Menurut statistik yang tidak dapat dielakkan, peratusan kanak-kanak yang didiagnosis dengan terencat akal meningkat kira-kira 2 kali setiap tahun di dunia. Apa itu, tidak semua orang tahu. Sementara itu, singkatan ZPRR bermaksud ringkas - kelewatan dalam perkembangan psikoverbal. Sebagai tambahan kepada sisihan ini, kanak-kanak mempunyai dua yang lain, ditetapkan SRR (kelewatan perkembangan pertuturan) dan ZPR (terencat akal). Ketiga-tiga dalam kebanyakan kes adalah saling berkaitan dan saling bergantung. Tidak setiap ibu dan ayah mementingkan fakta bahawa anak mereka hampir tidak menyebut perkataan individu apabila rakan sebayanya sudah bercakap dalam ayat dengan kuat dan utama. Ramai ibu bapa pasti bahawa masanya akan tiba dan bayi mereka akan "bercakap". Mengetahui semua nuansa ZPRR, apa itu, apa yang menyebabkannya, bagaimana untuk mengatasinya, dan mengapa melakukannya, akan membantu mengelakkan kesilapan dan membetulkan keadaan tepat pada waktunya. Lagipun, komunikasi lisan di kalangan orang, dan terutamanya di kalangan warga terkecil kita, secara langsung berkaitan dengan penyesuaian dalam masyarakat, kesedaran diri, mencapai kejayaan tertentu, dan secara umum - dengan kehidupan yang penuh.
Norma perkembangan psikoverbal
Untuk membantu menjawab soalan "ZPRR - apakah itu? Dan bilakah itu, dan bila semuanya teratur?", Mari kita berikan skala perkembangan normal kanak-kanak sehingga 7 tahun. Perlu diingatkan bahawa perkembangan psikoverbal adalah keseluruhan kompleks kemahiran dan kebolehan. Sebagai tambahan kepada pembiakan bunyi yang mudah, ini termasuk sebutan perkataan yang betul dan penggunaan logiknya, menghubungkan perkataan individu ke dalam ayat, penggunaan kata kerja dalam masa tanpa kesilapan, serta kata ganti nama (saya, dia, saya, awak, dan seterusnya), keupayaan untuk menyatakan dengan jelas dan munasabah fikiran dan keinginan mereka. Seorang kanak-kanak harus didiagnosis dengan RDD pada kira-kira 5 tahun. Jadual di bawah akan membantu ibu bapa mengetahui umur bayi mereka dan pada umur berapa.
| Umur | Kemahiran |
| 0-1 (bulan) | Tindak balas emosi bayi terhadap rayuan kepadanya (untuk penuh kasih sayang - senyuman atau sebarang manifestasi kegembiraan, untuk tangisan yang tajam dan ketat, teresak-esak, ekspresi muka kebencian atau kekecewaan). |
| 1-3 (bulan) | Berteriak, membebel dan menjelang akhir 3 bulan - sebutan individu, bunyi yang paling mudah. |
| 3-6 (bulan) | Dalam membebel, pada mulanya tanpa disengajakan, dan selepas gabungan bunyi yang disengajakan menjadi gabungan bunyi, bayi harus berminat dengan apa yang dia lakukan, mendengar bunyi baharu yang dia cipta, dan lebih dekat kepada 6 bulan lebih jelas menyebut individusuku kata ringan (ba, ma, pa, dll.). |
| 6-9 (bulan) | Sebutan yang cukup jelas bagi gabungan huruf dan suku kata mudah, dan lebih dekat kepada 9 bulan, bayi harus mula mengulang suku kata dan perkataan mudah selepas dewasa (beri, na). Selain itu, kanak-kanak sepatutnya sudah memahami maksud beberapa perkataan dan ungkapan, contohnya, "ini ibu", "di mana ayah?", "meow" membuat kucing, "woof" membuat anjing" dan sebagainya. |
| 1 (tahun) |
Sebutan perkataan mudah yang bermakna. Seseorang mungkin hanya mempunyai 2-3 daripadanya, seseorang mempunyai 10-12, tetapi mereka sepatutnya sudah muncul dalam perbendaharaan kata kanak-kanak. |
| 1-1, 5 (tahun) | Kanak-kanak itu gembira untuk berhubung, bermain dengan penuh semangat, belajar sesuatu yang baharu setiap hari. Terlibat dalam aktiviti kanak-kanak yang aktif, bayi itu dengan cepat mengembangkan perbendaharaan katanya, yang sepatutnya mencapai kira-kira 100 perkataan dalam tempoh 6 bulan akan datang. Kanak-kanak sudah boleh merumus ayat yang paling mudah, seperti "kisa meow-meow", "ibu memberi". Setakat ini, dia menyebut banyak perkataan secara diputarbelitkan, dia tidak menyebut semua bunyi, di mana mereka tidak memahaminya, dia menambah ekspresi muka dan gerak isyarat pada ucapan, dia boleh menghasilkan kata-kata baru yang tidak wujud secara semula jadi, tetapi dengan cara itu dan apa yang dia cuba katakan, jelas kelihatan perkembangannya berjalan lancar. |
| 1, 5-3 (tahun) |
Pertuturan kanak-kanak itu menjadi lebih jelas. Sesetengah kanak-kanak berumur 3 tahun boleh menyebut hampir semua bunyi dengan betul, tetapi lebih kerap masih terdapat masalah dengan "r", "l", "z", "s", "h", "u" dan "sh". Perbendaharaan kata dalam 3 tahun sepatutnya berkembang kepada kira-kira3000 perkataan dan sudah termasuk "di mana", "kerana", "bila", lebih-lebih lagi, ia perlu digunakan dengan bermakna. |
| 3-5 (tahun) | Kanak-kanak menyebut semua atau sebahagian besar bunyi dengan betul, pandai menggabungkan perkataan menjadi ayat yang bermakna dan membuat cerpen daripadanya, menerangkan gambar, menjawab soalan bukan sahaja dengan jelas "ya" atau "tidak", tetapi juga secara lebih ruang, menceritakan sesuatu yang berlaku kepada mereka pada siang hari. |
| 5-6 (tahun) | Kebanyakan kanak-kanak menyebut bunyi tanpa herotan, boleh berkomunikasi dan menyatakan keinginan mereka dengan jelas. |
| 6-7 (tahun) | Ucapan betul dan bermakna. Kanak-kanak itu sepatutnya tidak mengalami kesukaran menceritakan semula apa yang dilihatnya, menerangkan gambar itu. Ramai kanak-kanak pada usia ini boleh membaca, mengira dan menyelesaikan teka-teki logik mudah. |
Penyimpangan daripada norma ini mungkin menjadi sebab ibu bapa mendapatkan nasihat perubatan.
Bila hendak membunyikan penggera
Nilai jadual di atas tidak mutlak, tiada had yang ketat dalam perkara ini. Setiap orang, dan bayi juga, adalah seseorang, keseluruhan "alam semesta" yang berasingan, yang mempunyai ciri-ciri individunya sendiri. Oleh itu, semua data di atas boleh dilaraskan dalam julat tambah atau tolak, tetapi pada usia 7 tahun, perkembangan harus normal. Walau bagaimanapun, ketinggalan yang ketara di belakang norma selalunya bermakna bukan keperibadian kanak-kanak, tetapi kehadiran ZPRR.
Simptom yang mengesahkan patologi:
- pada 3-4 bulan, bayi tidak bertindak balas dalam apa jua cara terhadap rayuan ibu bapa kepadanya, tetap tidak peduli dengan mainan yang ditawarkan kepadanya, tidak bertindak balas dengan senyuman kepada manifestasi cinta, kelembutan dan jaga dia;
- sehingga 9 bulan tidak ada membebel, bayi tidak menyebut suku kata individu (sesetengah kanak-kanak, apabila mereka memerlukan sesuatu, boleh menjelaskan keinginan mereka dengan gerak isyarat, merengus pada masa yang sama atau mengulangi mana-mana satu bunyi yang paling boleh diterima kepada mereka);
- menjelang tahun pertama, kanak-kanak itu pendiam, pendiam, sentiasa serius, tersenyum kecil, membuat hubungan sukar;
- menjelang umur 2 tahun, perbendaharaan kata seseorang yang mengalami terencat akal merangkumi 10 perkataan atau lebih, kanak-kanak tidak mengulang perkataan baru selepas dewasa, tidak memahami dengan baik apa yang orang lain inginkan daripadanya, tidak boleh dan tidak cuba buat ayat walaupun daripada dua perkataan, seperti "ibu berikan";
- menjelang 2.5 tahun, bayi menjadi keliru dalam nama objek, tidak dapat menjawab dengan cepat dan betul soalan mengenai bahagian badan (“di mana hidung?”, “Di mana telinga?”), selalunya tidak mahu melakukan apa yang dimintanya, seolah-olah tidak mempedulikan permintaan yang paling mudah;
- ZPRR pada usia 3 tahun atau sedikit kemudian dimanifestasikan oleh ketidakupayaan kanak-kanak untuk membuat ayat sendiri, salah faham makna dongeng yang dibacakan kepadanya, sesetengah kanak-kanak mula bercakap sama ada dengan sangat cepat, "menelan air liur.” pengakhiran perkataan, atau terlalu perlahan, atau berdiam diri, jawab soalan yang dikemukakan dengan gerak isyarat, mimik muka, atau tidak bertindak balas sama sekali, atau mengulang perkataan secara selektif selepas orang dewasa, tidak tahu cara menggunakan tandas.
Selain kekurangan dalam pembangunan pertuturan, ZPRR boleh nyata dalam perkara berikut:
- membuka mulut hampir sentiasa;
- air liur berlebihan;
- keagresifan;
- kecerobohan;
- keletihan;
- daya ingatan yang lemah;
- kelewatan dalam pembangunan fizikal;
- kekurangan imaginasi;
- pengasingan.
Sebab yang menyumbang kepada ketidakupayaan perkembangan
Ada ibu bapa yang meragui: ZPRR - apakah itu? Penyakit atau tidak? Walau bagaimanapun, saintis telah memikirkan perkara ini untuk masa yang lama. Hasil daripada banyak kajian telah menunjukkan bahawa kelewatan dalam perkembangan psikoverbal disebabkan oleh gangguan pada otak dan sistem saraf pusat. Mereka boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, ada yang mempengaruhi bayi sebelum lahir, dan ada yang berlaku pada bulan pertama kehidupan. Ini termasuk:
- semasa mengandung, berjangkit dan penyakit lain yang dihidapi oleh ibu mengandung;
- bersalin dengan komplikasi (berlarutan, cepat, pramatang, lewat);
- kecederaan semasa lahir (vertebra serviks, tengkorak, CNS);
- penyakit berjangkit yang teruk pada bulan pertama kehidupan;
- hipoksia dalam rahim;
- memusingkan tali pusat di leher semasa bersalin;
- beberapa kaedah didikan (penjagaan yang terlalu menjengkelkan, penindasan terhadap sebarang inisiatif dan kebebasan yang ditunjukkan oleh kanak-kanak, layanan kejam terhadapnya, sikap acuh tak acuh ibu bapa terhadap anak-anak mereka, situasi apabila mereka ditinggalkan sendirian hampir sepanjang hari, bermula dari bayi, dan penjagaanibu bapa hanya perlu memberi makan dan menukar lampin);
- Trauma psikik kepada bayi pada awal kehidupan.
Penyakit yang menyebabkan STD
ZPRR pada kanak-kanak hampir pasti akan berlaku secara bersamaan, dan dalam beberapa kes sebagai salah satu gejala utama dalam penyakit berikut:
- genetik, mengganggu struktur sel otak;
- epilepsi;
- iskemia serebrum;
- anomali CNS;
- penyakit mental;
- CP;
- hydrocephalus;
- tekanan intrakranial;
- tumor otak;
- leukodystrophy;
- kecederaan saraf vertebra serviks;
- masalah dengan saluran otak;
- dinamik CSF terjejas.
Selain itu, autisme sering menjadi teman ZPRR, kebanyakan doktor mengiktirafnya sebagai penyakit sistem saraf, di mana perubahan di kawasan otak diperhatikan. Patologi ini dikaitkan dengan mutasi dalam gen dan perubahan dalam interaksinya.
ZPRR dan ACH
Pertama, mari jelaskan apa itu AF. Dalam kes ini, singkatan ini bermaksud "sifat autistik." Bilangan orang autistik dalam masyarakat kita semakin meningkat setiap tahun. Menurut kajian sosiologi dan perubatan, terdapat kira-kira 3-5 orang sedemikian untuk setiap 1000 orang, dan lebih ramai lagi mereka yang mempunyai ciri autistik tertentu. Orang dewasa autistik menjalani kehidupan yang terpencil, dalam kebanyakan kes mereka kesepian, sering mengalami kesukaran dalam aspek sosial. Anda boleh melihat kedua-dua ZPRR dan AF pada kanak-kanak sejak bayi, tetapi selalunya yang pertamamanifestasi tidak menyebabkan kebimbangan pada ibu bapa, kerana ketinggalan perkembangan dikaitkan dengan usia, dan AF kepada ciri-ciri watak bayi. Kadang-kadang berlaku bahawa sesetengah kanak-kanak dengan AF, dengan latar belakang umum yang ketinggalan di belakang rakan sebaya mereka, mempunyai bakat luar biasa yang tidak mereka miliki, sebagai contoh, hafalan unik perkataan sukar, nombor dengan bilangan digit yang banyak, dan sebagainya.. Di samping itu, ramai kanak-kanak autistik mengejutkan dan menyentuh ibu bapa mereka dengan cinta mereka untuk ritual tertentu yang dihafal, sebagai contoh, mencuci tangan wajib sebelum makan dengan pengulangan setiap hari semua tindakan hingga ke perincian terkecil, dan penyimpangan sedikit pun dari ritual yang telah ditetapkan selalunya. dirasakan dengan permusuhan. Di samping menyediakan makanan, kanak-kanak seperti itu sering memerhatikan upacara penyediaan untuk tidur. Kanak-kanak kecil dengan AS tidak membuang mainan, tetapi melipatnya mengikut cara yang mereka pilih, kekal tidak serius kebudak-budakan, melakukan satu siri tindakan berurutan dengan menukar pakaian, dan sebagainya. Ramai ibu bapa bukan sahaja tidak risau dengan tingkah laku anak-anak mereka yang tidak biasa, malah mereka menyukainya. ZPRR dengan ciri autistik menjadi agak ketara kira-kira 3 tahun. Sekiranya tiada tindakan diambil dalam tempoh ini, kanak-kanak yang matang akan mengalami kesukaran yang besar di sekolah, mungkin menarik diri ke dalam dirinya, menarik diri daripada masyarakat, atau mula menunjukkan pencerobohan terhadap mereka yang tidak seperti dia, yang tidak memahaminya atau mengejeknya dalam sesuatu cara.
SDDD dengan Ciri Autistik: Gejala
Mengesyaki bayi yang baru lahir mempunyai ciri autisme yang boleh menyebabkan ketinggalan dalamperkembangan, ia boleh dilakukan dengan gejala berikut:
- tangisan yang kuat dan tindak balas ganas yang tidak munasabah terhadap ketidakselesaan dan perengsa yang kelihatan kecil (menggerakkan lampu, menghidupkan TV, dsb.);
- reaksi lemah atau tiada langsung terhadap rangsangan kuat (contohnya, suntikan);
- kehidupan semula motor yang lemah (kaki, lengan, senyuman);
- manifestasi aktiviti dan minat, hanya ditujukan kepada mainan, manakala sikap acuh tak acuh terhadap penjagaan dan komunikasi orang dengannya.
Semakin besar kanak-kanak ini, semakin cerah mereka menunjukkan ZPRD dengan ciri autistik. Gejala penyakit ini pada usia 1-1.5 tahun:
- tidak membebel;
- jarang dan berat hati menjawab dipanggil dengan nama mereka;
- elakkan daripada bertentang mata dengan orang lain, yang amat ketara apabila bayi sedang belajar berjalan;
- luahkan keinginan dengan gerak isyarat, dan selalunya lakukan dengan tangan orang yang berada di sebelah mereka;
- jangan tunjukkan pen, di mana, sebagai contoh, ibu, jangan lambai selamat tinggal;
- jangan sebut sebarang suku kata;
- tidur susah dan kurang tidur.
Gejala dari umur 3:
- kanak-kanak jarang mendekati kanak-kanak lain sendiri;
- elakkan komunikasi, lebih suka bermain bersendirian;
- jangan bertindak balas terhadap emosi orang di sekelilingnya;
- tidak memahami maksud "bergilir-gilir dengan kanak-kanak lain (contohnya, di tadika)", mereka kurang berorientasikan dalam persekitaran sosial yang berkembang di sekeliling mereka.
ZPRR dengan ciri autistik dalam lingkungan umur ini bolehmenampakkan diri mereka dengan penyelewengan berikut:
- perbendaharaan kata kecil;
- menggantikan permintaan lisan dengan gerak isyarat;
- keupayaan lemah untuk menggabungkan perkataan yang sudah biasa;
- rayuan jarang berlaku kepada orang dewasa atau kanak-kanak lain dengan permintaan;
- ketidakupayaan atau keengganan untuk memberitahu ibu bapa, sebagai contoh, perkara yang menarik hari ini di tadika dan seumpamanya;
- penggunaan kata ganti nama yang salah (untuk soalan "siapa nama awak?" kanak-kanak menjawab "nama awak Sasha");
- ketidakupayaan untuk bermain permainan yang memerlukan fantasi, imaginasi;
- keterikatan maut pada satu perkara sahaja (mainan, buku, kisah dongeng, rancangan TV);
- auto-agresi (memudaratkan diri sendiri).
Kanak-kanak yang lebih tua didiagnosis dengan terencat akal dan AS mengalami kesukaran dengan pelajaran mereka, tidak memberi perhatian kepada sekolah dan tugas lain yang tidak menarik, pencerobohan (kerana kanak-kanak itu sudah mula dihukum kerana gred yang lemah dalam beberapa cara).
Diagnosis
Diagnosis akhir ZPRR dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak itu. Pertama sekali, doktor yang merawat mesti:
- jelaskan data (ambil anamnesis) tentang bagaimana kehamilan, proses melahirkan anak, apakah ciri-ciri bulan pertama kehidupan kanak-kanak itu (jangkitan, kecederaan, dll.);
- analisis tingkah laku kanak-kanak berdasarkan komunikasi peribadi dengannya, uji dia untuk perhatian, kebolehan berfikir secara logik, menghafal, memahami soalan yang ditanya, dan sebagainya (kanak-kanak berumur 5 tahunZPRR menunjukkan bukan sahaja masalah terapi pertuturan, tetapi juga ketidakupayaan untuk berfikir secara logik, menyelesaikan tugas paling mudah sepadan dengan usianya, menavigasi dalam konsep "lebih cepat-lebih lama", "lebih-kurang" dan sebagainya, secara logik menerangkan nilai yang dibandingkan, warna, ciri objek yang biasa baginya);
- menjalankan pemeriksaan klinikal (pemeriksaan oleh pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikologi);
- dalam sesetengah kes, doktor mungkin merujuk kanak-kanak untuk ujian (ujian kromosom, ujian metabolik dan genetik, dan lain-lain);
- kadangkala menjalankan diagnostik komputer pembezaan.
Dengan diagnosis ZPRR yang tepat, hilang upaya diberikan, sebagai peraturan, selama 1-2 tahun. Ia ditubuhkan berdasarkan kesimpulan ITU (kepakaran perubatan dan sosial). Selama lebih daripada 2 tahun, hilang upaya tidak diberikan atas alasan bahawa konsep "kelewatan" bermaksud fenomena sementara dan membayangkan pencapaian norma lambat laun. Oleh itu, selepas tamat tempoh hilang upaya, kanak-kanak mesti sekali lagi melalui komisen dan mengambil kesimpulan ITU baharu.
Rawatan asas
Semua doktor bersetuju: lebih awal rawatan ZPRR dimulakan, lebih baik prognosisnya.
Kaedah rawatan untuk setiap bayi mungkin berbeza. Ini secara langsung bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kelewatan perkembangan. Dalam semua kes, pendekatan bersepadu diperlukan, kerana hanya kelas terapi pertuturan atau pil tidak boleh mencapai kejayaan 100%. Rawatan semasa termasuk:
1. Refleksologi dengan arus mikro. Pada masa yang sama, impuls elektrik yang minimum digunakan pada titik bioaktifdan kawasan otak di mana pelanggaran ditemui, serta yang bertanggungjawab untuk perkembangan pertuturan, selepas itu kerja sistem saraf pusat dipulihkan. Kesan terbesar kaedah itu diperhatikan pada pesakit dengan hidrosefalus. Kaedah ini digunakan sehingga kanak-kanak mencapai umur 6 bulan.
2. Terapi perubatan.
3. Kelas terapi pertuturan, pembetulan diksi dan sebutan.
4. Terapi Rangsangan.
5. Bekerja dengan ahli psikologi, psikoterapi.
Dalam kes yang teruk, rawatan ZPRR termasuk penggunaan terapi autoneurite (pengenalan nootropik ke dalam otak) dan pembedahan mikro (dalam kes ini, saluran tambahan ditambahkan ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan).
Rawatan di Israel, Jerman, China memberikan hasil yang cemerlang.
Kaedah tambahan
Hasil yang mengejutkan diperolehi dengan rawatan ZPRR pada kanak-kanak dengan kaedah bukan tradisional. Ini termasuk:
- osteopathy (kesan manual pada titik khas badan. Dalam kes ini, keseimbangan dicapai dalam kerja sistem saraf, jiwa, metabolisme);
- menunggang terapeutik (hippoterapi);
- berenang dengan ikan lumba-lumba (terapi ikan lumba-lumba);
- pendedahan bukan kanak-kanak kepada muzik, bau (aromaterapi);
- pelbagai aktiviti untuk pemikiran logik dan kemahiran motor (teka-teki, Lego), permainan aktif.
Ibu bapa harus banyak bekerja dan kerap dengan anak-anak yang mengalami ketinggalan dalam perkembangan psikoverbal, menggunakan mana-mana permainan yang ada, mencipta tugasan yang menyeronokkan, menarik dan mudah difahami untuk anak.
Pendapat ibu bapa dandoktor
Kanak-kanak asli yang telah didiagnosis dengan STD meninggalkan ulasan berbeza tentang rawatan, aktiviti doktor dan mendapat hilang upaya, bergantung pada keputusannya. Mengenai kecacatan: ramai ibu dan bapa menentang fakta bahawa ia diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dan mereka percaya bahawa beberapa ketinggalan dalam perkembangan pertuturan dapat diatasi sepenuhnya, jadi tidak perlu meletakkan stigma kepada kanak-kanak itu. Selain itu, ramai ibu bapa menentang menghantar anak mereka ke institusi kanak-kanak prasekolah khusus, mungkin dengan betul mempercayai bahawa kelewatan perkembangan akan hilang lebih cepat di tadika biasa. Satu-satunya perkara yang setiap ibu bapa bersetuju adalah bahawa anda perlu melakukan banyak kerja dengan anak-anak yang ketinggalan, pastikan anda menghubungi ahli terapi pertuturan, jika boleh, gunakan rawatan bukan tradisional, yang membantu dengan baik, terutamanya dalam kes di mana, dalam selain ZPRR, terdapat juga AF.
Banyak ulasan yang berterima kasih tentang rawatan kanak-kanak di Klinik Neurologi Pemulihan (Moscow), yang doktornya benar-benar melakukan keajaiban dan membantu menghilangkan STD, autisme dan kelainan lain yang hampir sepenuhnya.
Doktor mengenai kanak-kanak yang menghidap STD percaya bahawa kelewatan perkembangan yang bukan disebabkan oleh penyakit serius (cerebral palsy, sindrom Down dan lain-lain) boleh dikurangkan sepenuhnya kepada sifar jika rawatan dimulakan tepat pada masanya.
