Perkataan "foraminal" bermaksud kawasan di mana terletaknya hujung saraf saraf tunjang. Mereka bermula di ruang tulang belakang itu sendiri. Jika dalam ruang ini terdapat ubah bentuk cakera intervertebral, yang mengakibatkan hernia, maka jenis penyakit ini dipanggil hernia foraminal.
Iaitu, ia adalah salah satu jenis hernia. Ia boleh didapati tidak begitu kerap - dari empat hingga sepuluh peratus di kalangan semua patologi vertebra. Selain itu, pandangan ini mempunyai subspesiesnya: belakang dan sisi.
Kerana apakah patologi ini berkembang?
Hernia foraminal biasanya berlaku jika seseorang terlalu memaksa dirinya secara fizikal, memuatkan kawasan tulang belakang terlalu banyak. Sukan di gim juga boleh mencetuskan penampilan hernia, apabila beban utama jatuh pada tulang belakang. Juga salah satu sebab kemerosotansyarat ialah sebarang aktiviti yang memerlukan mengangkat berat.
Henia foraminal juga berlaku dengan kecederaan tulang belakang yang sedia ada. Benar-benar mana-mana bahagian tulang belakang boleh menderita, tetapi selalunya bahagian leher dan belakang toraks berada di bawah pengedaran. Selalunya, hernia foraminal muncul pada bahagian vertebra L2-5 (dalam beberapa variasi) dan L5 - S1, kerana ini adalah tempat yang mengalami tekanan terbesar.
Semua tulang di bahagian tubuh manusia yang berlainan mempunyai nama mereka sendiri dalam bentuk huruf daripada abjad Latin dan nombor siri. Apabila doktor ditentukan dengan diagnosis, dia hanya menggunakan sebutan sedemikian, kerana dengan bantuannya anda dapat memahami dengan jelas di mana penonjolan itu berlaku. Sebagai contoh, jika hernia berada di L4 dan L5, maka cakera itu rosak tepat di antara vertebra lumbar keempat dan kelima. Apabila doktor mengatakan bahawa hernia foraminal telah terbentuk di L3 dan L4, dia bermaksud kerosakan pada cakera intervertebral antara vertebra lumbar ketiga dan keempat. Tetapi sebutan L5 dan S1 bermaksud kehadiran hernia antara vertebra lumbar kelima dan vertebra sakral pertama.
Apa lagi yang boleh membawa kepada perkembangan herniasi cakera foraminal? Pelbagai penyakit dan gangguan dalam badan. Contohnya, masalah dengan sistem muskuloskeletal, otot korset tulang belakang yang lemah, pelbagai jangkitan yang menjejaskan badan rawan, dan sebagainya.
Perbezaan mengikut spesies
Dalam perubatan, terdapat klasifikasi khusus bagi patologi sedemikian. Hernia sedemikian biasanya dibahagikan kepada beberapaspesies:
- Henia yang berlaku pada pintu masuk paling vertebra dipanggil medial.
- Patologi yang terletak di dalam foramen intervertebral ditetapkan sebagai intraforaminal.
- Jika hernia terletak di saluran keluar tulang belakang, maka ia dipanggil sisi.
- Dalam kes patologi di luar pembukaan tulang belakang, ini adalah hernia ekstraforaminal.
Selain itu varieti dibahagikan kepada tiga bahagian tulang belakang: serviks, toraks dan lumbar.
Perbezaan dalam arah patologi
Henia foraminal tulang belakang boleh dibahagikan kepada tiga jenis lain, yang dikelaskan mengikut arah ia menonjol. Dalam kes ini, terdapat tiga jenis:
- Hernia foraminal dorsal, di mana rawan diarahkan ke sebelah kiri ke saluran dengan saraf tunjang. Ada kemungkinan bahawa dengan perkembangan sedemikian, akar saraf dari sebelah kiri akan dilanggar. Hernia foraminal sebelah kiri paling kerap dijumpai di kawasan serviks dan lumbar kolum tulang belakang. Jika kerosakan pada hujung saraf teruk, akibatnya akan menjadi lumpuh (lengkap atau separa).
- Terdapat juga hernia sebelah kanan foraminal dorsal, yang masing-masing menonjol ke kanan, semuanya ke saluran yang sama dengan saraf tunjang. Akibatnya adalah sama seperti patologi di atas.
Dan pilihan ketiga ialah hernia paramedian-foraminal. Ini adalah salah satu jenis patologi tulang belakang yang paling berbahaya, kerana apabila ia berlaku, tisu tulang rawan yang cacat.menonjol terus ke dalam saluran di mana saraf tunjang berada. Seterusnya, terdapat mampatan saluran tulang belakang dari kedua-dua belah pihak. Selalunya, hernia seperti itu berlaku akibat scoliosis teruk, osteochondrosis teruk, atau displasia. Herniasi cakera paramedian-foraminal boleh mencetuskan keabnormalan neurologi yang teruk pada seseorang dan akhirnya membawa kepada ketidakupayaan
Gejala umum
Simptom biasa semua jenis hernia ialah sakit yang menyakitkan di tempat di mana protrusi rawan telah berlaku. Peringkat pertama biasanya tidak begitu ketara - ia lembap, tetapi apabila anda mengulangi beban yang kuat di belakang, sakit yang tajam muncul, selepas beberapa ketika bahagian belakang kembali ke keadaan rehat dan relaks.
Selanjutnya, simptom utama bertambah teruk, dan sindrom kesakitan disertai dengan kegagalan fungsi organ dalaman, seperti paru-paru atau jantung. Terdapat had dalam mobiliti sistem muskuloskeletal, yang mengalir ke peringkat kronik.
Simptom hernia di kawasan C6-7
Lazimnya, gejala tambahan ditambahkan pada gejala umum, bergantung pada cakera tertentu yang telah rosak. Sebagai contoh, dengan kehadiran hernia foraminal sebelah kanan di dalam cakera C6 dan C7, nada otot tangan kanan menjadi lemah, tangan dan jari menjadi kebas, tetapi kadang-kadang seluruh anggota badan menjadi kebas. Terdapat juga kesakitan yang berterusan di tapak pembentukan patologi. Seseorang mula mengalami migrain, pendengaran, ingatan dan penglihatannya merosot.
Simptom hernia di kawasan L4-5
Apabila cakera L4 dan L5 cacat, sebagai tambahan kepada simptom umum yang diterangkan di atas, seseorang mula merasakan kelemahan berterusan pada kaki, dan jika ia juga merupakan herniasi cakera foraminal sebelah kiri, maka ia adalah kaki kiri yang paling menderita dan mungkin kehilangan sensitiviti sepenuhnya. Sakit pinggang berkala berkembang menjadi kekal. Terdapat juga sensasi kesemutan di kaki. Dalam rongga dalaman badan, terdapat kerosakan pada organ yang terletak di bahagian bawah rongga perut dan di pelvis.
Lazimnya, hernia foraminal berlaku di kawasan cakera L5-S1 dan L3-4. Di sini gejala lebih ketara dengan kesakitan yang teruk dan bentuk keabnormalan neuralgik yang teruk. Sukar untuk merawat patologi sedemikian, kerana gejala awal tidak ketara, tetapi dalam bentuk yang diabaikan - penambahbaikan berlaku selepas rawatan yang sangat lama.
Bagaimana untuk mendiagnosis hernia foraminal?
Sekiranya pesakit pergi ke hospital, maka pemeriksaan akan dijalankan oleh pakar vertebrologi yang membuat diagnosis awal berdasarkan aduan dan tindak balas refleks badan pesakit. Maklumat yang tepat hanya akan diketahui selepas tomografi (pengimejan resonans komputer atau magnetik).
Peralatan moden pintar membuat analisis yang tepat tentang keadaan tisu tulang rawan dan mencari tempat yang terjejas oleh patologi, khususnya - hujung saraf dan saluran lain. Adalah penting untuk menentukan sejauh mana perubahan degeneratif sendi yang rosak telah berlaku. Malah, kejayaan dalam rawatan boleh dicapaihanya terima kasih kepada diagnosis yang betul.
Apakah rawatannya?
Terdapat dua pilihan secara keseluruhan:
- terapi terapeutik dengan pengenalan gimnastik, yoga, terapi senaman dan banyak lagi;
- operasi.
Kaedah terakhir biasanya sesuai untuk peringkat lanjut, apabila keadaan sukar badan tidak menerima prosedur terapeutik yang memudahkan kehidupan pesakit.
Terapi konservatif. Peringkat
Terapi hanya boleh digunakan pada peringkat awal perkembangan patologi. Ia termasuk penyelesaian menyeluruh kepada masalah:
- Pertama sekali, pesakit harus menghilangkan rasa sakit, serta menyembuhkan keradangan pada neurotissue akibat daripada mampatan. Untuk ini, rawatan perubatan digunakan. Biasanya, doktor menetapkan Ketorol atau Nalgesin sebagai ubat anti-radang, kerana ia tidak mengandungi steroid. Sebagai ubat penahan sakit, kebanyakan orang mengambil "Analgin" atau "Spazmalgon", dan antara ubat relaks otot "Ditilin" dan "Mydocalm" adalah popular.
- Bahagian kedua terapi ialah rawatan dengan fisioterapi. Ini termasuk teknik urutan dan manual. Di samping itu, elektroforesis, magnetoterapi dan, sudah tentu, mandian terapeutik disyorkan.
Langkah ketiga adalah untuk menyatukan hasilnya dengan menguatkan otot korset tulang belakang. Di sinilah latihan terapeutik dan memakai pembalut dimainkan. Yoga, serta berjalan danberenang, tanpa menggunakan teknik kuak dada, akan menghalang kemungkinan berulang. Akupunktur membantu menguatkan otot untuk mengurangkan beban pada kawasan berpenyakit, dan daya tarikan tulang belakang mengurangkan penonjolan tisu rawan
Operasi
Apabila pesakit tidak merasakan apa-apa peningkatan semasa melakukan terapi di atas, kaedah yang keras akan dimainkan - operasi. Rawatan ubat yang tidak berkesan, kadangkala, boleh mencetuskan lagi penyakit, jadi penting untuk segera menentukan tahap lesi. Biasanya, pembedahan ditetapkan jika cakera menonjol lebih daripada sembilan milimeter ke arah saraf tunjang, serta dengan kehadiran sindrom kesakitan yang teruk dan kehilangan pergerakan anggota.
Intervensi pembedahan boleh dilakukan dalam beberapa variasi:
- Apabila pakar bedah mengeluarkan seluruh cakera dengan lesi.
- Daripada cakera hernia, implan diletakkan.
- Penyingkiran beberapa bahagian vertebra yang memberi tekanan pada akar saraf.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan sedemikian untuk semua pesakit mungkin berbeza, semuanya bergantung kepada kesihatan umum pesakit dan perkembangan individu badannya. Biasanya, jika seseorang memenuhi semua preskripsi lanjut doktor, maka dia menyertai kehidupan aktifnya yang dahulu dalam kira-kira satu setengah tahun, dan kadangkala dua tahun.
Pencegahan
Menurut nasihat pakar reumatologi, untuk mengelakkan pembentukan dan kecacatan baru, seseorang harus memantau aktiviti fizikal yang dia berikan kepada tubuhnya. Dan seperti semasa pemulihan,dan selepasnya sepanjang hayat. Sudah tentu, dia perlu meninggalkan semua tabiat buruk sedia ada dan mula memantau dietnya, sekurang-kurangnya beralih kepada makanan sihat dalam diet lengkap.
Untuk memulihkan badan dengan lebih cepat, pesakit mesti menyuburkannya dengan vitamin dan mineral. Sudah tentu, anda tidak sepatutnya mengehadkan diri anda sepenuhnya dalam aktiviti fizikal, tetapi sukan haruslah secara sederhana. Pastikan anda melakukan senaman untuk menguatkan korset otot belakang, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk melegakan beban pada tulang rawan. Dan jangan lupa tentang yoga - ubat mujarab untuk rawatan dan penyelenggaraan tulang belakang yang sihat.
