Ischialgia ialah bahasa Latin untuk sakit di bahagian pelvis. Sciatica adalah saraf sciatic yang terjepit dengan keradangan seterusnya. Patologi bukanlah nosologi yang berasingan dan dianggap sebagai manifestasi penyakit tulang belakang, di mana perubahan patologi berlaku pada tisu, tulang dan otot yang terletak berhampiran saraf sciatic. Mereka memberi tekanan pada berkas saraf, menyebabkan kesakitan. Semakin lama pendedahan ini, semakin pedih rasa sakitnya.
Persiaran Anatomi
Saraf sciatic adalah yang terbesar, terpanjang dan paling tebal, mencapai diameter 1 cm pada lelaki. Ia bermula di kawasan lumbar dari plexus saraf sakral, keluar dari tulang belakang, melalui tulang ekor dan permukaan pelvis ke bawah permukaan belakang ke kaki. Di sini, di bahagian bawah kaki, ia dibahagikan kepada 2 berkas, dan setiap daripada mereka pergi ke satu kaki ke kaki. Oleh itu, cawangan sarafnya menyentuh banyak kawasan, dan kesakitan semasa keradangannya dirasai di bahagian badan yang berlainan. Fungsinya adalah untuk menyediakanpemuliharaan deria dan motor pada bahagian bawah.
Punca dan faktor untuk perkembangan sciatica
Punca sciatica yang paling biasa ialah:
- Osteochondrosis, osteoarthritis sendi intervertebral. Dalam kes ini, pancang terbentuk pada vertebra, yang mencetuskan keradangan.
- hernia intervertebral. Dengannya, tonjolan cakera berlaku dan akar yang membentuk saraf terjepit.
- Neuropati terowong.
- Sindrom Piriformis (ia adalah otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan pinggul). Kita perlu bercakap mengenainya kerana ia berdekatan dengan saraf sciatic.
- Stenosis saluran tulang belakang.
- Tumor dan neoplasma.
- Penyakit berjangkit. Saraf dipengaruhi oleh toksin dari jangkitan seperti TB, kepialu, malaria, sifilis. Selepas itu, ia menjadi radang.
- Hipotermia boleh menjadi faktor yang memprovokasi apabila pertahanan badan menjadi lemah.
Manifestasi gejala
Manifestasi saraf sciatic tercubit - penampilan sakit yang tajam di sepanjang hujung saraf. Mereka bermula dari punggung bawah, turun ke punggung, dan kemudian di sepanjang bahagian belakang kaki ke kaki, mereka dipergiatkan dengan pergerakan dan beban dalam apa jua bentuk, bersin, batuk, ketawa. Pada waktu malam, seseorang terpaksa bangun untuk menukar kedudukan. Kemudian, kesakitan boleh menghalang sebarang pergerakan.
Manifestasi yang paling ciri adalah gejala ketegangan. Apabila membengkokkan kaki di sendi pinggul, menyengetkan kepala, batang tubuh, rasa sakit meningkat dengan mendadak.
Tanda lainkeradangan:
- Kulit kebas dan melecur, merinding di belakang kaki.
- Penurunan sensitiviti sentuhan dan meningkatkan kesakitan.
- Ubah gaya berjalan (berjalan dengan kaki lurus).
Yang penting ialah tanpa mengira punca, simptom sciatica adalah sama, tetapi rawatan sentiasa berbeza.
Pencirian kesakitan
Sensasi sakit boleh dibahagikan secara bersyarat mengikut ciri berikut:
- Penyetempatan. Kesakitan biasanya unilateral. Bahagian sebelah lagi hanya menggigil atau berasa sedikit kebas.
- Intensiti. Bergantung pada tahap keradangan dan mencubit. Pada peringkat awal, rasa sakit tidak kuat, ia dikeluarkan dengan analgesik konvensional. Perjalanan panjang penyakit ini membawa kepada atrofi otot-otot bahagian yang terjejas. Jika tidak dirawat, keradangan merebak ke tisu bersebelahan dan menjejaskan gentian saraf baharu.
Jika anda telah mengenal pasti simptom sciatica dengan betul dan ia menjadi perlu untuk merawatnya, ia harus dilakukan oleh pakar, kerana punca yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza.
Langkah diagnostik
Jika sakit tidak hilang dalam 2-3 hari, tetapi hanya bertambah, anda pasti perlu berjumpa doktor. Dalam sciatica, refleks menjadi tidak normal dan lemah.
Simptom neurologi kepentingan diagnostik:
- Penurunan refleks tendon Achilles. Apabila terkena di kawasan tendon di atas tumit, kaki melentur lemah atau tidak bertindak balas langsung;
- Pengurangan lututrefleks.
- Reflex plantar berkurang atau tiada.
Apabila mengangkat kaki ke atas, rasa sakit meningkat dengan mendadak akibat ketegangan otot. Selain itu, kesakitan yang teruk dirasai apabila menekan beberapa titik di bawah punggung, pada paha (mata Valle).
Untuk diagnosis penuh, anda memerlukan ujian darah, X-ray, MRI, CT.
X-ray membolehkan anda menentukan keadaan sendi intervertebral dan keadaan cakera intervertebral. Untuk melakukan ini, imej diambil dalam 2 unjuran - dalam kedudukan menegak dan mendatar. MRI memeriksa perubahan patologi dalam tisu lembut (ini tidak kelihatan pada x-ray).
Prinsip Terapi
Rawatan sciatica hanya kompleks - umum dan tempatan. Ia dilengkapi dengan terapi bukan ubat. Perlu diingatkan bahawa rawatan lumbago dan sciatica hampir sama. Dengan berbuat demikian, matlamat berikut diteruskan:
- Pulihkan mobiliti dan keanjalan otot yang terjejas.
- Melegakan kesakitan.
- Pemulihan kekonduksian batang saraf.
- Tingkatkan pemakanan tisu neuromuskular yang terjejas.
Untuk rawatan sciatica, lebih baik menggunakan ubat suntikan, pil tidak berkesan.
Algoritma terapi
Pertama, mod itu penting. Ini bermakna kedamaian yang lengkap. Anda perlu berbaring di atas katil dengan tilam yang keras dan rata, maka beban pada tulang belakang dan tekanan pada berkas saraf adalah minimum.
Dalam kes eksaserbasi, ubat anti-radang bukan steroid dan steroid, pelemas otot digunakan untuk merawat sciatica. Juga ditunjukkan ialah antispasmodik, analgesik opioid, epidur alterapi dan kompleks vitamin.
Untuk rawatan sciatica saraf sciatic dan melegakan kesakitan, kesan tempatan juga digunakan: gel, salap, tampalan, sapuan. Terapi ini dilengkapi dengan fisioterapi, homeopati, terapi senaman, urutan.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
Tindakan mereka adalah berdasarkan fakta bahawa pengeluaran prostaglandin, bahan yang bertanggungjawab untuk kesakitan, disekat.
Apabila gejala sciatica muncul, banyak ubat anti-radang adalah yang terbaik untuk rawatan. Mereka dibahagikan kepada lakonan pantas dan lambat. Sesetengahnya boleh didapati di mana-mana farmasi, yang lain adalah preskripsi ketat.
Yang paling biasa digunakan: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" dan lain-lain. Kesemuanya mempunyai satu yang tidak menyenangkan. harta - merengsakan mukosa gastrik, jadi lebih baik untuk mengambilnya selepas makan. Ia juga mengurangkan pembekuan darah.
Kontraindikasi kepada NSAID
NSAIDs adalah dilarang dalam kes berikut:
- ulser peptik.
- Anemia.
- Kecenderungan untuk berdarah.
- Tekanan darah tinggi.
- Jantung, buah pinggang, masalah hati.
Ubat Anti-Radang Steroid (SAID)
Kategori lain ubat untuk gejala sciatica ialah rawatan dengan ubat steroid. Sebatian hormon ini direka untuk menghasilkan hormon dalam badanhidrokortison dan melegakan bengkak dan keradangan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan:
- Berat badan bertambah.
- ulser perut.
- Osteoporosis.
- Edema muka.
- Peningkatan pembekuan darah.
- Imuniti lemah.
Cara rawatan ischialgia saraf sciatic dengan ubat steroid ditetapkan untuk maksimum 2 minggu. Ini dilakukan untuk mengelakkan kesan sampingan.
Terapi Epidural
Rawatan sciatica dengan ubat kumpulan berbeza ditambah dengan suntikan epidural. Ia telah digunakan sejak 1952. Ubat disuntik ke dalam saluran tulang belakang - rongga di mana akar dahan saraf terletak.
Dos mungkin kurang daripada dos terapeutik, kerana ubat segera memasuki tapak tumpuan. Oleh itu, risiko kesan sampingan dikurangkan. Kesakitan hilang dengan cepat, tetapi tidak lama.
Opioid
Rawatan ubat sciatica boleh dijalankan dengan ubat-ubatan, yang termasuk unsur-unsur yang bersifat narkotik. Ini adalah yang paling berkuasa. Mereka menyerap kesakitan, persepsi awan.
Opioid juga boleh digunakan hari ini dalam bentuk tampalan. Tindakan mereka dipertingkatkan dengan ini. "Tramadol" atau "Ultram" yang paling biasa digunakan. Kesan sampingan opiat ialah kelesuan, gangguan khayalan, kelesuan dan mengantuk.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Pertolongan cemas untuk sciatica
Pada masa serangan, rawatan sciatica saraf sciatic di rumah adalah untuk menyelesaikanketidakbolehgerakan pesakit. Anda perlu berbaring telentang, di atas tilam keras. Anda tidak boleh membengkokkan tulang belakang anda. Sesuatu harus diletakkan di bawah lutut - ini akan mengurangkan tahap ketegangan pada saraf sciatic dan mengurangkan kesakitan. Jangan angkat sebarang beban, duduk di atas permukaan yang lembut.
Anda boleh minum "Ibuprofen", "Aspirin" dan NSAID lain jika pesakit tidak mengambil ubat pencair darah untuk rawatan. Boleh membantu "Pentalgin" atau "Analgin". Sejuk harus digunakan secara tempatan. Ketulan ais boleh diuli.
Untuk rawatan sciatica saraf sciatic di rumah, peraturan berikut harus dipatuhi:
- Duduk tidak lebih daripada 2 jam.
- Jangan pakai kasut tumit tinggi.
- Makan lebih banyak makanan dengan vitamin B.
- Tidur dengan sakit sebelah pada kedudukan janin.
- Jangan baring telentang.
Di rumah, anda juga boleh menggunakan salap atau gel anti-radang berasaskan racun lebah atau ular: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Daripada ubat-ubatan rakyat, kesan yang baik dalam rawatan sciatica di rumah diberikan oleh lemak beruang dan luak, minyak pati - cemara, kapur barus, pokok teh, lada merah. Apabila menghentikan kesakitan, anda boleh beralih kepada chondroprotectors. Adalah penting untuk diingat bahawa tiada rawatan untuk sciatica di rumah tidak membatalkan lawatan ke doktor.
Fisioterapi
Dia adalah suplemen yang mesti ada untuk ubat-ubatan. Fisioterapi digunakan apabila akuttempoh. Tindakannya bertujuan untuk melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan, memanaskan saraf, meningkatkan peredaran darah dan merehatkan otot.
Prosedur berikut biasanya ditetapkan:
- Arus diadinamik.
- Magnetotherapy.
- UHF.
- Elektroforesis dan fonoforesis.
- Rawatan parafin.
- Ozokerite.
Urut bahagian pinggang
Urut hanya boleh dilakukan di luar proses keradangan yang memburukkan. Ia hanya dilakukan oleh pakar. Urut boleh meningkatkan kekonduksian saraf yang meradang, meningkatkan aliran limfa dan aliran darah, dan mencegah otot daripada hipotrofi. Otot yang kuat akan dapat mengekalkan kekuatan tulang belakang dan menyokong berat badan, dan ini akan memunggah vertebra.
Rawatan pembedahan
Pembedahan hanya digunakan dalam kes yang paling ekstrem, apabila semua terapi konservatif tidak berkesan. Pembedahan tulang belakang dianggap paling rumit dari segi teknikal dan hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman di pusat-pusat utama.
Gimnastik dan terapi senaman
Di luar proses pemburukan, terapi senaman dan gimnastik boleh digunakan. Senaman akan membantu merangsang metabolisme dan mengurangkan keradangan.
Kontraindikasi untuk bersenam:
- Tahap keterukan sciatica.
- Kehamilan.
- Ketagihan alkohol atau dadah.
- Diagnosis kanser.
- Pendarahan dalaman.
- Pelanggaran keutuhan kulit.
Hirudoterapi
Air liur lintah mengandungi banyak bahan aktif secara biologi yang boleh meningkatkan peredaran darah di kawasan keradangan dan membekalkan tisu dengan nutrisi yang baik. Kesannya bukan sahaja tempatan, tetapi juga umum - dinding saluran darah dibersihkan daripada kolesterol, bengkak dikeluarkan.
Homeopati
Ubat homeopati adalah lebih perlahan, tetapi selalunya lebih berkesan. Selain itu, ubat ini mempunyai komposisi semula jadi.
Beberapa ubat homeopati:
- RhusToxicodendron. Ia diambil untuk sciatica dalam keadaan terlentang dan duduk.
- Aesculushippocastanum. Ditetapkan untuk sakit kusam yang berpanjangan.
- Colocynthis. Dilepaskan dengan sakit, sakit menarik, bertambah teruk dengan sentuhan.
- Nuxvomica. Berkesan untuk kesakitan dan tembakan di kawasan sakral, dengan paresthesia.
- Berberis vulgaris. Diambil untuk sakit pagi.
Perubatan tradisional
Fitoterapi ialah penggunaan kompres, rebusan, campuran, salap. Antara resipi:
- Balut hangat dengan helaian yang direndam dalam larutan cuka dan garam, dengan selimut bulu di atasnya. Berbaring dibalut selama 1.5 jam.
- Rebusan daun aspen. 1 hb. l. herba dalam 200 ml air, rebus dan minum 3 kali sehari.
- Rebusan wort St. John. Digunakan sebagai kompres dan ditambah ke dalam tab mandi. Untuk memasak, 2 sudu besar. l. bancuh herba dalam 1 liter air. Anda juga boleh menambah rebusan jarum pain yang tebal ke dalam tab mandi.
- Menyediakan salap penyembuhan daripada madu, vodka dan jus lobak segar. Semua komponen diambil dalam perkadaran yang sama dan dicampur. Sapukan ubat pada bahagian yang terjejas.
- Minyak cemara, minyak kayu putih digunakan untuk menggosok. Sciatica tidak termasuk penggunaan plaster sawi.
- Garam. Ia dipanaskan hingga 37.5 darjah dan digunakan dalam beg ke kawasan yang terjejas sehingga ia menjadi sejuk.
- Lilin dicampur dengan propolis 1:10. Sapukan dalam bentuk kek selama satu setengah jam.
- Kentang mentah digosok, lobak pedas ditambah. Aplikasi ini disimpan selama 30 minit.
- Kalanchoe dan Aloe. Jus tumbuhan ini ditambah kepada campuran tepung rai dan madu. Sapukan dalam bentuk kek, hangat dengan kain bulu di atasnya. Tahan selama 30 minit.
- Warna alkohol bunga akasia putih juga digunakan untuk menggosok - bertegas selama seminggu dan gosok 2 kali sehari.
- Anda boleh membuat pemampat dengan jus lobak dan madu - perkadaran 3:1.
- Penggunaan turpentin dan putih telur. Tahan sehingga ketidakselesaan muncul. Anda boleh mengulangi prosedur selepas 6 jam.
- Mampat juga dibuat daripada daun kubis, burdock atau birch yang melecur.
Untuk kegunaan lisan, rebusan daun aspen, viburnum, Kalanchoe (jus cair), calendula, ekor kuda, thyme.
Mandian
Mandi dengan suhu tidak melebihi 38 darjah Celsius mempunyai kesan yang baik. Ambil mereka tidak lebih daripada 15 minit. Ranting pain muda, rebusan ekor kuda, lobak pedas parut dalam beg ditambah ke dalam tab mandi.
Minyak tanah perubatan. Campurkan 100 ml dengan lobak pedas dan lobak, biarkan selama 9 hari, sapukan dalam bentuk sapuan selama sejam 2 kali sehari.
Putih telur ditambah pada jisim parut separuh daripada sabun cuci. Produk harus digunakanmampat selama 2 jam.
Kriteria keberkesanan rawatan
Kriteria kecekapan ialah:
- Kurangkan keterukan kesakitan, kemudian hilangnya.
- Kurangkan gejala neurologi.
Untuk simptom sciatica, rawatan terbaik (mengikut pesakit) ialah:
- NSAIDs - Ibuprofen dan Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeotherapy.
- Defanoterapi.
- Sebagai ubat bius - "Thiodin", vitamin B1, dorsaplast.
Pencegahan
Jika sciatica hilang, adalah penting untuk mengelakkannya daripada berulang. Untuk melakukan ini, peraturan berikut dipatuhi:
- Katil hendaklah sederhana keras dan rata.
- Jangan duduk diam lama-lama.
- Tempat kerja hendaklah dilengkapi dengan perabot berkualiti.
- Jika perlu, gunakan korset ortopedik, dinasihatkan memakai kasut ortopedik.
Ia juga penting untuk merawat skoliosis kanak-kanak, patologi artikular, dan menguatkan tulang belakang. Secara berkala, urutan belakang dan fisioterapi perlu dilakukan untuk mengelakkan kecacatan tulang belakang.
Gimnastik pemulihan hendaklah dilakukan dengan kerap. Untuk pencegahan, ambil vitamin, imunostimulan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan tabiat buruk.
Apabila duduk di hadapan komputer, anda perlu bangun setiap jam untuk memanaskan badan dan meregangkan badan. Jika perlu, sapukan pada bahagian belakangbantal khas. Pada musim sejuk, hipotermia harus dielakkan.
