Malaria ialah penyakit yang serius dan kadangkala membawa maut. Orang yang dijangkitinya cenderung mengalami simptom yang teruk, termasuk menggigil, demam, dan keadaan seperti selesema. Malaria mempunyai kadar kematian yang tinggi. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan sewajarnya dapat mencegahnya. Agen penyebab malaria ialah Plasmodium, yang hidup di dalam badan sejenis nyamuk yang memakan darah manusia. Isu ini akan dipertimbangkan dengan lebih terperinci di bawah. Anda akan mendapat maklumat tentang rawatan dan pencegahan penyakit ini dalam penerbitan ini.
Sejarah
Simptom malaria telah diterangkan dalam tulisan perubatan Cina kuno. Beberapa tanda ciri penyakit itu, yang kemudiannya dipanggil malaria, ditemui dalam karya doktor empayar Nei Jing "Kanun Perubatan". Penyakit ini diketahui secara meluas di Greece pada abad ke-4 SM, pada masa itu ia menyebabkan kematian penduduk yang tinggi. Gejala utama diperhatikan oleh Hippocrates dan ahli falsafah dan doktor zaman dahulu. Pakar perubatan Hindu Susruta, seorang pemikir dan pengikut Ayurveda, juga menyebut gejala malaria dalam risalahnya dan memberitahutentang penampilan mereka selepas gigitan serangga tertentu. Beberapa penulis Rom mengaitkan malaria dengan paya.
Fikiran manusia yang ingin tahu sentiasa mencari cara untuk menyembuhkan semua jenis penyakit. Apakah kaedah yang tidak digunakan untuk rawatan malaria pada zaman dahulu: pertumpahan darah, pemotongan anggota badan yang digigit, penggunaan ubat candu … Malah ahli nujum tertarik, yang mengaitkan kekerapan kejadian demam malaria dengan fenomena astronomi dan kedudukan bintang di langit. Ramai yang beralih kepada ilmu sihir. Saintis Albert Magnus, seorang Dominican, mencadangkan mengubati malaria dengan memakan roti kecil yang diperbuat daripada tepung dan air kencing orang yang sakit, serta meminum minuman yang termasuk cognac, darah orang yang dijangkiti dan lada.
Doktor Yunani purba Galen, yang bekerja di Rom, mencadangkan bahawa muntah, yang berlaku dengan malaria, adalah percubaan badan untuk mengeluarkan racun, dan pertumpahan darah mempercepatkan penyembuhan. Prinsip-prinsip ini telah menguasai perubatan selama lima belas ratus tahun. Pesakit malaria yang tidak terkira banyaknya telah mengalami pertumpahan darah dan pembersihan perut dan usus secara paksa melalui enema dan muntah. Ini membawa kesan buruk, dengan orang mati akibat anemia dan dehidrasi, serta simptom malaria yang dahsyat, dalam jangka masa yang lebih singkat.
Di China pada abad ke-2 SM. dalam tulisan doktor, tumbuhan artemisia, atau wormwood manis, diterangkan, yang digunakan sebagai ubat untuk malaria. Menariknya, pada tahun 1971, saintis Cina mengasingkan bahan aktif daripadanya - artemisin. Semasa Perang Vietnam, kerja aktif telah dijalankan untuk mengkaji sifat antimalaria wormwood manis. Ekstrak tumbuhan itu diberi makan kepada tikus makmal dan tikus yang dijangkiti strain malaria. Artemisinin terbukti agak berkesan, sama seperti kina dan klorokuin. Derivatif bahan ini kini merupakan sebahagian daripada ubat antimalaria yang kuat dan berkesan.
Jenis Plasmodium yang menyebabkan perkembangan malaria pertama kali ditemui oleh pakar perubatan dan saintis Perancis Laveran pada akhir abad ke-19. Penyelidik Rusia telah membuat sumbangan besar kepada kajian penyakit dan pembangunan kaedah untuk penghapusannya. Di antara saintis ini, perlu diperhatikan E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Semasa tempoh Perang Dunia Pertama dan Kedua, terdapat lonjakan dalam kejadian malaria.
Daripada dua ratus spesies protozoa parasit yang ada dalam genus Plasmodium, sekurang-kurangnya sepuluh menyebabkan malaria. Antaranya ialah P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Malaria yang paling teruk dan maut adalah disebabkan oleh P. knowlesi dan P. falciparumand. Jangkitan yang membawa kepada perkembangan penyakit ini disebarkan secara eksklusif oleh nyamuk genus Anopheles. Malaria menjadi lebih berkemungkinan berlaku semasa perjalanan aktif di seluruh dunia, terutamanya ke kawasan endemik terpencil di planet ini, serta melalui interaksi manusia dengan haiwan liar.
Fakta
Malaria ialah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa Plasmodium, yang menjangkiti purata 200 juta orang setahun di seluruh dunia. Akibatnya, 500,000kematian. Agen penyebab malaria memasuki badan melalui gigitan nyamuk malaria. Apa yang berlaku seterusnya? Parasit malaria melalui kitaran hidup yang kompleks di dalam badan nyamuk dan kemudian di dalam badan orang yang dijangkiti. Kitaran berulang jika nyamuk menggigit seseorang yang sudah dijangkiti dan mempunyai parasit dalam darahnya yang menyebabkan penyakit "malaria". Foto patogen ditunjukkan di bawah.
Kawasan yang mempunyai kematian tertinggi akibat penyakit ini ialah Afrika, Asia, Amerika Tengah dan Selatan. Malaria adalah penyakit yang menyerang sebilangan besar orang yang melawat kawasan ini. Di sub-Sahara Afrika, majoriti kes (86%) adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Kira-kira 40% penduduk dunia berisiko dijangkiti. Tempoh inkubasi adalah dari satu hingga tiga minggu. Sesetengah orang boleh menjadi pembawa parasit tidur yang dipanggil. Dalam kes ini, pengaktifan jangkitan boleh berlaku beberapa bulan atau bahkan tahun selepas plasmodia malaria memasuki badan.
Tanda
Malaria ialah penyakit yang simptomnya termasuklah menggigil, demam, sakit kepala dan sakit otot. Sesetengah pesakit mengalami loya, muntah, batuk dan cirit-birit. Keadaan demam berulang setiap satu, dua atau tiga hari - ini adalah manifestasi paling tipikal malaria. Menggigil dan berasa sejuk diikuti oleh tahap yang dipanggil panas, yang dicirikan oleh demam panas, sawan, sakit kepala dan muntah.
Komplikasi selalunya merupakan tanda-tanda bentuk penyakit seperti malaria tropika. Kerana kemusnahan merahsel darah dan sel hati mungkin mengalami jaundis pada kulit dan putih mata, serta cirit-birit dan batuk. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, ruam muncul pada badan dalam bentuk papula kemerahan gatal. Malaria ditakrifkan sedemikian. Foto pembawa penyakit ditunjukkan di atas.
Bentuk yang teruk, seperti Plasmodium falciparum adalah agen penyebab malaria, disertai dengan masalah seperti:
- pendarahan;
- kegagalan hati dan buah pinggang;
- kejutan dan koma;
- kerosakan pada sistem saraf pusat.
Tanpa rawatan tepat pada masanya, gejala ini selalunya membawa kepada kematian.
Bagaimana ia dihantar?
Jadi, mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana patogen malaria memasuki badan dan berkembang di dalamnya. Kitaran hidup parasit malaria Plasmodium adalah kompleks, mikroorganisma mempunyai dua perumah - manusia dan nyamuk malaria. Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini berjangkit melalui gigitan serangga, di mana parasit masuk terus ke dalam aliran darah.
Sporozoit (Plasmodium tidak matang) bergerak melalui aliran darah manusia dan memasuki hati. Di sana mereka matang dan menjangkiti sel darah merah - eritrosit, di dalamnya ia berkembang sehingga pesakit sekali lagi digigit oleh vektor malaria - nyamuk. Masuk ke dalam badan serangga, plasmodia menembusi ke dalam kelenjar air liurnya, dan dengan gigitan seterusnya dalam bentuk sporozoit, mereka memulakan kitaran hidup dalam darah manusia semula.
Proses perkembangan spesies seperti P. ovale dan P. vivax boleh menjadi lebih kompleks dantermasuk pembentukan bentuk tidak aktif - hipnozoit, yang sering kekal tidak aktif selama beberapa minggu dan bahkan tahun. Dalam badan nyamuk malaria, Plasmodium melalui tempoh seksual kitaran hayatnya, dan dalam tubuh manusia, patogen berada dalam fasa aseksual, yang juga dipanggil schizogony. Oleh itu, kitaran perkembangan plasmodium dalam sel darah merah dipanggil skizogoni eritrosit.
Bagaimanakah jangkitan itu disebarkan? Sumbernya adalah nyamuk malaria betina dan orang yang dijangkiti (kedua-duanya sakit dan pembawa). Perlu diingat bahawa malaria adalah penyakit yang tidak berjangkit di kalangan manusia sama ada melalui titisan isi rumah atau udara. Jangkitan boleh berlaku hanya jika darah pesakit memasuki badan orang yang sihat.
Ciri diagnostik
Apabila gejala di atas muncul, terutamanya selepas perjalanan, disyorkan untuk diuji untuk kehadiran plasmodium malaria. Manifestasi banyak penyakit boleh menyerupai malaria. Ini adalah, sebagai contoh, demam kuning, demam kepialu, influenza, taun, campak dan batuk kering. Oleh itu, doktor mesti mengetahui sejarah perjalanan orang yang sakit untuk menjadualkan ujian yang diperlukan.
Mendiagnosis malaria terutamanya melibatkan ujian klasik dan paling biasa digunakan, sapuan darah pada slaid kaca, yang menggunakan penunjuk noda untuk menunjukkan kehadiran parasit di dalam sel darah merah. Walaupun ujian ini dianggap agak mudah,ketepatan keputusan bergantung pada kemahiran teknikal pembantu makmal yang menyediakan dan memeriksa produk darah di bawah mikroskop.
Ujian lain yang boleh membantu mendiagnosis penyakit:
- ujian imunologi;
- tindak balas rantai polimerase.
Rawatan
Ciri terapi bergantung pada beberapa faktor:
- jenis Plasmodium yang ditelan;
- situasi klinikal pesakit, sebagai contoh, rawatan akan berbeza untuk orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil, untuk bentuk penyakit yang teruk dan ringan;
- Sensitiviti dadah terhadap patogen.
Faktor terakhir bergantung pada kawasan geografi di mana jangkitan itu diterima. Hakikatnya ialah bahagian dunia yang berlainan mempunyai pelbagai jenis plasmodia malaria yang tahan terhadap ubat-ubatan tertentu. Ubat malaria boleh dipilih dengan betul oleh doktor yang biasa dengan maklumat daripada protokol rawatan malaria di seluruh dunia. Orang yang dijangkiti P. falciparum boleh mati tanpa rawatan segera, jadi langkah terapeutik mesti diambil dengan segera.
Bentuk malaria ringan dirawat dengan ubat oral. Gejala kompleks seperti anemia teruk, perubahan kesedaran, koma, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang, sindrom pernafasan akut, pembekuan intravaskular tersebar, pendarahan spontan, asidosis, hemoglobin dalam air kencing, jaundis, dan sawan umum memerlukanpemberian ubat intravena.
Bagaimana cara menghilangkan malaria dengan ubat? Rawatan penyakit dengan ubat tidak selalu berjaya. Ubat Aralen berkesan terhadap semua Plasmodium, dengan pengecualian strain parasit yang tahan terhadap bahan aktif aktifnya, contohnya, Plasmodium ovale. Pilihan rawatan ubat berikut boleh digunakan untuk mengawal malaria tahan klorokuin:
- Quinine sulfate dalam kombinasi dengan antibiotik "Doxycycline" atau "Tetracycline".
- Persediaan "Clindamycin" atau "Maralon".
Rawatan malaria dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan skema templat yang diterima pakai untuk wilayah tertentu. Sebagai contoh, P. falciparum, yang diperoleh di Timur Tengah, sensitif terhadap klorokuin, tetapi jika jangkitan jenis malaria yang sama berlaku di Afrika, maka bahan ini mungkin tidak membawa hasil positif dalam rawatan.
Saintis moden telah membangunkan rejimen rawatan berdasarkan gabungan ubat-ubatan dengan derivatif sebatian antimalaria aktif - artemisin. Contoh ubat gabungan:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Pembangunan rawatan baharu untuk malaria sedang berjalan, disebabkan peningkatan bilangan strain Plasmodium yang tahan dadah. Salah satu sebatian yang menjanjikan dalam penciptaan ubat-ubatan yang berkesan untuk malaria adalahspiroindolone, yang telah terbukti berkesan terhadap P. falciparum dalam beberapa eksperimen.
Primaquine boleh digunakan untuk merawat bentuk malaria, patogen yang tidak aktif dalam hati untuk masa yang lama. Ini boleh mengelakkan berulangnya penyakit yang teruk. Wanita hamil tidak boleh mengambil Primaquine. Ubat ini juga dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Atas sebab ini, ubat itu tidak ditetapkan sehingga ujian saringan diagnostik telah menolak masalah itu. Di sesetengah negara, suppositori digunakan sebagai tambahan kepada bentuk ubat oral dan suntikan.
Penyakit semasa melahirkan anak
Malaria adalah ancaman serius kepada wanita hamil dan janin. Jangkitan sangat meningkatkan risiko kelahiran pramatang dan kelahiran mati. Statistik menunjukkan bahawa di sub-Sahara Afrika, sehingga 30% kanak-kanak mati akibat malaria setiap tahun. Oleh itu, semua wanita hamil yang tinggal di kawasan berbahaya atau merancang perjalanan ke sana pastinya harus berjumpa doktor dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan olehnya, contohnya, Sulfadoxine-pyrimethamine. Ini adalah pencegahan malaria yang penting untuk mengelakkan jangkitan.
Rawatan penyakit pada wanita yang mengandung bayi dijalankan mengikut skema standard yang dibincangkan di atas. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan seperti Primaquine, Tetracycline, Doxycycline dan Halofantrine tidak disyorkan kerana potensi risiko kepada janin.
Penyakit pada kanak-kanak
Pencegahan malaria adalah wajib untuk semua kanak-kanak, termasuk bayi, yang tinggal atau tinggal sementara di kawasan yang terjejas oleh penyakit itu. Ejen berikut boleh bertindak sebagai agen pencegahan: Chloroquine dan Mefloquine.
Adalah sangat penting untuk menggunakan dos yang betul untuk kanak-kanak, yang bergantung pada umur dan berat mereka. Sebelum mengembara dengan bayi ke negara yang berisiko, semua ibu bapa harus berunding dengan pakar dalam bidang penyakit berjangkit kanak-kanak berkenaan rawatan dan pencegahan penyakit berkenaan. Memandangkan dos berlebihan ubat antimalaria boleh membawa maut, semua ubat hendaklah dijauhkan daripada kanak-kanak, seperti dalam bekas bertutup rapat.
Pencegahan jangkitan
Sekiranya seseorang berhasrat untuk pergi ke kawasan di mana malaria biasa, pertama sekali dia mesti mengetahui ubat-ubatan dan dalam dos yang perlu diambil untuk mencegah jangkitan. Pada masa yang sama, disyorkan untuk mula mengambil ubat ini dua minggu sebelum perjalanan yang dimaksudkan, semasa tinggal di negara ini dan selama sebulan selepas pulang dari perjalanan. Pada masa ini tiada vaksin untuk malaria, tetapi penyelidikan intensif sedang dijalankan dan vaksin sedang dibangunkan.
Jika boleh, elakkan melawat negara dengan peratusan tinggi orang yang dijangkiti, jika tidak, profilaksis malaria adalah satu kemestian - ia boleh menyelamatkan kesihatan anda dan menyelamatkan nyawa. Jika anda seorang pengembara, cuba sentiasa peka dengan tempat di manawabak semasa. Vektor malaria boleh hinggap pada kulit seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi kebanyakan gigitan berlaku pada waktu malam. Serangga juga paling aktif pada waktu subuh dan senja. Elakkan berada di luar rumah pada waktu ini. Pencegahan jangkitan adalah sangat penting, memandangkan vaksin malaria belum dicipta.
Pakai pakaian yang sesuai - pakai seluar, baju lengan panjang, kasut bertutup tinggi dan bukannya sandal terbuka dan topi. Selitkan pakaian anda ke dalam seluar anda. Gunakan penghalau racun serangga, contohnya, Permethrin, yang digunakan untuk merawat pakaian dan peralatan, boleh disyorkan. Ingat bahawa produk yang baik mengandungi sehingga lima puluh peratus diethyltoluamide. Kelambu amat diperlukan apabila bilik tidak berventilasi, contohnya, tiada penghawa dingin. Rawat mereka dengan penghalau aerosol. Gegelung nyamuk juga disyorkan.
Vaksin
Tiada vaksin untuk malaria pada masa ini. Walau bagaimanapun, sejak beberapa tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah mencapai kemajuan yang baik dengan vaksin eksperimen. Percubaan klinikal besar terkini ke atas kanak-kanak dari lapan negara Afrika, yang ditaja oleh Yayasan Bill Gates, menunjukkan bahawa ubat kajian itu berkesan dalam separuh daripada kes. Banyak eksperimen lain juga telah berjaya dan meramalkan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap penyakit yang dijelaskan dalam masa terdekat. Pakar mengatakan bahawa vaksin malaria akan muncul dalam masa 3-10 tahun. Tindakan yang dimaksudkan adalah berdasarkan mengganggu kitaran hayat parasit dengan penyediaan protein yang menghasilkan antibodi terhadapnya.
Jenis penyakit
Jenis utama patogen penyakit ini dinamakan di atas. Perjalanan penyakit juga mungkin berbeza. Mari kita namakan jenis utama malaria:
- tropika;
- tiga hari;
- empat hari;
- malaria-ovale.
Malaria empat hari dimanifestasikan oleh enam hingga sepuluh jam serangan demam yang biasanya bermula pada waktu pagi atau petang. Akibat yang teruk jarang berlaku, tempoh inkubasi boleh sehingga 5 bulan. Malaria tropika dicirikan oleh kepekatan parasit yang tinggi dalam darah, demam tidak dinyatakan dengan jelas, selalunya terdapat gejala seperti cirit-birit, muntah, lesi sistem saraf pusat, kegagalan buah pinggang. Komplikasi sering berkembang. Malaria tiga hari datang dengan demam teruk, termasuk menggigil, berpeluh meningkat dan demam, tetapi silih berganti yang tidak jelas dengan tempoh remisi.
Ubat rakyat
Ubat adalah tulang belakang rawatan malaria. Tetapi banyak sumber menunjukkan manfaat beberapa ubat semulajadi dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh plasmodia. Di sini kami hanya menerbitkan sebahagian daripadanya, dan dalam apa jua keadaan, resipi dan cadangan ini tidak boleh dianggap sebagai kaedah rawatan utama.
Lime dan lemon bagus untuk demam empat hari. Kira-kira tiga gram kapur dibubarkan dalam 60 ml air dan jus satu lemon atau limau nipis ditambah. gubahan inimesti minum sebelum demam bermula.
Alum juga sedang dipertimbangkan sebagai rawatan sokongan untuk malaria. Mereka digoreng dalam kuali panas dan dikisar menjadi serbuk. Di dalam, ambil satu sudu teh ubat empat jam sebelum dikatakan demam dan setengah sudu teh dua jam selepasnya.
