Rabies ialah penyakit yang disebabkan oleh rhabdovirus. Sehingga kini, tiada kaedah terapi yang berkesan yang boleh mengatasi penyakit ini. Untuk mencegah dan melindungi tubuh daripada virus berbahaya, vaksinasi rabies diberikan, pengenalan yang memberikan imuniti yang kuat. Perlindungan jangka pendek terhadap jangkitan disediakan oleh imunoglobulin anti-rabies. Ia melindungi tubuh daripada penyebaran virus selepas gigitan melalui antibodi khusus yang meneutralkan zarah patogen.
Maklumat am
Hanya vaksinasi boleh menghalang perkembangan rabies. Laluan penularan adalah dari haiwan yang sakit kepada seseorang. Sentuhan berbahaya dengan tikus, serigala, luak, musang, anjing rakun, kelawar, anjing dan kucing yang tidak divaksinasi. Virus ini masuk melalui air liur haiwan pada lendir atau kulit yang rosak seseorang dan seterusnya ke dalam darah. Melangkah ke hadapan, ia dengan pantas mencapai sel saraf saraf tunjang, korteks serebrum, menyebabkan penyakit berbahaya ensefalitis. Selepas penampilansimptom pertama kematian berlaku selepas 7-10 hari. Tempoh inkubasi adalah samar-samar dan berlangsung dari sepuluh hingga lima puluh hari, bergantung pada tapak gigitan, saiz luka, dan umur individu. Bahaya terbesar diwakili oleh kecederaan dan luka pada anggota atas, kawasan toraks, leher dan muka. Dalam kes ini, pengenalan imunoglobulin ke dalam kawasan gigitan adalah wajib.
Sejarah
L. Pasteur, seorang saintis Perancis, mencipta vaksin rabies.
Pada tahun 1885, dia menyuntik strain virus yang lemah kepada seorang budak lelaki berusia sembilan tahun yang telah digigit oleh anjing yang gila. Kanak-kanak itu terselamat. Pada masa hadapan, vaksin telah diperbaiki berulang kali. Pada abad kedua puluh, vaksin baru yang sangat berkesan telah dicipta yang melindungi dengan pasti daripada virus selepas bersentuhan dengannya, dan juga digunakan untuk tujuan pencegahan.
Simptom penyakit
Kawasan dermis yang rosak menjadi merah, bengkak diperhatikan. Sakit di sepanjang hujung saraf dan gatal-gatal adalah tanda-tanda penyakit yang jelas. Kemudian kelesuan umum, kelemahan, tidur yang lemah menyertai. Selepas tempoh tertentu, gejala meningkat dan muncul sebagai:
- rabies;
- penguncupan otot sawan dalam farinks dan laring;
- pernafasan bising. Ia boleh berhenti apabila cuba minum air;
- serangan yang berlangsung beberapa saat. Pada masa yang sama, kepala dan badan dicampak ke belakang, pesakit menjerit, tangannya menggigil;
- keagresifan, hiperexcitability. Individu itu boleh menghancurkan dan memecahkan objek yang mengelilinginya;
- peningkatan peluh dan air liur.
Keradangan korteks serebrum, tekanan darah rendah, kelumpuhan anggota atas dan bawah, demam kepada nilai kritikal membawa kepada kematian.
Penyediaan penjagaan anti-rabies
Ia terdiri daripada rawatan tempatan permukaan yang terjejas dan tempat di mana terdapat air liur haiwan. Seterusnya ialah vaksinasi rabies. Di hadapan tanda-tanda - dan imunoglobulin anti-rabies. Selang antara pengenalan yang terakhir dan vaksin tidak boleh melebihi tiga puluh minit. Air liur haiwan yang dijangkiti dengan cepat memasuki otak melalui saluran, jadi anda harus menghubungi institusi perubatan secepat mungkin. Prosedur selepas serangan haiwan:
- Segera basuh luka selama sekurang-kurangnya 15 minit dengan air mengalir dan sabun cuci pakaian. Larutan sabun membersihkan kotoran dan air liur;
- rawat kawasan dermis yang rosak dengan larutan pembasmi kuman, seperti iodin, kalium permanganat (kalium permanganat), hijau cemerlang (hijau cemerlang) atau larutan alkohol 70%;
- sapukan pembalut kasa steril;
- pergi ke kemudahan perubatan pada hari pertama selepas gigitan.
Perlu diingat bahawa kesan maksimum vaksinasi dicapai apabila mangsa tidak mempunyai tanda-tanda penyakit.
Petunjuk untuk vaksinasi
Vaksinasi rabies untuk seseorang selepas gigitan diperlukan dalam kes berikut:
- apabila bersentuhan dengan haiwan liar;
- melanggar integriti dermis dengan objek yang dibasahi dengan air liur haiwan yang gila;
- gigitan atau calar daripada haiwan gila atau haiwan peliharaan yang tidak divaksinasi;
- sekiranya berlaku sebarang pelanggaran integriti integumen dermis selepas serangan haiwan liar atau buas;
- aktiviti profesional yang melibatkan hubungan dengan haiwan (renjer, doktor haiwan, pemburu, penjebak dan beberapa).
Vaksin rabies ialah pengenalan vaksin anti-rabies yang didaftarkan di Persekutuan Rusia.
Antirabies Culture Concentrated Purified Inactivated Vaccine (KOCAV)
Merujuk kepada persediaan imunobiologi perubatan. Ia tidak mengandungi antibiotik atau pengawet. Menggalakkan pembangunan imuniti selular dan humoral terhadap rabies. Ia digunakan untuk tujuan terapeutik sekiranya gigitan atau sentuhan individu dengan wakil dunia haiwan yang sakit, liar, tidak diketahui. Vaksinasi pencegahan terhadap rabies dengan ubat ini ditunjukkan untuk orang yang mempunyai risiko tinggi jangkitan akibat aktiviti profesional mereka.
Tiada kontraindikasi untuk digunakan sebagai imunisasi terapeutik dan profilaksis telah dikenalpasti. Vaksin disuntik ke dalam otot bahu populasi dewasa, dan untuk kanak-kanak - ke bahagian atas paha. Dilarang masuk ke dalam punggung. Orang yang diberi vaksin berada di bawah pengawasan seorang pekerja perubatan selama kira-kira setengah jam. Kemungkinan kesan sampingan vaksinasi rabies pada manusia ialah:
- bengkak kecil;
- kemerahan di tempat suntikan;
- gatal;
- hiperemia;
- sakit di tapak suntikan;
- pembesaran nodus limfa;
- kelemahan;
- sakit kepala;
- tindak balas alahan yang bersifat sistemik;
- simptom neurologi. Jika ia berlaku, kemasukan ke hospital segera ke kemudahan perubatan diperlukan.
Vaksin rabies tidak aktif yang disucikan secara budaya ("Rabipur")
Selepas vaksinasi rabies profilaksis pada orang yang tidak diimunisasi sebelum ini, tindak balas imun yang mencukupi dicapai dalam tiga hingga empat minggu. Vaksin tidak boleh disuntik ke kawasan gluteal, kerana terdapat bahaya untuk membangunkan tindak balas yang herot. Petunjuk untuk digunakan adalah serupa dengan vaksin KOKAV.
Kontraindikasi:
- penyakit kronik di peringkat akut;
- penyakit berjangkit di peringkat akut. Jangkitan ringan bukanlah kontraindikasi;
- Reaksi alahan yang teruk terhadap antibiotik (chlortetracycline, amphotericin dan neomycin);
- intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk vaksin;
- Sejarah pelbagai komplikasi daripada pemberian ubat ini sebelum ini;
- kehamilan.
Perlu diingat bahawa semua perkara di atas hanya terpakai untuk imunisasi pencegahan. Untuk pengenalan ubat dengan tujuan terapeutik dan profilaksis, kehamilan atau penyusuan bukanlah kontraindikasi. Selepas vaksinasi rabieskepada seseorang, tindak balas buruk dengan kerosakan pada sistem dan organ berlaku dengan frekuensi yang berbeza. Data berikut telah dikenal pasti semasa ujian klinikal vaksin. Kesan sampingan biasa:
- limfadenopati;
- pening atau sakit kepala;
- ketidakselesaan perut;
- loya;
- muntah;
- cirit-birit;
- ruam;
- urticaria;
- myalgia;
- sesak, sakit di tempat suntikan;
- keletihan;
- suhu meningkat.
Kesan sampingan yang jarang berlaku:
- hipersensitiviti;
- paresthesia;
- berpeluh berlebihan;
- gegaran;
- kerosakan radikular;
- lumpuh;
- polineuropati.
Kesan sampingan yang dikenal pasti semasa penggunaan vaksin: pening, pengsan, kejutan anafilaksis, ensefalitis, angioedema. Ia tidak disyorkan untuk menghentikan dan mengganggu profilaksis yang dimulakan kerana tindak balas ringan atau tempatan terhadap vaksinasi rabies manusia. Menurut profesional perubatan, simptom seperti itu dihapuskan dengan penggunaan ubat antipiretik dan anti-radang.
Vaksinasi selepas gigitan
Malangnya, ramai rakyat mempunyai maklumat palsu dan percaya bahawa suntikan dibuat dalam perut dan ia sangat menyakitkan. Malah, ia dibuat di kawasan otot bahu dan permukaan atas paha. Jadual vaksinasi rabies untuk manusia:
- pada hari pertama berjumpa doktor;
- pada hari ketiga;
- pada akhir minggu pertama selepas itugigit;
- pada hari keempat belas;
- pada hari ketiga puluh;
- pada hari kesembilan puluh.
Oleh itu, kursus penuh ialah enam vaksinasi yang tidak boleh dilepaskan. Pengenalan mengikut jadual ini yang menyumbang kepada pembentukan imuniti yang stabil.
Kes di mana vaksinasi tidak ditunjukkan
Dalam situasi yang disenaraikan di bawah, vaksinasi rabies seseorang selepas bersentuhan dengan haiwan tidak dilakukan:
- Dermis atau selaput lendir tidak rosak selepas digigit (lapisan pakaian tebal melindungi kulit manusia).
- Haiwan itu diketahui telah diberi vaksin.
- Sepuluh hari selepas serangan, haiwan dalam pemerhatian itu kekal sihat. Dalam kes ini, imunisasi yang dimulakan dihentikan.
Vaksinasi untuk pencegahan
Jika dalam tempoh setahun selepas vaksinasi pencegahan seseorang individu digigit haiwan yang sakit, maka jadual vaksinasi adalah seperti berikut:
- pada hari serangan haiwan;
- pada hari ketiga;
- pada hari ketujuh.
Adalah disyorkan untuk memberi vaksin rabies kepada seseorang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan risiko dijangkiti penyakit ini, untuk membina imuniti dan sebagai langkah pencegahan mengikut skim berikut:
- pada hari menghubungi organisasi perubatan;
- pada hari ketujuh;
- pada hari ketiga puluh;
- dalam setahun;
- kemudian setiap tiga tahun.
Langkah berjaga-jaga vaksinasi
Ubat berikut mempunyai kesan negatif terhadap penghasilan antibodi:
- imunomodulator;
- hormon, khususnya glukokortikosteroid;
- kemoterapi;
- digunakan dalam radioterapi.
Keputusan untuk membatalkannya hanya dibuat oleh doktor yang merawat. Anda tidak boleh menolak untuk mengambilnya sendiri. Semasa imunisasi terapeutik dan profilaksis, penggunaan vaksin lain adalah dilarang. Vaksinasi lain hanya dibenarkan dua bulan selepas melengkapkan kursus penuh imunisasi rabies.
Kontraindikasi
Vaksin, seperti persediaan imunobiologi lain, mempunyai kontraindikasi untuk digunakan:
- penyakit kronik di peringkat akut;
- keadaan patologi berjangkit dan tidak berjangkit akut;
- tindak balas alahan terhadap pengenalan ubat imunobiologi lain;
- intoleransi individu terhadap bahan-bahan yang membentuk vaksin;
- kehamilan pada bila-bila masa;
- alah kepada antibiotik.
Semua kontraindikasi di atas adalah penting apabila memberi vaksin untuk tujuan pencegahan. Kegagalan untuk memberi vaksin apabila diserang oleh haiwan berbahaya adalah penuh dengan kematian.
Vaksin rabies untuk manusia: kesan sampingan
Vaksin boleh dikatakan tidak mempunyainya. Dalam sesetengah kes, perkembangan tindak balas yang tidak diingini dari organisma individu adalah mungkin dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen individu penyediaan imunobiologi. Ini termasuk:
- hipertermia sehingga demam;
- bengkak di tempatsuntikan;
- gatal;
- kelemahan umum;
- sakit kepala;
- loya;
- sakit sendi;
- edema Quincke;
- renjatan anaphylactic.
Apabila dua simptom terakhir muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Semua tindak balas badan yang lain berlalu selepas 12 minggu. Malangnya, ramai mangsa tidak mahu diberi vaksin kerana kesan sampingannya. Dalam kes sedemikian, perlu diingat bahawa vaksin akan menyelamatkan nyawa dan sangat tidak disyorkan untuk menolaknya.
