Diagnostik moden tidak lengkap tanpa ultrasound. Anda boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis menggunakan prosedur ini. Kaedah ini membolehkan anda melihat bahagian dalam tubuh manusia dan melihat perkara yang mustahil sebelum ini.
Asas untuk memegang
Kebanyakan wanita pergi ke pakar sakit puan kerana aduan kesihatan. Selepas diagnosis di pejabat semasa penerimaan, sebagai tambahan kepada ujian, ultrasound rahim atau, seperti yang mereka katakan, organ pelvis, ditetapkan. Kajian ini dijalankan untuk menentukan atau menentukan punca:
- kegagalan dalam kitaran haid;
- sakit di perut, bahagian bawah belakang, lelehan tertentu dan bau yang tidak menyenangkan dari alat kelamin;
- pendarahan pertengahan kitaran atau selepas persetubuhan;
- proses keradangan dalam organ pelvis;
- kemandulan, masalah kehamilan.
Sebagai contoh, ultrasound rahim menunjukkan apa yang perlu dilakukan untuk merangsang badan untuk hamil. Anda juga boleh menjejaki tahap kematangan folikel, yang bergantungpermulaan ovulasi, kesediaan endometrium untuk menerima telur yang disenyawakan, patensi tiub fallopio.
Bersedia untuk kajian
Hari ini, ultrasound rahim dan pelengkap dilakukan, sebagai peraturan, tanpa persediaan. Ini dimungkinkan berkat sensor intravaginal moden. Oleh itu, mengisi pundi kencing tidak lagi diperlukan. Sekiranya kajian itu berlaku di klinik bandar, kemungkinan besar anda perlu membawa bersama anda kondom untuk ultrasound (ia dipanggil, ia dijual di farmasi), lampin dan stoking. Kondom diperlukan untuk penggunaan transduser yang bersih kerana ia kelihatan seperti rod sepanjang 12 cm dan diameter 2-3 cm.
Di klinik atau pusat perubatan swasta, biasanya semua ini sudah termasuk dalam kos prosedur. Oleh itu, seorang wanita tidak perlu membeli apa-apa terlebih dahulu. Untuk menjalani diagnosis, anda hanya perlu datang ke kaunter penyambut tetamu.
Wanita semasa belajar berada dalam keadaan terlentang, kaki dibengkokkan di lutut. Sedikit ketidakselesaan mungkin dirasai apabila transduser didekatkan dengan serviks dan mungkin menyentuhnya. Tempoh manipulasi bergantung pada sama ada wanita itu mempunyai sebarang penyelewengan dan aduan.
Dalam kes yang jarang berlaku, apabila kaedah di atas tidak boleh digunakan pada pesakit tertentu, adalah mungkin untuk menjalankan kajian dengan probe transabdominal (melalui perut). Kaedah ini hanya memerlukan persediaan agar gambar yang jelas dapat dipaparkan pada skrin. Seorang wanita diminta mengisi pundi kencingnyasebagai contoh, minum 0.5-1 liter air tulen atau teh setengah jam atau sejam sebelum permulaan kajian. Diagnostik juga dijalankan dalam kedudukan meniarap, anda tidak perlu membengkokkan kaki anda, hanya bertenang dan tidak bergerak. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin berlaku apabila menekan penderia pada pundi kencing.
Terdapat juga sensor transrectal yang boleh digunakan semasa diagnosis keadaan organ pelvis. Kaedah ini digunakan jika pesakit masih dara, dan kajian dengan sensor transabdominal tidak berkesan. Proses penyediaan terdiri daripada pengecualian produk yang membentuk gas. Sebelum prosedur, adalah perlu untuk membersihkan usus (contohnya, membuat microclyster pembersihan). Kedudukan yang perlu diambil semasa diagnosis adalah di sisi dengan kaki dibengkokkan di lutut. Ketidakselesaan mungkin dirasai semasa memasukkan probe ke dalam dubur. Pelincir digunakan oleh pakar diagnostik untuk mengurangkan kesakitan.
Hari manakah yang terbaik untuk pergi untuk penyelidikan
Agar ultrasound rahim menjadi bermaklumat, pakar sakit puan biasanya menasihati pada hari mana perlu menjalani diagnosis. Sebagai peraturan, untuk menentukan sebarang perubahan, pembentukan kecil (sista, polip), keabnormalan pada organ pelvis, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan pada separuh pertama kitaran, selepas tamatnya pendarahan haid.
Jika sebab pemeriksaan ultrasound adalah disyaki endometriosis, maka masa yang optimum untuk prosedur adalah separuh kedua kitaran haid. Jika ada syak wasangkatumor atau ultrasound mioma rahim dilakukan dua kali - pada permulaan dan pada akhir kitaran. Ujian kecemasan dijadualkan pada bila-bila masa.
Apa yang dikatakan keputusan
Selepas diagnosis, pakar memberikan kesimpulan. Mentafsir ultrasound rahim (dan, jika perlu, pelengkapnya) dijalankan oleh doktor yang hadir. Mengikut data yang ditentukan, dia boleh menentukan sama ada terdapat penyelewengan daripada norma, contohnya:
- dalam ketebalan endometrium;
- saiz dan bentuk badan rahim, serta pelengkapnya;
- tentukan kehadiran sista, neoplasma, lokasi dan strukturnya.
Biasanya, mengikut ultrasound, saiz rahim wanita tidak melebihi had yang dibenarkan. Konturnya sekata, jelas, struktur endometrium tanpa sebarang kemasukan. Secara luaran, organ itu kelihatan seperti pir dengan kecenderungan ke hadapan. Sesetengah wanita didiagnosis dengan rahim senget ke belakang. Ini tidak bermakna bahawa fenomena sedemikian dikaitkan dengan patologi. Bagi wanita yang tidak merancang kehamilan, kedudukan rahim ini tidak mengancam apa-apa. Jika tidak, ada kemungkinan terdapat kesukaran dengan pembuahan.
Sebelum menopaus, rahim normal, mengikut ultrasound, mempunyai parameter berikut:
- ketebalan - 30-40 mm;
- lebar - 46-64 mm;
- panjang - 45-70 mm.
Selepas menopaus, saiz dan ketebalan rahim berkurangan kepada 42 mm (panjang), 30 mm (tebal), 44 mm (lebar).
Semasa merancang kehamilan, ramai wanita memantau keadaan endometrium. Mereka perlu tahu bahawa bergantung pada hari kitaran, penunjuk berubah daripada kurang kepada lebih. Selepas ultrasoundrahim dalam kesimpulan mencerminkan maklumat tentang M-echo. Apa ini? Ini adalah ketumpatan endometrium. Lapisan dalam rahim bergantung pada hari kitaran. Pada permulaannya, dari hari pertama hingga keempat, indeks endometrium adalah dari 3 hingga 9 mm, dari hari kelima hingga kelima belas - sehingga 15 mm, dari hari keenam belas hingga akhir kitaran - sehingga 20 mm.
Bagi ruang retrouterin, lebih dekat dengan pertengahan kitaran atau selepas ovulasi, pengumpulan cecair boleh dilihat di sana.
Apa yang ditentukan semasa diagnostik
Apabila ultrasound rahim dilakukan, keadaan lapisan paling tumpatnya, miometrium, juga dinilai. Biasanya, dalam strukturnya, ia harus homogen. Konturnya yang tidak rata mungkin menunjukkan kemungkinan patologi. Jika pada masa yang sama strukturnya adalah heterogen, maka ia mungkin adenomyosis.
Kedudukan dan saiz rahim boleh digunakan untuk menilai beberapa penyakit, contohnya, jika:
- kontur tidak sekata - tumor, kanser, fibroid;
- penyimpangan organ daripada norma - proses pelekat atau keradangan;
- neoplasma divisualisasikan di dalam - polip, sista, fibroid;
- endometrium lebih tebal daripada yang sepatutnya pada masa kajian - hiperplasia;
- saluran serviks mengembang atau strukturnya adalah heterogen - proses keradangan yang dikaitkan dengan jangkitan yang sedang berkembang.
Patologi perkembangan rahim - hipoplasia, mungkin berbeza mengikut sifat lokasi (hipoplasia bawah, tiub, serviks, campuran, faraj).
Angka-angka ini perlu dibandingkan dengan kajian lain,yang mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Dengan saiz rahim dan pelengkap, anda boleh menghidapi penyakit seperti ovari polikistik. Pada masa yang sama, beberapa sista divisualisasikan pada yang terakhir, dan pertumbuhan tisu berserabut di antara mereka diperhatikan. Penyakit polikistik dicirikan oleh penurunan saiz organ, manakala ovari, sebaliknya, diperbesar. Semasa diagnosis umum, kegagalan hormon diwujudkan.
Bagi pelbagai formasi, perlu diperhatikan risiko mengembangkan polip dalam endometrium, yang mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara. Dengan diagnostik ultrasound, doktor boleh mengesan pertumbuhan tidak sekata lapisan dalam rahim, mengakibatkan diagnosis polip endometrioid.
Endometriosis
Jika semasa ultrasound doktor melihat meterai di endometrium, maka ini, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran endometriosis. Pada masa yang sama, struktur heterogen lapisan dalam organ pembiakan divisualisasikan pada skrin, dengan sista terdapat di beberapa kawasannya. Penyimpangan daripada norma ditetapkan, saiz rahim mengikut ultrasound, sebagai peraturan, agak lebih besar.
Untuk mengecualikan perkembangan tumor kanser, smear diambil untuk sitologi, biopsi tisu yang terjejas. Apabila membuat diagnosis, keputusan pemeriksaan ultrasound juga diambil kira. Sekiranya perubahan sedia ada boleh membawa kepada perkembangan tumor, maka pemeriksaan ultrasound kedua dilakukan selepas beberapa waktu. Ia akan membolehkan anda menentukan cara tumor berkembang dan kadar pertumbuhannya.
fibroid rahim
Inineoplasma jinak yang mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ia didiagnosis pada 40% wanita di seluruh dunia. Hanya dalam keadaan tertentu ia boleh berkembang menjadi tumor barah. Apabila menjalankan ultrasound rahim, tahap pertumbuhan fibroid didiagnosis pada minggu-minggu kehamilan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa doktor melihat pembentukan bulat kecil pada monitor, seperti telur janin. Saiz sehingga 5-10 mm, ia didiagnosis sebagai nod myomatous. Biasanya saiznya bertambah menjelang akhir kitaran haid. Oleh itu, ia dihantar untuk diagnostik ultrasound sejurus selepas haid.
Mengikut cara rahim kelihatan pada ultrasound, pilihan berikut untuk lokasi fibroid dibezakan: submucosal, intramural dan subsurous.
Adalah diperhatikan bahawa kehadiran neoplasma dalam rongga organ tidak menghalang permulaan dan perjalanan normal kehamilan. Walau bagaimanapun, dimensinya dipantau secara berasingan. Beri perhatian kepada sejauh mana nod dari tapak lampiran plasenta. Memandangkan susunan yang terlalu rapat boleh mengganggu pertukaran utero-plasenta, memburukkan peredaran darah antara ibu dan janin.
Fibroid yang terlalu besar boleh menjadi penghalang kepada pertumbuhan dan pergerakan janin, menjejaskan lokasinya di dalam rahim. Sebagai petunjuk untuk bersalin, keperluan untuk pembedahan caesarean boleh ditambah.
Apabila memeriksa wanita selepas bersalin, perhatikan lokasi fibroid, kerana diperhatikan bahawa semasa pemulihan saiz rahim sebelumnya, ia menukar lokasinya.
Pemeriksaan ultrabunyi semasa hamil
Diagnostik yang selamat dan cepat membolehkan anda menentukan norma rahim melalui ultrasound pada mana-mana peringkat kehamilan. Apabila ia belum terlalu besar (pada permulaan kehamilan), kehadiran tumor dan sista di kawasan pelengkap ditentukan. Sejak lebih dekat dengan trimester kedua, rahim mula membesar dengan cepat dan menjadi lebih sukar untuk membayangkannya.
Dengan bantuan ultrasound dari minggu pertama kehamilan, anda boleh memantau perkembangan janin, menetapkan degupan jantung, menentukan keadaan cecair amniotik, ketinggian fundus rahim dan banyak parameter lain. Diagnosis pranatal membolehkan anda menentukan bagaimana janin berada di dalam (rahim atau kehamilan ektopik, pembentangan sungsang atau kepala). Untuk mengenal pasti kecacatan genetik dan kongenital, kajian saringan dijalankan pada trimester kedua dan ketiga.
Saiz rahim bertambah semasa kehamilan, jadi parameter plasenta diukur secara berasingan. Menilai ketebalannya, keadaan aliran darah, tahap kematangan. Biasanya, jika sebarang patologi atau kehamilan berganda dikesan, foto diambil dengan ultrasound rahim.
Diagnosis serviks
Perhatian khusus wajar diberikan kepada serviks, yang kadar normal semasa kehamilan hendaklah sekurang-kurangnya 3 cm, dan dia sendiri harus ditutup. Jika saiznya dalam proses membawa bayi menjadi lebih kecil, dan serviks terbuka sedikit, yang boleh dikesan melalui pemeriksaan visual pada kerusi, maka terdapat risiko kelahiran pramatang.
Item ini mendapat banyak perhatian sepanjang kehamilan, terutamanya di kalangan merekawanita yang mengalami keguguran dan kelahiran pramatang. Sekiranya penyimpangan daripada norma dalam kesimpulan, menurut keputusan pemeriksaan ultrasound, diagnosis "kekurangan serviks isthmic" dibuat.
Kehamilan luar rahim pada ultrasound
Semasa pemeriksaan intravaginal faraj, kehamilan ektopik boleh didiagnosis. Apabila, mengikut tanda-tanda, ia adalah, tetapi telur janin tidak divisualisasikan dalam rongga rahim, pakar diagnostik memberi perhatian kepada pelengkap, tiub fallopio. Di sinilah, sebagai peraturan, telur yang disenyawakan "terperangkap" dan berkembang.
Selain penebalan di kawasan tiub fallopio, gumpalan darah kecil juga divisualisasikan pada skrin di belakangnya. Setelah menubuhkan kehamilan ektopik pada peringkat awal, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan dan meninggalkan tiub utuh. Dalam proses pemulihan, pemeriksaan ultrasound berulang dilakukan, yang membantu menentukan tahap kejayaan manipulasi yang dilakukan.
Kehamilan luar rahim, yang pada peringkat awal (sehingga 6 minggu) dilihat dalam rongga rahim, membawa kepada komplikasi. Tetapi dari masa ke masa, ternyata ini hanyalah segumpal darah, yang disalah anggap sebagai telur janin. Dalam kes ini, anda boleh terlepas masa untuk pembedahan, yang membawa kepada pecah tiub fallopio. Oleh itu, diagnosis kehamilan awal dijalankan dalam beberapa peringkat menggunakan kaedah tambahan, contohnya, ujian darah untuk hCG.
