Apakah konisasi serviks, bagaimana operasi dilakukan - isu yang agak topikal hari ini. Ini adalah manipulasi pembedahan yang bertujuan untuk penyingkiran berbentuk kon bagi kelompok sel yang diubah suai. Selepas itu, serpihan yang dikeluarkan menjalani histologi untuk mengesan atau mengecualikan onkologi.
Untuk siapa konisasi serviks ditunjukkan? Bagaimanakah operasi berjalan?
Nama prosedur berasal daripada perkataan "kon" dan merujuk kepada pemotongan kon serpihan tisu yang berasingan. Bentuk keratan ini dianggap sebagai jenis campur tangan pembedahan yang paling mudah, memandangkan struktur organ, penempatan saluran darah. Selain itu, parut dan ubah bentuk tidak terbentuk pada permukaan leher.
Konisasi serviks ditetapkan apabila wanita mengalami displasia epitelium, hakisan, polip, mioma dan nod endometriosis, sista, parut besar(akibat bersalin), ektropion atau eversi membran mukus, peringkat awal kanser.
Sebelum manipulasi, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh dan rawatan yang diperlukan sekiranya pengesanan proses keradangan pada alat kelamin. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ujian:
- ujian darah dan air kencing am;
- biokimia darah;
- ujian untuk hepatitis B dan C, jangkitan HIV dan sifilis (PB);
- smear untuk pengesanan sel dan mikroflora yang diubah suai;
- untuk pengesanan agen berjangkit (diagnostik PCR);
- kolposkopi (pemeriksaan dalaman organ melalui kolposkop).
Sebulan sebelum pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan hubungan intim dan menjaga kebersihan diri.
Apabila prosedur sedemikian ditetapkan, ramai wanita mempunyai soalan pertama: apakah konisasi serviks? Bagaimana operasi berjalan? Dibius atau tidak?
Malah, prosedur ini dijalankan menggunakan anestesia tempatan, biasanya larutan lidocaine dan adrenalin pada kepekatan 1%. Sekiranya pesakit alah kepada anestetik tempatan, maka anestesia intravena pendek digunakan. Oleh itu, operasi dikelaskan sebagai tidak menyakitkan. Masa terbaik untuk melakukan pembedahan dianggap sebagai minggu pertama selepas tamat aliran haid, kerana ini boleh dikatakan tidak termasuk kehamilan, dan terdapat tempoh yang agak lama untuk menyembuhkan luka selepas pembedahan.
Teknik Konisasi:
- Pengenalan kepadafaraj spekulum plastik.
- Rawatan serviks dengan larutan iodin untuk menandakan sempadan tisu yang terjejas.
- Penyingkiran kawasan yang terjejas.
- Pengeluaran serpihan yang dipotong dan kajian lanjutannya.
- Kauterkan kawasan pendarahan.
Biasanya manipulasi mengambil masa 15 minit.
Kontraindikasi untuk konisasi
Konisasi serviks tidak dilakukan jika terdapat proses keradangan pada alat kelamin. Dalam kes sebegini, pembedahan ditangguhkan ke satu tempoh kemudian untuk membuang penyakit radang.
Prosedur ini dikecualikan jika kanser serviks pada peringkat ketiga atau keempat dikesan semasa pemeriksaan. Dalam kes ini, terdapat risiko sel kanser merebak ke organ jiran. Akibatnya, kerosakan pada faraj, pundi kencing, rektum boleh berlaku. Sebab perkembangan kejadian ini mungkin bukan kesilapan doktor yang menjalankan operasi, tetapi sifat dan sifat licik tumor itu sendiri, yang berusaha untuk berakar di semua bahagian badan.
Apabila tumor sedemikian dikesan, penyingkiran keseluruhan organ ditunjukkan.
Rehabilitasi
Selain itu, ramai orang mempunyai soalan tentang peringkat pemulihan selepas konisasi serviks. Bagaimanakah penyembuhannya?
Pemulihan penuh mengambil masa beberapa bulan. Selepas prosedur, wanita menyatakan rahsia berdarah kecoklatan dari saluran kemaluan, yang mempunyai bau tertentu. Ini mungkin berterusan selama sebulan. Di samping itu, sakit yang menyakitkan, menarik atau kekejangan mungkin mengganggu. jangan takutjika haid pertama disertai dengan pelepasan yang lebih banyak dengan bekuan darah, ini adalah norma.
Untuk menghilangkan ketidakselesaan selepas manipulasi, disyorkan:
- mengambil ubat anti-radang dan sakit;
- pantang keintiman seksual sehingga pemberhentian sepenuhnya pelepasan darah (2-3 minggu);
- tidak termasuk memasukkan tampon, suppositori dan salap ke dalam faraj, douching;
- tidak mandi, melawat kolam renang dan sauna;
- hadkan aktiviti fizikal;
- tidak boleh berada dalam keadaan suhu tinggi (pantai, solarium, berhampiran dapur dan ketuhar).
Dua minggu selepas konisasi, pemeriksaan diperlukan untuk mengawal proses penyembuhan, serta untuk mengenal pasti dan mencegah kemungkinan akibat.
Selepas tiga hingga empat bulan, kolkoskopi dan pemeriksaan sitologi kemaluan dilakukan. Sekarang, proses penyembuhan sepatutnya selesai.
Kemungkinan akibat manipulasi
Kaedah konisasi pembedahan semasa meminimumkan perkembangan komplikasi. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diketepikan sepenuhnya:
- Perkembangan pendarahan.
- Penembusan jangkitan.
- Stenosis serviks (menyempit).
- Pelanggaran keupayaan obturator serviks, yang boleh menyebabkan keguguran.
- Mengubah sifat rembesan mukus dari saluran serviks.
- Kesuburan berkurangan.
Parut selepas pembedahanjarang berlaku, kerana kaedah elektrokoagulasi tidak digunakan.
Kaedah prosedur
Amalan perubatan moden melibatkan konisasi rahim dalam beberapa cara:
- Laser. Ia adalah yang paling mahal, tetapi juga yang paling berteknologi tinggi.
- Gelombang radio. Kaedah ini terdiri daripada mendedahkan kawasan yang terjejas kepada arus elektrik.
- Gelung belakang. Kaedah ini mempunyai risiko komplikasi yang minimum dan kos yang boleh diterima.
- Pisau. Hari ini ia jarang berlaku, kerana ia mempunyai kebarangkalian tinggi untuk mengalami akibat negatif.
Hari ini yang paling berkesan ialah konisasi laser, yang dianggap paling tidak traumatik. Walau bagaimanapun, penggabungan menggunakan kaedah gelung adalah yang paling biasa, kerana ia menggabungkan harga yang berpatutan dengan kualiti yang tinggi, seperti yang dibuktikan oleh ulasan pakar.
Kaedah penggabungan laser
Kaedah ini adalah yang paling mahal, dan oleh itu persoalan timbul: apakah konisasi laser pada serviks? Bagaimanakah operasi dan apakah faedahnya?
Prosedur ini dilakukan di bawah bius am jangka pendek menggunakan laser karbon dioksida yang meniru teknik pisau bedah. Sebelum memulakan pembedahan, pakar bedah mendedahkan serviks dan merawat alat kelamin luar dengan larutan antiseptik. Di bawah pengaruh pancaran laser yang berterusan, kawasan yang terjejas digariskan dalam bentuk kon, manakala serpihan kecil tisu sihat (1-2 mm) juga ditangkap. Pada masa yang sama, kauterisasi tepi berlakuluka.
Faedah kaedah:
- mengurangkan kesakitan ke tahap minimum semasa dan selepas pembedahan;
- cegah bengkak selepas pembedahan;
- mengurangkan pendarahan semasa tempoh penyembuhan;
- laser memusnahkan mikroorganisma, oleh itu mengurangkan risiko jangkitan pada medan pembedahan;
- parut tisu selepas prosedur adalah minimum.
Pembedahan laser berkesan, tidak berdarah dan aseptik serta boleh dilakukan dalam kedua-dua tetapan pesakit dalam dan pesakit luar.
Kaedah penggabungan gelombang radio
Kaedah ini kurang traumatik dan digunakan secara meluas dalam amalan pembedahan. Bagaimanakah konisasi serviks dilakukan dengan gelombang radio? Semasa bahagian itu, tepi hirisan digumpalkan, kejadian pendarahan dikecualikan. Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan tinggi penyingkiran kawasan displasia. Dan meminimumkan akibat boleh meningkatkan peluang hasil yang menggalakkan untuk kehamilan berikutnya.
Kaedah Elektroexcision Gelung
Menjawab soalan tentang apakah konisasi gelung serviks, bagaimana manipulasi ini berlaku, boleh diperhatikan bahawa penyingkiran bahagian daging displastik berbentuk kon dilakukan dengan meletakkan gelung elektrod di kawasan ini. Selepas itu, arus ulang alik frekuensi tinggi dihantar ke gelung, yang melaluinya pemotongan dilakukan.
Tisu dengan kaedah ini rosak sedikit, dan tempoh pemulihanmengalir dengan baik. Sindrom kesakitan dinyatakan dengan lemah dan mempunyai tempoh yang singkat. Pendarahan hampir tiada.
Kaedah penggabungan pisau
Adalah dipercayai bahawa kaedah ini adalah yang paling traumatik dan boleh membawa kesan negatif. Oleh itu, hari ini operasi sedemikian jarang dilakukan. Apabila menetapkan prosedur seperti penusukan pada serviks, seperti yang dilakukan dengan pisau bedah, adalah berguna untuk memikirkannya.
Prosedur ini dilakukan di bawah bius am atau serantau dengan pengenalan ubat hemostatik, kadangkala doktor mengikat arteri kecil.
Selepas itu, dengan pisau bedah, daging yang terjejas dipisahkan dalam bentuk kon. Selepas pemotongan, tepi hirisan digumpalkan dengan elektrod bola untuk menghentikan pendarahan. Sapu kapas dan salap hemostatik juga boleh digunakan untuk tujuan ini.
Adakah mungkin untuk hamil selepas manipulasi
Setelah mengetahui apa itu konisasi serviks, bagaimana prosedur dijalankan menggunakan pelbagai kaedah, kami akan mempertimbangkan isu memelihara fungsi melahirkan anak. Pakar mengatakan bahawa penggunaan kaedah pembedahan yang inovatif sebenarnya tidak mengurangkan peluang wanita untuk hamil dan mengandung. Walau bagaimanapun, perlu ada selang sekurang-kurangnya setahun antara prosedur dan kehamilan. Apabila merancang kehamilan selepas konisasi, seorang wanita hendaklah:
- Diperiksa oleh pakar sakit puan, onkologi dan endokrinologi.
- Serahkan smear untuk ujian sitologi dan hormondalam darah.
- Buat kolposkopi serviks dan ultrasound organ pembiakan.
Telah ditetapkan bahawa displasia, disembuhkan dengan konisasi pada peringkat pertama dan kedua, secara praktikalnya tidak menyebabkan komplikasi semasa kehamilan. Dan peringkat ketiga dan keempat patologi, dalam kombinasi dengan keadaan lain, meningkatkan risiko keguguran.
Bersalin selepas prosedur
Dalam hal ini, persoalannya adalah relevan: bagaimanakah kelahiran selepas konisasi serviks? Hasil daripada manipulasi mungkin penurunan keupayaan organ untuk meregang, yang menjadikannya sukar untuk membukanya, dan selalunya kehamilan berakhir dengan pembedahan caesar yang dirancang.
Tetapi juga bersalin boleh menjadi semula jadi, jika pakar obstetrik-pakar sakit puan yang memerhati tiada kontraindikasi. Pada tahun pertama selepas bersalin, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan pada selang 3 bulan untuk mengesan perkembangan baru penyakit itu tepat pada masanya, yang risikonya meningkat selepas kehamilan.
Ulasan sangat samar-samar tentang apa yang diancam oleh konisasi serviks, bagaimana operasi berjalan. Ia semua bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan, pada penyakit itu sendiri dan pada kaedah prosedur. Perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor membantu mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada peringkat awal, yang akan memerlukan penyingkiran tisu yang lebih sedikit, mempercepatkan proses penyembuhan dan meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil kehamilan dan bersalin yang menggalakkan.
