasan perubatan, tempoh kursus tidak boleh melebihi 5 hari sebagai anestetik atau antipiretik.
Harga "Citramon Ultra" agak boleh diterima.
Reaksi buruk
Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa mengambil ubat ini:
- Sistem pembekuan darah: anemia, trombositopenia, hipokoagulasi, methemoglobinemia, sindrom hemoragik (hidung berdarah, gusi berdarah, purpura, dll.), pengurangan pengumpulan platelet.
- Sistem penghadaman: muntah, gastralgia, loya, hepatotoksisiti.
- Sistem vaskular dan jantung: takikardia, tekanan darah meningkat.
- Sistem kencing: nefrotoksisiti, kerosakan buah pinggang digabungkan dengan nekrosis papillary.
- Organ deria: gangguan penglihatan, tinnitus, pekak.
- Tindak balas alahan: ruam kulit, bronkospasme, gatal-gatal, kulit memerah, angioedema.
- CNS: cephalgia, pening.
Pada zaman kanak-kanak, sindrom Reye mungkin berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk asidosis metabolik, hiperpireksia, muntah, fungsi hati terjejas, gangguankerja sistem saraf pusat.
Kesan sampingan yang mungkin berkaitan dengan sifat komponen utama ubat "Citramon Ultra": paracetamol boleh menyebabkan loya, sakit epigastrik, alahan, anemia, methemoglobinemia, trombositopenia; asid acetylsalicylic - menimbulkan perkembangan fenomena dyspeptik; kafein - tinnitus, insomnia, menggeletar anggota badan, berdebar-debar, muntah, sesak nafas, pergantungan dadah. Untuk sebarang manifestasi, penerimaan hendaklah dihentikan.
Perbezaan antara "Citramon Ultra" dan "Citramon P"
Nama yang serupa selalunya menimbulkan banyak persoalan daripada pesakit. Dadah "Citramon P" adalah ubat yang sama sekali dengan "Citramon Ultra". Kedua-dua ubat mempunyai kesan yang sama, ia mengandungi unsur aktif yang sama. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan kecil antara ubat-ubatan ini, iaitu kesan pada perut. Ubat "Citramon Ultra" dihasilkan dalam tablet bersalut filem, jadi bentuk ubat ini selamat untuk orang yang menderita penyakit gastrik. Tablet ubat "Citramon P" tidak mempunyai cangkang sedemikian, akibatnya ia boleh memberi kesan negatif pada mukosa gastrik.
Terlebih dos
Gejala utama overdosis ringan agen farmakologi ini boleh menjadi: kulit pucat, pening, telinga berdengung, gastralgia, muntah, loya. Dalam kes yang lebih teruk, asidosis metabolik, anoreksia, metabolisme terjejasproses yang melibatkan glukosa, bronkospasme, runtuh, lesu, mengantuk, sesak nafas, sawan, anuria, pendarahan. Jadi dos Citramon Ultra mesti dipatuhi dengan ketat.
Simptom disfungsi hati selepas dos berlebihan mungkin berlaku selepas maksimum 48 jam. Dalam keadaan yang teruk, adalah mungkin untuk membangunkan kegagalan hati dengan ensefalopati progresif, maka koma dan kematian adalah mungkin. Gangguan lain yang mungkin: aritmia, kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tiub, pankreatitis. Terapi: adalah perlu untuk sentiasa memantau keseimbangan asid-bes dan elektrolit. Selepas diagnosis keadaan yang diperlukan, pesakit boleh diberi sitrat, natrium bikarbonat atau natrium laktat. Dengan latar belakang peningkatan kealkalian rizab terhadap latar belakang pengalkalian air kencing, terdapat peningkatan dalam perkumuhan asid acetylsalicylic.
Syor Khas
Jadi, kami mengetahui perkara yang membantu "Citramon Ultra". Setelah menangani perkara ini, ia patut mengkaji ciri-ciri penerimaan. Paling penting, adalah mustahil untuk menetapkan ubat ini kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Faktanya ialah Citramon Ultra mengandungi asid acetylsalicylic, yang, dengan kehadiran jangkitan virus, meningkatkan kemungkinan sindrom Reye. Tanda-tanda patologi ini termasuk ensefalopati akut, muntah berulang yang berpanjangan, dan peningkatan saiz hati. Dengan terapi jangka panjang, pemantauan darah periferal dan fungsi hati adalah perlu. Dalam kes penggunaan ubat "Citramon Ultra" oleh pesakit dengan hipersensitiviti atau asmatindak balas kepada salisilat atau derivatif lain asid acetylsalicylic, langkah berjaga-jaga khas mesti dipatuhi.
Semasa mengambil asid acetylsalicylic, pembekuan darah menjadi perlahan, dan oleh itu, apabila merancang campur tangan pembedahan, adalah disyorkan untuk memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu tentang penggunaan ubat ini. Dos rendah bahan ini membantu melambatkan perkumuhan asid urik, yang pada pesakit yang mempunyai kecenderungan yang sama boleh mencetuskan serangan gout. Disebabkan peningkatan risiko pendarahan dalam saluran penghadaman semasa tempoh rawatan, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada minum alkohol.
Apakah lagi arahan penggunaan untuk Citramon Ultra memberitahu kami?
Interaksi Dadah
Dengan penggunaan gabungan ubat "Citramon Ultra" dengan heparin, antikoagulan tidak langsung, reserpin, hormon steroid dan ubat hipoglikemik, kesannya dipertingkatkan. Bersama-sama dengan ubat anti-radang bukan steroid, methotrexate, risiko kesan sampingan meningkat. Dengan penggunaan gabungan ubat-ubatan ini yang berpanjangan, terdapat juga peningkatan risiko nekrosis papillary buah pinggang dan nefropati analgesik, perkembangan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.
Apabila mengambil tablet Citramon Ultra dengan salisilat dan dos tinggi parasetamol, terdapat kemungkinan patologi onkologipundi kencing dan buah pinggang.
Apabila mengambil furosemide, spironolactone, ubat antihipertensi, ubat urikosurik yang menggalakkan perkumuhan semula jadi asid urik, bersama-sama dengan Citramon Ultra, keberkesanannya berkurangan.
Apabila digabungkan dengan ubat "Citramon Ultra" seperti phenylbutazone, rifampicin, barbiturat, etanol, antidepresan trisiklik, ubat hepatotoksik, terdapat peningkatan dalam pengeluaran metabolit terhidroksilasi, yang menyebabkan risiko mabuk teruk walaupun dengan terlebih dos sedikit. Arahan penggunaan untuk "Citramon Ultra" mengesahkan ini.
Dengan terapi barbiturat jangka panjang, keberkesanan paracetamol berkurangan. Apabila mengambil inducers enzim hati mikrosomal (termasuk cimetidine), kemungkinan kesan hepatotoksik paracetamol berkurangan. Apabila digunakan bersama-sama dengan metoclopramide, penyerapan paracetamol dipercepatkan, dengan kloramfenikol, separuh hayatnya meningkat dengan ketara.
Akibat lain daripada interaksi ubat dengan "Citramon Ultra":
- Antikoagulan, derivatif kumarin dengan penggunaan berulang paracetamol secara serentak: kesannya dipertingkatkan disebabkan oleh penurunan dalam sintesis biologi faktor hepatik prokoagulan.
- Apabila diambil secara selari dengan etanol, terdapat risiko mendapat pankreatitis akut.
- Diflunisal: Tahap plasma parasetamol meningkat tetapi risiko hepatotoksisiti meningkat.
- Ergotamine: penyerapannya dipercepatkan.
- Agen Myelotoksik: kehematotoksikan dadah meningkat.
Dalam arahan untuk "Citramona Ultra" analog produk tidak ditunjukkan. Semak mereka di bawah.
Generik
Yang berikut dianggap sebagai analog bagi produk perubatan:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar dan lain-lain.
Tetapi menukar produk sendiri tidak disyorkan. Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.
Kos ubat
Harga "Citramon Ultra" adalah lebih kurang dari 50 hingga 170 rubel. Ia bergantung pada rantau dan rangkaian farmasi.
Ulasan
Di forum, anda boleh menemui banyak ulasan tentang ubat ini, antaranya terdapat positif dan negatif. Sesetengah pesakit menganggap ubat ini sangat diperlukan untuk berlakunya pelbagai kesakitan. Mereka ambil perhatian bahawa "Citramon Ultra" dengan cepat melegakan ketidakselesaan, tidak mempunyai kesan berbahaya pada perut dan mudah diterima.
Ulasan negatif mengandungi maklumat tentang kesan sampingan pengambilan ubat ini. Antaranya, yang paling ketara ialah simptom dyspeptik, gangguan pencernaan, pening yang teruk.
