Tumor kolon ialah diagnosis yang boleh mengejutkan mana-mana pesakit, serta semua ahli keluarganya. Selalunya mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini sangat lewat, jadi doktor kadang-kadang terpaksa menggunakan operasi traumatik dan berbahaya. Selalunya selepas ini, pesakit kekal dengan kecacatan sepanjang hayatnya. Pada masa yang sama, kaedah terapi moden membolehkan kita bergantung pada hasil yang berjaya dalam rawatan walaupun neoplasma ganas usus. Paling penting, pesakit itu sendiri harus berunding dengan doktor tepat pada masanya.
Penerangan tentang penyakit
Tumor kolon boleh berlaku di mana-mana bahagian usus. Selalunya, doktor menemuinya di bahagian sigmoid, sekum atau rektum.
Secara umumnya, usus besar adalah bahagian akhir saluran gastrousus. Ia dibahagikan kepada kolon, buta,lurus dan sigmoid. Di sinilah proses penyerapan nutrien daripada makanan, serta pembentukan najis daripada sisa yang tidak tercerna.
Usus besar terletak dalam bentuk separuh bulatan, bermula di kawasan pangkal paha di sebelah kanan. Kemudian ia naik ke hipokondrium kanan, masuk ke hipokondrium kiri dan turun ke dalam rongga pelvis.
Perlu diketahui bahawa tumor kolon, selalunya, berkembang pada pesakit tua, mereka berisiko. Penyakit ini amat ditakuti oleh mereka yang mempunyai saudara dalam keluarga dengan tumor jenis yang sama, serta mereka yang menderita penyakit gastroenterologi. Sebagai contoh, diverticulosis, kolitis, poliposis. Kebarangkalian untuk menghadapi tumor juga tinggi bagi mereka yang tidak menjalani gaya hidup sihat: merokok, mengalami makan berlebihan dan obesiti, dan mengambil sedikit serat.
Dengan kecenderungan keturunan untuk kanser, ujian genetik adalah berbaloi. Ia akan membantu mencegah perkembangan tumor kolon.
Penyakit ini berlanjutan
Sama ada tumor akan membesar dengan cepat dalam saiz dan metastasize bergantung pada bentuk kanser tertentu. Selalunya, pada masa doktor membuat diagnosis, penyakit itu sudah berada di peringkat lanjut. Jadi tanpa rawatan intensif, kira-kira separuh daripada pesakit mati dalam tahun pertama selepas permulaan simptom terang-terangan.
Setiap tahun, 0.03% rakyat Rusia didiagnosis dengan kanser kolon. Malah, ini adalah angka yang agak tinggi, kerana, tidak seperti kebanyakan patologi lain, prognosis untuk pemulihan pesakit tersebutagak rendah. Statistik di seluruh dunia kekal membimbangkan: bilangan kes meningkat hampir setiap tahun.
Di negara maju, saringan kanser kolon baru-baru ini telah diperkenalkan di peringkat negeri untuk semua warganegara berumur lebih 50 tahun. Jika tumor dikesan pada peringkat awal, maka kebarangkalian untuk sembuh sepenuhnya adalah melebihi 90 peratus. Apabila penyakit itu berada di peringkat kedua, kebarangkalian berkurangan kepada 75%, dan pada peringkat ketiga - hingga 45%. Jika kanser berjaya metastasize, sebagai peraturan, tumor sekunder menjejaskan hati, maka hanya 5-10% pesakit berjaya mengelak kematian yang akan berlaku.
Simptom
Mengetahui ciri-ciri rawatan dan gejala tumor kolon, anda akan dimaklumkan tentang patologi ini jika anda menghadapi penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit, apabila tumor hanya menduduki kawasan kecil membran mukus, adalah mustahil untuk mengesannya secara bebas dalam diri sendiri. Seseorang tidak akan mempunyai sebarang tanda kemerosotan dalam kesejahteraan.
Pada peringkat kedua, tumor tumbuh ke dalam dinding usus, menjejaskan lapisan serous dan otot. Tetapi walaupun dalam kes ini, orang itu tidak mengesyaki sebarang bahaya. Satu-satunya tanda yang boleh menjadi gejala tumor kolon adalah sakit sakit di perut, yang berulang secara berkala, dan pembentukan gas yang banyak. Tetapi walaupun gejala ini tidak selalu muncul. Ia bergantung kepada lokasi tumor. Pertama sekali, penyakit itu terasa apabila ia berkembang di bahagian sigmoid usus, yang dianggap paling sempit. Gejala mungkin juganyata sendiri bergantung pada kadar pertumbuhan neoplasma dan ciri-cirinya yang lain.
Pada peringkat ketiga, sudah ada tanda-tanda tumor kolon yang jelas. Pada peringkat ini, sudah mungkin untuk menentukan kanser dengan tepat. Pesakit mula mengalami masalah serius dengan pembuangan air besar: cirit-birit, sembelit, peningkatan kekerapan pergerakan usus, darah muncul dalam najis, dan sakit perut menjadi kekal.
Peringkat keempat dipanggil terminal. Semua gejala di atas menjadi lebih teruk. Jumlah neoplasma yang besar boleh menyekat lumen yang ada di dalam usus. Kerana ini, pesakit mengalami halangan usus akut. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Pada peringkat ini, simptom tumor kolon yang paling jelas ditentukan. Rawatan diperlukan segera, tetapi ia tidak selalu membawa hasil.
Pada peringkat ketiga dan keempat, kebanyakan pesakit sudah mengetahui diagnosis mereka. Kadang-kadang manifestasi penyakit itu menakutkan mereka sehingga lawatan ke doktor ditangguhkan sehingga saat terakhir. Ini berlaku terutamanya dalam keluarga di mana seseorang telah meninggal dunia akibat kanser kolon. Dalam keadaan sedemikian, adalah sangat penting bahawa orang yang disayangi tidak mengabaikan gejala. Sekiranya saudara anda hilang selera makan, dia menjadi kurus dan kurus, dan moodnya menjadi sayu, anda mesti mendesak dia berjumpa doktor.
Diagnosis
Anda boleh mengharapkan rawatan yang berkesan jika tumor kecil. Tepat sekalioleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pemeriksaan pencegahan oleh ahli gastroenterologi, yang termasuk ujian darah ghaib najis.
Selepas pesakit berumur 40 tahun, pemeriksaan sedemikian hendaklah dilakukan setiap tiga tahun, dan ujian darah ghaib perlu dilakukan setiap tahun. Ini adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit ini.
Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin diberi kolonoskopi, iaitu prosedur di mana sebahagian besar usus (kira-kira satu meter) akan diperiksa dengan teliti. Juga dalam diagnosis, irrigoscopy digunakan - ini adalah x-ray usus. Pada masa yang sama, ia pertama kali diisi dengan agen kontras menggunakan enema.
Semasa prosedur ini, doktor mungkin melakukan biopsi, iaitu mengambil sekeping kecil mukosa usus untuk pemeriksaan terperinci dan menyeluruh di bawah mikroskop. Ini adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan dan satu kemestian untuk semua pesakit dengan polip kolon.
Bahagian penting dalam proses diagnostik ialah ultrasound. Dengan bantuannya, anda boleh mengetahui berapa banyak tumor telah merebak, sama ada metastasis telah muncul di hati. Kajian ini dijalankan semasa pembedahan dan semasa endoskopi.
Scintigraphy hati, MRI digunakan untuk menilai kehadiran metastasis jauh. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menetapkan laparotomi dan laparoskopi.
Jenis kanser
Tumor kolon, selain benigna danmalignan, dibahagikan kepada beberapa jenis. Ini akan dibincangkan di bawah.
Pengkelasan tumor usus besar dijalankan mengikut bentuk pertumbuhannya. Khususnya, peruntukkan:
- endophytic (dalam kes ini, ia tumbuh ke dalam dinding usus);
- exophytic (tumor merebak ke dalam lumen usus);
- berbentuk piring (bertukar menjadi tumor ulser, yang tumbuh serentak dalam lumen dan dalam ketebalan usus).
Terdapat beberapa jenis dan jenis sel dari mana tumor ini terbentuk. Ini penting dalam menentukan tahap keganasan tumor. Jenis boleh ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan histologi tisunya, yang diperoleh semasa pembedahan atau biopsi.
Di antara tumor kolon, seseorang harus membezakan adenokarsinoma (ia dibahagikan mengikut tahap pembezaan sel), kanser koloid, kanser tidak dibezakan dan krikoid.
Tahap pembezaan sel amat penting untuk diketahui untuk membuat prognosis yang tepat bagi tumor kolon.
Taktik rawatan
Salah satu syarat penting untuk kejayaan rawatan penyakit ini ialah diagnosis yang tepat. Hanya mempunyai maklumat lengkap tentang tumor, pakar onkologi akan dapat memilih taktik yang betul. Memandangkan majoriti pesakit dengan penyakit ini adalah warga tua, dan penyakit ini sering dikesan pada peringkat yang agak lewat, campur tangan pembedahan menjadi tidak bermakna. Sekiranya metastasis telah bermula, pendekatan ini hanya boleh memburukkan keadaansabar.
Perlu diingat bahawa tugas doktor bukan sahaja untuk menghapuskan kanser (dalam beberapa kes adalah mustahil untuk melakukan ini), tetapi juga untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Terdapat kes di mana pesakit kanser kolon tahap 4 hidup selama bertahun-tahun dengan tumor, tanpa mengalami gejala, berkat kaedah rawatan yang betul.
Pembatalan operasi
Baru-baru ini, di negara maju, dalam rawatan tumor usus besar, doktor semakin menolak pembedahan memihak kepada kemoterapi. Sebagai contoh, ini dilakukan di Amerika Syarikat, Israel, Jerman. Pendekatan berkesan lain sedang digunakan yang boleh mengurangkan saiz neoplasma asas dan penyebaran metastasis dengan ketara.
Walaupun terdapat banyak kesan sampingan, kemoterapi kekal sebagai kaedah paling berkesan untuk melawan tumor kolon (gambar penyakit diberikan dalam artikel) Ulasan pesakit yang berjaya mengatasi penyakit ini menggunakan kaedah ini hanya mengesahkan perkataan ini. Ubat khas mula serentak menjejaskan metastasis dan tumor yang mendasari. Selepas setiap kursus terapi sedemikian, peluang pemulihan hanya meningkat. Adalah penting untuk memilih ubat yang betul, serta menjalankan diagnostik tetap supaya kesan kemoterapi dapat dinilai seobjektif mungkin.
Terapi yang disasarkan juga digunakan untuk tumor kolon benigna. Ia melibatkan pelantikan persediaan antibodi monoklonal yang boleh menjejaskan tumor secara langsung. Mereka adalahmenyekat bekalan darahnya, dengan itu membunuh sel-sel malignan. Tidak seperti kemoterapi, ubat ini tidak membahayakan tisu dan organ lain serta mempunyai kesan sampingan yang minimum.
Untuk kanser kolon, radioterapi digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Pertama, dengan bantuannya, neoplasma dikurangkan, dan kemudian sel tumor individu yang kekal di dalam badan dimusnahkan. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk meminimumkan kemungkinan berulang, apabila kanser boleh muncul semula beberapa tahun selepas rawatan berkesan.
Pembedahan
Pembuangan tumor kolon hari ini digunakan walaupun pada peringkat pertama. Ini dianggap sebagai amalan terbaik. Jika tiada metastasis dalam nodus limfa, pembedahan endoskopik pada kolon submukosa dan mukosa dilakukan.
Semasa operasi ini, pisau elektrosurgikal khas digunakan, yang mengeluarkan tisu yang terjejas dengan ketepatan yang tepat.
Dengan tumor yang meluas dan perkembangan metastasis, sebahagian daripada usus dikeluarkan. Di negara maju, pakar bedah hari ini melakukan segala yang mungkin untuk memelihara sfinkter rektum. Dalam kes ini, pesakit akan dapat mengosongkan ususnya secara semula jadi selepas operasi, dia tidak perlu membentuk kolostomi. Ini ialah bukaan khas di perut, di mana hujung usus besar dibawa keluar.
Ramalan
Prospek kanser jenis ini, terutamanya kanser kolon, menakutkan ramai. Ia bukan sahaja mengenai prognosis yang tidak menguntungkan dan kemungkinan kematian, tetapi juga tentang ketakutan kehilangan peluang untuk menjalani gaya hidup sepenuhnya.walaupun dalam kes rawatan yang berjaya.
Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa ramai pesakit yang berjaya mengalahkan penyakit ini hidup selama bertahun-tahun, boleh dikatakan tanpa mengalami sebarang masalah dan akibat.
Rehabilitasi
Selepas menyingkirkan tumor ini, pesakit memerlukan pemulihan penuh. Seperti mana-mana pembedahan, beberapa hari pertama akan menjadi yang paling penting. Pada masa ini, pesakit dilarang memberi makanan dan minuman. Dia menerima semua yang dia perlukan secara intravena. Hanya pada akhir minggu pertama ia dibenarkan untuk memperkenalkan makanan cair, dengan syarat ia diserap dengan baik. Biasanya, pesakit tinggal di hospital selama kira-kira tiga minggu selepas pembedahan.
Pada masa hadapan, bergantung kepada keparahan penyakit, pembedahan tambahan untuk membuang kolostomi mungkin diperlukan, serta langkah terapeutik untuk membantu mencegah perkembangan metastasis.
Penyingkiran tumor malignan selalunya dikaitkan dengan komplikasi yang serius. Sebagai contoh, nekrosis, pendarahan, penyempitan cicatricial organ, pembentukan hernia. Pakar akan membantu menghapuskan akibat negatif ini selepas lawatan seterusnya ke pakar gastroenterologi.
Pemulihan amat penting untuk pesakit yang perlu menghabiskan sisa hidup mereka dengan kolostomi.
