cacat Taylor atau "kaki tukang jahit" - penyelewengan di kawasan tulang metatarsal kelima. Akibat daripada patologi ini, benjolan muncul di kawasan pangkal jari kaki kelingking. Jenis patologi ini tidak kurang biasa daripada perubahan pada ibu jari, tetapi simptomnya jauh lebih teruk.
Nama penyakit itu diberikan beberapa abad yang lalu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubah bentuk paling kerap muncul pada tukang jahit, yang duduk bersila sepanjang hari bekerja. Akibatnya, mereka meletakkan tepi luar kaki mereka di atas lantai, dan mereka mempunyai "benjolan" berhampiran jari kelingking, yang membawa banyak kesulitan.
Punca patologi yang mungkin
Kecacatan Taylor selalunya berlaku dengan latar belakang kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, perubahan dalam seni bina tulang kaki boleh berlaku dengan latar belakang kehadiran kaki rata atau microtraumas. Sebab yang mungkin adalah beban yang salah pada kaki, memakai kasut yang ketat.
Dalam amalan perubatan, terdapat tiga sebab utama:
| Nama | Ciri |
| Pasca trauma |
Ciri untuk tulang kaki yang tidak bercantum. Dalam kes ini, hanya ada satu jalan keluar - osteotomi pembetulan, iaitu patah tulang yang tidak bercantum dengan betul. |
| Struktur atau semula jadi | Terjadi pada latar belakang tendon yang lemah, dalam kes sedemikian, radas ligamen tidak dapat memegang tulang pada kedudukan yang betul. Dalam situasi sedemikian, adalah sangat berbahaya untuk memakai kasut yang sempit, yang membawa kepada kecacatan yang teruk. |
| Fungsian | Paling kerap berlaku dengan latar belakang ketidakstabilan sinar ke-5 kaki. Ia juga boleh menjadi bentuk varus kaki yang tidak diberi pampasan atau kecacatan kongenital pada tulang metatarsal, kelemahan tendon. |
Simptomatik
Kecacatan Taylor dicirikan oleh kemerahan di kawasan jari kaki kelima. Bengkak mungkin muncul dan benjolan boleh terbentuk, kesakitan yang berterusan menyeksa.
Peningkatan gejala adalah tipikal dalam proses dan selepas memakai kasut yang ketat, sehingga perkembangan proses keradangan. Walaupun sesetengah pesakit melaporkan bahawa sukar untuk mereka bergerak walaupun dalam kasut yang longgar.
Bagi kebanyakan pesakit, kecacatan sedemikian adalah terutamanya kecacatan kosmetik, lebih-lebih lagi, dengan penyakit ini agak sukar untuk mencari kasut.
Diagnosis
Biasanya tiada kesukaran untuk membuat diagnosis jika adaKecacatan Taylor tidak berlaku. Lagipun, perubahan dalam tisu tulang boleh dilihat dengan mata kasar. Semasa palpasi, pakar mungkin mengesan penebalan kepala metatarsal atau masalah pada kapsul berhampiran sendi.
Pemeriksaan X-ray
Dalam apa jua keadaan, walaupun selepas pemeriksaan adalah mungkin untuk mengesan masalah di kawasan jari kaki kelima, pesakit dihantar untuk pemeriksaan X-ray. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda menentukan keperluan untuk operasi kecacatan Taylor dan tahap kerosakan tulang, khususnya:
- setakat mana penyelewengan di sudut sisi;
- kehadiran atau ketiadaan patah tulang, secara kebetulan, yang mungkin tidak diketahui oleh pesakit;
- adakah kepala metatarsal membesar;
- sudut antara jari ke-4 dan ke-5;
- adakah arthrosis pada sendi.
Kriteria penilaian
Kriteria asas untuk menilai keadaan pesakit ialah sudut antara jari. Sebaik-baiknya, jarak antara rasuk ke-2 dan ke-5 hendaklah 14-18 darjah, dan antara ke-4 dan ke-5 - 7-9 darjah. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran penyakit itu.
Kriteria penilaian kedua ialah bentuk kepala metatarsal. Penyimpangan normal tidak boleh melebihi 2-3 darjah, dengan kehadiran patologi, sudut boleh mencapai 8-9 darjah.
Langkah-langkah rawatan
Rawatan kecacatan Taylor dalam kes yang tidak begitu maju bermula dengan teknik bukan pembedahan. Sebelum iniSecara keseluruhan, kesakitan dihentikan dan proses keradangan dikeluarkan. Pada masa akan datang, doktor membantu pesakit memilih kasut yang betul, yang sepatutnya mempunyai jari kaki yang lebar. Sisipan kasut ortopedik juga mungkin disyorkan untuk mengurangkan geseran di sekitar jari kaki kelima.
Ubat anti-radang bukan steroid mungkin disyorkan untuk mengurangkan kesakitan. Juga, kesakitan boleh dihilangkan dengan bantuan sejuk, membalut kaki pada waktu petang dengan tuala dengan pek ais. Prosedur ini tidak boleh melebihi 20 minit. Dalam sesetengah kes, sekatan boleh dilakukan, iaitu, suntikan anestetik diberikan ke kawasan periartikular. Dalam kes sedemikian, kortikosteroid digunakan.
Pembedahan
Menurut ulasan, operasi ubah bentuk Taylor membolehkan anda menyingkirkan masalah itu sekali dan untuk semua. Intipati campur tangan pembedahan adalah bahawa exostosis dikeluarkan, yang terbentuk pada kepala tulang metatarsal kelima. Selepas penyingkiran, tulang itu sendiri dipotong dan dipindahkan ke tempat yang sepatutnya. Serpihan dibetulkan dengan skru.
Selepas operasi sedemikian, tidak ada pemulihan jangka panjang, sebagai peraturan, pesakit sudah bangkit pada hari kedua. Pada masa yang sama, dia tidak memerlukan imobilisasi atau struktur sokongan tambahan untuk pergerakan.
Dalam bulan pertama selepas pembedahan, kasut khas diperlukan untuk menghilangkan tekanan di bahagian hadapan kaki. Berjalan penuh sudah boleh dilakukan pada 4-6 minggu selepas pembedahan.
Teknik moden
Sehingga kinidalam rawatan kecacatan Taylor varus, terdapat beberapa kemungkinan prosedur pembedahan, pilihannya bergantung pada tahap kelengkungan, aktiviti fizikal pesakit dan umur.
Selain exostosectomies, iaitu, penyingkiran pertumbuhan, osteotomi distal boleh dilakukan. Operasi ini ditunjukkan dengan adanya kelengkungan jenis I dan II.
Dengan adanya kelengkungan jenis II atau III, osteotomi dilakukan. Dan osteotomi proksimal dilakukan untuk jenis kelengkungan jenis IV dan V.
Pencegahan
Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes ubah bentuk berlaku pada latar belakang kecenderungan genetik, penyakit ini masih boleh berlaku di bawah pengaruh faktor tertentu. Pemilihan kasut yang betul adalah sangat penting. Melihat foto dengan ubah bentuk Taylor, menjadi jelas bahawa kasut sempit tidak sesuai untuk orang seperti itu, dan memakai kasut tumit tidak disyorkan. Anda boleh memakai platform yang rendah. Kasut tidak boleh menekan pada kapal dan sendi pada kaki, membolehkan anda mengagihkan beban dengan betul pada seluruh kaki.
Jika terdapat syak wasangka ubah bentuk mungkin berlaku, maka anda boleh melakukan gimnastik untuk kaki, tetapi hanya secara berkala. Doktor keluarga atau pakar ortopedik anda akan memberitahu anda tentang senaman tersebut. Sebagai langkah pencegahan, berjalan tanpa alas kaki di atas permukaan yang tidak rata boleh digunakan.
Dan yang paling penting, jika anda tiba-tiba melihat kemerahan atau benjolan di kawasan ibu jari kaki, pastikan anda berjumpa doktor untuk mengelakkan perkembangan kecacatan dan tidak memutuskan sama ada atau tidak. untuk membuat keputusanpembedahan.
