Tindakan farmakologi ubat "Dopamine" adalah disebabkan oleh kepunyaan bahan adrenergik dan dikurangkan kepada peningkatan umum dalam nada, rangsangan otot jantung dan saluran darah, pengaktifan proses yang berlaku dalam sistem saraf pusat. Begitu juga, badan bertindak balas terhadap hormon semula jadi dopamin, yang disintesis oleh sel-sel otak dalam keadaan normal. Penggunaan alat ini dalam perubatan ditentukan oleh keperluan untuk memerangi secara berkesan akibat keadaan kejutan, penyakit kardiovaskular (termasuk aritmia), keracunan makanan dan kemurungan.
Metabolisme dan kinetik
Mengikut arahan penggunaan, "Dopamine", bergantung pada dos, boleh bertindak sebagai agen penyebab adrenoreceptor jenis beta dan alfa, memberi kesan positif kepada hemodinamik sistemik dan secara kualitatif meningkatkan fungsi otot-otot lebuh raya darah. dan buah pinggang. Bahan aktif diedarkan ke seluruh badan secara sama rata, manakala sebahagian daripada reagenmelintasi penghalang darah-otak.
Kesan terapeutik berlaku dalam masa lima minit selepas pemberian ubat dan berlangsung selama kira-kira sepuluh minit. Hasil daripada metabolisme, yang berlaku di hati, buah pinggang dan sebahagiannya dalam plasma, sebatian tidak aktif terbentuk. Kira-kira 80% daripada dos dikumuhkan daripada badan dengan air kencing dalam bentuk metabolit pada hari pertama.
Bilakah Dopamine disyorkan?
Arahan penggunaan mentakrifkan senarai kes berikut:
- kejutan pelbagai asal (termasuk keadaan akibat daripada pembedahan atau jangkitan toksik, serta gangguan jantung);
- kekurangan kardiovaskular (akut);
- keracunan makanan kompleks atau biasa (ubat meningkatkan diuresis, yang menjejaskan kadar penyingkiran toksin);
- hipotensi arteri.
Penggunaan dan dos "Dopamine"
Ubat itu tergolong dalam kumpulan ubat titisan intravena. Pengiraan dos dibuat dengan mengambil kira keadaan kejutan sebenar dan dengan pembetulan mandatori untuk tekanan darah. Di samping itu, tindak balas keseluruhan pesakit terhadap infusi diambil kira.
Adalah penting untuk memahami bahawa dos (mg) bukanlah satu-satunya kriteria dalam membuat ramalan. Kesan akhir sebahagian besarnya bergantung pada kelajuan di mana ubat Dopamine diberikan. Arahan penggunaan menyerlahkan senario berikut:
- banyak kencing - daripada 100sehingga 250 mcg/min;
- terapi pembedahan - 300 hingga 700 mcg/min;
- krisis kardiologi atau renjatan septik dinamik - 750 hingga 1500 mcg/min.
Jika aritmia jantung dikesan dengan pengenalan sejumlah kecil larutan, dos tidak dinaikkan. Bagi pesakit kanak-kanak, ubat ini ditanam dengan keamatan 4 hingga 6 μg / kg / min. Kelajuan dipilih secara individu, berdasarkan syarat untuk mencapai tindak balas yang optimum.
Dos maksimum dopamin untuk pesakit yang sama mungkin berbeza - sasaran adalah sasaran (pengujaan otot-otot buah pinggang, saluran darah, jantung, dll.). Tetapi tidak disyorkan untuk meningkatkan keamatan bekalan ubat kepada tanda 30 mcg / kg / min atau lebih, kerana ini boleh menjejaskan keadaan pesakit.
Kontraindikasi kepada "Dopamine"
Mengenai kes apabila penggunaan ubat adalah kontraindikasi, maklumkan semua arahan yang sama untuk digunakan. "Dopamine", khususnya, tidak ditetapkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan patologi kompleks kelenjar tiroid atau mempunyai penyakit kronik yang menjejaskan kerja kelenjar adrenal. Sudah tentu, intoleransi individu terhadap komponen ubat juga harus menjadi had.
Rentak jantung terjejas dalam pesakit atau aterosklerosis progresif adalah dua faktor yang agak serius yang boleh menjadi asas kepada alasan alasan doktor mengenai tidak menggunakan larutan infusi. Di samping itu, ia sangat tidak diingini untuk digunakanmenetapkan penitis dengan "Dopamine", jika diagnosis berikut berlaku:
- tirotoksikosis;
- diabetes mellitus;
- pheochromocytoma.
Adalah mustahil untuk membenarkan pemberian serentak ubat dengan anestetik yang dibuat berdasarkan halogen (atau derivatifnya). Doktor yang merawat memutuskan pelantikan ubat untuk wanita hamil.
Kesan sampingan: gejala dan sifat kursus
Ubat "Dopamine" (arahan penggunaan secara langsung menunjukkan ini) ialah alat pelbagai fungsi untuk mempengaruhi tubuh manusia. Selain itu, garis bersyarat antara kesan berfaedah dan senario apabila infusi mencetuskan perkembangan kesan sampingan adalah sangat tipis sehingga fakta penggunaan ubat itu boleh digambarkan sebagai hak prerogatif pakar berpengalaman dan berkelayakan tinggi.
Jadi, sebagai contoh, percubaan yang tidak berjaya untuk merangsang sistem kardiovaskular bertukar menjadi titik atau malapetaka kompleks (terdapat lompatan mendadak dalam tekanan darah, sakit tajam dengan intensiti yang berbeza-beza di kawasan dada, dsb.). Reaksi alahan lain termasuk kekejangan bronkial, loya, sakit kepala yang teruk, pergolakan berselang-seli dengan kebimbangan tanpa sebab, sesak nafas.
Kadangkala terdapat nekrosis kulit kecil, hidung dan perut berdarah. Dengan dos berlebihan yang teruk, mengenal pasti kesan sampingan tidak sukar. Walau bagaimanapun, melebihi norma optimum yang sepatutnya (mg) dalam kuantiti yang kecil boleh menyebabkan tersembunyiproses yang sukar untuk didiagnosis, yang merumitkan peneutralan kemungkinan akibat negatif pemberian Dopamin secara intravena.
Arahan Khas
Mekanisme tindak balas khusus menentukan syarat tambahan untuk penggunaan ubat "Dopamine". Arahan penggunaan berbunyi:
- sebelum pemberian larutan kepada pesakit yang terkejut, adalah perlu untuk membetulkan hipovolemia dengan menyuntik cecair pengganti darah;
- Pesakit yang kerap menerima perencat monoamine oxidase dalam beberapa minggu kebelakangan ini ditetapkan tidak lebih daripada 10% daripada dos biasa;
- infusi hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori kadar kencing dan kekerapan kontraksi jantung; tekanan darah juga perlu dipantau (beban yang stabil pada saluran darah dengan penurunan ketara dalam diuresis adalah isyarat bahawa dos Dopamin perlu dikurangkan);
- pesakit di bawah umur 18 tahun secara automatik jatuh ke dalam kumpulan berisiko, memandangkan bagi kumpulan umur ini tiada kajian berskala besar dijalankan berkenaan tindak balas organ dan sistem terhadap komponen ubat;
- pengenalan larutan ke dalam badan, jika boleh, hendaklah dilakukan melalui saluran darah yang besar (untuk meminimumkan risiko ekstravasasi); jika pembebasan darah dari saluran ke dalam tisu bagaimanapun berlaku, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk penyusupan segera;
- pada syak pertama perkembangan iskemia periferal, penggunaan ubat dihentikan.
Interaksi dengan ubat lain
BerdasarkanDaripada ciri-ciri struktur kimia ubat "Dopamine" (penerangan ubat diberikan di atas), kita boleh menyimpulkan bahawa ia adalah serasi secara farmaseutikal. Khususnya, larutan tidak bertindak balas dengan baik kepada cecair alkali (penyahaktifan komponen berlaku), serta garam besi dan tiamin (yang terakhir memecahkan molekul vitamin B1). Kesan hipotensi infusi pudar jika mecamylamine (atau derivatifnya) terlibat dalam kursus terapeutik selari dengan "Dopamine".
Penggunaan serentak ubat dengan levodopa hampir menjamin berlakunya aritmia progresif. Sebaliknya, bahan aktif seperti ergometrin dan ergotamin boleh menyebabkan gangren, dan dalam keadaan dos berlebihan Dopamine yang kritikal, malah menyebabkan pendarahan intrakranial.
Keserasian yang baik dengan glikosida yang digunakan dalam kardiologi dan diuretik.
Analog popular "Dopamine"
Nama dagangan ubat, formula aktif yang sepadan dengan struktur ubat "Dopamine" (analog dibentangkan dalam susunan yang mencerminkan tahap ketersediaannya di pasaran domestik):
- "Dopamine", negara asal - Rusia.
- Dopamine-Admeda, Jerman.
- Dopamine-Solway 200, Jerman.
- Dopamine-Solway 50, Jerman.
- Dopamine Hydrochloride, Poland.
- Dopmin, Finland.
"Dopamine": pendapat dan komen
Disebabkan oleh tindakan khususdadah, hampir mustahil untuk membiasakan diri dengan pendapat pesakit mengenai keberkesanannya (pesakit menjalani prosedur infusi semasa dalam keadaan terkejut, semasa dalam rawatan rapi atau terus di atas meja operasi). Kontroversi profesional, yang digunakan pada halaman forum, dijalankan terutamanya oleh pakar bius dan pekerja Perkhidmatan Ambulans.
"Dopamine", ulasan yang sebahagian besarnya tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan yang sesuai, adalah ubat dengan mekanisme tindakan yang tidak konservatif: perjalanan tindak balas dikawal dari saat dos utama diberikan sehingga hasil yang diingini dicapai, iaitu, sepanjang keseluruhan tempoh masa. Selain itu, doktor, dengan melaraskan isipadu dan kelajuan larutan melalui penitis, boleh menukar vektor sifat perubatannya.
Hormon semulajadi dopamin dan antagonisnya
Nama tidak rasmi untuk dopamin ialah hormon penerbangan. Sebatian kimia kompleks ini disintesis oleh sel-sel otak dan memastikan kerja normal (biasa dalam pemahaman manusia) semua kumpulan otot dan bukan sahaja. Kebahagiaan, ringan, kesediaan untuk sebarang ujian - ini adalah bagaimana potret psikofizikal seseorang individu kelihatan, di dalam badannya hormon ini telah dikeluarkan. Dengan kekurangan bahan, "krisis keseronokan" berlaku: detasmen kelihatan dalam tingkah laku, keengganan untuk menerima apa yang berlaku di sekeliling, pergerakan dikekang, proses pemikiran dihalang.
Kadangkalaterdapat keperluan untuk penyekatan buatan reseptor yang bertindak balas terhadap hormon penerbangan. Peranan penghalang yang tidak dapat diatasi dilakukan oleh antagonis dopamin. Ubat-ubatan kumpulan ini tidak termasuk kemungkinan mendapatkan "kepuasan semula jadi", iaitu, sebenarnya, mereka memadamkan aktiviti psikofizikal pesakit. Preskripsi preskripsi antagonis hormon ini dibenarkan dalam skizofrenia, rawatan ketagihan dadah, migrain kronik, senak.
