Pada masa ini, masalah hepatitis kronik amat relevan. Menurut statistik, 5% penduduk dunia menghidap penyakit ini. Diagnosis ini menggabungkan sekumpulan patologi hati, yang masing-masing mempunyai sebab dan gejala yang berbeza. Diagnosis hepatitis kronik dibuat jika penyakit itu tidak dihapuskan selama sekurang-kurangnya 6 bulan.
Konsep
Mekanisme perkembangan patologi adalah kematian sel hati, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk. Dalam kes ini, proses itu tidak dapat dipulihkan. Hasil semula jadi ialah peningkatan ketara dalam beban pada baki sel parenkim yang membentuk struktur utama organ.
Penyakit ini, sebagai peraturan, didahului oleh hepatitis akut, yang rawatannya tidak dijalankan dengan betul, atau tiada dinamik positif semasa terapi disebabkan oleh kelemahan pertahanan badan atau aktiviti berlebihan badan. faktor yang menyebabkan penyakit(contohnya, virus).
Selain itu, dalam beberapa kes, peralihan kepada bentuk kronik berlaku kerana ketiadaan gejala. Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia telah menghidap penyakit berbahaya selama beberapa bulan atau tahun, sehingga fungsi penjanaan semula organ penting telah meletihkan dirinya sendiri.
Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), hepatitis kronik mempunyai kod B18.0 dan bermaksud proses keradangan yang berkembang di dalam hati, yang tempohnya sekurang-kurangnya enam bulan.
Sebab
Penyakit tidak pernah berlaku dengan sendirinya. Pelancaran pembangunannya berlaku hanya di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi tertentu.
Mengikut etiologi, hepatitis kronik dikelaskan kepada jenis berikut:
- Berjangkit. Agen penyebab adalah virus yang aktiviti pentingnya membawa kepada hepatitis B, C dan D. Jangkitan boleh berlaku dengan laluan parenteral pemberian ubat (apabila ia memintas saluran gastrousus dan memasuki aliran darah serta-merta), semasa melahirkan anak (dari ibu kepada janin), semasa penyusuan, dengan hubungan seksual tanpa perlindungan. Dalam kebanyakan kes, jangkitan memasuki tubuh manusia semasa pelaksanaan prosedur perubatan, disertai dengan pelanggaran integriti kulit. Keadaan ini berlaku apabila instrumen tidak disterilkan dengan sempurna dan apabila jarum pakai buang digunakan semula. Di samping itu, alat manikur orang lain, pencukur dan barangan peribadi lain juga mewakilibahaya. Menurut statistik, semasa pemindahan darah dan komponennya, jangkitan hepatitis B paling kerap berlaku. Bentuk kronik mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Jika tidak dirawat, kegagalan hati atau sirosis berkembang.
- Beracun. Ia berkembang akibat kesan negatif pada sel hati semua jenis bahan toksik. Ia paling kerap berlaku dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, pengambilan ubat yang tidak terkawal dan pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan buruk (contohnya, apabila aktiviti manusia dikaitkan dengan pengeluaran berbahaya). Risiko mendapat hepatitis kronik meningkat dengan ubat-ubatan sendiri dengan jenis ubat farmakologi berikut: antipiretik, antibiotik, sitostatik, anti-tuberkulosis, antiaritmia.
- Autoimun. Ia berlaku akibat kerosakan sel parenkim oleh pertahanan badan sendiri. Dalam erti kata lain, sistem imun menyalahkan mereka sebagai orang asing. Satu ciri penyakit ini ialah orang muda biasanya menghidapinya. Selalunya, patologi berkembang serentak dengan penyakit autoimun yang lain.
- Iskemia. Kegagalan peredaran darah membawa kepada hipoksia, yang menyebabkan hati tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi. Akibatnya, sebatian berbahaya yang merupakan hasil proses metabolik mula terkumpul di dalam badan. Selalunya, degenerasi lemak organ berlaku - keadaan boleh balik yang mendahului sirosis.
- Kriptogenik. Sebab-sebabnyaKejadian ubat tidak diketahui, tetapi ia berbeza daripada yang di atas. Diagnosis yang tepat memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti. Dalam ICD, jenis hepatitis ini mempunyai kod berasingan - B19.0.
Oleh itu, kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami patologi teruk yang bersifat berjangkit, penyakit usus dan kardiovaskular, mengabaikan prinsip pemakanan sihat, mengambil ubat secara tidak terkawal, serta orang yang aktiviti hariannya dikaitkan dengan pengeluaran berbahaya..
Simptom
Hepatitis kronik ialah penyakit, gambaran klinikalnya agak meluas. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mungkin tidak merasakan sebarang tanda amaran untuk masa yang lama.
Simptom hepatitis kronik dan keparahannya bergantung pada bentuk penyakit:
- Tidak aktif (nama lain berterusan). Dalam kebanyakan kes, perjalanan patologi tidak disertai oleh sebarang tanda. Dalam sesetengah orang, mereka hadir, tetapi keterukan mereka sangat lemah sehingga mereka tidak memberi perhatian kepada gejala. Pada masa yang sama, saiz organ meningkat sedikit, penunjuk ujian darah umum adalah normal, dalam biokimia, tahap enzim hati sedikit meningkat. Di bawah pengaruh faktor negatif (alkohol, keracunan makanan, dll.), Keterukan berlaku, di mana pesakit mengadu sakit teruk di hipokondrium yang betul. Semasa palpasi, doktor mencatatkan peningkatan sederhana dalam saiz organ. Sebagai peraturan, selepas mengeluarkan permulaanfaktor dan diet, kesejahteraan pesakit menjadi normal.
- Aktif (nama lain - agresif, progresif). Kursus bentuk hepatitis kronik ini sentiasa disertai dengan gejala yang jelas. Pada masa yang sama, perubahan yang boleh dilihat berlaku secara umum dan dalam ujian darah biokimia. Gambar klinikal agak pelbagai, tetapi doktor membezakan tanda-tanda utama hepatitis kronik berikut dalam bentuk aktif: loya, sendawa, kembung perut, cirit-birit, kembung perut, hilang selera makan, rasa lemah yang berterusan, penurunan prestasi, keletihan, penurunan berat badan, demam., gusi berdarah, kulit menjadi kekuningan, kencing gelap, sakit di hipokondrium kanan, gatal-gatal seluruh badan, urat labah-labah.
Keterukan simptom secara langsung bergantung pada betapa teruknya hati terjejas. Di samping itu, disebabkan pengumpulan sebatian berbahaya di dalam badan, pesakit mungkin mengadu gangguan tidur dan ketidakstabilan keadaan psiko-emosi. Selain itu, tanda-tanda penyakit autoimun lain boleh ditambah kepada gejala di atas jika punca kerosakan hati adalah serangan antibodi yang dihasilkan oleh sistem pertahanan badan sendiri.
Manifestasi hepatitis kronik pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Tetapi kerana sistem imun mereka tidak berkembang sepenuhnya, mereka lebih berkemungkinan mempunyai bentuk penyakit yang aktif.
Diagnosis
Jika terdapat simptom yang membimbangkan, anda perlu menghubungikepada ahli terapi. Jika dia mengesyaki penyakit hati, dia akan merujuk anda sama ada pakar gastroenterologi atau pakar hepatologi.
Semasa penerimaan tetamu, pakar menjalankan diagnostik utama, termasuk:
- Mengumpulkan anamnesis. Doktor perlu memberi maklumat tentang ubat-ubatan yang diambil pesakit baru-baru ini, sama ada dia pernah menjalani suntikan, sama ada dia pernah melawat salun kecantikan, sama ada dia pernah melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan dan berapa lama dahulu, sama ada dia menjalani transfusi darah dan komponennya. Di samping itu, adalah penting bagi pakar untuk mengetahui penyakit yang dihidapi seseorang dan keluarga terdekatnya.
- Pemeriksaan. Untuk menentukan saiz hati, doktor melakukan palpasi. Di samping itu, dia melakukan perkusi (mengetik zon yang dikehendaki) untuk menilai fenomena bunyi yang terhasil, yang juga membolehkan anda memahami sama ada organ itu diperbesarkan atau tidak.
Pemeriksaan menyeluruh adalah penting untuk diagnosis yang tepat.
Diagnosis makmal hepatitis kronik melibatkan ujian berikut:
- Biokimia. Pesakit mengambil darah, di mana tahap protein, bilirubin, aminotransferase, alkali fosfatase ditentukan. Ujian timol juga dijalankan.
- Imunologi. Bahan bio juga darah. Kajian adalah perlu untuk mengenal pasti dan menentukan kepekatan dalam tisu penghubung cecair imunoglobulin G dan M kepada hepatitis virus. Berdasarkan hasil analisis, seseorang boleh menilai pada tahap perkembangan penyakit itu.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa apabiladengan kehadiran hepatitis kronik, keputusan ujian makmal mungkin berada dalam julat normal. Untuk diagnosis yang tepat, doktor menetapkan ultrasound organ perut. Di samping itu, mengikut tanda-tanda, perkara berikut boleh dilakukan tambahan: tomografi yang dikira, MRI atau biopsi hati.
Terapi ubat
Taktik merawat hepatitis kronik bergantung pada bentuk dan jenisnya. Jika penyakit itu berada di peringkat akut, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian gastroenterologi.
Dengan sifat virus patologi, doktor menetapkan glucocorticosteroids, antivirus dan interferon alfa. Untuk menghapuskan mabuk, enterosorben ditunjukkan. Kursus rawatan hepatitis kronik dijalankan sehingga kiraan darah normal.
Jika penyakit itu autoimun, doktor menetapkan glucocorticosteroids dan cytostatics. Jika hepatitis kronik sangat teruk, pemindahan organ mungkin diperlukan.
Sekiranya berlaku kerosakan toksik, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi. Selepas itu, doktor menetapkan hepaprotectors.
Rejimen rawatan disediakan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri keadaan kesihatan pesakit dan berdasarkan keputusan semua ujian. Hepatitis kronik adalah penyakit di mana ia tidak boleh diterima untuk menetapkan ubat sendiri. Dalam kebanyakan kes, situasi ini membawa kepada sirosis.
Diet
Untuk menyokong fungsi hati dan bertambah baikkesejahteraan, adalah perlu untuk menyesuaikan diet.
Produk berikut mesti disertakan di dalamnya:
- roti (gandum atau rai);
- teh;
- susu penuh;
- kefir;
- keju kotej rendah lemak;
- keju (keras, tidak pedas);
- minyak mentega dan sayuran;
- ayam putih telur;
- sup tanpa menggoreng;
- bijirin;
- daging tanpa lemak, dikukus, direbus atau dibakar (tidak termasuk ayam dan daging lembu);
- sayuran (dari kekacang hanya kacang hijau dibenarkan);
- ikan kurus;
- compot;
- buah manis dan beri;
- madu;
- jem.
Makanan berikut harus disingkirkan sepenuhnya daripada diet:
- cendawan;
- kekacang;
- cuka;
- bawang putih;
- sorrel;
- bayam;
- koko;
- perap;
- makanan dalam tin;
- lada;
- lobak;
- lobak.
Semua hidangan mesti dibakar, direbus atau dikukus. Makanan berlemak dan goreng hendaklah dikecualikan sepenuhnya. Sebelum digunakan, produk dihancurkan. Dilarang makan makanan panas dan sejuk, mestilah suam.
Oleh itu, diet melibatkan pengambilan makanan berkalori sederhana dengan kandungan protein yang tinggi. Jangan lupa tentang keseimbangan air. Minum sehingga 2 liter cecair tulen bukan berkarbonat setiap hari.
Gaya hidup
Untuk meningkatkan keberkesanan perubatancampur tangan dan meminimumkan kemungkinan eksaserbasi yang kerap, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- Elakkan senaman yang berat. Apabila gejala kebimbangan muncul, rehat tidur ditunjukkan. Jadual kerja hendaklah lembut, dan juga dilarang bekerja pada waktu malam.
- Jika boleh, habiskan percutian anda di sanatorium atau bandar dan negara dengan keadaan iklim yang biasa.
- Tidur sekurang-kurangnya 7 jam semalam. Rehat yang baik memberi kesan positif terhadap keadaan sistem imun badan.
- Kekalkan fungsi usus yang normal. Sembelit mesti dikecualikan. Jika perlu, anda disyorkan supaya menghubungi doktor anda yang akan menetapkan julap ringan yang selamat.
- Jangan merokok, jangan gunakan dadah atau alkohol.
- Pemeriksaan berkala dengan pakar. Pematuhan dengan cadangan perubatan untuk hepatitis kronik adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki perjalanan penyakit.
Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan patologi dalam kebanyakan kes dijalankan sepanjang hayat. Peraturan di atas mesti dipatuhi pada setiap masa, dan bukan sahaja semasa pemburukan.
Ramalan
Hepatitis kronik adalah penyakit yang mengancam bukan sahaja kesihatan tetapi juga nyawa pesakit. Jika anda mempunyai sebarang tanda amaran, anda harus berjumpa doktor yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh. Malangnya, ramai pesakit mengabaikan gejala pertama, mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat perkembangan sirosis hati dan komplikasi berbahaya lain (contohnya, denganpendarahan gastrousus).
Pada masa ini, ubat-ubatan moden digunakan untuk merawat hepatitis kronik, yang bukan sahaja memperbaiki perjalanan penyakit, tetapi juga menghalang kemusnahan selanjutnya sel-sel hati. Dalam hal ini, dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes, tetapi ia juga bergantung pada bentuk patologi, diet pesakit dan prinsip gaya hidup sihat.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda mesti:
- rawat hepatitis dalam bentuk akut tepat pada masanya, menghalang peralihannya kepada kronik;
- gunakan hanya alat kecantikan dan barangan kebersihan diri anda;
- semasa melawat rumah tatu dan sebelum sebarang suntikan, pastikan jarum itu boleh guna;
- hadkan penggunaan alkohol;
- ambil semua langkah berjaga-jaga apabila terkena bahan toksik;
- makan ubat mengikut skema yang dibangunkan oleh doktor yang merawat, jangan naikkan dosnya sendiri;
- ibu bapa harus bertanggungjawab memberi vaksin kepada anak-anak mereka terhadap hepatitis dan penyakit berbahaya lain;
- cuci tangan selepas ke tandas dan sebelum setiap kali makan;
- elakkan seks kasual;
- minum hanya air masak atau air botol.
Pematuhan terhadap pengesyoran ini dengan ketara mengurangkan risiko jangkitan hepatitis dalam apa jua bentuk, serta jika ia menjadi kronik.
Kesimpulannya
Pada masa ini, penyakit hati didiagnosis sekerap patologi sistem kardiovaskular. Dalam kebanyakan kes, pemusnahan sel parenkim organ berlaku secara asimtomatik, dan oleh itu pesakit mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat komplikasi. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk melawat doktor dengan penyakit biasa, walaupun ringan. Dia akan menjalankan diagnosis utama, jika hepatitis kronik disyaki, dia juga akan menetapkan beberapa kajian. Apabila diagnosis disahkan secara individu, dia akan merangka rejimen rawatan yang merangkumi ubat, perubahan gaya hidup dan diet. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, kerana ubat-ubatan moden bukan sahaja memperbaiki perjalanan patologi, tetapi juga dapat menghentikan proses kematian sel hati. Mengabaikan cadangan perubatan, sebaliknya, dalam masa yang singkat membawa kepada sirosis dan komplikasi lain yang boleh membawa maut.
