Terdapat kedua-dua patah medial dan lateral. Yang pertama termasuk patah tulang kepala dan leher femur, yang kedua - patah intertrochanteric, transtrochanteric dan terpencil dari trochanter. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, keretakan kepala femoral bukanlah perkara biasa.
Menilai laluan garis patah, patah berikut dibezakan: subhead, transservikal, basal. Memandangkan kedudukan anggota badan pada masa kecederaan pada leher femoral, mereka dibahagikan kepada fraktur penculikan dan adduksi. Selepas kecederaan, adalah penting untuk menghubungi ahli traumatologi tepat pada masanya. Ini akan membantu mencegah perkembangan masalah kesihatan yang serius. Di rumah, adalah mustahil untuk mendiagnosis patologi.
Atas sebab apakah ia berlaku?
Patah penculikan paling kerap berlaku apabila seseorang terjatuh pada kaki pinggul yang diculik akibat peningkatan sudut leher-diaphyseal. Patah dipanggil valgus jika pesakit telah jatuh pada kaki yang ditambah. Dalam keadaan sedemikian, sudut serviks-diaphyseal berkurangan. Fraktur Varus adalah lebih biasa.
Gejalapatologi
Lazimnya, doktor mendiagnosis patah pinggul dan patah pertrokanterik pada orang tua yang terjatuh pada kaki yang diculik atau diculik. Selepas kecederaan, kesakitan teruk berkembang di sendi pinggul. Sukar untuk fokus pada kaki.
Kaedah Diagnostik
Kaedah diagnosis utama termasuk pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal. Semasa prosedur, pesakit dengan patah tulang pertrochanteric mempunyai peningkatan denyutan di kawasan sendi femoral. Pesakit merasakan kesakitan yang teruk. Pesakit tidak dapat mengangkat kaki yang dipanjangkan di lutut.
Makmal dan x-ray
Pesakit perlu mengambil ujian darah klinikal am dan mengambil x-ray untuk menentukan kawasan yang rosak dan nilai sudut leher-diaphyseal. Dengan menganalisis kiraan darah, anda boleh mengenal pasti kehadiran patologi lain dan memilih rawatan yang sesuai.
Proses pemulihan pesakit
Patah leher femoral mesti dirawat melalui pembedahan, kecuali patah valgus dan trauma dengan latar belakang kontraindikasi umum kepada pembedahan.
Rawatan konservatif
Terapi konservatif untuk patah pertrokanterik pada pesakit muda adalah berdasarkan penggunaan tuangan plaster Whitman, yang mesti dipakai selama beberapa bulan. Selepas itu, ia dibenarkan berjalan di atas tongkat. Ia adalah tidak diingini untuk dijalankantekanan pada kawasan yang cedera. Hanya enam bulan kemudian, doktor membenarkan beban itu. Gaya hidup penuh dan sihat dipulihkan selepas 7 bulan. Pakar tidak mengesyorkan penggunaan pembalut pinggul untuk orang yang lebih tua, kerana komplikasi mungkin berlaku. Kemungkinan besar, doktor akan menggunakan daya tarikan rangka untuk condyles femoral kepada pesakit selama 1-2 bulan. Anggota badan mesti diculik 25 darjah dan diputar ke dalam. Proses rawatan termasuk terapi fizikal.
Semasa operasi, adalah perlu untuk memadankan dan membetulkan serpihan dengan kukuh. Ini hanya boleh dilakukan dengan bantuan kaedah rawatan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan: terbuka dan tertutup. Dalam proses menjalankan kaedah pertama, arthrotomy sendi pinggul dilakukan. Doktor menemui serpihan. Kemudian menumbuk pin. Pada akhir semua tindakan yang perlu, pakar bedah menjahit luka. Kaedah intra-artikular jarang digunakan oleh pakar, kerana selepas kaedah sedemikian komplikasi berkembang dalam bentuk coxarthrosis.
Rawatan popular
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan doktor, pakar bedah selalunya menggunakan kaedah pembedahan tertutup atau extra-artikular. Pesakit diletakkan di atas kerusi pembedahan. Dengan penggunaan anestetik, serpihan diposisikan semula dengan menculik anggota sebanyak 20 darjah. Selepas prosedur, anda perlu mengambil x-ray.
Tugas utama mana-mana jenis campur tangan pembedahan adalah untuk memadankan serpihan tulang dan membetulkannya dengan pin, plat atau kurungan khas. Elemen penetapan dibuat oleh pakar, bergantung pada ciri individu orang itu. X-ray yang terhasil adalah asasnya.
Berapa cepat pesakit akan pulih?
Kelajuan pemulihan bergantung kepada banyak faktor. Antaranya:
- kualiti membetulkan peranti;
- seberapa betul serpihan itu disusun;
- jenis patah tulang;
- kehadiran komplikasi;
- kualiti struktur tulang.
Jika pesakit mempunyai patologi pada struktur muskuloskeletal selain patah trochanteric femur, maka beberapa pembedahan lagi mungkin diperlukan.
Kontraindikasi untuk pembedahan
Terdapat beberapa kontraindikasi di mana ia tidak disyorkan untuk melakukan operasi. Iaitu:
- gangguan dalam sistem kardiovaskular;
- penyakit darah;
- trombosis;
- penyakit endokrin;
- purin berlebihan dalam badan.
Lazimnya, doktor menggunakan plat sudut atau skru dinamik untuk membaiki serpihan. Dalam sesetengah situasi, perlu menukar pelekap dari semasa ke semasa. Selalunya dalam proses merawat patah tulang pada pesakit tua, doktor menggunakan pin. Reka bentuk ini dipasang oleh pakar melalui hirisan kecil. Selepas pembedahan, adalah penting untuk memakai pembalut khas.
Proses pemulihan
Apabila rawatan konservatif patah trokanterik selesai, badan pesakit akan pulih dalam masa beberapa bulan. Kali pertama anda perlu menggunakan tongkat. Keseluruhan proses terapi pesakit harus dikawal ketat oleh doktor yang hadir. Anda harus sedar bahawa pada orang yang lebih tua, tempoh pemulihan mungkin tertangguh, dan komplikasi sering tidak dapat diramalkan. Atas sebab ini, anda harus segera berjumpa doktor jika keadaan kesihatan umum anda bertambah teruk.
Rawatan tambahan
Untuk mempercepatkan tempoh pemulihan struktur tulang yang rosak, doktor menetapkan kaedah rawatan fisioterapeutik kepada pesakit. Terima kasih kepada pelaksanaannya, anda boleh meningkatkan peredaran darah dan memulihkan tisu otot dan tulang. Dengan bantuan urutan, rangsangan laser, hidroterapi, pemanasan, elektroforesis, terapi parafin dan latihan terapeutik, anda boleh dengan cepat memulihkan kesihatan pesakit selepas patah trochanteric femur. Fungsi tisu tulang yang rosak dipulihkan sepenuhnya hanya selepas enam bulan. Dalam kes yang sukar, pemulihan boleh mengambil masa setahun.
Apakah hasil rawatan itu?
Sekiranya anda berunding dengan doktor tepat pada masanya dan mematuhi semua cadangan dengan teliti, anda boleh memulihkan aktiviti fizikal dengan cepat. Pengalaman doktor yang hadir tidak kurang pentingnya, oleh itu tidak digalakkan untuk mendapatkan bantuan daripada klinik yang meragukan. Dengan patah tulang pertrokanterik yang tersesat, doktor jarang melakukan pembedahan.
Nota kepada pesakit
Apabila salah satu tanda patah tulang muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya. Pertama sekali, traumatologist secara visualperiksa pesakit dan palpasi kawasan yang rosak. Pakar meletakkan diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit. Adalah penting untuk menjalankan tomografi, untuk memeriksa darah dan air kencing. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Walaupun patah tulang pinggul pertrokanterik tertutup tidak mengancam nyawa, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan segera.
Jenis patah tulang utama
Patah transtrokanterik dan intertrokanterik mungkin kelihatan sama. Walau bagaimanapun, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis. Antara jenis kerosakan utama di kawasan rangka manusia ini ialah:
- Patah strokanterik diafisis dengan anjakan.
- Intertrochanteric dengan penukul (tiada offset).
- Intertrochanteric tanpa penukul (anjakan dikesan).
- Melalui trochanteric (tiada gouging atau anjakan dikesan).
- Spiral.
- Patah pertrokanterik tertutup pada femur.
Jenis patah tulang tertentu boleh dikenal pasti selepas pemeriksaan perubatan yang teliti.
Bagaimana hendak makan semasa tempoh pemulihan?
Lazimnya, patah tulang memerlukan terapi jangka panjang, di mana ia adalah penting untuk mengikuti diet yang rasional. Selepas kecederaan, zon peningkatan tekanan terbentuk, akibatnya sel-sel mati, di mana proses metabolik diaktifkan. Atas sebab ini, badan memerlukan sejumlah unsur dan vitamin yang berguna.
Dengan patah tulang, anda perlu makan makanan yang seimbang. Diet harus termasukjumlah protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi. Ia perlu memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi lebih banyak protein. Makanan yang mudah dihadam hendaklah dimakan. Untuk tidak mengganggu fungsi saluran gastrousus, disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil.
Berkat ini, proses penjanaan semula tisu tulang akan dipercepatkan dan proses penyerapan unsur berguna ke dalam usus akan menjadi normal. Dengan bantuan asid askorbik dan tokoferol, kesejahteraan umum pesakit dapat ditingkatkan, kerana mereka dapat mengurangkan aktiviti peroksidasi lipid. Makan lebih banyak makanan yang mengandungi kalsium (produk tenusu dan ikan).
Makanan yang sihat akan mengenyangkan badan dengan vitamin dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Ia akan mempercepatkan proses penyembuhan dan kualiti rasa makanan, yang memainkan peranan yang sama pentingnya. Memandangkan pesakit seronok mengunyah, seluruh badan dijana semula dan pesakit pulih dalam masa yang sesingkat mungkin.
Adalah penting untuk tidak membebankan kerja saluran gastrousus dengan bahan-bahan yang sukar dihadam. Makanan yang disyorkan termasuk: ayam belanda, daging lembu, ikan kod, trout, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, kacang polong, brokoli, currant, lobak, zaitun, lobak. Ia adalah perlu untuk membincangkan secara terperinci menu pemakanan selepas operasi. Patah trokanterik ialah patologi yang mesti dirawat secara menyeluruh di bawah pengawasan ketat doktor.
