Penyakit jantung koronari hari ini bermaksud pelbagai jenis penyakit. Kesemua mereka dicirikan oleh aliran darah yang tidak stabil dalam arteri yang bertanggungjawab untuk memastikan kerja miokardium. Bekalan darah yang tidak mencukupi dalam kes ini mungkin disebabkan oleh penyempitan saluran koronari.
Patologi sedemikian boleh menampakkan diri di bawah pengaruh kedua-dua faktor luaran dan dalaman. Bagaimanakah iskemia ditentukan pada ECG, adakah mungkin untuk melindungi diri anda daripada penyakit sedemikian, dan apakah yang termasuk dalam kursus rawatan? Dengan soalan ini kami akan cuba memahami dalam ulasan ini.
Punca kejadian
Penyakit jantung iskemik boleh menyebabkan hilang upaya dan juga kematian. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 7 juta orang mati setiap tahun akibat penyakit ini. Kematian menjelang 2020 boleh berganda. Berisiko ialah lelaki berumur 40 hingga 62 tahun.
Namun, risiko penyakit meningkat dengan ketara apabila terdedah kepada faktor negatif berikut:
- Atherosclerosis ialah penyakit yang menjejaskan arteri yang terletak berdekatan dengan otot jantung. Akibatnya, dinding saluran darah menjadi lebih padat dan kehilangan keanjalannya. Lumen juga boleh menyempit disebabkan oleh plak yang terbentuk oleh kalsium dan lemak.
- Kekejangan saluran koronari - penyakit yang sama adalah disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis, tetapi ia boleh terbentuk tanpanya. Mungkin muncul akibat tekanan. Kekejangan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi arteri. Dalam hipertensi, jantung terpaksa berdepan dengan tekanan tinggi dalam aorta. Ini boleh memutuskan peredaran, menyebabkan angina dan serangan jantung.
- Trombosis. Akibat pecahan plak, bekuan darah boleh terbentuk dalam arteri koronari. Selain itu, saluran itu disekat oleh trombus yang terbentuk di bahagian lain sistem peredaran darah.
- Kecacatan kongenital dan diperolehi.
Faktor risiko
Mengapa iskemia miokardium berlaku? Pada ECG, tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya boleh dilihat selepas 40 tahun. Amat penting dalam kes ini adalah faktor seperti keturunan. Jika ibu bapa menghidap penyakit arteri koronari, maka anak-anak berkemungkinan menghidap penyakit yang sama.
Faktor negatif juga termasuk:
- kolesterol darah tinggi;
- gangguan metabolisme lemak;
- obesiti dalam mana-mana tahap;
- kencing manis;
- gaya hidup tidak aktif;
- gangguan yang kerap dan ciri keperibadian;
- jantina: penyakit koronari dalam kalangan lelakijantung lebih biasa;
- malnutrisi.
Klasifikasi
Dia macam mana? Pakar mengenal pasti beberapa bentuk penyakit jantung koronari:
- Terhenti jantung utama.
- Ketidakcukupan koronari akut.
- Angina pectoris ialah sejenis penyakit arteri koronari yang dicirikan oleh rasa tidak selesa meremas dan tekanan.
Biasanya manifestasi sebegitu terutamanya terletak di belakang sternum. Sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan masih boleh diberikan pada tangan kiri, kawasan epigastrik, rahang. Patologi sedemikian biasanya berkembang akibat aktiviti fizikal. Terdapat beberapa bentuk: primer, progresif, vasospastik.
Akibat dan komplikasi
Penyakit jantung iskemik jika tiada terapi yang diperlukan boleh menyebabkan pembentukan kegagalan jantung progresif. Pengecutan otot menjadi lemah. Akibatnya, jantung berhenti menyediakan badan dengan jumlah darah yang diperlukan. Pesakit dengan keletihan jantung iskemik dengan cepat dan mengalami keletihan yang berterusan. Jika tiada langkah diambil untuk merawat penyakit itu, maka kes itu mungkin berakhir dengan hilang upaya atau kematian.
Tanda pertama
Sudah tentu, iskemia subendokardial serta-merta dapat dilihat pada ECG. Tetapi terdapat gejala yang akan membantu untuk mengenal pasti kekurangan koronari pada peringkat awal, walaupun tanpa pemeriksaan tambahan. Mereka boleh muncul secara individu atau gabungan. Semua orang ada di sinisebahagian besarnya bergantung kepada bentuk penyakit. Terdapat hubungan langsung antara perkembangan kesakitan yang dilokalkan di kawasan jantung dan aktiviti fizikal.
Selain itu, ketidakselesaan boleh muncul dalam keadaan buruk dan selepas makan berat. Dengan IHD, pesakit biasanya mengalami kesakitan yang sangat mendesak. Nampaknya seseorang itu merasakan kekurangan udara, berat timbul di dadanya. Kesakitan biasanya disetempat di sepanjang tepi kiri sternum. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh pergi ke lengan, bahu dan bilah bahu. Sebagai peraturan, serangan sakit berlangsung tidak lebih daripada 10 minit. Selepas mengambil nitrat, ia beransur-ansur reda.
Gejala lain termasuk:
- pengsan;
- awan kesedaran;
- pening;
- kelemahan;
- loya;
- bernafas;
- takikardia;
- kerja otot jantung yang tidak stabil;
- berpeluh berlebihan.
Jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan, bengkak pada bahagian bawah kaki juga akan ditambah kepada simptom yang disenaraikan di atas.
Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?
Ramai yang percaya bahawa penyakit arteri koronari boleh ditentukan oleh ECG. Tanda-tanda iskemia miokardium juga boleh diwujudkan dengan menjalankan pemeriksaan berikut:
- Mengumpulkan anamnesis. Untuk tujuan ini, doktor harus bertanya kepada pesakit secara terperinci tentang sifat kesakitan, ketidakselesaan, dan penyetempatan mereka. Selain itu, doktor akan mengetahui sama ada pesakit berasa lemah dan sukar bernafas.
- Pemeriksaan oleh pakar kardiologi. Pada peringkat ini, doktor harus mendengar degupan jantung untukkehadiran berdehit dan bunyi bising. Selain itu, semasa pemeriksaan, doktor mengukur tahap tekanan darah.
- Kiraan darah lengkap. Membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan punca iskemia. Pakar menilai penunjuk seperti paras trigliserida dan kolesterol. Ini amat penting untuk menilai risiko aterosklerosis vaskular. Satu lagi penunjuk penting ialah tahap troponin dalam darah. Apabila sel otot jantung dimusnahkan, enzim khusus dilepaskan ke dalam aliran darah.
- Coagulogram. Dengan penyakit jantung koronari, pembekuan darah meningkat dengan ketara.
- Elektrokardiografi. Membolehkan anda mengenal pasti saiz berlebihan ventrikel kiri dan ciri khusus lain. Doktor dengan mudah akan dapat menentukan tanda-tanda iskemia pada ECG.
- gema ECG. Dengan jenis pemeriksaan ini, struktur dan saiz organ dinilai, serta aliran darah di dalam jantung, operasi injap dan tahap lesi vaskular.
- Pemantauan harian. Dengan kaedah pemeriksaan ini, peralatan khas membaca elektrokardiogram dalam masa 24-72 jam. Prosedur sedemikian membolehkan anda menilai secara objektif keadaan pesakit dan menentukan dengan tepat punca gejala penyakit jantung koronari.
- X-ray. Ia digunakan untuk mengesan dilatasi ventrikel kiri. Patologi sedemikian mungkin akibat daripada pembedahan aorta. Selain itu, pemeriksaan jenis ini membolehkan anda mengenal pasti komplikasi lain.
Apa yang perlu dilakukan jika iskemia jantung dikesan pada ECG? Sebagai peraturan, doktor menggunakan senarai keseluruhan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat. Kepada merekatermasuk ujian tekanan, pemeriksaan radiopaque, tomografi yang dikira, dopplerografi, pemeriksaan elektrofisiologi, dsb.
Penentuan penyakit arteri koronari oleh ECG
Macam mana? Dengan bantuan ECG, bentuk penyakit berikut boleh dikesan:
- Bentuk senyap di mana orang itu tidak berasa sakit.
- Angina yang dicirikan oleh kesakitan yang ketara pada sternum.
- Kegagalan peredaran darah akut akibat trombosis.
- Patologi kontraksi miokardium.
Semua darjah iskemia otot jantung ini boleh ditentukan menggunakan ECG. Kaedah ini adalah berdasarkan prinsip penetapan impuls jantung.
Bagaimanakah prosedur dilakukan?
Elektrokardiogram ialah kaedah yang selamat dan tepat untuk mengesan iskemia miokardium. Semua parameter berfungsi yang diperlukan akan direkodkan dalam masa 10 minit.
Prosedur dijalankan mengikut urutan berikut:
- Pesakit menanggalkan pakaian dari dada dan melepaskan kawasan kaki dari lutut ke kaki.
- Pakar yang menjalankan pemeriksaan melincirkan kawasan yang diperlukan dengan gel khas, membetulkan elektrod.
- Data akan dihantar melalui elektrod ke penderia.
- Peranti memaparkan maklumat yang dihantar di atas kertas dalam bentuk graf.
- Pakar menguraikan keputusan.
Apakah yang membantu menentukan ECG?
Elektrokardiogram membolehkan anda mengenal pasti patologi dalam kitaran jantung. Juga, dengan bantuan pemeriksaan sedemikian, tanda-tanda infarksi miokardium dan perubahan patologi dalam otot jantung dapat ditentukan. Oleh itu, ECG membantu untuk mengetahui kawasan mana yang paling rosak. Peperiksaan jenis ini juga digunakan apabila gejala datang pada paroxysmal.
Iskemia miokardium pada ECG kelihatan seperti ini:
- Gangguan kekutuban gelombang T adalah negatif dan mempunyai amplitud melebihi 6 mm. Disebabkan oleh kelonggaran otot, gigi adalah simetri.
- Iskemia subepikardial pada ECG ditentukan oleh penyongsangan gelombang T.
- Dengan IHD, QRS tidak seharusnya menyimpang daripada nilai normal.
- Iskemia transmural pada ECG kelihatan sebagai gelombang simetri negatif. Hanya pakar yang berkelayakan boleh melihat perkara ini.
- Iskemia pada ECG mungkin muncul sebagai gelombang T yang diratakan atau dwifasa.
Rawatan
Keseluruhan kursus terapi untuk penyakit jantung koronari adalah berdasarkan beberapa prinsip.
Ini termasuk:
- Latihan kardio biasa (berjalan, berenang, gimnastik). Jumlah dan tempoh latihan hendaklah ditentukan oleh doktor.
- Diet istimewa. Pesakit yang menghidap penyakit jantung koronari tidak boleh makan makanan masin dan berlemak.
- Ketenangan emosi.
Selain itu, keadaan pesakit boleh dikekalkan melalui penggunaan ubat farmakologi.
Kesimpulan
Peralatan diagnostik modenmembolehkan pengesanan awal penyakit jantung koronari. Pengesanan masalah yang tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam kejayaan rawatan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hanya pakar kardiologi yang berkelayakan boleh menguraikan keputusan elektrokardiogram dengan betul.
