Atelektasis paru-paru adalah penyakit yang dikaitkan dengan kehilangan kelegaan tisu paru-paru. Keadaan sedemikian terbentuk kerana pengaruh faktor dalaman.
Hari ini kami akan memberitahu anda apa itu. Punca atelektasis paru-paru juga akan dipertimbangkan dalam artikel ini.
Patologi boleh menangkap keseluruhan organ pernafasan atau terhad kepada sebahagian sahaja. Dalam kes ini, pelanggaran pengudaraan alveolar berlaku, permukaan pernafasan menyempit, tanda-tanda kebuluran oksigen terbentuk. Di kawasan paru-paru yang runtuh, keadaan dicipta untuk pembentukan proses keradangan, bronkiektasis dan fibrosis.
Komplikasi yang timbul mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, yang memerlukan penyingkiran atelektasis. Keruntuhan paru-paru juga boleh disebabkan oleh sebab luaran. Sebagai contoh, ini mungkin disebabkan oleh pemerasan mekanikal. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini dipanggil keruntuhan paru-paru. Seterusnya, kita akan melihat sebab-sebabnyapatologi, ketahui cara diagnosisnya dijalankan, dan ketahui juga rawatan yang sepatutnya.
Penerangan tentang patologi
Atelektasis paru-paru ialah keadaan patologi di mana keseluruhan paru-paru atau hanya sebahagian tertentu daripadanya runtuh. "Runtuh" - ini bermakna terdapat penumpuan dengan pemampatan serentak dinding paru-paru, akibat daripada proses sedemikian, udara meninggalkan kawasan itu, mematikan pertukaran gas. Asas penyakit ini adalah terutamanya pelanggaran patensi bronkial akibat penyumbatan lumen bronkus atau mampatan paru-paru. Contohnya, penyumbatan boleh menjadi palam kahak atau sejenis benda asing.
Magnitud atelektasis paru-paru secara langsung bergantung pada saiz bronkus yang terjejas. Sekiranya terdapat penyumbatan bronkus utama, seluruh paru-paru boleh runtuh pada seseorang. Dan dengan pelanggaran patensi bronkial berkaliber yang lebih kecil, atelektasis satu segmen paru-paru berkembang.
Klasifikasi patologi
Terdapat beberapa jenis atelektasis paru-paru. Mengikut asal, ia dibahagikan kepada jenis primer dan sekunder. Yang pertama didiagnosis semasa lahir, apabila paru-paru kanak-kanak tidak dapat berkembang sepenuhnya semasa nafas pertama. Bentuk sekunder muncul akibat komplikasi selepas penyakit radang. Mengikut mekanisme penampilan, jenis atelektasis berikut dibezakan:
- Jenis obturasi. Atelektasis jenis ini terbentuk dalam kes penurunan dalam lumen bronkus disebabkan oleh halangan dalam bentuk badan asing, tumor atau bekuan lendir. Gejala utama akan menjadisesak nafas bersama dengan batuk kering dan kesukaran bernafas. Bezakan antara keruntuhan lengkap dan separa. Pesakit memerlukan tindakan segera yang bertujuan untuk memulihkan kebolehtelapan udara dalam bronkus. Dengan setiap minit, kemungkinan badan akan dapat menanganinya sepenuhnya berkurangan dengan ketara. Selepas tiga hari, pemulihan pengudaraan adalah mustahil. Kejadian radang paru-paru adalah kejadian yang kerap berlaku dalam jenis atelektasis ini.
- Pembangunan jenis mampatan. Jenis atelektasis paru-paru kiri atau kanan ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walaupun dalam tempoh yang lama pemampatan tisu paru-paru, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya pengudaraan. Jenis penyakit ini terbentuk akibat penampilan cecair radang dalam rongga pleura, yang membawa kepada mampatan paru-paru. Gejala meningkat secara beransur-ansur. Biasanya, tanda-tanda penyakit itu nyata dalam bentuk sesak nafas yang bercampur, manakala pernafasan dan penyedutan adalah sukar.
- Jenis berfungsi. Jenis penyakit ini terbentuk, sebagai peraturan, di lobus bawah. Jenis ini dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme pernafasan. Pesakit yang berada dalam rehat katil yang berpanjangan adalah yang paling terdedah kepadanya. Patologi boleh berlaku terhadap latar belakang keinginan untuk mengehadkan pergerakan pernafasan akibat kesakitan yang berkaitan dengan patah tulang rusuk, dan sebagai tambahan, pleurisy. Atelektasis paru-paru, yang disebabkan oleh strok, dipanggil kontraktil.
- Perkembangan jenis penguncupan. Patologi jenis ini terbentuk akibat pertumbuhan tisu penghubung. Pertumbuhan membawa kepada mampatan pleura dan kawasan bersebelahan.
Secara berasingan, patut disebut atelektasis lobus tengah paru-paru. Pada manusia, bronkus lobus tengah, yang paling panjang, paling terdedah kepada penyumbatan. Penyakit ini mungkin dicirikan oleh batuk dengan kehadiran sputum, ia juga disertai dengan demam dan berdehit. Penyakit ini adalah akut terutamanya apabila terdapat kerosakan pada lobus atas paru-paru di sebelah kanan.
Apabila tisu yang runtuh digantikan dengan tisu penghubung, ini dipanggil fibroatelektasis. Dalam beberapa buku rujukan perubatan, jenis kontraktil penyakit ini dibezakan, di mana saiz alveoli berkurangan, dan ketegangan permukaan terbentuk secara langsung terhadap latar belakang bronkospasme atau akibat kecederaan. Bergantung pada penyumbatan bronkus, yang terdapat pada sinar-X, jenis atelektasis berikut dibezakan:
- Berbentuk cakera, yang memampatkan beberapa rentak sekaligus.
- Bentuk subsegmental atelektasis. Jenis ini boleh menyebabkan obturasi lengkap dalam paru-paru.
- Bentuk linear.
Sebelum kita memikirkan cara merawat atelektasis paru-paru, mari ketahui puncanya.
Punca patologi
Atelektasis kongenital dikaitkan dengan penembusan cecair amniotik, mekonium dan lendir ke dalam organ pernafasan. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh trauma intrakranial, yang diterima oleh bayi semasa bersalin. Antara punca paling biasa atelektasis diperoleh ialah faktor berikut:
- Proses memerah organ pernafasan yang berpanjangan dari luar.
- Perkembangan tindak balas alahan.
- Berlakunya halangan lumen satu bronkus atau beberapa sekali gus.
- Kehadiran neoplasma pelbagai sifat, yang membawa kepada mampatan tisu paru-paru.
- Kehadiran halangan bronkus oleh objek asing.
- Pengumpulan lendir dalam jumlah yang banyak boleh menyebabkan atelektasis.
- Antara punca fibroatelektasis ialah pleuropneumonia bersama batuk kering.
Selain itu, atelektasis lobus paru-paru sering dicetuskan oleh pelbagai faktor, termasuk:
- Penyakit pernafasan dalam bentuk pneumothorax, pleurisy eksudatif, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Rehat katil jangka panjang.
- Patah tulang rusuk.
- Penggunaan dadah yang tidak terkawal.
- Kemunculan berat badan berlebihan.
- Tabiat buruk, terutamanya merokok.
Selain itu, perlu diingatkan bahawa risiko atelektasis paru-paru kanan atau paru-paru kiri pada pesakit yang berumur lebih dari enam puluh tahun meningkat dengan ketara. Selain itu, bayi yang belum berumur tiga tahun terdedah kepada penyakit ini.
Punca atelektasis diskoid dalam paru-paru boleh berbeza.
Ini adalah keadaan tidak normal di mana tisu paru-paru kehilangan keanjalan dan runtuh, dan permukaan pernafasan menjadi lebih kecil. Akibatnya, terdapat pelanggaran pertukaran gas, kekurangan oksigen berkembang dalam tisu untuk berfungsi normal. Jangan kelirukan atelektasis dengan zonpengurangan pengudaraan paru-paru seseorang dalam keadaan tenang, apabila badan tidak memerlukan peningkatan bekalan oksigen.
Simptom penyakit
Keterukan simptom secara langsung bergantung pada kawasan paru-paru mana proses patologi telah merebak. Dalam kes kerosakan pada satu segmen, sebagai peraturan, patologi pulmonari hampir tanpa gejala. Untuk mengesannya pada peringkat ini hanya akan membantu x-ray. Manifestasi penyakit ini paling ketara dalam perkembangan atelektasis lobus atas paru-paru di sebelah kanan. Dalam kes kerosakan pada lobus tengah semasa pemeriksaan, doktor mengesan kenaikan diafragma. Gejala utama penyakit ini adalah tanda-tanda berikut:
- Kemunculan sesak nafas, yang diperhatikan semasa aktiviti fizikal, dan sebagai tambahan, semasa berehat.
- Kehadiran sensasi yang menyakitkan di sebelah tempat proses patologi berlaku.
- Berlakunya peningkatan kadar denyutan jantung.
- Tona darah berkurangan.
- Berlakunya batuk kering.
- Penampilan kebiruan.
Perlu diingat bahawa simptom yang disenaraikan adalah sama untuk semua pesakit, tanpa mengira umur.
Apakah diagnosis atelektasis paru-paru? Pertimbangkan perkara ini lebih lanjut.
Diagnosis patologi
Diagnosis primer melibatkan, pertama sekali, mengambil anamnesis bersama-sama dengan pemeriksaan fizikal, penilaian keadaan kulit, mengukur nadi dan tekanan pesakit. Teknik utama untuk mendiagnosis sindrom atelektasis ialahberfungsi sebagai x-ray. X-ray menunjukkan tanda-tanda keruntuhan tisu paru-paru, yang termasuk:
- Kehadiran pemadaman seragam di kawasan yang terjejas. Saiz dan bentuknya mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada jenis patologi. Kehadiran gerhana yang meluas, dikesan pada x-ray, menunjukkan atelektasis lobar paru-paru.
- Kehadiran anjakan organ. Disebabkan oleh tekanan yang dikenakan oleh bahagian yang terjejas, organ yang terletak di antara paru-paru dialihkan ke arah kawasan yang sihat.
Diagnosis atelektasis paru-paru agak mudah. X-ray membolehkan untuk mengesan dengan tepat di mana organ dipindahkan semasa bernafas, serta semasa batuk. Faktor ini juga menentukan jenis penyakit. Kadangkala x-ray ditambah dengan tomografi terkira atau bronkoskopi. Tahap kerosakan paru-paru, bersama-sama dengan tahap ubah bentuk bronkial dan keadaan salur darah, ditentukan oleh bronkografi, dan sebagai tambahan, oleh angiopulmonografi.
Rawatan atelektasis paru-paru hendaklah menyeluruh dan tepat pada masanya.
Kaedah Rawatan
Dalam kes pengesanan atelektasis pada bayi baru lahir, saluran pernafasan dibersihkan, sebagai sebahagian daripada ini, kandungannya disedut menggunakan kateter. Kadang-kadang pesakit memerlukan pengudaraan mekanikal. Rejimen rawatan untuk atelektasis sekunder dibuat untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira faktor etiologi. Teknik konservatif termasuk teknik berikut:
- Menjalankan bronkoskopi terapeutik untuk menghapuskan halangan bronkial apabila punca penyakitkehadiran ketulan lendir atau objek asing muncul.
- Melakukan siram dengan agen antibakteria.
- Bronchoalveolar lavage. Prosedur ini melibatkan pemulihan bronkus menggunakan kaedah endoskopik. Ia dijalankan sekiranya terkumpul sejumlah besar nanah atau darah.
- Melakukan penyedutan trakea.
- Melakukan saliran postural. Dalam situasi di mana atelektasis disetempat di kawasan atas, semasa prosedur, pesakit harus mengambil kedudukan tinggi, dan jika di bawah, maka dia dibaringkan di sisinya.
Tidak kira jenis penyakit, pesakit diberi ubat anti-radang bersama-sama dengan senaman pernafasan, urutan perkusi, kompleks latihan terapeutik ringan dan fisioterapi.
Adalah penting untuk ditekankan bahawa anda tidak boleh mengubati sendiri dan cuba menghapuskan penyakit melalui perubatan tradisional. Lawatan lewat untuk mendapatkan bantuan perubatan secara signifikan merumitkan dan memanjangkan prosedur untuk rawatan atelektasis paru-paru. Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif, mereka menggunakan campur tangan pembedahan, di mana bahagian paru-paru yang terjejas dikeluarkan.
Komplikasi dan akibat daripada patologi
Dengan latar belakang penyakit paru-paru ini (atelektasis), komplikasi dan akibat berikut mungkin:
- Perkembangan kegagalan pernafasan akut, di mana terdapat pelanggaran proses pernafasan dengan kekurangan oksigen yang tajam dalambadan.
- Jangkitan dengan radang paru-paru atau abses paru-paru. Dengan abses, rongga yang dipenuhi dengan jisim purulen terbentuk dalam fokus keradangan.
- Apabila terdapat sejumlah besar atelektasis, mampatan keseluruhan paru-paru berlaku. Di samping itu, dengan latar belakang perkembangan patologi yang progresif, hasil yang membawa maut berkemungkinan besar.
Profilaksis
Adalah mungkin untuk menghalang perkembangan sebarang jenis atelektasis jika anda mengikuti peraturan yang diperlukan untuk ini:
- Cuba kekalkan gaya hidup sihat sahaja.
- Sebagai sebahagian daripada tempoh pemulihan selepas mengalami patologi bronkopulmonari, anda perlu mengikuti semua nasihat dan cadangan doktor.
- Kawal berat badan anda secara berterusan.
- Jangan ambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.
- Diperiksa secara berkala untuk tujuan pencegahan.
Kejayaan terapi secara langsung bergantung pada punca yang menyebabkan atelektasis, dan sebagai tambahan, pada langkah yang diambil tepat pada masanya. Kehadiran bentuk ringan penyakit ini sembuh dengan cukup cepat.
Selain itu, sebagai sebahagian daripada pencegahan atelektasis, adalah sangat penting untuk mencegah aspirasi kandungan gastrik dan badan asing. Di samping itu, penghapusan tepat pada masanya punca pemampatan luar tisu paru-paru diperlukan bersama-sama dengan mengekalkan patensi saluran pernafasan. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditunjukkan pelepasan sakit yang mencukupi, terapi senaman, batuk aktif rembesan bronkial. Lakukan pemulihan jika perlupokok trakeobronkial. Pertimbangkan juga masa pemulihan dan rawatan atelektasis paru-paru.
Ramalan dan masa
Kejayaan pengembangan paru-paru terutamanya bergantung, seperti yang dinyatakan sebelum ini, pada punca atelektasis, dan sebagai tambahan, pada masa permulaan rawatan. Dalam kes penghapusan lengkap punca dalam tiga hari pertama, prognosis untuk pemulihan morfologi lengkap kawasan paru-paru adalah baik. Dalam kes tempoh meluruskan kemudian, perkembangan perubahan sekunder di kawasan runtuh tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Atelektasis yang besar dan pada masa yang sama berkembang pesat boleh menyebabkan kematian pesakit.
Kesimpulan
Oleh itu, atelektasis paru-paru ialah keadaan patologi di mana seseorang mengalami keruntuhan separa atau mutlak tisu paru-paru, yang membawa kepada penurunan ketara dalam jumlah udara dalam organ. Kerana ini, pengudaraan penuh alveoli terganggu. Dalam kes di mana keruntuhan tisu paru-paru berlaku disebabkan oleh campur tangan luar, istilah "runtuh" digunakan. Terhadap latar belakang keadaan ini, persekitaran yang sangat baik dibentuk untuk pembangunan mikroflora patogen, risiko keradangan berjangkit, fibrosis dan bronchiectasis meningkat. Dengan perkembangan patologi ini, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin untuk mencapai rawatan yang berjaya dan mengelakkan akibat dan komplikasi yang serius.
