Sciatica (neuralgia, lumbar sciatica) ialah sindrom kesakitan yang merebak di sepanjang keseluruhan saraf sciatic. Sebab utama penampilannya ialah pemampatan akar saraf di kawasan tulang belakang lumbosacral. Sciatica paling kerap mengatasi pesakit selepas 30-35 tahun. Kerumitan terapi disebabkan oleh keperluan untuk sekatan mendesak kesakitan akut, hanya selepas langkah ini seseorang boleh meneruskan diagnosis dan preskripsi ubat, fisioterapi dan kaedah lain.
Sebab
Saraf sciatic berasal dari kawasan sacro-lumbar dan turun di sepanjang garis paha ke lutut, di mana ia terbahagi kepada dua cabang - satu daripadanya pergi ke kaki bawah, dan yang kedua ke kaki. Pesakit mengalami sakit sciatica kerana saraf bertindak balas terhadap kerengsaan yang berasal dari tulang belakang. Terdapat banyak sebab untuk berlakunya sindrom, dan semuanya berkaitan dengan patologi cakera intervertebral atau lesi saraf itu sendiri.
Punca penyakit:
- hernia intervertebral. Apabila penyakit itu menjejaskan badan gelatin, berlakupenonjolan hernia, mengapit akar saraf sciatic. Hernia intervertebral berlaku pada 50% pesakit, kebanyakan hernia adalah punca neuralgia.
- Penyakit berjangkit akut di mana saraf sciatic dijangkiti dengan toksin yang dirembeskan oleh mikroorganisma patogen (tuberkulosis, kepialu, malaria, influenza, sifilis, dll.). Dalam kes ini, selepas sekatan kesakitan, rawatan jangkitan dan penyingkiran komplikasi keradangan saraf ditetapkan.
- Hipotermia. Kadangkala berjalan dengan kasut basah atau duduk di atas permukaan sejuk sudah cukup untuk mendapat neuralgia sciatic.
- Osteophytes. Ketumbuhan tulang akibat daripada patologi degeneratif tulang belakang (osteochondrosis, osteoarthritis, spondylosis).
- Mabuk dengan produk pereputan sekiranya berlaku keracunan dengan plumbum, merkuri, arsenik dan bahan lain. Keracunan endogen dalam penyakit diabetes mellitus, alkoholisme, gout, dll.
- Neoplasma sebarang etiologi (osteoma, osteosarcoma, osteoblastoma, dll.).
- Metastasis tumor kanser yang telah berkembang menjadi cakera intervertebral dan saraf tunjang.
- Tumor saraf tunjang dan tisu tulang belakang.
- Spondylolisthesis - anjakan vertebra berbanding paksi utama ke sisi atau berhubung dengan cakera jiran.
Simptom
Aduan utama pesakit yang menghidap penyakit adalah sakit di bahagian bawah belakang dan kaki, ini adalah simptom utama yang membezakan sciatica. Rawatan ditetapkan selepas diagnosis dan mengetahui punca sindrom. Semasa temu bual, pakar mengumpul data tentang sifat kesakitan. Dia digambarkan seperti berikut:
- Watak - tajam, tajam, memotong, menembak, dll. Pakar beroperasi dengan konsep "sakit belati".
- Prevalence - di kawasan mana yang paling ketara, dan di mana terdapat sisa sensasi (punggung, belakang, sisi atau hadapan paha, dilanjutkan ke lutut atau ke kaki). Di kawasan lumbosakral, kesakitan tidak selalu dinyatakan.
- Tempoh - dengan neuralgia saraf sciatic, kesakitan berterusan, kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, ia menunjukkan dirinya dalam serangan, bertambah kuat dan lemah, tetapi ia sentiasa ada.
- Intensiti berbeza dari akut hingga ringan. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, pesakit tidak boleh mengambil kedudukan menegak. Berbaring melegakan kesakitan, tetapi juga menyebabkan banyak penderitaan.
- Simetri - sakit sciatica merebak sepanjang satu bahagian yang terjejas. Dalam kes yang jarang berlaku, ia diperhatikan pada kedua-dua belah badan.
Gangguan saraf
Semasa perjalanan akut penyakit ini, pesakit tidak boleh menumpukan perhatian pada sebarang pemerhatian, memberi tumpuan kepada mengatasi sindrom kesakitan yang paling jelas mencirikan sciatica. Gejala, menurut pandangan doktor yang berpengalaman, mempunyai manifestasi lain:
- Pelanggaran sensitiviti kulit bahagian bawah kaki, kaki.
- Posisi badan yang tidak wajar - pesakit cuba mengambil posisi di mana rasa sakit akan paling tidak ketara. Nada otot bahagian bawah belakang dan kaki berubah.
- Perubahan dalam gaya berjalan - pelanggaran berlaku dalammembengkokkan lutut, kaki, pergerakan kumpulan posterior otot femoral dan buku lali berubah.
- Atrofi ialah akibat pergerakan terjejas kumpulan otot tertentu.
- Reflexes terjejas.
- Gangguan autonomi (berpeluh, berdebar-debar, dll.).
- Osteoporosis - berlaku dalam kes lanjut patologi. Tulang kaki hancur, tulang kaki bawah dan paha menderita.
- Perubahan warna kulit - di kawasan yang terjejas, epidermis menjadi pucat atau menjadi merah.
- Menipis, kulit kering.
- Rapuh, penipisan plat kuku pada kaki.
- Peluh yang intensif.
Diagnosis
Sindrom sakit, sebaik sahaja ia muncul, menandakan penyakit yang lebih global, di mana sciatica dianggap sebagai gejala. Rawatan adalah berdasarkan pengenalpastian patologi yang menyebabkan kerosakan pada saraf sciatic.
Kaedah penyelidikan:
- X-ray - mendiagnosis patologi vertebra yang menyebabkan mampatan akar saraf.
- Computed tomography (CT). Mengesan perubahan dalam ruang tulang belakang, memberikan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan saraf dan tisu dalam kepingan atau dalam model tiga dimensi.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggambarkan perubahan dalam tisu dengan lebih jelas daripada CT, membolehkan anda melihat punca sciatica lumbar yang dikaitkan dengan perubahan pada saraf tunjang dan membrannya.
- Electroneuromyography menilai pengaliran saraf dalam komplikasi yang membawa kepada kehilangansensitiviti dan gangguan pergerakan.
Doktor menetapkan terapi, setelah menerima semua data mengenai gambar penyakit, termasuk punca yang membawa kepada keradangan saraf, dan komplikasi sciatica yang berkembang. Rawatan itu dilaksanakan sebagai sebahagian daripada program komprehensif, di mana tumpuan utama adalah untuk menghapuskan patologi dan menormalkan fungsi saraf sciatic.
Kaedah Terapi
Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami sakit akut, tugas terapi peringkat pertama adalah untuk melegakan sindrom kesakitan yang mengiringi sciatica. Rawatan penyakit mempunyai beberapa arah:
- Penggunaan ubat.
- Urut penyembuhan.
- Rawatan fisioterapi.
- Akupunktur.
- terapi senaman, osteopati.
- Menggunakan kaedah perubatan tradisional.
- Kaedah khas yang berkesan (pyeloterapi, hirudoterapi, dll.).
Terdapat beberapa sebab untuk neuralgia sciatic. Selepas mengenal pasti patogen atau keadaan yang membawa kepada penyakit itu, satu set langkah ditetapkan untuk mengatasi sciatica. Rawatan adalah jangka panjang dan termasuk langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang.
Bius, tenangkan, pulihkan
Pada peringkat pertama, pakar membuat preskripsi yang direka untuk melegakan kesakitan, yang merupakan gejala utama sciatica. Rawatan perubatan termasuk penggunaan ubat luaran, intramuskular dan oral.
Untuk melegakan kesakitan, pesakit diberi ubat penahan sakit. Rawatan untuk sciatica melibatkan penggunaan bukan steroiddadah. Ini adalah caranya:
- Analgin. Pelega sakit yang paling biasa digunakan untuk sciatica. Tersedia dalam bentuk tablet, suntikan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena ke dalam persekitaran badan.
- Ubat gabungan. Pentalgin, Baralgin, Andipal, dsb.
- Ubat tahan sakit yang kuat - sekatan novocaine untuk sciatica. Prosedur ini dilakukan oleh pakar berpengalaman yang mengetahui di mana berkas hujung saraf terletak di kawasan lumbar.
Ubat untuk melegakan kesakitan, keradangan dan bengkak:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", dll. Julat dana adalah luas, ubat-ubatan boleh didapati dalam tablet, suntikan, salap. Suntikan untuk sciatica dengan lebih berkesan dan cepat melegakan gejala dan mempunyai kesan terapeutik. Penggunaan luaran memberikan bantuan yang berpanjangan, menghilangkan manifestasi luar penyakit dalam tisu.
- "Meloxicam" - ditetapkan untuk kesakitan yang sangat teruk. Cepat dan berkesan melegakan keradangan, menenangkan. Borang keluaran - tablet.
Saraf yang meradang bukan sahaja mesti dibius, melegakan keradangan, tetapi juga dipulihkan kepada fungsi normal. Untuk tujuan ini, pakar menetapkan kompleks vitamin yang ditunjukkan untuk rawatan sciatica. Rawatan perubatan melibatkan pengambilan vitamin B dalam suntikan, dos dipilih secara individu.
Selain daripada aktiviti ini, doktor mungkin menetapkan ubat yang mengganggu. Tindakan mereka merengsakan kulit, meredakan rasa sakit. Ciri tambahan kumpulan agen ini ialah selepas pengenalannya ke dalam kulit, mereka melepaskan aktif secara biologibahan kimia dan endorfin. Kumpulan ubat ini termasuk salap untuk sciatica berasaskan capsicum, turpentin, racun lebah atau ular.
Urut
Kebanyakan pesakit berminat dengan soalan: "Adakah mungkin untuk melakukan urutan dengan sciatica?" Pakar percaya bahawa jenis prosedur ini ditunjukkan pada mana-mana peringkat patologi. Untuk kejayaan pelaksanaan terapi jenis ini, perlu mematuhi peraturan tertentu, iaitu:
- Dalam fasa akut, gerakan mengusap, menggosok digunakan.
- Semasa tempoh pengurangan kesakitan, campur tangan yang lebih intensif ditunjukkan - titik, menguli, reflex-segmental, urut tin boleh dilakukan.
- Radang lumbosacral (sciatica) membenarkan manipulasi pada lumbar, kawasan gluteal, urutan bahagian bawah kaki, paha, kaki adalah disyorkan.
- Semasa sesi, dibenarkan - untuk meningkatkan kesan - menggunakan minyak pati yang menyebabkan kelonggaran sistem saraf.
Tempoh sesi tidak melebihi 35 minit, jumlah prosedur dalam kursus ialah 10.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapeutik mempunyai kesan positif ke atas perjalanan terapi. Rawatan sciatica dijalankan dengan kaedah berikut:
- Elektroforesis, UHF.
- Terapi laser, magnetoterapi.
Tujuan prosedur adalah untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada tisu, memulihkan fungsi saraf sciatic. Apakah jenis fisioterapi yang diperlukan oleh pesakit ditentukan oleh doktor yang hadir. Sebarang aktiviti dijalankan semasa tempoh remisi. Fasa akut penyakit, dengan terapi yang betul, berlalu selepas 7 hari, selepas itu langkah-langkah ditetapkan untuk menghapuskan keradangan.
Aktiviti fizikal
Langkah berguna untuk menguatkan tulang belakang, membangunkan saraf dan tisu yang rosak, memulihkan aliran darah adalah kompleks latihan fisioterapi. Latihan untuk sciatica dilakukan dalam kedudukan yang berbeza. Pada peringkat pertama, sikap berhati-hati ke belakang disyorkan, jadi kebanyakan kompleks gimnastik awal direka untuk dilakukan dalam kedudukan terlentang. Selepas menguatkan otot di kawasan lumbar, kompleks menjadi lebih rumit.
Pesakit dinasihatkan untuk melakukan beberapa senaman di bawah bimbingan pakar terapi senaman, ia amat berguna untuk melakukan ini pada peringkat pertama. Selanjutnya, latihan boleh dilakukan di rumah, mematuhi prinsip asas - keteguhan dan peningkatan beban secara beransur-ansur. Kompleks ini selalunya termasuk latihan sedemikian:
- Jambatan separuh - baring telentang, bengkokkan kaki anda dan tarik tumit anda lebih dekat ke punggung anda, angkat pelvis anda dan tahan kedudukan selama 5-7 saat (tempoh hembusan nafas), berhati-hati menurunkan diri anda ke posisi permulaan. Latihan dilakukan dalam irama yang tenang sehingga 10 set.
- Duduk di atas lantai dengan kaki dilunjurkan ke hadapan. Jangan bongkokkan belakang anda, cuba capai jari kaki anda dengan tangan anda. Dalam kedudukan ini, tumpuan utama adalah di belakang, kerana otot dan ligamen diregangkan, perut, dan kemudian dada harus berbaring dengan senyap pada kaki yang terulur. Latihan dilakukan tanpa jerking, secara beransur-ansur meregangkan seluruh permukaan belakangbadan.
- Senaman berdiri. Jarakkan kaki anda selebar bahu, rentangkan tangan anda ke sisi dan perlahan-lahan bengkok ke kanan dan kiri. Semasa membuat persembahan, pastikan satah condong tidak ke hadapan atau ke belakang. Senaman dilakukan dengan berhati-hati, meregangkan bahagian sisi badan secara perlahan.
Semua senaman untuk sciatica dilakukan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar. Elemen yoga diperkenalkan ke dalam kompleks apabila korset otot bertambah kuat dan keradangan berkurangan.
Kaedah rakyat
Sciatica (dalam ICD-10 penyakit diberikan kod M54.3) dirawat untuk masa yang lama. Pesakit, semasa dalam fasa akut, boleh berada di hospital dan di rumah, di mana terdapat peluang untuk terapi (suntikan, rehat tidur, ubat, dll.). Penyeliaan perubatan mandatori diperlukan hanya sekiranya sakit yang sangat teruk.
Rawatan rakyat membolehkan anda berjaya mengatasi sciatica. Rawatan di rumah boleh ditambah dengan cara yang terbukti berulang kali. Contohnya:
- Infusi untuk mengurangkan kesakitan. Buat koleksi herba - 1 sudu besar. l. bunga viburnum, calendula, herba thyme dan 2 sudu besar. l. ekor kuda padang. Dalam 0.5 liter air, rebus 2 sudu besar. l. koleksi, rebus selama 5 minit, sejuk, tapis. Ambil 0.5 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
- Salap. Campurkan bahan-bahan dalam botol kaca - 5 cawan jus lobak hitam, 1 cawan madu, 1 sudu besar. l. garam, 250 ml vodka. Goncang sebati sebelum digunakan dan gaul sebati. Sapuan komposisikawasan lumbosakral dan paha, prosedur dijalankan 2 kali sehari.
- Mampat. Sapukan lobak hitam parut pada tempat yang sakit. Mampat digunakan dengan kain dan dibalut dengan pembalut hangat. Tempoh - 15 minit, bilangan ulangan - 2 kali sehari.
Pencegahan
Gaya hidup sihat dan ketiadaan tabiat buruk tidak dapat menjamin kesihatan mutlak, situasi mungkin timbul di mana keradangan saraf sciatic (sciatica) berlaku. Rawatan disyorkan untuk dijalankan mengikut cadangan doktor sehingga pemulihan lengkap. Tetapi, apabila berlaku, neuralgia cenderung untuk kembali. Situasi yang tertekan, pergerakan yang janggal, hipotermia atau selsema boleh menjadi pemangkin penampilannya.
Pencegahan membantu meminimumkan risiko berulang. Set langkah termasuk:
- Senaman sederhana di tempat kerja dan dalam kecergasan. Kebanyakan pesakit menyedari bahawa senaman mudah kadangkala lebih bermanfaat daripada ubat. Doktor mengesyorkan mengambil masa untuk berjalan, berlari pada kadar yang tenang, berbasikal, berenang, dan yoga. Semasa latihan sedemikian, aktiviti miokardium menjadi normal, darah memasuki semua tisu, kekakuan sendi hilang, ligamen meningkatkan keanjalan.
- Gimnastik pengeluaran. Jika pada hari bekerja anda perlu sentiasa duduk atau berdiri, mengambil kedudukan yang sama, pakar mengesyorkan mengambil rehat untuk memanaskan badan. Lengkapkan tempat kerja dengan kerusi ortopedikkualiti, beli kasut khas, korset, pembalut, dsb.
- Tidur dengan betul. Tempat untuk berehat malam hendaklah disediakan dengan tilam ortopedik yang keras dan bantal. Adalah disyorkan untuk menaikkan sedikit kaki kepala katil.
- Mengangkat beban dilakukan dengan menegangkan otot lengan, kaki, tetapi bukan belakang. Untuk melakukan ini, anda perlu sedikit membengkokkan lutut anda, bengkok dengan punggung lurus dan mengambil objek berat. Dalam kes ini, semua ketegangan akan diagihkan dengan betul dan bahagian bawah punggung tidak akan menderita.
