Setiap perjalanan ke doktor gigi adalah penyeksaan sebenar bagi kebanyakan orang. Malangnya, lawatan ke doktor ini bukan satu kebiasaan. Ramai yang menangguhkan lawatan ke doktor gigi sehingga sakit gigi menyebabkan malam tanpa tidur dan kerengsaan berterusan. Salah satu penyakit yang sifat ketidakselesaan dalam rongga mulut adalah pulpitis gangren kronik. Rawatan patologi ini sentiasa memerlukan pendekatan yang berkelayakan. Mengapa ia berlaku dan apakah gejala yang disertai, kami akan memberitahu dalam artikel ini.
Ciri-ciri penyakit
Pulpitis gangren ialah penyakit di mana keradangan pada tisu lembut berlaku. Biasanya penyakit ini adalah komplikasi karies. Dengan lesi gangren pada gigi, warnanya mula-mula berubah, kemudian bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut muncul. Pesakit mengadu sakit sakit yang semakin teruk selepas makan. Pulpitis paling kerap menjejaskan molar rahang bawah. Dalam 20% kes, penyakit ini disertai dengan perubahan dalam periodontium apikal.
Jenis-jenis pulpitis gangren
Penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan berterusan dalam bentuk lesi terhad pada pulpa. Kadang-kadang proses keradangan dilahirkan perlahan-lahan, secara berkala pudar dan memburukkan lagi. Dalam kes ini, kita bercakap tentang bentuk pulpitis kronik.
Penyakit yang memburukkan berlaku apabila daya tahan badan berkurangan atau pengaliran keluar eksudat radang dari rongga gigi menjadi sukar. Di antara manifestasi klinikal utama, sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza boleh diperhatikan. Penguatannya, sebagai peraturan, berlaku semasa penggunaan makanan panas. Sejuk meredakan kesakitan.
Punca utama penyakit
Pulpitis gangrenous paling kerap berkembang akibat kehidupan aktif flora patogenik yang meresap ke dalam kawasan pulpa. Jangkitan boleh berlaku semasa prosedur pergigian, apabila gigi dibuka untuk rawatan karies. Pilihan lain ialah penembusan bakteria melalui poket periodontal. Jangkitan juga boleh berlaku akibat trauma, apabila sebahagian gigi patah. Penyakit ini boleh menjadi patologi bebas yang telah timbul terhadap latar belakang jangkitan (ini adalah pulpitis gangrenous kronik), atau berkembang sebagai akibat daripada pemburukan proses keradangan.
Gambar klinikal
Patologi dalam kebanyakan kes disertai dengan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan haba. Ramai pesakit perhatikan bahawa semasa makan, gigi bertindak balassindrom kesakitan. Sebaliknya, makanan sejuk jarang menyebabkan reaksi ini. Kadang-kadang terdapat rasa kesemutan yang sedikit, yang cepat berlalu, dan pesakit tidak memperhatikannya sama sekali. Gejala ini disebabkan oleh kehadiran gas di kawasan yang terjejas.
Sebarang jangkitan yang muncul dalam rongga mulut mengganggu mikrofloranya. Akibatnya, terdapat bau busuk yang khas. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pulpitis gangren akut, dia sentiasa disertai dengan ketidakselesaan sakit. Kawasan yang terjejas mendapat sedikit bengkak, yang disebabkan oleh permulaan proses keradangan.
Apabila pesakit berjumpa doktor gigi, pakar mendiagnosis simptom tipikal lesi gigi karies. Pertama sekali, ia adalah rongga yang besar. Ia mungkin mengandungi produk pereputan pulpa. Permukaan hujung saraf gigi paling kerap ditutup dengan salutan kelabu. Gejala penyakit ini serupa dengan banyak patologi pergigian lain. Untuk membezakan pulpitis, cukup untuk mengetuk gigi yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit harus merasakan sedikit ketidakselesaan. Semasa pemeriksaan gigi, tanda-tandanya bertentangan secara diametrik. Lebih besar luka, semakin kurang kesakitan.
Diagnosis pulpitis gangren
Langkah penting dalam diagnosis penyakit ini ialah kajian aduan pesakit. Pesakit harus memberitahu berapa lama ketidakselesaan dalam rongga mulut muncul, bagaimana gigi bertindak balas terhadap makanan hangat / sejuk, apa yang dia gunakan untuk mengurangkan gejala.
Selepas mengumpul anamnesis terperinci, peringkat diagnosis seterusnya datang - pemeriksaan fizikal. Perkara pertama yang boleh dikesan oleh doktor gigi ialah perbezaan warna enamel gigi yang terjejas daripada yang lain. Dalam kes ini, mahkotanya boleh dimusnahkan sebahagian atau sepenuhnya. Kemudian rongga dalam yang dipenuhi dengan dentin yang lembut ditemui. Ia adalah akibat daripada penyakit karies.
Dalam diagnosis patologi, rangsangan haba sering digunakan. Di bawah pengaruh mereka, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang secara beransur-ansur mereda. Untuk mengesahkan diagnosis pulpitis gangren, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan X-ray.
Prinsip Asas Terapi
Rawatan penyakit ini hanya boleh dilakukan dengan kaedah pembedahan, kerana doktor mesti mengeluarkan tisu pulpa yang terjejas. Sebelum melakukan prosedur pergigian, pesakit diberi ubat penahan sakit. Untuk rawatan pulpitis gangren dan periodontitis, prosedur yang dipanggil pulpektomi digunakan hari ini. Ia tidak disyorkan untuk pesakit tekanan darah tinggi, hemofilia dan tuberkulosis aktif.
Pembedahan ini sangat mudah dan melibatkan penyingkiran pulpa. Untuk mengurangkan pendarahan, tampon khas digunakan pada kawasan yang terjejas semasa rawatan. Selepas itu, doktor gigi memasukkan bahan tampalan ke dalam rongga dan membentuk mahkota gigi. Jika dalam satu lawatan ke doktor tidak mungkin untuk melakukan pengisian sejurus selepas penyingkiran, sapuan dicelup ke dalamlarutan kalsium hidroksida.
Rawatan yang kurang dikenali
Kaedah yang kurang biasa untuk menangani pulpitis termasuk kaedah pemusnahan dan penyimpangan. Yang pertama melibatkan penggunaan pes arsenik. Walau bagaimanapun, ia jarang digunakan dalam amalan. Pertama, doktor mendedahkan pulpa. Kemudian pes khas digunakan pada kawasan yang terjejas untuk rawatan pulpitis gangrenous dan periodontitis. Dua hari kemudian, doktor membuang pulpa, memproses saluran dan melakukan pengisian. Kaedah rawatan devital hanya digunakan sekiranya saluran akar tersumbat.
Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak
Pada pesakit muda, pulpitis gangren mungkin tanpa gejala, terutamanya dengan akar yang tidak terbentuk. Semasa pemeriksaan, doktor gigi segera mengenal pasti gigi yang terjejas. Seperti orang dewasa, ia berbeza dalam warna daripada yang lain. Dalam rongganya mungkin terdapat produk pereputan pulpa. Untuk rawatan gigi sementara, pakar moden menawarkan amputasi devital diikuti dengan mumifikasi kandungan kanal dengan kaedah resorcinol-formalin. Kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan. Hasil daripada semua manipulasi, warna enamel berubah, gigi menjadi lebih rapuh. Walau bagaimanapun, rawatan ini agak mudah digunakan dan mengurangkan risiko kecederaan pada tunas gigi kekal masa hadapan.
Prognosis dan pencegahan penyakit
Bolehkah pulpitis gangren dicegah? Rawatan,dilakukan secara kualitatif dan tepat pada masanya, adalah jaminan prognosis yang baik untuk pemulihan. Kadang-kadang ia bergantung kepada pesakit itu sendiri sama ada mungkin untuk menyelamatkan gigi dan mengelakkan prosedur pengekstrakan. Untuk melakukan ini, anda perlu melawat doktor gigi beberapa kali setahun dan menjalani pemeriksaan pencegahan. Lebih cepat doktor mengesan masalah, lebih mudah untuk merawatnya. Di samping itu, adalah perlu untuk mematuhi peraturan asas kebersihan mulut. Doktor menasihatkan memberus gigi anda dua kali sehari, menggunakan bilas khas. Langkah-langkah pencegahan yang mudah adalah kunci kepada kesihatan pergigian.
