Di bawah sindrom hipertensi difahami keadaan yang muncul dengan latar belakang proses patologi, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Nama lain untuk penyakit ini ialah sindrom hipertensi cecair serebrospinal atau hipertensi-hidrosefalik.
Penerangan tentang penyakit
Sindrom Hipertensi menerangkan kebanyakan sakit kepala. Peningkatan tekanan intrakranial berlaku terhadap latar belakang genangan darah dalam urat. Yang terakhir, seterusnya, sering berlaku akibat perkembangan patologi tulang belakang di kawasan serviks, seperti osteochondrosis.
Cecair serebrospinal yang berlebihan, atau cecair serebrospinal, muncul dalam saraf tunjang, mengganggu peredaran. Akibatnya, minuman keras bertakung di dalam ventrikel otak dan di dalam membrannya, yang membawa kepada lebihan darah dalam urat dengan pengembangan lebih lanjut rongga yang diduduki oleh cecair.
Paparan
Sindrom hipertensi terbahagi kepada beberapa jenis berdasarkan umur pesakit:
- Sindrom Baru Lahir.
- Patologi pada kanak-kanak yang lebih tua.
- Hydrocephalus pada orang dewasa.
Pada peringkat awal, peningkatan tekanan intrakranial adalah disebabkan oleh penyakit kongenital. Dalam kes kumpulan pesakit yang lebih tua, patologi diperolehi.
Sebab
Sindrom hipertensi boleh menjejaskan pesakit pada sebarang umur. Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka lelaki paling mudah terdedah kepadanya. Dalam kes kanak-kanak, lelaki dan perempuan boleh mengalami patologi ini.
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat pelbagai jenis hidrosefalus kongenital dan diperolehi. Punca yang mencetuskan kemunculan sindrom kongenital boleh:
- Komplikasi kehamilan.
- Sukar bersalin.
- Hipoksia janin.
- Menjadi pramatang, sebelum 34 minggu.
- Pengangkutan dan penghantaran lewat selepas 42 minggu.
- Kecederaan kepala semasa bersalin.
- Penyakit berjangkit dalam rahim.
- Kecacatan otak kongenital.
- Tempoh tanpa air yang panjang melebihi dua belas jam.
Dalam amalan neurologi, sindrom hipertensi pada kanak-kanak didiagnosis sebagai akibat daripada ensefalopati tempoh peranakan, iaitu, sebagai pakar patologi otak yang tidak diketahui asalnya.
Faktor yang memprovokasi
Bentuk sindrom yang diperolehi ini boleh berkembang dengan latar belakang faktor seperti:
- Pembentukan tumor, sista, hematoma,abses.
- Kehadiran badan asing di kawasan otak.
- Kecederaan kraniocerebral. Terutama jika serpihan tulang tengkorak kekal di dalam otak.
- Peningkatan mendadak dalam tekanan darah yang tidak diketahui asalnya.
- Penyakit berjangkit.
- Strok dan komplikasi selepasnya.
- Gangguan dalam sistem endokrin.
Penyakit berjangkit selalunya mengiringi hipertensi. Bersama-sama dengan punca, manifestasi klinikal penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa juga berbeza.
Gejala pada orang dewasa
Tanda utama timbulnya hipertensi pada pesakit dewasa ialah sakit kepala. Manifestasinya paling ketara pada waktu pagi dan petang, apabila tubuh manusia berada dalam kedudukan mendatar. Dalam keadaan sedemikian, pengaktifan rembesan cecair berlaku, dan kadar penyerapannya berkurangan.
Satu lagi tanda sindrom hipertensi ialah loya, secara berkala bertukar menjadi muntah. Selalunya, gejala ini muncul pada waktu pagi.
Tanda lain
Selain itu, terdapat beberapa tanda lain:
- Kegugupan dan kerengsaan yang teruk.
- Peningkatan keletihan selepas tekanan fizikal dan mental.
- Libido menurun.
- Keadaan hampir pengsan. Dengan hipertensi pada orang dewasa, ini berlaku agak kerap.
- Tekanan darah turun naik.
- Pergantungan keadaan manusia pada keadaan cuaca.
- Denyutan jantung tinggi.
- Meningkatberpeluh.
- Lingkaran gelap di sekeliling mata dan rangkaian urat kecil.
Simptom yang sama juga tipikal untuk penyakit otak yang lain, jadi diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan sejarah terperinci.
Bagaimanakah hipertensi memanifestasikan dirinya pada kanak-kanak?
Gejala pada kanak-kanak
Bayi yang baru lahir dengan penyakit ini dicirikan oleh tingkah laku resah dan masalah tidur. Kanak-kanak sering menangis tanpa sebab yang jelas. Dalam sesetengah kes, berpeluh, perubahan suhu badan dan loya, disertai dengan muntah, diperhatikan. Seorang pakar neuropatologi semasa pemeriksaan boleh mendiagnosis hidrosefalus dengan tanda-tanda berikut:
- Fonanelle besar bertambah.
- Musim bunga kecil terbuka.
- Jahitan antara tulang tengkorak juga terbuka.
- Rangkaian cembung vena saphena divisualisasikan di dahi dan pelipis.
- Pertumbuhan lilitan kepala yang tidak normal.
- Jalur protein diperhatikan di atas iris mata.
Selain itu, bayi baru lahir dengan sindrom hipertensi dicirikan oleh penurunan dalam nada otot. Kadang-kadang bayi enggan menyusu dan bertindak balas dengan teruk terhadap payudara. Kanak-kanak itu juga tidak mempunyai refleks menelan yang jelas.
Pesakit yang lebih tua mengalami sakit kepala yang teruk pada waktu pagi. Terdapat rasa loya dan keinginan untuk muntah. Sukar bagi kanak-kanak untuk mengangkat matanya dan pusingan kepala yang mudah memberikan sensasi yang menyakitkan. Kanak-kanak berasa lemah, serta pening, kulit menjadi pucat, terdapat peningkatan kepekaan terhadap bunyi ringan dan kuat. Gejala sindrom hipertensi sangat tidak menyenangkan.
Diagnosis
Pengesanan patologi berlaku berdasarkan diagnosis komprehensif, yang harus merangkumi kedua-dua kaedah penyelidikan instrumental dan kaedah klinikal. Pesakit perlu melalui beberapa pakar untuk menjelaskan diagnosis. Sebagai peraturan, pakar neurologi, pakar psikiatri, pakar mata dan pakar bedah saraf melakukan pemeriksaan pertama, dan dalam kes kanak-kanak yang baru lahir, juga pakar neonatologi.
Untuk mengetahui punca sebenar proses patologi dan membuat diagnosis "sindrom hipertensi", manipulasi perubatan berikut dilakukan:
- Pemeriksaan sinar-X pada tengkorak. Bagi kes kanak-kanak, prosedur hanya dilakukan selepas kanak-kanak itu mencapai umur satu tahun.
- Echoencephalography mengesan kemungkinan kerosakan otak.
- Rheoensefalogram. Dilakukan untuk menilai aliran keluar darah dari vena.
- Electroencephalography digunakan untuk menentukan tahap aktiviti otak melalui impuls elektrik.
- Pemeriksaan fundus untuk mengesan pendarahan, edema dan kekejangan vasokular.
- Tusukan serebrospinal untuk mengesan tekanan CSF.
- Resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, fontanel belum terlalu besar, oleh itu, neurosonografi dilakukan pada bayi baru lahir menggunakan imbasan ultrasound.
Rawatan pada orang dewasa
Terapi dipilih berdasarkan peperiksaan lengkap. Sebagai peraturan, rejimen rawatan ditetapkan oleh pakar neurologi. Rawatan boleh menjadi konservatif dan radikal menggunakan kaedah pembedahan.
Sindrom hipertensi adalah mengancam nyawa, jadi rawatan yang sesuai harus dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis. Peringkat penting rawatan ialah pengambilan diuretik. Mereka memungkinkan untuk mengeluarkan cecair serebrospinal dengan cepat dan mempercepatkan proses penyerapannya. Sekiranya penyakit itu berulang, terapi sedemikian hendaklah dijalankan secara berterusan.
Dengan hidrosefalus ringan, doktor memberikan beberapa cadangan penting yang mesti diikuti:
- Penormalan rejim minum.
- Melakukan senaman gimnastik khas yang mengurangkan tekanan intrakranial.
- Melakukan terapi manual dan osteopati untuk memunggah tempat tidur urat.
Untuk menormalkan dinamik cecair serebrospinal dan menghilangkan kesesakan, diuretik ditetapkan, contohnya, Furosemide, Diacarb, Acetazolamide, dll. Cinnarizine dan Cavinton menyumbang kepada normalisasi peredaran darah otak. Sekiranya fakta lesi berjangkit otak ditubuhkan, maka ubat antibakteria ditambah kepada rejimen terapeutik. Dos dan rejimen yang terakhir dipilih dengan mengambil kira umur pesakit dan sifat penyakit.
Juga,kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan. Ini boleh jadi akupunktur, douche bulat, elektroforesis, dll. Latihan terapeutik juga penting dalam rawatan hidrosefalus. Berenang dan berjalan kaki secara teratur memberikan hasil yang positif. Aktiviti fizikal tidak boleh terlalu sengit.
Pertimbangkan di bawah rawatan hipertensi pada kanak-kanak.
Terapi pada kanak-kanak
Jika penyakit itu kongenital, ia mesti dirawat dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Keadaan ini dijelaskan oleh keperluan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kelewatan perkembangan.
Terapi pada zaman kanak-kanak bertujuan untuk mengurangkan jumlah CSF yang dihasilkan. Di samping itu, adalah perlu untuk mempercepatkan proses aliran keluar dari urat. Untuk mencapai matlamat ini, pelantikan berikut dibuat:
- Furosemide.
- "Diakarb".
- Magnesium sulfat dalam bentuk larutan 25%.
- Gliserin dalam larutan 50%.
- "Eufillin", "Rigematin" dan "Sorbitol" dalam bentuk larutan.
Rejimen terapeutik ini mengurangkan tekanan intrakranial. Apabila sindrom hipertensi tidak disebabkan oleh neoplasma di otak, ia dibenarkan menggunakan kaedah rawatan fisioterapeutik, serta urutan.
Rawatan dilengkapkan dengan pengambilan vitamin B, Aminalon, pelbagai ubat nootropik, Lipocerebrin dan asid glutamik. Ubat sedatif kadangkala digunakan.
Jika simptom bertambah teruk, rawatandipindahkan kepada keadaan cerapan pegun. Bagi kanak-kanak, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang mengurangkan jumlah menangis ke tahap minimum. Adalah sangat penting untuk mewujudkan rutin, berjalan dengan kerap dan mengelakkan jangkitan.
Selalunya adalah mungkin untuk mewujudkan tekanan intrakranial selepas 6-12 bulan terapi. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri boleh kekal dan secara berkala merasakan dirinya. Anda perlu melawat pakar neurologi dua kali setahun.
Bagi rawatan pembedahan, keperluan untuk itu muncul jika sindrom hipertensi disebabkan oleh kehadiran tumor, abses atau hematoma. Selalunya, shunting rongga otak dilakukan, yang membolehkan anda memulihkan aliran keluar cecair serebrospinal. Selain itu, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam kes apabila saluran darah tersumbat.
Komplikasi
Apakah akibat hipertensi?
Hydrocephalus berbahaya untuk pesakit dari mana-mana kumpulan umur. Akibat paling kompleks penyakit ini adalah seperti berikut:
- Penonjolan fontanel.
- Selang Pembangunan Fizikal.
- Inkontinens najis dan kencing.
- Buta dan pekak.
- Sawan epilepsi.
- Lumpuh
- Koma.
Pemulihan sepenuhnya boleh dilakukan pada sebarang umur. Tetapi rawatan penyakit mesti dimulakan pada peringkat awal penyakit, sementara ia belum disertai dengan pelbagai komplikasi.
