Penyakit tulang belakang sangat berbahaya. Lagipun, mereka menjejaskan struktur penting - saraf tunjang. Salah satu daripada patologi ini adalah hernia yang diasingkan. Penyakit ini memberi kesan negatif kepada seluruh badan dan boleh membawa kepada beberapa akibat yang teruk.
Ciri-ciri penyakit
Apakah herniasi cakera yang diasingkan? Ini adalah patologi di mana nukleus pulposus (kandungan seperti jeli) terhimpit keluar melalui pecah atau retak pada membran cakera dan dipisahkan sepenuhnya daripadanya.
Serpihan sedemikian mula memberi tekanan pada saraf tulang belakang bersebelahan. Akibatnya, pesakit mengalami kesakitan, kebas, rasa kesemutan di kawasan di mana saraf terjepit. Kadangkala sekeping cakera yang terpisah mampu menembusi ruang epidural. Dalam situasi sedemikian, hanya ada kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Ia boleh dirasai bukan sahaja di belakang, tetapi juga di anggota badan.
Keadaan yang teruk dicirikan oleh perkembangan sindrom cauda equina. Dengan perjalanan penyakit ini, pesakit bolehHilang kawalan terhadap buang air besar dan kencing. Di samping itu, terdapat kebas pada kaki dan kawasan inguinal. Bentuk penyakit ini adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera. Jika tidak, kerosakan tidak dapat dipulihkan pada tisu saraf mungkin berlaku.
Serpihan yang tertanggal dalam beberapa kes mungkin pecah dan kemudian diserap ke dalam aliran darah.
Punca patologi
Kemusnahan cakera intervertebral disebabkan oleh ketegangan otot paravertebral yang berlebihan. Ini mencetuskan perkembangan proses distrofik. Akibatnya, cincin berserabut itu rosak.
Semakin tinggi beban yang dialami oleh cakera, semakin besar kemungkinan untuk mengalami hernia ini. Dalam hal ini, hernia terkurung paling kerap terbentuk di kawasan lumbar.
Faktor predisposisi kepada kemunculan penyakit adalah perkara berikut:
- kecacatan;
- osteochondrosis;
- berat berlebihan;
- kekurangan dalam tisu rawan mineral;
- kerja yang meletakkan beban berat pada tulang belakang (pemuat, pembina).
Selalunya penyakit ini mula berkembang pada latar belakang:
- tekanan;
- angkat berat;
- membongkok salah, mencangkung;
- hipotermia.
Simptom penyakit
Hernia terkurung dalam beberapa kes boleh berkembang hampir tidak dapat dilihat. Dalam kes ini, pesakit secara berkala mengalami sakit belakang. Tetapi orang ramai terbiasa dengan fenomena sedemikian. Pembentukan sequester dianggap sebagaisakit seperti serangan lain.
Simptom penyakit bergantung pada lokasi hernia. Itulah sebabnya anda perlu mempertimbangkannya secara berasingan.
Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan patologi di kawasan serviks:
- serangan sakit kepala yang kerap;
- kebas berkala muncul di leher, tangan;
- sindrom sakit di bahagian leher;
- ketidakselesaan adalah berterusan;
- sakit menjadi lebih teruk selepas bersenam;
- tisu otot pada bahagian atas anggota badan secara beransur-ansur habis;
- kelemahan pada otot muncul di kawasan bahu, leher, lengan;
- perubahan gaya berjalan;
- lumpuh anggota badan secara beransur-ansur mula berkembang.
Jika sekuestrasi telah berkembang di antara vertebra toraks, maka pesakit mempunyai simptom berikut:
- sakit dada yang teruk;
- ketidakselesaan boleh diberikan pada tulang belikat, perut, rusuk;
- sakit bertambah teruk walaupun selepas melakukan sedikit senaman;
- kelumpuhan kaki berkembang;
- rasa kebas boleh menutupi dada, perut, belakang;
- tisu otot beransur lemah, kadangkala atrofi lengkap diperhatikan.
Tanda-tanda berikut menunjukkan patologi zon lumbosakral:
- serangan sakit teruk berlaku di kawasan lumbar;
- ketidakselesaan adalah kekal, jelas;
- beban yang sedikit membawa kepada peningkatan kesakitan;
- ketidakselesaan boleh diberikan pada bahagian kaki bawah, punggung;
- refleks tendon hilang;
- otot kaki habis;
- jari kaki, kaki secara berkala menjadi kebas;
- proses membuang air kecil atau besar mungkin terganggu;
- kelemahan dan mati pucuk muncul di kaki;
- berasa kaku di bahagian bawah punggung;
- Kadang-kadang kelumpuhan kaki berkembang.
Diagnosis penyakit
Dalam kes simptom di atas, pesakit perlu berunding dengan pakar neurologi. Doktor akan mendengar aduan pesakit, menilai status neurologi dan fizikalnya. Jika hernia disyaki, pemeriksaan tambahan akan diperlukan.
Malangnya, x-ray dalam kebanyakan kes adalah kaedah diagnostik yang tidak bermaklumat. Ia tidak dapat menunjukkan dengan pasti kehadiran patah tulang, pertumbuhan tulang, anjakan sendi.
Sequestered herniation tulang belakang digambarkan paling tepat dengan MRI. Kajian ini membolehkan anda menentukan kedudukan, saiz patologi. Selain itu, MRI memberi gambaran tentang keadaan otot, ligamen dan saraf.
Kaedah rawatan
Untuk melawan penyakit digunakan:
- terapi konservatif;
- campur tangan pembedahan.
Keputusan mengenai langkah-langkah yang perlu diambil hanya oleh doktor. Selalunya, pesakit percaya bahawa hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk melawan penyakit seperti hernia yang diasingkan. Rawatan konservatif boleh menjadi kaedah yang tidak kurang berkesan. Tetapi anda harus mematuhi semua pelantikan dan cadangan doktor dengan tegas.
Terapi ubat
Perlu diingatkan sekali lagi bahawa rawatan hernia terkurung tanpa pembedahan hanya boleh dilakukan atas cadangan doktor. Ia dilarang keras untuk melawan patologi seperti itu sendiri. Memang, dalam kebanyakan kes ini adalah jalan menuju kecacatan.
Rawatan konservatif melibatkan mengekalkan sequester daripada jatuh sepenuhnya sehingga tisu serpihan ini mati sepenuhnya. Ini akan membolehkan pertumbuhan tulang terbentuk, menutup lubang yang terbentuk.
Ubat ditetapkan untuk memperbaiki keadaan pesakit:
- Ubat anti-radang. Ubat-ubatan tersebut melegakan kesakitan, mengurangkan keterukan proses keradangan. Ubat mungkin disyorkan kepada pesakit: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretik. Dadah sedemikian ditetapkan dalam kursus pendek. Mereka dengan sempurna melegakan bengkak yang ditimbulkan oleh pemampatan tisu. Terapi mungkin termasuk ubat seperti: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Pelega otot. Ubat-ubatan ini melegakan kekejangan otot. Salah satu pelemas otot yang berkesan yang ditetapkan untuk penyakit ini ialah ubat Mydocalm.
- Vitamin kumpulan B. Ia ditetapkan untuk meningkatkan pengaliran impuls. Ini adalah ubat berikut: "Thiamine", "Pyridoxine".
- Chondroprotectors. Ini adalah ubat-ubatan yang menyediakan pemakanan yang lebih baik kepada tisu tulang rawan. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah Chondroitin Sulfate.
- Antikonvulsan. Kumpulan ubat ini mampu menghapuskan neuropatiksakit. Ubat berikut disyorkan untuk pesakit: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- Ubat lain. Untuk meningkatkan trophisme tisu, merangsang peredaran mikro, ubat-ubatan boleh dimasukkan dalam rawatan: Actovegin, Trental.
Jika perlu, lakukan sekatan novocaine.
Kaedah tambahan terapi konservatif
Henia terkurung dirawat tanpa pembedahan, bukan sahaja dengan ubat.
Pesakit diberi pelbagai rawatan fisioterapi untuk meningkatkan kesejahteraan:
- arus diadinamik;
- magnetotherapy;
- regangan;
- ultrasound;
- Arus Darsonval.
Selain itu, pesakit disyorkan kelas terapi fizikal, kursus urut ditetapkan.
Dengan dinamik positif, peningkatan sudah dapat dilihat pada 2-3 minggu terapi konservatif.
Apabila pembedahan diperlukan
Tetapi, malangnya, terdapat situasi apabila hernia terkurung tidak boleh dirawat secara konservatif. Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memulihkan kesihatan.
Keperluan untuk pembedahan berlaku dalam kes berikut:
- Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan yang mendadak. Mungkin ada tempoh penambahbaikan. Ia cepat berubah menjadi kemerosotan.
- Saiz sequester agak besar (lebih daripada 10 mm).
- Terdapat kelemahan kuat pada zon akar saraftisu otot.
- Tubuh badan menjadi kebas sepanjang masa.
- Terapi konservatif, dijalankan selama enam bulan, tidak memberikan dinamik positif.
- Terdapat perkembangan patologi, walaupun mematuhi semua preskripsi doktor.
- Seorang pesakit disahkan menghidap penyakit autoimun.
Pembedahan
Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan konservatif hernia terkurung tidak selalu memberikan hasil yang positif.
Operasi boleh dijalankan dalam beberapa cara:
- Microdiscectomy. Dengan bantuan pembedahan mikro, hernia yang diasingkan dikeluarkan. Ini membolehkan pesakit melegakan tekanan yang dikenakan oleh serpihan ini pada akar otak.
- Penyingkiran endoskopik.
- Nukleoplasti perkutaneus. Semasa operasi, cakera diskleroskan menggunakan plasma sejuk dan elektrod.
- Pembuangan cakera prostetik. Gantikan prostesis yang rosak dengan tulang pesakit itu sendiri atau dengan prostesis titanium.
- Autotransplantasi rawan. Tisu yang diperlukan diambil dari pesakit dan disebarkan dalam tabung uji. Selepas 3-4 bulan, rawan tersebut dipindahkan kepada pesakit.
- Bahagian vertebra yang memampatkan saraf tunjang dikeluarkan. Operasi ini ialah: laminotomi, foraminotomi.
Pemulihan dan pencegahan
Jika hernia terkurung telah dibedah, maka pesakit mesti mengikut peraturan tertentu yang disyorkan oleh doktor.
Semasa pemulihan adalah penting:
- jangan angkat berat;
- ambil semua yang ditetapkan oleh doktordadah;
- elakkan senaman yang berat.
Apabila badan pulih daripada pembedahan, pesakit harus meneruskan pencegahan hernia berulang.
Untuk melindungi daripada berulangnya patologi, disyorkan:
- lakukan terapi fizikal dengan kerap;
- ikuti diet khas;
- pergi ke kolam renang (berenang sangat berguna untuk penyakit sedemikian);
- jaga postur anda;
- rawat secara berkala di sanatorium.
Pematuhan ketat kepada semua cadangan perubatan akan mengalahkan patologi dan melindungi daripada berulangnya.
