Apoplexy ovari adalah keadaan yang sangat serius, yang disertai dengan pecahnya tisu mereka. Hasil daripada proses ini, darah memasuki tisu ovari dan rongga perut. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, jika tidak, kejutan hemoragik mungkin berlaku. Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya, patologi mungkin berakhir dengan kematian pesakit.
Sudah tentu, ramai wanita berminat untuk mendapatkan maklumat lanjut. Mengapa apoplexy ovari berkembang? Apa ini? Akibat patologi, gejala pertama dan kaedah rawatan utama adalah maklumat penting yang harus anda kenali. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih tinggi kemungkinan hasil yang baik untuk pesakit.
Apopleks ovari: Kod ICD-10, ciri umum penyakit
Sebagai permulaan, adalah wajar memahami maklumat umum tentang patologi ini. Apoplexy ovari (kod ICD-10 N83) adalah keadaan akut yang disertai dengan pecahnya tisu ovari. Sebagai peraturan, pertamahematoma muncul di kawasan organ yang terjejas, akibatnya tekanan ovari meningkat di dalam - ini disertai dengan sakit yang tajam. Peningkatan tekanan membawa kepada pelanggaran integriti ovari. Walaupun pecah sedikit cangkerang kadangkala disertai dengan pendarahan besar-besaran.
Patologi boleh berkembang pada pelbagai peringkat kitaran haid. Selalunya, ovari kanan terjejas, kerana arteri ovari kanan berlepas terus dari aorta. Di samping itu, organ di bahagian ini mempunyai sistem limfa yang lebih maju, jisim dan saiz yang lebih besar.
Menurut statistik, dalam kebanyakan kes, wanita muda berumur 20 hingga 35 tahun menghadapi masalah yang sama.
Sebab perkembangan penyakit
Sebenarnya, punca apoplexy ovari boleh berbeza. Tetapi dalam kebanyakan kes, jurang muncul dengan latar belakang penyakit yang disertai oleh perubahan distrofik atau sklerotik dalam tisu ovari.
- Selalunya apoplexy adalah akibat daripada perkembangan penyakit polikistik. Penyakit yang sama dalam kebanyakan kes bermula dengan latar belakang gangguan hormon dalam tubuh wanita. Dalam tisu ovari, sista kecil terbentuk yang terdedah kepada pertumbuhan - secara beransur-ansur tekanan di dalam organ meningkat, yang boleh mengakibatkan pecah tisunya. Di samping itu, penyakit sedemikian meningkatkan risiko transformasi sel malignan.
- Vena varikos ovari adalah sebab lain. Pengembangan lumen saluran darah, penurunan fungsinya membawa kepada pengumpulan darah. Selalu ada risiko pecah dinding vaskular di dalam ovari. Patologi sedemikian dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan dinding vena, kecenderungan keturunan, serta penggunaan kontraseptif hormon yang tidak betul.
- Apoplexy mungkin disebabkan oleh ooforitis. Terhadap latar belakang penyakit ini, keradangan tisu ovari diperhatikan, yang sering rumit oleh edema yang teruk, pembentukan dan pengumpulan jisim purulen, yang, sebenarnya, boleh menyebabkan pecah. Oophoritis paling kerap berkembang dengan latar belakang lesi berjangkit (khususnya, terhadap latar belakang aktiviti mikroorganisma menular seksual).
- Senarai punca juga termasuk sklerosis stroma ovari. Patologi disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung, yang secara beransur-ansur menggantikan struktur kelenjar yang berfungsi pada organ.
- Hyalinosis ialah satu bentuk degenerasi protein, yang disertai dengan pengumpulan protein plasma dan lipid dalam kapsul ovari, serta pada dinding saluran darah.
- Puncanya mungkin pelbagai penyakit disertai penipisan darah. Gambar yang sama diperhatikan dengan latar belakang penggunaan antikoagulan jangka panjang.
- Kadang-kadang apoplexy berkembang dengan latar belakang gangguan neuroendokrin, yang disertai dengan ketidakseimbangan hormon asas.
Selain itu, doktor mengenal pasti beberapa faktor risiko yang, jika terdapat prasyarat, boleh mencetuskan pecah ovari. Senarai mereka termasuk:
- obesiti (tisu adiposa yang berlebihan dalam peritoneum selalunya memampatkan saluran darah, mengganggu peredaran darah normal dalam ovari);
- ekuestrianisme, angkat berat, sengit/berlebihanaktiviti fizikal;
- cedera perut;
- persetubuhan yang agresif;
- beberapa prosedur ginekologi.
Perlu diperhatikan bahawa kadangkala pecah ovari berlaku semasa rehat atau semasa tidur.
Simptom utama patologi
Simptom apoplexy ovari boleh berbeza. Keamatan mereka secara langsung bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan patologi, kehadiran penyakit bersamaan, jumlah kehilangan darah dan beberapa faktor lain.
Simptom pertama dan terpenting ialah sakit. Sindrom sakit dikaitkan dengan kerengsaan reseptor dalam tisu ovari, serta kekejangan dinding vaskular.
Sebagai peraturan, rasa sakit berlaku secara tiba-tiba, kadangkala bertentangan dengan latar belakang kesihatan yang baik. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku di bahagian bawah rongga perut, tetapi kadangkala ia boleh merebak ke punggung bawah dan pusat, perineum dan dubur.
Sakit dalam kebanyakan kes adalah akut. Kadang-kadang ia boleh hadir sepanjang masa, dalam kes lain ia boleh muncul dan hilang mengikut jenis kontraksi (paroxysmal). Tempoh serangan boleh berkisar antara 30 minit hingga beberapa jam. Kadang-kadang "penguncupan" sedemikian diulang beberapa kali sehari. Palpasi perut, serta pemeriksaan ginekologi, disertai dengan peningkatan ketidakselesaan.
Jika berlaku kehilangan darah, simptom apoplexy ovari mungkin berbeza. Selain kesakitan, gangguan berikut juga berlaku:
- kulit pesakit menjadi pucat, terdapat peningkatan peluh;
- kehilangan darah petunjukuntuk menurunkan tekanan darah;
- semasa pemeriksaan, doktor mungkin mendapati kadar denyutan jantung yang lemah atau meningkat (bradikardia atau takikardia);
- kehilangan darah dikaitkan dengan kemunculan kelemahan mendadak, pening (kadang-kadang pengsan);
- selalunya anda boleh memerhatikan menggigil, demam;
- pesakit kadangkala mengadu loya (episod sedemikian selalunya berakhir dengan muntah);
- kekeringan selaput lendir dalam mulut boleh diperhatikan;
- darah mungkin terdapat dalam keputihan;
- pesakit mengadu kerap membuang air kecil, keinginan berterusan untuk membuang air besar.
Perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, pesakit dibawa ke hospital dengan aduan sakit yang tajam dan tajam di bahagian bawah abdomen. Simptomologi yang sama diperhatikan terhadap latar belakang penyakit lain, khususnya apendisitis akut, kehamilan ektopik, kolik buah pinggang, keradangan teruk pada dinding perut, pankreatitis akut. Itulah sebabnya diagnosis pembezaan yang dijalankan dengan betul adalah sangat penting.
Simptom di atas adalah sebab untuk segera berjumpa doktor. Walau apa pun kesakitan dan kelemahan akut tidak boleh diabaikan, kerana kehidupan wanita bergantung pada ketepatan masa terapi.
Bentuk perkembangan penyakit
Dalam perubatan moden, terdapat tiga bentuk apoplexy ovari, masing-masing mempunyai set simptomnya sendiri.
- Apopleksi yang menyakitkan, atau pseudoappendikular, disertai dengan sindrom kesakitan yang ketara, yangkadang-kadang dikaitkan dengan loya. Selalunya, gejala ini disalah anggap sebagai apendisitis akut.
- Anemic / hemorrhagic ovarian apoplexy - gambaran klinikal dalam bentuk penyakit ini dicirikan oleh gejala pendarahan yang jelas. Pesakit mengadu kelemahan, pening yang berterusan, yang kadang-kadang berakhir dengan pengsan. Kulit wanita jarang menjadi pucat, yang dikaitkan dengan kehilangan sejumlah besar darah.
- Bentuk patologi campuran menggabungkan simptom dua bentuk apoplexy sebelumnya.
Anda perlu segera menghubungi doktor jika anda mengesyaki apoplexy ovari. Penjagaan kecemasan dan terapi yang betul dalam kes ini amat penting.
Tahap perkembangan patologi
Bagi doktor, jumlah kehilangan darah dalam pesakit adalah penting. Bergantung pada faktor ini, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan apoplexy ovari:
- darjah pertama (ringan) - kehilangan darah dalam perut tidak melebihi 150 ml;
- darjah kedua (sederhana) - dengan latar belakang patologi, jumlah darah yang hilang berkisar antara 150 hingga 500 ml;
- darjah ketiga (teruk) - tahap kehilangan darah agak besar (isipadu darah melebihi 500 ml).
Apakah komplikasi yang membawa kepada penyakit ini?
Anda sudah tahu mengapa apoplexy ovari berkembang dan apakah itu. Akibat daripada patologi sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya:
- Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa dengan diagnosis awal bentuk hemorrhagic apoplexy, kebarangkalian kematian adalah tinggi, yang disebabkandengan kehilangan darah yang banyak dan pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga perut.
- Pecah organ kadangkala mengganggu fungsi pembiakan tubuh wanita. Khususnya, selepas apoplexy sebelumnya dalam ovari, serta dalam tisu tiub fallopio, perekatan terbentuk yang menghalang kemajuan normal telur - ini adalah bagaimana kesukaran timbul dengan persenyawaan.
- Menurut statistik, apoplexy meningkatkan risiko mengalami kehamilan ektopik pada masa hadapan.
- Selepas patologi sedemikian, pembentukan perekatan dalam rongga perut adalah mungkin. Itulah sebabnya pesakit semasa tempoh pemulihan diberi ubat anti-radang, serta fisioterapi khas selama enam bulan - dengan cara ini anda boleh mengelakkan berlakunya komplikasi seperti itu.
- Jika pesakit dirawat secara konservatif, maka kebarangkalian untuk mengalami apoplexy berulang pada masa hadapan adalah kira-kira 50%.
Apoplexy dan kehamilan
Dengan sendirinya, patologi seperti itu bukanlah punca ketidaksuburan. Namun begitu, walaupun dengan rawatan apoplexy ovari yang betul, terdapat kemungkinan perekatan dalam tiub fallopio dan rongga perut. Itulah sebabnya wanita mengalami kesukaran dalam persenyawaan dan dengan kejayaan melahirkan anak.
Sekiranya pesakit hamil, dia harus memantau dengan teliti kesihatannya. Mengenai apoplexy yang dipindahkan sebelum ini harus dilaporkan kepada doktor. Mengikut statistik, terdapat risiko keguguran atau kelahiran pramatang yang agak tinggi.
Langkah diagnostik
Diagnosis tepat pada masanya apoplexy ovari adalah amat penting. Jika kita bercakap tentang bentuk hemoragik, maka kelewatan yang sedikit pun boleh mengakibatkan kehilangan darah yang ketara, kejutan hemoragik dan kematian pesakit.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis dan membiasakan diri dengan aduan pesakit. Pemeriksaan ginekologi adalah wajib. Warna semula jadi faraj terpelihara, cuma kadangkala terdapat sedikit pucat pada tisu. Saiz rahim juga normal. Walau bagaimanapun, ovari yang terjejas membesar, dan palpasinya disertai dengan rasa sakit yang tajam dan tajam.
Ujian darah juga diperlukan. Kadangkala terdapat sedikit peningkatan dalam bilangan leukosit, serta penurunan hemoglobin, yang dikaitkan dengan kehilangan darah.
Apopleks ovari yang boleh dilihat pada ultrasound. Semasa peperiksaan, pakar boleh memeriksa organ pelvis alat kelamin, melihat pengumpulan cecair halus dan sederhana tersebar di ovari, serta di rongga perut. Tusukan forniks posterior faraj dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesan pengumpulan cecair serous, darah atau nanah dalam rongga perut. Analisis juga dijalankan untuk tahap gonadotropin korionik - ini membolehkan anda mengecualikan (atau mengesahkan) kehadiran kehamilan ektopik.
Kadangkala laparoskopi juga dilakukan - campur tangan pembedahan, di mana instrumen pakar dimasukkan ke dalam pelvis kecil melalui tusukan kecil pada dinding perut. Semasa prosedur, pakar boleh mengesan darah dan bekuan dalam rongga bebas, menilai saiz dankeadaan rahim, kenal pasti luka radang pada tiub fallopio.
Semasa diagnosis, adalah sangat penting untuk menentukan punca apoplexy ovari, serta bentuk dan peringkat perkembangan patologi. Kejayaan rawatan bergantung pada faktor-faktor ini.
Pertolongan Cemas
Jika terdapat sakit akut dan gejala lain yang dinyatakan di atas, maka pesakit mesti segera dibawa ke jabatan hospital dan, oleh itu, pasukan ambulans perlu dipanggil. Hanya doktor selepas pemeriksaan boleh mendiagnosis apoplexy ovari.
Apa yang perlu dilakukan sementara menunggu ketibaan doktor? Malah, tidak ramai yang boleh membantu seorang wanita di rumah. Ia hanya perlu meletakkan pesakit dengan bantal di bawah kepalanya. Doktor tidak mengesyorkan mengambil analgesik, ubat anti-radang atau ubat lain untuk membantu menguruskan kesakitan, yang boleh merumitkan proses diagnosis atau memburukkan lagi perjalanan penyakit.
Terapi Konservatif
Rawatan konservatif apoplexy ovari hanya dijalankan dalam kes yang paling ringan, apabila simptomnya ringan dan tiada pendarahan. Skim terapi dalam kes ini adalah seperti berikut:
- pesakit memerlukan rehat fizikal yang lengkap;
- Ais diletakkan di bahagian bawah abdomen kerana ia membantu menyempitkan saluran darah dan mengurangkan risiko pendarahan;
- ubat hemostatik juga digunakan, khususnya Ascorutin dan Vikasol;
- antispasmodik digunakan untuk melegakan kesakitan, seperti "Papaverine" atau "No-shpa";
- pesakit diberi kompleks vitamin (ubat digunakan, termasukvitamin B12, B1 dan B6 hadir, serta asid askorbik).
Rawatan sedemikian hanya dijalankan di hospital - pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan. Jika pendarahan telah terbuka, maka wanita itu ditetapkan pembedahan.
Apoplexy ovari meningkatkan risiko perekatan, terutamanya dalam kes di mana terapi dijalankan dengan ubat-ubatan. Itulah sebabnya rawatan sedemikian ditetapkan untuk wanita yang tidak merancang untuk mempunyai anak pada masa akan datang. Jika kita bercakap tentang pesakit muda, maka pilihan terbaik ialah pembedahan.
Campur tangan pembedahan untuk apoplexy
Selalunya, apoplexy dirawat melalui pembedahan. Dalam kes ini, laparoskopi dilakukan. Prosedur ini mempunyai banyak kelebihan:
- sebagai permulaan, perlu diingat bahawa ini adalah kaedah yang paling lembut, kerana instrumen dimasukkan ke dalam melalui tusukan kecil pada timbunan perut (tiada parut besar pada kulit);
- selepas operasi seperti ini, fungsi pembiakan sistem pembiakan paling kerap dipelihara;
- tempoh pemulihan singkat, tiada sindrom kesakitan;
- Risiko jangkitan tisu adalah minimum.
Teknik sebahagian besarnya bergantung pada bentuk apoplexy, isipadu dan kadar kehilangan darah, serta beberapa tisu lain.
- Dalam kebanyakan kes, doktor hanya menjahit tisu ovari yang pecah bersama-sama dengan lembut.
- Jika perlu, dijalankanpembekuan air mata - untuk tujuan ini koagulator bipolar khas digunakan.
- Kadangkala tisu ovari yang terjejas dipotong dan kemudian dijahit. Pada masa yang sama, pembentukan lekatan boleh dikeluarkan.
- Penyingkiran sepenuhnya ovari hanya dilakukan jika terdapat kerosakan lengkap pada tisunya atau pendarahan besar-besaran.
Semasa tempoh pemulihan, wanita diberi ubat khas. Di samping itu, pelbagai kaedah fisioterapi digunakan, termasuk elektroforesis lidases dan zink, terapi ultrasound, magnetoterapi dan rangsangan elektrik tiub fallopio. Prosedur sedemikian membantu mencegah perkembangan pelbagai komplikasi, khususnya proses pelekat.
Apopleks ovari: garis panduan klinikal untuk mencegah penyakit dan kambuh semula
Malah, tiada cara khusus untuk mencegah penyakit tersebut. Wanita dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan kepada faktor risiko. Di samping itu, semua penyakit ginekologi, khususnya oophoritis dan adnexitis, harus dirawat tepat pada masanya.
Jika seorang wanita telah mengalami bentuk apoplexy ovari yang menyakitkan, maka prognosis adalah baik - badan cepat dan pulih sepenuhnya. Tetapi selepas bentuk patologi hemoragik, terapi hormon diperlukan - ini akan membantu mencegah penyakit berulang.
