Ramai yang berminat dengan apa itu muntah, punca, gejala, rawatan dan akibatnya. Muntah adalah tindakan refleks, yang dicirikan oleh pelepasan kandungan perut dan usus yang tidak terkawal dari badan. Biasanya, muntah keluar melalui mulut, tetapi dalam kes jumlah yang berlebihan atau dengan muntah yang teruk, ia boleh mengalir ke dalam hidung. Perlu diperhatikan bahawa kekejangan otot yang menyebabkan muntah tidak dapat dikawal oleh seseorang. Mengenai apa itu muntah, mari kita bincang lebih lanjut.
Mekanisme
Diafragma manusia turun, terdapat pengecutan kawasan perut di mana ia digabungkan dengan duodenum. Proses ini dipanggil antiperistalsis. Selanjutnya, terdapat pengecutan otot perut dan kelonggaran otot perut. Pintu masuk ke perut terbuka, esofagus mengembang, akibatnya kandungan perut mula masuk ke dalam mulut secara tidak sengaja.
Tindakan refleks muntah dikawal oleh pusat khas, yang terletak di dalam medula oblongata. Mempelajari rawatan, gejala, puncaKeadaan ini adalah bidang perubatan - emetologi.
Juga di dalam otak terdapat jabatan yang terletak di ventrikel keempat. Ini adalah zon chemoreceptor, yang mempunyai reseptor opioid, dopamin dan serotonin. Isyarat kepada zon ini datang melalui cecair serebrospinal dan darah. Apabila kawasan ini diaktifkan, pusat muntah dirangsang.
Sebelum muntah, seseorang memulakan fasa pra-letusan, yang terdiri daripada pelbagai gejala somatik dan vegetatif: perasaan kehadiran badan asing muncul di kerongkong, rasa berat muncul di kawasan epigastrik, air liur meningkat, takikardia, berpeluh meningkat, dan murid melebar.
Keinginan untuk muntah ialah pergerakan diafragma berirama dengan glotis tertutup. Oleh itu, otot perut, gastrik, usus dan pernafasan terlibat dalam perbuatan muntah.
Sebab
Muntah bukan penyakit bebas, ia adalah simptom yang berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit patologi dan keadaan yang kompleks. Secara konvensional, punca refleks muntah terbahagi kepada yang berikut:
1. Penyakit sistem penghadaman:
- Gastroenteritis akut, di mana usus dan perut dipengaruhi oleh patologi jenis berjangkit.
- Penyakit esofagus: gastroenteritis akut dan stenosis esofagus (penyempitan lumennya), yang boleh berlaku akibat keganasan, luka bakar jenis kimia.
- Penyakit pankreas.
- Patologi perut:ulser, keracunan, gastrik.
- Penyakit hati: tumor atau hepatitis.
2. Serebral (otak). Ini adalah patologi yang menjejaskan otak dan timbul akibat jangkitan berjangkit (meningitis), perkembangan tumor malignan dan kecederaan otak traumatik.
3. Muntah metabolik muncul pada seseorang dengan patologi organ keseimbangan (labirin telinga dalam).
4. Toksik berjangkit berlaku disebabkan oleh kesan toksik jangkitan virus atau bakteria.
5. Muntah psikogenik berlaku akibat tekanan psiko-emosi. Di samping itu, ia mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang lebih teruk pada pesakit:
- bulimia - penyakit yang disertai dengan peningkatan selera makan dengan rasa sakit yang teruk dan lemah di bahagian perut;
- anoreksia nervosa - keengganan untuk makan, di mana penurunan berat badan dicatatkan.
6. Peningkatan tekanan intrakranial atau arteri (darah).
7. Faktor endokrin atau metabolik seperti:
- Penyakit Addison, di mana kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan hormonnya sendiri;
- hipertiroidisme, yang menjejaskan kelenjar tiroid dan ditunjukkan oleh peningkatan tahap hormon dalam darah pesakit.
Muntah tanpa demam atau cirit-birit juga boleh disebabkan oleh radiasi yang digunakan untuk merawat kanser.
Simptom
Dalam hampir setiap kes, muntah berlaku selepas permulaan loya. Apabila seseorang muntah, kulit mungkin menjadi pucatintegumen, peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia), peningkatan peluh, air liur dan pening.
Selain itu, pesakit mungkin mengalami masalah lemah dan menggeletar, selalunya dengan sakit di kepala. Refleks muntah tunggal atau kerap berulang dalam kes yang teruk terutamanya dan dengan jumlah yang berlebihan boleh membawa kepada perkembangan dehidrasi.
Diagnosis
Biasanya, definisi muntah tidak menyebabkan banyak kesukaran. Sekiranya mustahil untuk mengetahui puncanya, pemeriksaan lengkap pesakit harus dijalankan. Sebagai peraturan, pakar mematuhi algoritma tindakan berikut:
- Analisis aduan pesakit dan sejarah perubatan: doktor harus menjelaskan berapa lama orang itu muntah, berapa kerap ia berlaku, sama ada ia menjadi lebih mudah selepas muntah, sama ada gejala ini dikaitkan dengan makan, dan apakah sifat jisim yang dinyahcas dan isipadunya.
- Analisis gaya hidup: doktor mengetahui sama ada pesakit pernah menjalani pembedahan perut dan jangkitan, keracunan makanan, sama ada berat badannya telah berubah dalam dua minggu lepas.
- Pakar memeriksa pesakit, yang menentukan kehadiran tanda-tanda penyakit berjangkit dan keracunan, mengukur suhu badan. Di samping itu, doktor menilai keadaan umum pesakit: mengukur tekanan darah, nadi, refleks dan kadar pernafasan, serta tahap dehidrasi. Juga mendedahkan tanda-tanda penyakit usus dan perut: perubahan dalam najis, hati membesar, kembung perut, dan kemungkinan ketegangan dalam peritoneum.
- Pakar melantik ujian makmal air kencing dan darahpesakit untuk mengenal pasti kemungkinan komorbiditi.
- Kaedah diagnostik instrumental termasuk:
- X-ray menggunakan kontras barium. Kontras ialah bahan khas yang menjadikan kecacatan gastrousus sejelas mungkin, tidak termasuk halangan pada perut dan usus.
- Ultrasound organ perut, yang membolehkan anda menentukan saiz dan keadaan nodus limfa, limpa, buah pinggang dan hati. Ultrasound juga mengesan penyakit sedia ada pada sistem pencernaan yang mencetuskan muntah: ulser perut, tumor malignan.
- Fibrogastroduodenoscopy untuk memeriksa perut menggunakan endoskop. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit sedia ada pada saluran gastrousus.
- Neuronografi otak ialah sejenis ultrasound yang dilakukan untuk mengesan kelainan yang berlaku pada tengkorak pesakit.
Jika perlu, pesakit dirujuk oleh pakar gastroenterologi, kerana sakit perut dan muntah sering mengiringi satu sama lain dan merupakan gejala penyakit serius pada saluran gastrousus.
Wanita muntah
Wanita mungkin muntah bukan sahaja disebabkan oleh penyakit tertentu, tetapi juga disebabkan oleh keadaan yang menggembirakan - kehamilan. Punca muntah boleh menjadi ketidakseimbangan hormon, yang berlaku akibat penyesuaian badan kepada peranan baru untuk dirinya sendiri - mengandung janin.
Adalah diketahui bahawa wanita sering mengalami gangguan saraf, jadi refleks muntah di dalamnya boleh berlaku dengan berlebihan.pengalaman emosi dan tekanan. Dalam sesetengah wakil jantina yang lebih lemah, serangan muntah mungkin berlaku pada permulaan kitaran haid. Sesetengah daripada mereka boleh mendorong diri mereka untuk muntah untuk menyingkirkan makanan yang telah dimakan sebelum ini. Ini diperhatikan dengan bulimia dan anoreksia.
Muntah semasa mengandung
Adalah berbaloi untuk memahami apa itu muntah pada wanita hamil. Rahim semasa mengandung anak secara beransur-ansur meningkat, memerah organ pencernaan. Tidak dinafikan, ini menyumbang kepada berlakunya serangan muntah, yang dikaitkan dengan pengambilan makanan.
Perlu diperhatikan bahawa biasanya sakit perut dan muntah diperhatikan pada wanita pada awal kehamilan. Jika keamatannya tidak berkurangan dari semasa ke semasa, anda harus segera memberitahu pakar obstetrik-pakar sakit puan yang memerhati kehamilan tentang fakta ini supaya dia mengenal pasti punca gejala tersebut dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Lelaki muntah
Hebatnya, lelaki kurang berkemungkinan muntah berbanding wanita. Sebagai tambahan kepada punca biasa di atas, muntah boleh disebabkan oleh pengambilan minuman beralkohol yang kuat secara berlebihan. Masalah utama dalam rawatan keadaan ini pada lelaki ialah, disebabkan ciri mental peribadi mereka, mereka mendapatkan bantuan perubatan di luar masa, yang boleh menyebabkan perkembangan dehidrasi.
Muntah pada kanak-kanak
Jika pada zaman kanak-kanak refleks muntah tidak disertai dengan suhu yang tinggi, ini boleh dianggap sebagai unsur norma sehingga umur tertentu. Sekiranyaia tidak hilang, ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius. Sebab untuk mendapatkan nasihat daripada pakar pediatrik adalah simptom berikut:
- Muntah psikogenik berlaku disebabkan oleh gangguan tertentu pada jiwa kanak-kanak. Jenis muntah ini dipengaruhi oleh beberapa faktor yang bergantung pada ciri individu dan situasi sukar dan konflik sebelumnya.
- Bergigi dan muntah makan.
- Regurgitasi pada bayi yang disusui.
Tetapi kadangkala muntah boleh membahayakan bayi. Sebagai contoh, jika keadaan ini berlaku pada bayi baru lahir, ia mungkin menunjukkan perkembangan stenosis pilorik. Keadaan ini adalah penyempitan dan halangan di tempat perut dan duodenum bersambung. Juga, bayi mungkin mengalami intususepsi usus, di mana bahagian usus memasuki organ, menyebabkan halangannya. Dalam kes ini, muntah berlaku tanpa cirit-birit pada kanak-kanak.
Pada usia 1-13 tahun, kira-kira 5% kanak-kanak mengalami sindrom acetonemic - muntah mungkin berlaku disebabkan peningkatan dalam bilangan badan keton. Faktor-faktor berikut mencetuskan perkembangan keadaan ini: gangguan endokrin, keracunan dengan pelbagai bahan, situasi tekanan, dsb.
Pada kanak-kanak perempuan, muntah tanpa cirit-birit dan suhu jenis aseton diperhatikan agak kerap. Kadang-kadang ia boleh berbilang. Krisis aseton boleh dengan berkesan dan cepat dihapuskan dengan pengenalan suntikan intravena, kerana muntah boleh mengganggu keseimbangan air dan elektrolitsayang.
Sindrom asetonemik sekunder boleh berkembang akibat ketoasidosis dan ketosis akibat demam, jangkitan dan selepas pembedahan membuang tonsil. Pada bayi, muntah berbuih dan berulang tanpa cirit-birit atau demam mungkin menunjukkan badan asing dalam sistem pencernaan.
Loya yang teruk
Perlu diperhatikan bahawa muntah berlebihan dan cirit-birit dengan darah adalah terutamanya tindak balas individu pesakit terhadap keadaan penyakit yang sedia ada atau yang sedang berkembang. Ia biasanya berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit atau keracunan.
Namun, dalam situasi tertentu, muntah yang teruk boleh menjadi simptom penyakit yang agak serius, contohnya, ia boleh berlaku dengan serangan toksikosis teruk semasa melahirkan anak. Muntah boleh berlaku dalam beberapa keadaan patologi otak: hidrosefalus, hipertensi intrakranial, pendarahan, tumor malignan, proses keradangan dengan kehadiran ensefalitis dan meningitis.
Refleks muntah yang kuat yang berlaku lebih daripada 10 dan kurang daripada 20 kali sehari dipanggil tidak dapat dihalang. Jika bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada masanya, refleks muntah boleh bertahan lama. Muntah yang berpanjangan dan tidak terkawal biasanya diperhatikan pada pesakit yang mengalami gangguan metabolik yang telah menyebabkan edema serebrum, mabuk teruk dan sindrom Reye.
Komplikasi muntah yang paling teruk malah berbahaya ialah dehidrasi yang cepat, yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Rawatan
Terapi hendaklah bertujuan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit yang mendasari. Pertama sekali, muntah dirawat dengan pemakanan yang lembut dan betul. Selepas kemunculan refleks muntah, tidak disyorkan untuk makan makanan pedas, sangat panas, salai, berlemak, berperisa. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, anda perlu minum banyak (lebih daripada 2 liter air bersih setiap hari), agak kerap, tetapi secara pecahan.
Untuk menormalkan keseimbangan air-garam dalam badan akibat muntah yang berpanjangan, perlu mengambil ubat-ubatan tertentu. Dengan refleks muntah yang tidak dapat dihalang, pesakit mungkin diberi ubat antiemetik.
Masalah muntah boleh diatasi sendiri, dengan syarat ia berpunca daripada makan berlebihan, tekanan, mabuk perjalanan atau minum alkohol.
Tanya doktor dengan segera jika refleks muntah telah bermula pada pesakit diabetes, pada orang yang mempunyai penyakit kronik tertentu, atau jika muntah berterusan selama lebih daripada 2 hari.
Jika anda mengalami refleks muntah yang disertai dengan sakit akut di perut, tanda-tanda dehidrasi, masalah kencing, perubahan dalam aktiviti fungsi dan mental, dengan muntah berulang akibat kecederaan kepala, kekejangan otot pada bahagian belakang kepala, anda harus segera menghubungi doktor.
Komplikasi
Dengan muntah yang kerap berulang, terdapat kehilangan cecair yang ketara dalam tubuh manusia, yang daripadanya bahan penting dan unsur surih dikeluarkan. Tidak dinafikan, ini boleh mengganggu keseimbangan air dan menyebabkan kekejangan. Badan ketandusan kerana tidak mencukupipenerimaan makanan. Jika muntah yang terhasil memasuki sistem pernafasan, pesakit mungkin mengalami sesak nafas.
Disebabkan kerosakan enamel gigi yang sering berulang oleh asid dari perut, yang memasuki mulut, penipisannya diperhatikan. Dinding esofagus dan perut juga boleh rosak. Komplikasi lain ialah kemerahan pada kulit muka akibat peningkatan tekanan intratoraks akibat muntah.
Akibat
Akibat fungsional ditunjukkan dalam bentuk gangguan dalam fungsi organ saluran gastrousus. Jika muntah buih berterusan selama lebih daripada 2 hari, ini mungkin menyumbang kepada kemunculan penyakit refluks gastroesophageal atau gastritis.
Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, walaupun hasil yang membawa maut adalah mungkin, terutamanya jika pesakit mempunyai penyakit gastrousus, atau semasa aspirasi, apabila muntah memasuki sistem pernafasan.
Langkah pencegahan
Untuk mengelakkan peningkatan muntah dan sakit perut, anda perlu minum air manis untuk menenangkan perut, kemudian duduk atau baring seketika. Aktiviti berlebihan seterusnya akan meningkatkan refleks. Semasa perjalanan dengan kereta, kanak-kanak disyorkan untuk duduk di hadapan supaya mereka dapat melihat ke jalan raya.
Apabila demam dan batuk teruk disertai muntah, kanak-kanak perlu diberi antipiretik yang ringan tetapi berkesan. Minuman berat pada masa yang sama dengan aktiviti dan permainan aktif juga boleh menyebabkan kanak-kanak terkedu.
Sekiranya muntah putih berterusan, pesakit harus segera berjumpa doktor, dan jugajika muntah mengandungi pelbagai kekotoran atau mempunyai bau busuk yang sangat tidak menyenangkan.
Adalah penting untuk mengatur makanan anda dengan betul: basuh makanan sebelum makan, bersihkan tangan anda dengan teliti, dan pantau kesegaran dan kualiti makanan (memeriksa bau, rupa dan, sudah tentu, tarikh luputnya).
Selepas anda mengetahui apa itu muntah, anda harus membuang semua kekuatan anda untuk menghapuskannya. Lagipun, ia boleh membawa kepada akibat yang serius. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira punca keadaan patologi.
