Placental abruption ialah istilah perubatan yang merujuk kepada komplikasi kehamilan. Bergantung pada beberapa parameter, ia membawa kepada pendarahan atau pengguguran spontan. Akibatnya bergantung pada kelajuan menghubungi doktor dan keberkesanan penjagaan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui simptom yang membimbangkan dan bertindak balas dengan sewajarnya kepada mereka. Hari ini kita akan bercakap secara terperinci tentang perkara yang menjadi gangguan plasenta pada masa yang berbeza dan perkara yang mengancamnya.
Ciri fisiologi
Hari ini terdapat banyak sastera dan kursus untuk ibu mengandung, yang menceritakan secara terperinci bagaimana konsepsi berlaku dan proses kehamilan. Pakar pasti akan meluangkan masa dan memberitahu anda apa itu plasenta. Mari kita mulakan dengan fisiologi wanita.
Ramai yang percaya bahawa ini adalah lapisan dalaman rahim, ataubeg di mana kanak-kanak itu berkembang. Ini bukanlah definisi yang betul. Plasenta adalah pembentukan berbentuk cakera, iaitu, salah satu bahagian membran janin. Ia melekat pada bahagian belakang rahim dan menyediakan fungsi penghubung antara kedua-dua organisma. Gangguan plasenta mengancam kebuluran oksigen dan kematian janin.
Masa pembangunan
Pembentukan plasenta bermula dari minggu kedua, apabila selalunya seorang wanita juga tidak tahu bahawa dia sedang mengandung. Walau bagaimanapun, ini hanyalah asas, yang akan berkembang sepenuhnya dan mula bekerja hanya pada akhir trimester pertama, kira-kira pada minggu ke-12 kehamilan. Pada masa inilah peredaran darah ibu hamil dan anak disempadankan sepenuhnya. Plasenta adalah pembentukan diskoid. Ia memisahkan kedua-dua organisma dengan membran khas. Adalah logik untuk mengandaikan bahawa gangguan plasenta serta-merta mengganggu bekalan darah kepada janin, yang membawa maut baginya.
Fungsi plasenta
Mereka mengikut logik daripada apa yang dikatakan di atas. Pertama sekali, ia adalah saluran yang membolehkan pertukaran cecair dan gas. Dari ibu, bayi kecilnya menerima oksigen dan nutrien untuk pertumbuhan dan perkembangan. Pada masa yang sama, badan ibu mengambil semula karbon dioksida. Disebabkan ini, embrio mendapat peluang untuk menjadi bayi pipi merah jambu dalam tempoh sembilan bulan yang singkat. Tetapi bukan itu sahaja.
- Plasenta secara serentak mengaktifkan pengeluaran hormon dalam wanita. Ia penting bukan sahaja untuk pertumbuhan dan perkembangan normalbayi, tetapi juga untuk menyediakan badan untuk perubahan masa depan.
- Melakukan fungsi perlindungan, melindungi bayi daripada jangkitan akibat antibodi ibu.
Perlindungan yang kelihatan sempurna. Anda tidak boleh takut apa-apa dan menjalani kehidupan yang normal. Tetapi tidak. Fungsi penghalang plasenta adalah bersyarat. Sebahagian daripada bahan berbahaya dan toksin disekat dan dikumuhkan melalui hati dan buah pinggang ibu, tetapi terdapat bahan yang melepasi halangan plasenta. Ini termasuk alkohol dan nikotin, virus dan jangkitan tertentu. Oleh itu, seorang wanita perlu menjaga dirinya, memberi perhatian kepada pencegahan influenza dan selsema, dan menggunakan ubat hanya selepas preskripsi doktor.
Detik Berbahaya
Pukul berapakah gangguan plasenta boleh berlaku? Soalan ini sering ditanya oleh bakal ibu kepada doktor untuk memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang membimbangkan semasa tempoh kehamilan tertentu. Dan sudah tentu, bernafas dengan bebas selepas selesai. Malangnya, doktor tidak dapat menjawab soalan sedemikian. Ini adalah komplikasi yang boleh berlaku pada bila-bila masa, pada awal kehamilan, pada pertengahan, atau semasa bersalin. Anda tidak perlu bersedia untuk perkara buruk, tetapi anda perlu bersedia dari segi mental untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.
Saya ingin menambah bahawa perkembangan peristiwa, rawatan dan akibat akan sangat bergantung pada bila tepatnya detasmen itu berlaku, serta pada skalanya (penuh atau separa).
Spesies utama
Pelepasan plasenta pada wanita hamil setiap kalimacam senario. Oleh itu, doktor kadang-kadang perlu segera mendiagnosis dan membuat kesimpulan yang betul. Terdapat beberapa jenis detasmen, jadi gejala boleh berbeza-beza. Ia adalah pusat, di mana darah terkumpul di belakang plasenta. Dalam kes ini, mungkin tiada pendarahan luaran, yang bermakna diagnosis akan menjadi lebih sukar.
Detasmen marginal sentiasa berjalan dengan latar belakang pendarahan dari saluran kemaluan. Ini membolehkan anda memahami dengan cepat bahawa terdapat beberapa jenis pelanggaran. Walau bagaimanapun, ia kurang selamat berbanding yang tengah, kerana ia berkembang dengan pantas.
- Apabila dipisahkan oleh sepertiga, walaupun bahaya sebenar, semua peluang kekal untuk menanggung bayi secara normal.
- Jika detasmen berlaku separuh jalan, maka wanita itu memerlukan rawatan perubatan segera. Jika tidak, kanak-kanak itu akan mati kerana mengalami hipoksia. Selain itu, doktor tidak mempunyai banyak masa.
- Detasmen lengkap adalah jaminan kematian kanak-kanak itu. Dalam kes ini, tugas utama doktor ialah menyelamatkan nyawa wanita itu.
Perjalanan panjang seumur hidup
Akibat gangguan plasenta akan bergantung pada bila perkembangan komplikasi ini bermula. Sehubungan itu, gejala juga berubah. Hari ini kita akan mempertimbangkan ciri pembangunan pada setiap peringkat.
- Trimester pertama. Dalam tempoh ini, pelanggaran sebegitu bukanlah sesuatu yang luar biasa. Sekiranya seorang wanita dibawa ke hospital tepat pada masanya, maka dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan. Oleh itu, terapi ditetapkan bertujuan untuk menghentikan pendarahan dan memeliharakehamilan. Jika gangguan plasenta pada peringkat awal berlaku sehingga 12 minggu, maka wanita itu berasa sakit dan berat di bahagian bawah perut, mencatatkan keluar darah dari faraj.
- Trimester kedua. Ramai yang percaya bahawa gangguan plasenta pada peringkat awal adalah yang paling berbahaya. Malah, pada masa ini, plasenta sedang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan, yang membolehkan anda mengimbangi kawasan yang terkelupas. Sudah tentu, hanya jika ia kurang daripada separuh daripada keseluruhan kawasannya. Gejala gangguan plasenta boleh ditambah kepada nada tinggi rahim dan kesakitan yang teruk. Tetapi dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, terdapat setiap peluang untuk menyelamatkan kehamilan. Hanya dalam kes yang paling teruk, jika detasmen melebihi 50 peratus daripada kawasannya.
- Seperti dalam kes gangguan plasenta pada awal kehamilan, pada trimester akhir dan juga pada masa bersalin, komplikasi ini sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan segera dan campur tangan perubatan. Ia adalah pada peringkat kemudian bahawa ini berlaku paling kerap, dan kanak-kanak itu sangat sukar untuk bertolak ansur dengan patologi ini. Plasenta telah pun menyelesaikan pertumbuhannya, yang bermaksud bahawa tidak ada persoalan tentang sebarang pampasan. Tetapi jika detasmen itu tidak penting, maka anda boleh menyelamatkan kehamilan. Jika tidak, pembedahan cesarean kecemasan dilakukan.
Apa yang anda perlu tahu
Punca-punca gangguan plasenta masih dikaji. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa yang wanita tertentu boleh membawa kepada perkembangan komplikasi sedemikian. Tetapi terdapat faktor risiko utama yang bukan sahaja doktor, tetapi juga setiap ibu mengandung.
- Sejarah alahan dan penyakit autoimun lain. Dalam kes ini, badan mengiktiraf selnya sendiri sebagai asing dan cuba menyingkirkannya. Punca-punca gangguan plasenta pada peringkat awal sering dikaitkan dengan penyakit alahan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memaklumkan pakar obstetrik-ginekologi pada lawatan pertama.
- Preeklampsia, yang dicirikan oleh edema yang teruk, membawa kepada kelemahan dinding saluran darah. Ini menjejaskan bekalan darah ke plasenta dan boleh menyebabkan kematian separa.
- Punca-punca gangguan plasenta pada awal kehamilan selalunya adalah tabiat buruk ibu mengandung. Jika, dalam tempoh kemudian, kebanyakan wanita telah menyedari tanggungjawab mereka, tetapi pada minggu pertama, ramai yang terus menjalani cara hidup mereka seperti biasa.
- Penyakit kronik. Ini terutama berlaku untuk penyakit sistem kardiovaskular dan genitouriner. Punca gangguan plasenta pada peringkat akhir selalunya ialah pyelonephritis dan preeklampsia.
- Kecederaan perut yang serius.
- Penyakit berjangkit yang teruk.
Tanda biasa
Bergantung pada tempoh kehamilan, gambaran klinikal juga berubah. Tetapi terdapat juga tanda-tanda umum yang mana anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan tempatan atau hospital bersalin terdekat, atau lebih baik lagi, hubungi ambulans.
- Pendarahan. Ia boleh kelihatan atau tersembunyi. Terdapat juga pendarahan bercampur, apabila sedikit darah dikeluarkan dari faraj dan banyak lagibahagian terkumpul dalam rongga dalaman. Itulah sebabnya doktor mengatakan bahawa walaupun anda melihat kesan darah kecil pada seluar dalam anda, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang boleh menilai keadaan ibu dan anak.
- Sakit dan ketegangan rahim. Juga merupakan gejala yang membimbangkan, yang boleh mempunyai banyak sebab. Dalam kes ini, rasa sakit adalah membosankan. Pada palpation, mereka meningkat. Sifat kesakitan boleh berbeza, serta keamatannya. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengambil no-shpu atau ubat lain untuk melegakan keadaan sehingga anda berunding dengan doktor.
- Pelanggaran irama aktiviti jantung dalam serbuk. Pada setiap temujanji, doktor mesti mendengar degupan jantung. Tetapi anda sendiri boleh mengawal keadaannya. Bermula dari trimester kedua, ibu merasai pergerakan serdak. Jika bayi telah menjadi terlalu aktif atau telah tenang untuk masa yang lama, maka anda pasti perlu melawat doktor. Dia akan mendengar isi hati dan, jika perlu, melantik pemeriksaan khas.
Tiga darjah patologi
Mengkaji punca dan akibat gangguan plasenta, perlu diperhatikan bahawa dalam mana-mana trimester fenomena ini mungkin berbeza dalam keterukan dan intensiti gejala. Oleh itu, doktor secara bersyarat membezakan tiga darjah:
- Borang mudah. Ia sangat sukar untuk diperhatikan sendiri, kerana ia hampir tanpa gejala. Hanya boleh dikesan melalui ultrasound.
- Bentuk sederhana dicirikan oleh sakit di bahagian bawah perut dan sedikit tompok.
- Bentuk berat. Sakit yang teruk, melengkung di bahagian bawah perut, pening hingga pengsan dan rasa tajamkelemahan.
Dengan detasmen yang kuat, keadaan wanita itu merosot secara mendadak. Pendarahan boleh menjadi dalaman, tetapi kesakitan pasti akan menjelaskan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dalam badan. Panggil ambulans dengan segera, kerana bil boleh diteruskan selama beberapa minit. Keutamaan sentiasa kehidupan seorang wanita, jadi jika ada persoalan pilihan, maka doktor akan memilih kaedah menamatkan kehamilan. Ini meninggalkan peluang untuk mengekalkan keupayaan untuk hamil dan melahirkan, yang bermakna dia akan dapat menjadi seorang ibu pada masa hadapan.
Kaedah Diagnostik
Tanda-tanda klinikal sangat jelas sehingga tiada ujian lanjut biasanya diperlukan. Sekiranya ibu dapat menjawab soalan, maka anamnesis dikumpulkan dan kesimpulan dibuat berdasarkan ini. Daripada kaedah perkakasan, ultrasound digunakan. Doktor biasanya memeriksa faraj, kerana punca pendarahan boleh menjadi proses tumor. Ujian darah akan diambil semasa dimasukkan ke hospital, tetapi adalah lebih baik untuk segera memberikan maklumat tentang jenis darah dan Rh.
Kaedah pembetulan
Jika kawasan lesi kecil, maka janin boleh diselamatkan dengan menggunakan terapi ubat yang diperlukan. Akibat gangguan plasenta pada awal kehamilan selalunya lebih serius, kerana kanak-kanak itu perlu menghabiskan masa yang lama di dalam rahim ibu. Walaupun kita bercakap tentang kawasan kecil kawasannya, ini akan menjejaskan bekalan oksigen kepada kanak-kanak. Dan apabila janin membesar, keperluan hanya bertambah.
Untuk mengekalkan kehamilan dan keadaan untuk perkembangan normal kanak-kanak, disyorkan untuk digunakankumpulan ubat berikut:
- Hemostatik dan antispasmodik.
- Persediaan besi.
- Persediaan progesteron.
- Kompleks vitamin.
Pilihan ubat harus dijalankan oleh doktor yang merawat, jadi kami akan menghadkan diri kami kepada penerangan kumpulan. Akibat gangguan plasenta pada peringkat awal paling kerap boleh diterbalikkan. Tetapi jika ini berulang, atau kawasan lesi terlalu besar, maka selalunya kematian janin menyusul.
Detasmen 1/3 daripada plasenta membawa kepada hipoksia janin, tetapi masih mengekalkan peluang untuk menyelamatkannya. Tetapi jika keadaan ini berlanjutan, maka doktor memutuskan untuk melakukan kuretase. Oleh itu, dengan gangguan plasenta pada peringkat akhir, pembedahan caesarean sering dilakukan, yang membolehkan anda menyelamatkan nyawa bayi.
Apa yang anda perlu sediakan
Ini adalah anomali biasa. Ia boleh berkembang pada mana-mana peringkat kehamilan. Bergantung pada jenis detasmen, trimester kehamilan, patologi boleh mempunyai pelbagai akibat. Biasanya, pakar kehamilan menganalisis faktor risiko dan, berdasarkan ini, menetapkan pemeriksaan tambahan.
Dalam kes yang paling teruk, kematian ibu dan anak mungkin berlaku. Dalam keadaan kritikal, doktor akan cuba menyelamatkan nyawa seorang wanita di tempat pertama. Nasib baik, hari ini terdapat mesin ultrasound di setiap klinik, yang membolehkan anda memantau keadaan wanita dan perkembangan janin. Oleh itu, ia jarang berlaku kepada ini. Komplikasi kedua ialah pengumpulan darah terus di dalam rahim. Sejak padagangguan plasenta, pembedahan caesarean dipilih sebagai obstetrik, doktor akan memeriksa rahim dan memutuskan sama ada untuk menyimpan atau mengeluarkannya. Pilihan kedua biasanya digunakan jika terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan neoplasma dan pertumbuhan hematoma. Sudah tentu, wanita itu tetap mandul.
Kadar kematian wanita akibat gangguan plasenta tidak melebihi 10% daripada semua kes. Lebih kerap ini membawa kepada pelanggaran perkembangan bayi, serta kematiannya. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, janin mati sebelum permulaan bersalin, kadang-kadang sebelum permulaan trimester ketiga. Perlu diingat bahawa detasmen mana-mana bahagian plasenta, walaupun yang paling tidak penting, menjejaskan badan bayi. Dalam pelbagai peringkat, hipoksia berkembang. Kekurangan oksigen sangat mempengaruhi perkembangan otak. Semakin besar kawasan detasmen, semakin ketara hipoksia dan pendarahan yang lebih serius. Oleh itu, walaupun dalam kes hasil yang menggembirakan, iaitu kelahiran anak yang masih hidup, adalah perlu untuk memantau dan membetulkan perkembangannya dengan teliti.
Penilaian bayi baru lahir
Biasanya, pada masa inilah doktor memeriksanya dan, menggunakan skala Apgar, menentukan akibat gangguan plasenta. Skala ini termasuk tanda-tanda seperti aktiviti pergerakan, bilangan degupan jantung seminit dan ciri-ciri lain. Skor biasa ialah 8-10 mata. Jika dari 4 hingga 7, maka ini menunjukkan hipoksia sederhana. Skor rendah menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir berada dalam keadaan kritikal.
Oksigen memainkan peranan yang sangat penting dalam perkembangan bayi. Khususnya, otak bergantung sepenuhnya pada jumlahnyaoksigen masuk. Kebuluran sedikit pun memakannya. Akibat hipoksia ialah perkembangan lambat, penguasaan pertuturan lewat dan kemahiran asas lain.
Bukan kesimpulan
Placental abruption adalah patologi kehamilan yang sangat serius. Sehingga kini, doktor sudah boleh melakukan banyak perkara untuk meramal dan mencegah komplikasi ini, serta melakukan pembetulan. Tetapi banyak juga bergantung kepada wanita itu sendiri. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti kesejahteraan anda, menarik perhatian doktor kepada sebarang penyakit. Terutama jika ia dikaitkan dengan sakit di bahagian bawah perut atau berbintik. Hanya pakar yang boleh menjalankan diagnosis yang cekap dan mengambil langkah pembetulan. Dan selebihnya anda perlu makan dengan betul, banyak berjalan dan kurangkan risau. Kemudian bayi itu lebih berkemungkinan dilahirkan sihat.
