Perubahan dalam kerentanan atau kereaktifan badan kepada bahan asing dipanggil alahan (daripada bahasa Yunani. "reaksi kepada orang lain"). Nama "alergi" dicipta oleh saintis Austria Clemens Pirke pada tahun 1906. Beliau juga mencadangkan bahawa istilah itu digunakan untuk menggambarkan kesan ke atas badan pelbagai faktor dari persekitaran luaran, dan bahan yang merangsang tindak balas alahan ini harus dipanggil alergen.
Ahli alahan Amerika R. A. Cook mencipta klasifikasi pertama alahan pada tahun 1947. Mengikut definisi beliau, terdapat hipersensitiviti jenis segera dan hipersensitiviti jenis tertunda. Jenis yang terakhir akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini. Yang penting, tindak balas hipersensitiviti jenis segera dan tertunda agak berbeza antara satu sama lain.
Perbezaan utama
Hipersensitivitijenis segera ialah tindak balas terhadap antigen yang berlaku 20-25 minit selepas pertemuan sekunder dengan alergen (antigen). Reaksi hipersensitiviti jenis tertunda dinyatakan tidak lebih awal daripada selepas 7-8 jam atau beberapa hari. Pada tahun 1968, P. G. Gell dan R. A. Coombs menulis kertas saintifik yang dipanggil "A New Classification of Allergic Reactions." Menurut klasifikasi ini, 4 jenis utama alahan dibezakan.
Jenis alahan
- 1 jenis - anafilaksis, atopik, reaginik. Manifestasi jenis ini termasuk edema Quincke, kejutan anaphylactic, asma bronkial atopik, urtikaria.
- 2 jenis - sitotoksik atau sitolitik, manifestasinya termasuk leukemia, anemia hemolitik, ketidakserasian Rh.
- Jenis 3 - imunokompleks, atau jenis Arthus. Ia dianggarkan oleh tindak balas umum dan merupakan yang utama dalam etiologi penyakit serum, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik. Ketiga-tiga jenis ini berkait rapat dengan hemagglutinin dan tergolong dalam jenis hipersensitiviti segera.
- 4 jenis - hipersensitiviti jenis tertunda, mekanisme tindak balas dicirikan oleh tindakan selular antigen T-limfosit-heller.
Pemekaan
Tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda ialah pemekaan badan kepada antigen mikrob, bakteria, virus, kulat, helmin, kepada antigen tiruan dan semulajadi (bahan kimia, ubat), kepada protein individu. paling teranghipersensitiviti jenis tertunda bertindak balas terhadap pengenalan antigen imunogenik rendah. Dos kecil antigen apabila disuntik secara subkutan menyebabkan hipersensitiviti jenis tertunda. Mekanisme perkembangan tindak balas alahan jenis ini adalah hipersensitiviti T-limfosit-hellers kepada antigen. Hipersensitiviti limfosit menyebabkan pembebasan bahan, contohnya, interleukin-2, yang mengaktifkan makrofaj, kematian antigen yang menyebabkan pemekaan limfosit berlaku. Limfosit T juga menghidupkan mekanisme pertahanan yang membunuh bakteria, virus atau protozoa.
Bentuk pemekaan ini dilihat dalam banyak penyakit berjangkit, seperti tuberkulosis, sifilis, brucellosis, difteria, jangkitan kulat, helminthiases dan lain-lain, serta penolakan pemindahan.
Contoh
Contoh tindak balas yang paling jelas ialah ujian tuberculin Mantoux. Jika tuberculin ditadbir secara intradermal kepada seseorang yang di dalam badannya terdapat bacillus tubercle, maka selepas 24-48 jam indurasi 10-15 mm dengan abses di tengah akan terbentuk di tapak suntikan.
Pemeriksaan histologi menunjukkan bahawa infiltrat terdiri terutamanya daripada limfosit dan sel siri monosit-makrofaj.
Aneriya
Dalam kes yang jarang berlaku, tiada tindak balas. Ini dipanggil anergi, iaitu kekurangan tindak balas badan terhadap rangsangan.
Tenaga positif berlaku apabilaalergen, masuk ke dalam badan, mati. Ini tidak menyebabkan keradangan.
Anergi negatif berlaku apabila badan tidak dapat mempertahankan diri, menunjukkan kelemahan pada individu. Sebab kekurangan tindak balas atau keterukan yang lemah mungkin disebabkan oleh penurunan bilangan limfosit T atau pelanggaran fungsinya, dan ini juga mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti penekan T.
Para-alergi dan pseudo-alergi
Terdapat konsep "paraallergy" dan "pseudoallergy". Ia berlaku apabila mendiagnosis penyakit berjangkit yang dinyatakan melalui tindak balas alahan.
Paraallergy ialah apabila organisma yang dijangkiti bertindak balas terhadap alergen yang serupa, contohnya, orang yang dijangkiti batuk kering bertindak balas terhadap mikobakteria atipikal.
Alahan pseudo ialah alahan, contohnya, kepada tuberkulin pada seseorang yang menghidap leukemia.
Peringkat alahan
Dalam tempoh alahan, 3 peringkat diterangkan:
- Peringkat imunologi. Pada peringkat ini, semua pengubahsuaian sistem imun berlaku. Alergen yang masuk ke dalam badan bergabung dengan antibodi dan limfosit hipersensitif.
- Peringkat Patokimia. Pada peringkat ini, sel membentuk mediator (bahan kimia aktif secara biologi), monokin, limfokin, yang terbentuk akibat daripada alergen yang melekat pada antibodi dan limfosit hipersensitif.
- Peringkat patofisiologi. Pada peringkat inimanifestasi klinikal penyakit ini. Ini berlaku kerana mediator yang telah muncul mempunyai kesan buruk pada tisu badan. Pada peringkat ini, bengkak, gatal-gatal, kekejangan tisu otot licin, gangguan peredaran darah, dll. diperhatikan.
Peringkat ini mentakrifkan hipersensitiviti jenis tertunda.
Rawatan
Ini adalah salah satu soalan yang paling sukar. Terapi harus berbeza daripada terapi hipersensitiviti jenis segera, kerana hipersensitiviti jenis tertunda ialah keradangan imun.
Arah
Rawatan harus ditujukan kepada momen imunologi, terapi anti-radang dan peneutralan patogen. Walau bagaimanapun, terapi mesti bermula dengan peraturan am untuk rawatan penyakit alahan. Pastikan anda mengikuti diet hypoallergenic. Dalam rawatan jenis hipersensitiviti ini, tempat khas diduduki oleh rawatan etiologi, iaitu, ditujukan kepada punca penyakit.
Jenis hipersensitiviti jenis tertunda. Layanan mereka
Hipersensitiviti jenis ini dibahagikan kepada sentuhan, tuberkulin dan granulomatous, jadi rawatan harus ditujukan kepada jenis tertentu.
- Hipersensitiviti kenalan berlaku apabila berinteraksi dengan bahan kimia (kob alt, nikel, resin pokok, merkuri, dll.), ubat-ubatan, tumbuhan beracun. Sebagai tambahan kepada rawatan utama alahan, sebagai tambahan kepada rawatan hipersensitiviti sentuhan, penamatan interaksi denganpunca alahan, terapi yang bertujuan untuk melegakan keradangan, penyinaran UV.
- Hipersensitiviti tuberkulin adalah diagnostik dan disebabkan oleh tuberkulin atau antigen serupa dan oleh itu tidak memerlukan rawatan.
- Hipersensitiviti berjangkit jenis tertunda berlaku apabila pemekaan kepada mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit, seperti: batuk kering, sifilis, brucellosis, antraks, gonorea, serangan parasit. Rawatan alahan berjangkit tertumpu kepada pemusnahan agen penyebab penyakit.
- Hipersensitiviti alergi terhadap protein larut berlaku apabila sistem imun menjadi lemah, di mana badan tidak menerima sebatian protein seperti: susu, ikan, telur, kacang, kekacang dan beberapa protein yang terdapat dalam bijirin. Untuk rawatan yang berkesan, semua makanan yang menyebabkan alahan dikecualikan daripada diet.
- Hipersensitiviti autoalahan ialah apabila limfosit sensitif dan antibodi sendiri dihasilkan pada tisu badan sendiri, yang menyebabkan alahan. Terdapat dua jenis alahan autoalahan.
Pertama ialah apabila fungsi sistem imun tidak rosak, tetapi autoalergen berlaku, yang menyebabkan pelanggaran sistem imun. Yang kedua ialah apabila sistem imun gagal, tidak memahami di mana proteinnya dan di mana mereka asing, jadi ia percaya bahawa ini adalah alergen. Rawatan adalah simptomatik dan patogenetik, yang terdiri daripada penggunaan imunosupresan. Kebanyakannya kortikosteroid.
Hipersensitiviti semasa pemindahan ialah pemusnahan badan asing yang dimasukkan ke dalam badan. Alahan sedemikian boleh dicegah dengan pemilihan penderma yang betul, serta dengan menetapkan pelbagai ubat imunosupresif untuk menekan sistem imun.
Oleh itu, tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda adalah amat penting. Mekanisme tindak balas hipersensitiviti adalah berdasarkan keradangan, yang membantu menghentikan jangkitan di kawasan yang terjejas dan mewujudkan sistem imun yang sihat.
