Kelenjar tiroid (TG) terdiri daripada 2 cuping dan isthmus sempit yang menghubungkannya. Ia kelihatan seperti rama-rama, terletak di permukaan depan leher di bawah laring, ditutup dengan tulang rawan. Saiz kelenjar ialah 3-4 cm, dan beratnya hanya kira-kira 20 g.
Sedikit anatomi
TG menentukan kerja keseluruhan sistem endokrin. Tetapi ia bukan sahaja unik. Kelenjar tiroid adalah satu-satunya organ yang menghasilkan hormon dan menyimpannya dalam simpanan sebelum memasuki aliran darah. Rembesan yang dihasilkan dilepaskan ke dalam sistem peredaran darah hanya apabila perlu.
Parenkim terdiri daripada vesikel-folikel, yang hanya mempunyai 1 lapisan epitelium (tirosit). Perkara yang luar biasa ialah semasa rehat epitelium adalah rata dan tidak menghasilkan rahsia. Apabila rizab habis, lapisan itu mengambil bentuk padu dan mensintesis jumlah hormon yang diperlukan. Mereka disimpan dalam folikel dalam bentuk tiroglobulin sehingga ia dibebaskan dari kelenjar pituitari di bawah tindakan TSH.pilihan.
Di dalam folikel mengandungi koloid. Ia adalah cecair likat di mana protein tiroglobulin disimpan. Hormon tiroid dipanggil tiroksin, dan tiroglobulin adalah pendahulunya.
Kadar kerja
Membekalkan badan dengan tenaga, kelenjar tiroid itu sendiri dikawal oleh kelenjar endokrin lain - kelenjar pituitari. Dia sendiri bergantung pada hipotalamus. Hormon pituitari yang mengawal aktiviti kelenjar tiroid dipanggil thyrotropin atau TSH. Fungsinya adalah untuk merangsang triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).
Hormon tiroid mengandungi atom iodin, iaitu ia beryodium. Kekurangan bahan ini sentiasa membawa kepada gangguan dalam fungsi kelenjar. Sehubungan itu, hormon beryodium dipanggil iodothyronines atau tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan beberapa jenis mereka, masing-masing mempunyai fungsi sendiri: T4, T3, thyroglobulin, calcitonin. Nombor menunjukkan bilangan atom iodin.
T4 - tiroksin - tidak aktif secara biologi, dihasilkan dalam jumlah terbesar - 92%. Hormon aktif dan utama ialah T3, yang dihasilkan daripada T4 dengan membelah 1 atom iodin daripadanya. Tindak balas berlaku apabila enzim TPO - thyroperoxidase berinteraksi. T3 adalah 10 kali lebih aktif daripada hormon T4.
Fungsi hormon tiroid
Hormon tiroid mempunyai fungsi berikut:
- Tiroid meningkatkan metabolisme;
- mengawal pertumbuhan dan perkembangan janin;
- wanita menjejaskan fungsi pembiakan;
- dengan kekurangannya, ketidaksuburan mungkin berkembang;
- ambil bahagian dalam sintesisvitamin A;
- mengawal kerja enzim;
- bertanggungjawab terhadap keadaan kulit dan rambut, sistem rangka dan perkembangan fizikal;
- aktifkan otak dan sistem vaskular.
Satu lagi hormon tiroid yang dipanggil calcitonin akan diterangkan di bawah.
Kerja dan pembentukan hormon
Hormon percuma membentuk hanya 1%, tetapi ia menentukan keseluruhan kerja kelenjar tiroid, hormon yang berkaitan tidak berfungsi.
Sesetengah hormon tiroid dipanggil hormon tiroid. Ini adalah derivatif asid alfa-amino (tirosin). Fungsi utama hormon adalah seperti berikut:
- dia terlibat dalam pertumbuhan tisu;
- meningkatkan pengambilan oksigen tisu;
- menggalakkan sintesis sel darah merah dengan menjejaskan sumsum tulang;
- menyertai pertukaran air;
- menjejaskan tekanan darah, menstabilkannya, jika perlu, meningkatkan kekuatan kontraksi jantung (dengan lebihan T3, kadar denyutan jantung serta-merta meningkat sebanyak 20%);
- mempercepatkan proses pemikiran dan aktiviti motor-psikik;
- bertanggungjawab untuk proses metabolik;
- menyertai termoregulasi;
- meningkatkan imuniti dan menyingkirkan kolesterol jahat;
- meningkatkan tahap glukosa dan menjejaskan glukoneogenesis dalam hati dan dengan itu menghalang sintesis glikogen.
Penyertaan dalam metabolisme dinyatakan dalam pecutan lipolisis, mengekalkan keharmonian dan berat badan normal. Hormon bertindak sebagai anabolik pada sintesis protein dan mengekalkan metabolisme nitrogen positif (normal). Apabila terlalu banyak, ia menyerupai katabolik dalam tindakannya, dan keseimbangan nitrogen terganggu.
Fungsi T3
T3iodothyronine free atau free T3 ialah nama hormon tiroid. Dia yang paling aktif. Dua hormon tiroid utama (T3 dan T4) berkait rapat, kerana satu terbentuk daripada yang lain. Triiodothyronine kekal sebagai yang utama, walaupun ia dihasilkan dalam kuantiti yang kecil. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dipanggil tiroksin. Ia adalah pendahulu T3 dan menjadi "enjin" untuk kerja seluruh organisma:
- meningkatkan pengangkutan asid amino;
- membolehkan anda mencerna vitamin, protein, karbohidrat;
- membantu dalam sintesis vitamin A.
Apakah nama hormon tiroid dalam ginekologi? Selalunya, FT3 dan FT4 percuma dipanggil "wanita", kerana fungsi pembiakan dalam semua manifestasinya bergantung kepada mereka. Apabila dilepaskan ke dalam aliran darah, T3 mengikat kepada protein pengangkut yang menghantarnya ke tempat kehadiran yang diperlukan.
Norma T3
Semua hormon bergantung pada masa tahun, hari, umur dan jantina. T3 tertinggi dicatatkan pada musim luruh-musim sejuk, dan yang paling rendah pada musim panas. Tahapnya bergantung pada umur:
- dari 1 hingga 19 tahun - sehingga 3.23 nmol/l;
- dari 20 tahun - sehingga 3, 14 nmol/l;
- dari umur 50 tahun - sehingga 2.79 nmol/l.
Tiroksin
Dalam erti kata biologi, ia tidak aktif, tetapi sangat diperlukan untuk manusia. T4 dihasilkan dalam folikel. Perlu diberi perhatian bahawatiroksin (yang dipanggil hormon tiroid utama) dihasilkan hanya dengan penyertaan thyrotropin.
FT4 dan T4 adalah hormon yang sama yang beredar dalam darah dengan cara yang berbeza. Perlu diingat bahawa amaun T3 sentiasa bergantung pada T4.
Norma T4
Norm T4 St. (percuma) dalam julat wanita antara 71.23 hingga 142.25 nmol/l; pada lelaki - dari 60.77 hingga 136.89 nmol / l. Selang yang besar itu bergantung pada umur. Tahap tertinggi T4 dicatatkan dari 8 pagi hingga 12 tengah hari - pada masa ini adalah yang terbaik untuk mengambil ujian. Dari jam 11 malam, kandungannya menurun, dan tahap terendah diperhatikan pada jam 3 pagi. Turun naik juga boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit. Dalam kes apakah T4 St. dan T3 boleh ditingkatkan? Ini berlaku apabila:
- mieloma berbilang;
- obes;
- penyakit buah pinggang;
- gangguan tiroid selepas bersalin;
- thyroiditis;
- HIV;
- goiter meresap;
- porfiria;
- patologi hati;
- selepas hemodialisis.
Ini juga boleh dilakukan apabila mengambil analog tiroksin, metadon, prostaglandin, "Cordarone", "Tamoxifen", bahan radiopaque iodin yang mengandungi iodin, "Insulin" dan "Levodopa".
Penurunan tahap hormon dicatatkan pada:
- diet rendah protein;
- hipotiroidisme;
- sindrom Sheehan;
- cedera;
- goiter endemik;
- keradangan pada tahap sistem endokrin yang lebih tinggi - pituitari dan hipotalamus;
- selepas sakit;
- gangguan adrenal.
Mengambil ubat tertentu juga menyebabkan penurunan hormon tiroid. Antaranya perlu diperhatikan:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- penyekat beta;
- statin;
- steroid;
- anabolik;
- diuretik;
- "Propylthiouracil";
- pelepasan otot;
- ejen kontras sinar-X.
Apakah yang perlu dilakukan apabila T3 meningkat?
Pertama, kita jangan lupa tentang kemungkinan kesilapan dalam penyelidikan. Ini menjadi mungkin jika peraturan untuk lulus analisis tidak dipatuhi. Kedua, anda harus segera berjumpa pakar endokrinologi.
Hormon tirotropik (TSH, TSH)
Tirotropin ialah hormon adenohipofisis. Ia memainkan peranan utama dalam kelancaran fungsi kelenjar tiroid. Hubungan antara tiroid dan TSH adalah songsang. Norma antarabangsa untuk TSH ialah julat dari 0.4 hingga 4.0 µIU/ml.
Hormon Thyrocalcitonin
Hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dipanggil calcitonin atau thyrocalcitonin. Ia dihasilkan oleh sel parafolikular kelenjar. Ia penting untuk metabolisme kalsium-fosforus dan merupakan antagonis hormon paratiroid.
Calcitonin mengurangkan tahap P dan Ca dalam darah, dan juga merangsang perkembangan dan fungsi osteoblas (sel tisu tulang). Ini adalah penanda tumor yang memeriksa kehadiran kanser tiroid. Jika jumlahnya melebihi 100 pg / ml, maka kebarangkalian penyakit onkologi adalah tinggi.
Selain itu, kalsitonin adalah penunjuk keberkesanan terapi kanser. Analisis untuk hormon ini sentiasa diambil oleh mereka yangKelenjar tiroid telah dikeluarkan untuk mendiagnosis tumor berulang dalam masa.
Penyakit yang meningkatkan tahap kalsitonin:
- pankreatitis;
- kanser hati;
- perut;
- kegagalan hati;
- thyroiditis;
- anemia yang merosakkan.
Norma kalsitonin
Kadarnya bergantung pada jantina orang itu. Dengan kaedah ELISA, kalsitonin pada lelaki hendaklah 0.68-32.26 mg / ml. Bagi wanita, normanya ialah: 0.07-12.97 pg/ml.
Petunjuk untuk ujian hormon tiroid
Ujian akan diperlukan dalam kes berikut:
- pengesanan tanda-tanda tirotoksikosis (takikardia, penurunan berat badan, gegaran badan dan tangan, sebak, gementar, selera makan meningkat, mata membonjol, extrasystole, dll.);
- tanda hipotiroidisme (bradikardia, penambahan berat badan, pemikiran dan pertuturan yang perlahan, kulit kering, libido menurun);
- pembesaran visual dan ultrasound pada kelenjar;
- kehadiran nod di dalamnya;
- kemandulan;
- gangguan haid (amenorea);
- keguguran janin;
- gangguan irama jantung;
- gangguan metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol darah;
- anemia;
- aktiviti seksual dikurangkan;
- galactorrhea;
- kelewatan perkembangan kanak-kanak;
- untuk mengawal rawatan untuk patologi kelenjar;
- kawalan selepas pembedahan tiroid;
- Analisis TSH disertakan dalam pemeriksaan neonatal, iaitu, ia wajib untuk semua bayi baru lahir di Rusia;
- botak (alopecia);
- obesiti.
Apakah hormon tiroid yang perlu saya ambil
Apakah yang dipanggil ujian hormon tiroid? Segala-galanya sangat mudah: ini adalah kajian hormon. Analisis sentiasa dijalankan dengan cara yang kompleks. Iaitu, T3, T4 dan TSH semestinya ditentukan.
TSH ialah penunjuk fungsi tiroid yang normal. Dia adalah "yang utama dalam keluarga", dan tahapnya dalam darah ditentukan untuk sebarang patologi kelenjar. Takrifan TSH dipanggil kajian status hormon.
T3 St. - bertanggungjawab untuk metabolisme oksigen sel dan tisu. Penentuan kepekatan adalah kajian yang kompleks, jadi kesilapan sering dilakukan di sini.
T4 St. - bertanggungjawab untuk sintesis protein dan rangsangannya. Dalam ujian darah, doktor juga boleh menetapkan penentuan AT-TG - antibodi kepada tiroglobulin dan AT-IPO - antibodi kepada peroksidase tipreid. Ujian ini membolehkan pengesanan penyakit autoimun dan penting dalam diagnosis pembezaan. Norma AT-TG dari 0 hingga 4, 11 IU/l.
AT-TPO ialah ujian paling sensitif untuk mengesan proses autoimun dalam kelenjar. Mewakili definisi antibodi kepada enzim selular. Norma AT-TPO adalah dari 0 hingga 20 IU / l. Sesetengah makmal menganggap 120 IU / L sebagai norma, jadi nilai norma hendaklah dalam bentuk.
Transkrip analisis
Penyahtafsiran hendaklah dijalankan hanya oleh pakar endokrinologi, malah bukan pembantu makmal.
- Dengan peningkatan TSH, seseorang boleh memikirkan hipotiroidisme dalam pesakit, tetapi T4 dan T3 adalah penting.
- Dengan peningkatan TSH danpengurangan T4 - hipotiroidisme yang jelas. Jika T4 adalah normal dengan latar belakang TSH yang tinggi, ini adalah hipotiroidisme subklinikal.
- Dengan TSH biasa tetapi T4 rendah, 99% hasilnya adalah ralat makmal. Pengambilan semula biobahan baharu untuk analisis diperlukan. Juga kesilapan akan menjadi norma TSH dan pengurangan T3.
- Penurunan TSH menunjukkan aktiviti berlebihan organ - hipertiroidisme. Pada masa yang sama, T3 dan T4 (hormon tiroid) meningkat. Jika mereka berada dalam julat normal dengan latar belakang penurunan TSH, ini adalah hipertiroidisme subklinikal.
Norma hormon
Mengapa prestasi makmal yang berbeza boleh berbeza-beza? Kerana di mana-mana terdapat keanehan peralatan, model peranti yang berbeza untuk penyelidikan, perbezaan dalam tetapannya, reagen yang digunakan.
Sudah tentu, piawaian antarabangsa diambil sebagai asas untuk nilai, tetapi setiap makmal membuat pelarasan sendiri. Perbezaannya kecil, tetapi ia boleh membawa kepada diagnosis palsu. Oleh itu, nilai rujukan hendaklah ditunjukkan pada borang makmal.
Darah untuk hormon tiroid: apakah namanya
Apakah yang dipanggil hormon tiroid, dan apakah fungsi yang dilakukannya, kami telah mengetahuinya. Sekarang adalah penting untuk memikirkan peraturan untuk mengambil ujian. Mereka tidak sukar, tetapi pengetahuan dan pelaksanaan mereka akan membantu untuk mendapatkan hasil yang sebenar. Ada yang menumpukan seluruh siri larangan, yang, apabila diteliti lebih dekat, agak dibesar-besarkan. Tidak perlu mengehadkan diri dalam pemakanan. Hakikatnya ialah makanan yang diambil tidak menjejaskan hormon tiroid - ia sangat stabil sehingga analisis boleh diambilbila-bila masa sepanjang hari dan juga sejurus selepas makan. Tetapi ini hanya jika tidak perlu menderma darah untuk kajian lain.
Sepanjang hari, tahap TSH berubah sedikit. Selalunya terdapat cadangan bahawa dalam rawatan ubat hormon, pengambilannya harus dihentikan sebulan sebelum kajian. Ini adalah dakwaan yang tidak berasas. Langkah sedemikian hanya akan menyebabkan kemudaratan.
Anda juga boleh mendapatkan cadangan tentang menghentikan pengambilan ubat yang mengandungi iodin seminggu sebelum tarikh penghantaran. Walau bagaimanapun, ia juga tidak menjejaskan prestasi.
Wanita perlu ingat: tahap hormon tiroid tidak bergantung pada kitaran, jadi anda boleh menderma darah pada mana-mana hari yang sesuai. Senggugut hanya menjejaskan hormon seks.
Tetapi inilah yang penting! Sebelum mengambil darah untuk analisis, anda tidak boleh menjalani X-ray, ECG, ultrasound atau fisioterapi. Semua pemeriksaan ini hendaklah dijalankan 2-4 hari sebelum prosedur.
