Sindrom kekurangan imun yang diperolehi telah menjadi salah satu masalah utama masyarakat moden selama lebih daripada empat puluh tahun. Oleh itu, diagnosis HIV kini menarik banyak perhatian dan sumber. Lagipun, lebih cepat virus yang memusnahkan sistem imun badan dikesan, lebih tinggi peluang untuk mengelakkan hasil yang membawa maut.
Inti masalah
Di bawah singkatan HIV terletak definisi virus kekurangan imun manusia - salah satu yang paling berbahaya antara yang sedia ada. Di bawah pengaruhnya, terdapat perencatan yang mendalam terhadap semua sifat perlindungan badan. Ini seterusnya membawa kepada pelbagai keganasan dan jangkitan sekunder.
Jangkitan HIV boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang penyakit itu memusnahkan seseorang dalam 3-4 tahun, dalam beberapa kes ia boleh bertahan lebih daripada 20 tahun. Perlu diketahui bahawa virus ini tidak stabil dan cepat mati jika berada di luar badan hos.
HIV boleh terkandung dalam air mani, darah, aliran haid dan rembesan kelenjar faraj. Sebagai punca jangkitan, anda perlu mengingati masalah seperti penyakit periodontal, melecet, kecederaan, dll.
HIV boleh berjangkit secara buatan, melalui sentuhan darah danmelalui mekanisme biokontak.
Jika terdapat satu sentuhan dengan pembawa virus, maka risiko jangkitan akan menjadi rendah, tetapi dengan interaksi berterusan ia meningkat dengan ketara. Diagnosis jangkitan HIV adalah sesuatu yang tidak boleh diabaikan, terutamanya apabila menukar pasangan seksual
Beri perhatian kepada laluan jangkitan parenteral. Ia boleh berlaku semasa pemindahan darah darah tercemar, suntikan menggunakan jarum yang tercemar dengan darah orang yang dijangkiti HIV, dan semasa manipulasi perubatan tidak steril (tatu, tindikan, prosedur pergigian menggunakan instrumen yang belum diproses dengan betul).
Pada masa yang sama, anda harus tahu bahawa tidak perlu takut dengan penularan virus daripada isi rumah. Tetapi hakikatnya tetap: seseorang mempunyai kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan HIV. Dan jika subjek yang berumur lebih dari 35 tahun dijangkiti, maka perkembangan AIDS berlaku dengan ketara lebih cepat berbanding mereka yang belum mengatasi pencapaian tiga puluh tahun.
Gejala utama
Sudah tentu, cara terbaik untuk mengenal pasti masalah atau kekurangannya adalah dengan mendiagnosis jangkitan HIV. Tetapi apakah sebab seseorang yang menjalani gaya hidup sihat perlu pergi dan memeriksa dirinya untuk fakta jangkitan? Sememangnya, inisiatif sedemikian harus dibenarkan oleh sesuatu. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gejala yang mungkin menunjukkan proses yang merosakkan yang menekan sistem imun.
Peringkat pengeraman virus tanpa ujian darah tidak mungkin dikesan, kerana badan pada masa ini masihtidak bertindak balas dalam apa-apa cara terhadap unsur-unsur yang bermusuhan.
Peringkat kedua (manifestasi utama) tanpa bantuan doktor juga boleh pergi tanpa disedari. Tetapi kadang-kadang terdapat replikasi aktif virus, dan badan mula bertindak balas terhadap ini - demam, pelbagai ruam polimorfik, sindrom lienal dan faringitis dicatatkan. Pada peringkat kedua, adalah mungkin untuk melekatkan penyakit sekunder seperti herpes, jangkitan kulat, radang paru-paru, dll.
Untuk peringkat ketiga, terpendam, peningkatan beransur-ansur kekurangan imun adalah ciri. Disebabkan fakta bahawa sel-sel sistem pertahanan mati, dinamik pengeluaran mereka meningkat, dan ini memungkinkan untuk mengimbangi kerugian ketara. Pada peringkat ini, beberapa nodus limfa yang dimiliki oleh sistem yang berbeza mungkin menjadi radang. Tetapi sensasi menyakitkan yang kuat tidak diperhatikan. Secara purata, tempoh terpendam berlangsung dari 6 hingga 7 tahun, tetapi boleh ditangguhkan sebanyak 20.
Semasa peringkat penyakit sekunder, iaitu yang keempat, jangkitan bersamaan kulat, bakteria, protozoal, genesis virus muncul, serta pembentukan malignan. Semua ini berlaku dengan latar belakang kekurangan imun yang teruk.
Kaedah untuk mendiagnosis jangkitan HIV
Bercakap tentang perencatan mendalam mekanisme pertahanan badan akibat pendedahan kepada virus, perlu diperhatikan bahawa masa depan pesakit dalam kes ini secara langsung bergantung pada diagnosis yang tepat pada masanya dan tepat.
Untuk melakukan ini, dalam perubatan moden, pelbagai sistem ujian digunakan, yang berasaskan immunochemiluminescent, sertaenzim immunoassay. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran antibodi yang tergolong dalam kelas yang berbeza. Keputusan ini membantu meningkatkan kandungan maklumat kaedah analisis, kekhususan klinikal dan sensitiviti dengan ketara apabila bekerja dengan penyakit berjangkit.
Adalah menarik juga bahawa kaedah tindak balas rantai polimerase yang memungkinkan untuk membawa diagnostik HIV ke tahap asas yang baru. Pelbagai bahan biologi sesuai sebagai bahan untuk penyelidikan: plasma darah, biopsi, pengikisan, serum, cecair serebrospinal atau pleura.
Jika kita bercakap tentang kaedah penyelidikan makmal, ia tertumpu terutamanya pada pengesanan beberapa penyakit utama. Kita bercakap tentang jangkitan HIV, batuk kering, semua jangkitan seksual dan hepatitis virus.
Ujian genetik dan serologi molekul juga digunakan untuk mengenal pasti virus kekurangan imun. Dalam kes pertama, RNA virus dan DNA provirus ditentukan, dalam kes kedua, antibodi kepada HIV dianalisis dan antigen P24 dikesan.
Di klinik yang menggunakan, boleh dikatakan, kaedah diagnosis klasik, protokol standard untuk ujian serologi kebanyakannya digunakan.
Pengesanan HIV awal
Jenis pengesanan fakta jangkitan ini diperlukan untuk mengenal pasti ancaman kerosakan pada sistem imun seawal mungkin. Ini, pertama, membolehkan anda mengelakkan penyebaran jangkitan, dan kedua, untuk menjejaskan penyakit dalamperingkat awal.
Jika kita mempertimbangkan contoh Rusia, maka klasifikasi klinikal jangkitan HIV telah diperkenalkan dalam tentera dan tentera laut Persekutuan Rusia. Ini telah membuahkan hasil yang positif: proses diagnosis klinikal awal menjadi lebih mudah.
Sakit kepala, berpeluh malam dan keletihan yang tidak bermotivasi boleh dikenal pasti sebagai gejala biasa yang menunjukkan kemungkinan kerosakan pada sistem imun. Ia juga mungkin perkembangan demam, disertai dengan tanda-tanda tonsilitis. Ini bermakna bahawa suhu meningkat kepada 38 darjah dan ke atas, dan pada masa yang sama tonsil palatine meningkat, dan rasa sakit juga muncul semasa menelan. Semua ini dilengkapi dengan penurunan berat badan yang cepat. Walau bagaimanapun, simptom ini selalunya rumit.
Dalam sesetengah kes, jangkitan HIV pada peringkat awal boleh nyata dalam bentuk pelbagai perubahan dalam keadaan kulit. Kita bercakap tentang bintik-bintik, roseola, pustula, furunculosis, dll. Diagnosis awal HIV juga termasuk mengatasi gejala seperti pembesaran umum atau terhad pada nodus limfa periferi.
Jika terdapat pertumbuhan serentak beberapa nodus limfa, berlangsung selama tiga bulan atau lebih, dan dalam kumpulan yang berbeza, kecuali kawasan inguinal, maka ada sebab untuk mengesyaki virus sistem imun manusia.
Bercakap tentang diagnosis dalam tempoh kemudian, anda perlu memberi perhatian kepada manifestasi kekurangan imunosekunder, yang sering berlaku di bawah nama pelbagai gejala klinikal. Ia adalah mengenai perkara berikutmanifestasi:
- limfadenopati periferi umum tidak bermotivasi;
- arthralgia etiologi yang tidak diketahui, yang mempunyai kursus beralun;
- ARVI (ARI), lesi radang paru-paru dan saluran pernafasan, yang membuatkan diri mereka kerap terasa;
- demam yang tidak diketahui asalnya dan keadaan subfebril yang berpanjangan;
- keracunan umum, yang menunjukkan dirinya melalui kelemahan yang tidak bermotivasi, keletihan, kelesuan, dsb.
Diagnosis HIV peringkat akhir termasuk pemeriksaan untuk penyakit seperti sarkoma Kaposi, yang muncul dengan pelbagai neoplasma, selalunya di bahagian atas badan pada orang muda, diikuti dengan perkembangan dinamik dan metastasis.
Tindak balas rantai polimerase
Memandangkan pelbagai kaedah mendiagnosis jangkitan HIV, ini harus diberi perhatian khusus. Perlu diingat dengan segera bahawa ujian darah ini boleh ditujukan kepada ciri kuantitatif dan kualitatif.
Tugas berikut boleh ditakrifkan sebagai matlamat kaedah pengesanan virus ini:
- Diagnosis awal jangkitan HIV;
- membersihkan apabila terdapat keputusan yang meragukan dalam hasil kajian imunoblot;
- mengenal pasti peringkat penyakit tertentu;
- memantau keberkesanan rawatan untuk menyekat virus.
Jika kita bercakap tentang jangkitan primer, perlu diperhatikan bahawa teknik ini membolehkantentukan RNA HIV dalam darah pesakit selepas 14 hari dari saat jangkitan. Ini adalah keputusan yang sangat baik. Pada masa yang sama, hasil kajian itu sendiri akan mempunyai ungkapan kualitatif: sama ada positif (virus ada) atau negatif.
Kuantiti PCR
Tindak balas rantai polimerase jenis ini digunakan untuk menentukan kadar kemungkinan perkembangan AIDS dan meramalkan berapa lama pesakit akan hidup.
Kuantiti sel RNA HIV dalam darah membolehkan anda memahami apabila penyakit itu memasuki peringkat klinikal.
Perlu diberi perhatian kepada fakta bahawa kaedah diagnostik makmal HIV memberikan hasil yang lebih tepat jika biobahan yang diperlukan untuk analisis ditentukan dengan betul, dan pensampelannya dilakukan dengan betul.
Untuk menjalankan pemantauan kualitatif ke atas orang yang dijangkiti, adalah perlu (jika boleh) untuk menggunakan pendekatan bersepadu untuk mengkaji status imun pesakit. Kita bercakap tentang penentuan kuantitatif dan fungsi semua bahagian sistem pertahanan: imuniti selular, humoral dan rintangan tidak spesifik seperti itu.
Diagnostik makmal
Semakin lama, dalam keadaan makmal moden, kaedah pelbagai peringkat untuk menilai keadaan sistem imun digunakan. Teknik ini selalunya melibatkan penentuan subpopulasi imunoglobulin, limfosit dalam darah. Ini bermakna nisbah sel CD4/CD8 diambil kira. Jika keputusan menunjukkan kurang daripada 1, 0, maka ada sebab untuk mengesyakikekurangan imun.
Diagnosis makmal jangkitan HIV harus memasukkan ujian ini tanpa gagal, kerana virus ini dicirikan oleh kerosakan terpilih pada limfosit CD4, yang membawa kepada pelanggaran ketara nisbah yang disebutkan di atas (kurang daripada 1.0).
Untuk menilai status imunologi, doktor boleh menguji kehadiran kecacatan "kasar" atau umum dalam sistem imuniti humoral dan selular. Kita bercakap tentang hypogammaglobulinemia atau hipergammaglobulinemia di peringkat terminal, serta penurunan dalam pengeluaran sitokin, peningkatan dalam kepekatan kompleks imun yang beredar, melemahkan tindak balas limfosit kepada mitogen dan antigen.
Perlu diberi perhatian kepada fakta bahawa diagnosis makmal HIV mempunyai dua peringkat utama:
- Makmal saringan. Sekiranya keputusan positif diperolehi dalam ELISA (immuoassay enzimatik), maka ia diulang dua kali lagi dalam sistem yang sama dan tanpa menukar serum. Sekiranya dua daripada tiga pemeriksaan membawa kepada pengesanan pengaruh virus, serum dihantar untuk analisis lanjut ke makmal rujukan.
- Peringkat kedua, yang merangkumi kaedah diagnosis makmal jangkitan HIV, ialah penentuan keadaan sistem imun. Ia dijalankan di makmal rujukan yang dinyatakan di atas. Di sini, serum positif sekali lagi diperiksa dalam ELISA, tetapi menggunakan sistem ujian yang berbeza, yang berbeza daripada komposisi antigen, antibodi, atau format ujian itu sendiri sebelum ini. Apabila menentukankeputusan negatif diperiksa semula dalam sistem ujian ketiga. Sekiranya kesan virus itu tidak dikesan pada akhirnya, maka ketiadaan jangkitan HIV direkodkan. Tetapi dengan keputusan yang positif, serum diperiksa secara linear atau imuniti.
Akhirnya, algoritma ini membawa kepada keputusan positif, neutral atau negatif.
Setiap warganegara harus tahu bahawa diagnostik HIV tersedia untuknya. AIDS boleh dikenal pasti di kemudahan kesihatan swasta, perbandaran atau awam.
Rawatan
Sememangnya, pengecaman virus tidak akan berguna jika tiada pelbagai kaedah untuk mempengaruhi jangkitan. Dan walaupun pada masa ini masih tiada vaksin yang dapat meneutralkan virus sepenuhnya, diagnosis yang kompeten, rawatan HIV dan pencegahan seterusnya dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara, dengan itu memanjangkan hayatnya. Tesis ini mengesahkan fakta bahawa purata jangka hayat lelaki yang memulakan rawatan HIV tepat pada masanya ialah 38 tahun. Wanita yang mula melawan HIV hidup secara purata selama 41 tahun.
Setelah diagnosis dibuat, rawatan HIV dikurangkan kepada penggunaan beberapa teknik. Terapi antiretroviral aktif, juga dikenali sebagai HAART, boleh dikenal pasti sebagai salah satu yang paling biasa. Jika tepat pada masanya dan cekap menggunakan jenis rawatan ini, maka anda boleh melambatkan perkembangan AIDS dengan ketara atau bahkan menghentikannya.
Intipati HAARTdatang kepada fakta bahawa beberapa persediaan farmaseutikal digunakan secara serentak, yang tujuannya adalah untuk mempengaruhi pelbagai mekanisme perkembangan virus kekurangan imun.
Selepas pelbagai kaedah diagnosis HIV telah menentukan fakta jangkitan, ubat-ubatan boleh digunakan yang mempunyai kesan berikut:
- Imunologi. Sistem imun menjadi stabil, tahap T-limfosit meningkat, dan perlindungan terhadap pelbagai jangkitan dipulihkan.
- Klinis. Perkembangan AIDS dan sebarang manifestasinya dihalang, hayat pesakit dilanjutkan sambil mengekalkan semua fungsi badan.
- Virologi. Terdapat sekatan pembiakan virus, akibatnya viral load berkurangan dan seterusnya diperbaiki pada tahap yang rendah.
Sukar untuk menilai terlalu tinggi kepentingan langkah-langkah pengaruh terhadap penyakit seperti diagnosis, rawatan dan pencegahan jangkitan HIV. Oleh itu, perkara terbaik yang boleh dilakukan selepas hasil positif kajian untuk jangkitan adalah dengan segera mula melawan penyakit ini. Rawatan virologi boleh dikenal pasti sebagai kaedah lain yang akan membantu untuk melakukan ini.
Dalam kes ini, kita bercakap tentang penggunaan ubat yang tidak membenarkan virus melekat pada T-limfosit dan masuk ke dalam badan. Ubat-ubatan ini dipanggil perencat penembusan. Contoh khusus ialah Celzentry.
Perencat boleh digunakan untuk menyekat HIVprotease virus. Tujuan kumpulan ubat ini adalah untuk mencegah jangkitan limfosit baru. Ini adalah ubat seperti Viracept, Reyataz, Kaletra dan lain-lain.
Kumpulan ketiga ubat topikal ialah perencat transkripase terbalik. Mereka diperlukan untuk menyekat enzim yang membolehkan RNA virus membiak dalam nukleus limfosit. Kaedah sedemikian boleh menjejaskan masalah seperti jangkitan HIV dengan ketara. Diagnosis, rawatan dan pencegahan AIDS adalah urusan doktor yang berkelayakan, jadi mereka harus membuat algoritma untuk menggunakan dadah.
Kesan imunologi dan klinikal juga boleh digunakan jika perlu.
Pencegahan
Pertubuhan Kesihatan Sedunia menawarkan kaedah berikut untuk melawan jangkitan HIV:
- Pencegahan jangkitan seksual. Ini ialah seks selamat, pengedaran kondom, rawatan STD dan program pendidikan.
- Untuk wanita hamil yang telah didiagnosis dengan HIV, diagnosis, profilaksis dengan bahan kimia yang sesuai serta kaunseling dan rawatan profesional.
- Organisasi pencegahan melalui produk darah. Dalam kes ini, kita bercakap tentang pemprosesan anti-virus dan pengesahan penderma.
- Bantuan sosial dan perubatan kepada orang sakit dan keluarga mereka.
Agar diagnostik HIV tidak mendedahkan kehadiran virus, anda perlu mengikut peraturan keselamatan mudah:
- jika darah orang yang dijangkiti terkena pada kulit, ia memerlukanbasuh segera dengan sabun dan air, kemudian rawat kawasan yang terkena dengan alkohol;
- jika kerosakan diterima oleh objek dengan unsur virus, maka luka mesti dimampatkan, memerah darah, merawat tempat ini dengan hidrogen peroksida, dan membakar tepi dengan iodin;
- jangan sekali-kali menggunakan picagari yang terjejas;
- gunakan kondom semasa hubungan seksual, tetapi adalah lebih baik untuk memeriksa pasangan pada mulanya untuk jangkitan.
Keputusan
Berkat fakta bahawa diagnosis HIV tidak berhenti, beribu-ribu orang mendapat peluang untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan meningkatkan jangka hayat dengan ketara. Perkara utama ialah jangan mengabaikan simptom yang jelas dan jangan takut untuk pergi ke doktor.
