Dalam amalan moden dalam bidang ginekologi, peningkatan tahunan dalam bilangan pesakit yang didiagnosis dengan cystadenocarcinoma ovari diperhatikan. Penyakit ini mencadangkan kehadiran tumor malignan yang berkembang pada permukaan epitelium. Ia dirujuk kepada penyakit yang paling biasa di kalangan semua pembentukan epitelium sedia ada. Cystadenocarcinoma ialah kanser ovari sekunder yang memberi kesan kepada pesakit pada semua peringkat umur.
Dalam perubatan moden, dua jenis kanser tersebut dibezakan serentak: serous dan mucinous. Pertimbangkan ciri mereka.
Jenis serous
Cystadenocarcinoma jenis serous ovari berlaku di kalangan enam puluh peratus pesakit dengan tumor malignan. Dalam kebanyakan situasi, penyakit sebegitu terbentuk akibat daripada perubahan sel epitelium jinak daripada pembentukan sista kepada bentuk yang tidak menguntungkan.
Dalam kes dengan cystadenocarcinoma ovari serous, perkembangan penyakit berlakudengan cepat, jadi ia cepat membentuk metastasis dalam organ lain. Simptomologi tumor sebegitu terasa apabila tubuhnya mula membesar ke saiz yang besar. Wanita yang merasakan perubahan dalam badan mereka, tetapi tidak pergi ke pakar sakit puan untuk masa yang lama, sering membawa perkara itu ke peringkat terakhir. Dengan penyakit ini, gejala menjadi jelas hanya pada peringkat kemudian dan menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit membosankan yang berterusan di dalam perut. Kesakitan sedemikian adalah kronik dan tidak banyak mengganggu wanita itu. Lama kelamaan, rasa lemah boleh ditambah kepada mereka, terdapat keletihan umum badan.
Jenis mucinous dan gejalanya
Pertimbangkan jenis penyakit kedua. Cystadenocarcinoma mucinous ovari dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus asimtomatik, oleh itu, ia dikesan sudah pada peringkat akhir, apabila sakit berlaku di bahagian bawah abdomen dan asites muncul. Selalunya, wanita mengadu tentang fungsi usus terjejas, yang disertai dengan sembelit atau senak, serta rasa tidak selesa yang berterusan di bahagian badan ini. Pada ultrasound, neoplasma mucinous kelihatan seperti tumor dengan konsistensi yang tidak sekata. Terhadap latar belakang palpasi dalam kes ini, pesakit merasakan sakit di tempat di mana badan mucinous telah terbentuk. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rektovaginal, doktor boleh merasakan nod tumor.
Kanser jenis ini berbeza kerana kawasan kecil tumor yang mereput muncul dalam ketebalan ruang pembentukan sista atau tumor papilari.pertumbuhan pada permukaan sista. Badan mucinous, sebagai peraturan, terdiri daripada unsur polimorfik jenis atipikal, terdedah kepada pembentukan struktur papillary, kelenjar dan kekisi. Pada peringkat terakhir jenis kanser ini, metastasis menjejaskan peritoneum, serta saluran darah dan limfa.
Kistadenokarsinoma ovari papillary
Ia dikelaskan sebagai sekunder. Ini menunjukkan bahawa ia terbentuk di tapak pembentukan jinak. Metastasis muncul dengan latar belakang penyebaran sel-sel kanser bersama-sama dengan aliran darah.
Endometrioid cystadenocarcinoma: ciri perkembangan
Kistadenokarsinoma endometrioid ovari adalah kurang sista berbanding serous dan mucinous. Saiznya berbeza dari dua hingga tiga puluh lima sentimeter. Nod pepejal mempunyai rupa yang pelbagai dengan pendarahan. Purata umur pesakit ialah lima puluh tahun. Asites dan metastasis implantasi berbilang boleh ditemui di kawasan perut, namun, secara amnya, ia kurang biasa dengan kanser endometrioid berbanding kanser serous.
Gejala khusus
Kistadenokarsinoma ovari pada peringkat akhir disertai dengan gejala khusus berikut:
- Kehadiran kitaran haid yang tidak teratur, di mana pendarahan rahim menjadi banyak atau jarang berlaku.
- Kegagalan usus dan pundi kencing.
- Pertambahan isipadu perut tanpa sebab.
- Kenaikan suhu berkala, terutamanya pada waktu petang.
- Penurunan berat badan akibat gangguan sistem penghadaman.
- Kemerosotan kesejahteraan, yang boleh nyata dalam bentuk keletihan yang cepat, keletihan yang berterusan, sikap tidak peduli, mengantuk.
- Pendarahan semasa menopaus.
Kaedah Diagnostik
Diagnosis awal cystadenocarcinoma ovari adalah dengan menjalankan pemeriksaan ginekologi yang menyeluruh dengan gambaran keseluruhan. Sekiranya didapati pembentukan yang sedia ada sebelum ini telah meningkat dalam saiz atau menjejaskan organ lain, maka pesakit dihantar untuk pemeriksaan instrumental dan makmal. Salah satu kaedah diagnostik utama ialah ultrasound transvaginal, transrectal atau klasik. Pada masa yang sama, pakar boleh mengetahui jenis neoplasma dan betapa ketatnya ia dilekatkan pada organ. Dalam kajian ini, dalam kebanyakan situasi, adalah mungkin untuk melihat penyebaran sel patogen dalam ruang antara rahim dan rektum.
Kadangkala ultrasound tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul. Kemudian prosedur yang dipanggil paracentesis dilakukan. Doktor, di bawah bius tempatan, menembusi faraj dan mengambil biomaterial dari rongga perut. Manipulasi berikut digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan: biopsi tusukan, MRI peritoneum, imbasan CT organ peritoneum, serta limfagrafi.
Biopsi sistadenokarsinoma papillary serous ovari terdiri daripada pengambilan bahan, iaitu sel-sel nodus limfa. Bahan itu kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.
Kaedah limfografi membolehkan anda meneroka sistem limfa manusia. Ini sangat penting, kerana sel-sel kanser merebak agak aktif dengan limfa. Sebahagian besar daripadanya dikekalkan dalam nodus limfa, yang juga boleh dikesan menggunakan kaedah ini.
Kaedah yang paling tepat untuk menentukan saiz tumor dalam ovari, bersama dengan konsistensi dan lokasi yang tepat, ialah CT dan MRI. Dalam diagnosis kanser, ujian darah makmal juga digunakan secara meluas, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penanda onkologi dan menentukan jenisnya.
Untuk menentukan kehadiran sel kanser dalam ovari pada peringkat awal, pemetaan warna Doppler digunakan secara meluas. Apabila mendiagnosis, CCD membolehkan anda melihat dan menilai keadaan aliran darah dalam saluran pembentukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menentukan jenis patologi (jinak atau malignan) dengan paling tepat dengan mengira vaskularisasi.
Rawatan
Untuk rawatan cystadenocarcinoma yang berkesan, rawatan kompleks sentiasa dijalankan, termasuk pembedahan membuang tisu terjejas dan pemberian ubat-ubatan (kemoterapi) secara serentak. Selalunya, dengan peringkat lanjut onkologi, adalah perlu untuk mengeluarkan organ sistem pembiakan, termasuk rahim dengan pelengkap. Jika tumor telah merebak ke hanya satu ovari, maka penyingkirannya dan terapi ubat mungkin mencukupi.
Metastasis ke organ lain mungkin memerlukanpembedahan abdomen utama. Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk melawat doktor dengan kerap, serta merawat semua penyakit ginekologi tepat pada masanya, membuang tumor yang mencurigakan dengan sista ovari.
Peringkat
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, malangnya, wanita yang, apabila ketidakselesaan pertama berlaku pada ovari atau organ pelvis lain, berjumpa doktor, sudah pun menghidap kanser peringkat III-IV. Bilangan pesakit tersebut ialah 74.7%. Ini menunjukkan bahawa permulaan perkembangan penyakit itu berlalu tanpa gejala sama sekali.
Pertimbangkan bagaimana kanser ovari berkembang. Terdapat empat peringkat secara keseluruhan. Tiga yang pertama mempunyai penggredan huruf (A, B dan C), yang menunjukkan betapa pantas perkembangannya.
Peringkat:
Pertama.
- I A - Satu ovari terjejas, tetapi tiada asites (pengumpulan cecair).
- I B - sudah menjejaskan dua ovari, tetapi tiada asites.
- I C - tumor pada ovari dan asites.
Kedua.
- II A - rahim dan tiub fallopian terjejas.
- II B - tisu pelvis terjejas.
- II C - tumor pada ovari dan asites.
Dalam cystadenocarcinoma serous ovari, peringkat 3 dibahagikan kepada:
- III A mencadangkan kehadiran sel buruk mikroskopik di luar pelvis di dalam peritoneum.
- III B membayangkan bahawa sel patogenik berlaku di luar pelvis dan diameter sehingga dua sentimeter.
- III Metastasis C ditemui di dalamperitoneum dengan diameter lebih daripada dua sentimeter atau dalam nod serantau.
IV - berbilang metastasis tempatan dan jauh.
Ramalan
Jangka hayat dalam cystadenocarcinoma ovari, seperti dalam beberapa pembentukan onkologi lain, secara langsung bergantung pada peringkat penyakit pada masa penemuannya. Sekiranya tumor diperhatikan dan cepat dihapuskan pada peringkat pertama, maka sehingga 90% pesakit mempunyai peluang pemulihan yang baik (jangka hayat lebih daripada 5 tahun). Lebih-lebih lagi, pesakit yang dalam usia reproduktif sebegitu boleh hamil dan mengandung anak yang sihat.
Jika rawatan dimulakan apabila penyakit itu berada di peringkat kedua perkembangan, peratusan kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah dari 70 hingga 73%.
Apabila kanser ovari dikesan pada peringkat ketiga, kadar survival sudah dari 40 hingga 59%. Prognosis yang paling baik untuk jenis kanser dengan simbol A.
Walau bagaimanapun, pesakit kanser pada tahap keempat mempunyai peluang. Menurut statistik, antara mereka berjaya hidup 5 tahun dan lebih daripada 17%. Menurut doktor, keadaan umum pesakit, kekuatan imunitinya, dan sikap positif mempengaruhi hasilnya.
Pencegahan
Punca-punca sebarang jenis kanser, termasuk cystadenocarcinoma ovari, belum dapat dipastikan dengan tepat. Oleh itu, tiada cadangan yang jelas untuk langkah pencegahan. Sebagai langkah yang membantu mengenal pasti tumor pada peringkat pertama, pakar mengesyorkan lawatan kerap ke pakar sakit puan (sekurang-kurangnya dua kali setahun).
Oleh kerana banyak kes kanser adalah keturunan, wanita yang mempunyai sejarah keluarga penyakit itu bukan sahaja perlu diperiksa tetapi juga diuji untuk penanda kanser sekurang-kurangnya sekali setahun.
