Pendarahan terobosan semasa mengambil OC ialah pendarahan yang berlaku pada awal atau pertengahan kitaran haid semasa menggunakan pil perancang. Tidak seperti bintik darah yang sedikit apabila ketagih ubat-ubatan tersebut, pendarahan terobosan adalah sangat banyak.
Kontraseptif oral
Kontraseptif oral hari ini adalah pilihan terbaik untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Sebagai peraturan, apabila menggunakan dana sedemikian, rehat sementara diandaikan, di mana haid harus berlaku. Selepas tempoh ini, wanita itu menyambung semula penggunaan kontraseptif. Walau bagaimanapun, selalunya berlaku bahawa dia mengalami pendarahan hebat semasa mengambil OC, iaitu tompok berlimpah yang muncul di luar tempoh yang ditetapkan.
Tempoh pelarasan
Pendarahan apabila menggunakan satu atau satu lagi kontraseptif boleh dianggap sebagai kejadian yang sangat biasa dan kesan sampingan negatif ubat jenis ini. Pendarahan yang lemah dan kecil berkemungkinan besar semasa tempoh ketagihan terhadap pil tersebut.
Berapa lama pendarahan terobosan berlangsung dengan OC? Menurut statistik, dalam kira-kira 40% wanita, tompok berdarah hilang pada bulan pertama menggunakan kontraseptif oral. Untuk 10%, tempoh penyesuaian boleh bertahan kira-kira enam bulan. Dan dalam kira-kira 5% wanita, pendarahan seperti itu juga diperhatikan selepas proses ketagihan selesai. Selain itu, penggantian berbilang ubat ini juga tidak menghapuskan kesan sampingan negatif.
Sebab pilihan
Namun, mengapa pendarahan terobosan berlaku apabila mengambil OK? Kitaran haid adalah rantaian perubahan berturut-turut disebabkan oleh kemas kini ketara dalam tahap hormon seks dalam darah. Pada peringkat awal kitaran, estrogen dihasilkan dalam jumlah yang besar. Kepekatan tertinggi hormon ini diperhatikan semasa tempoh ovulasi, dan kemudian, jika konsepsi tidak berlaku, ia mula berkurangan secara beransur-ansur. Pada masa yang sama dengan penurunan tahap estrogen, terdapat peningkatan dalam tahap progesteron, yang bertanggungjawab untuk penolakan lapisan endometrium rahim. Proses yang serupa muncul dalam bentuk haid.
Dengan kata lain, alam semula jadi menjaga bahawa dalam fasa kitaran yang berbeza tubuh wanitakepekatan hormon tertentu dihasilkan. Perlu diingatkan bahawa semua kontraseptif oral moden termasuk dalam komposisinya dos kecil unsur aktif, dan kepekatan sedemikian mungkin tidak cukup pada mulanya untuk menampung tahap normal sebatian ini. Oleh itu, tempoh penyesuaian diperlukan supaya badan wanita terbiasa dengan dos hormon yang kecil dan tidak menolak lapisan endometrium lebih awal daripada jadual (iaitu, sehingga tamat pengambilan pil dari bungkusan).
Apakah yang dicirikan oleh pendarahan semasa mengambil pil perancang? Sekiranya, semasa penggunaan ubat baru, haid berlaku dalam jumlah yang kecil, dan untuk kebersihan seorang wanita hanya memerlukan pad harian, tidak masuk akal untuk mengambil apa-apa langkah, kerana tubuh sering menghadapi kesan sampingan ubat oral ini pada miliknya. Tompok sedemikian tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada wanita dan kehadiran mereka dalam tiga bulan pertama kontraseptif tidak perlu diganti atau dibatalkan oleh OK. Ia juga mesti ditekankan bahawa pendarahan sedemikian tidak mengurangkan kesan kontraseptif ubat.
Satu-satunya perkara yang perlu diingat ialah mengambil pil anda pada masa tertentu. Adalah sangat penting untuk memahami bahawa tiada kaedah kontraseptif yang "buruk" atau "baik", tetapi terdapat kaedah yang sesuai untuk wanita tertentu dan yang tidak sesuai.
Dos hormon tidak mencukupi
Apabila proses pelaziman selesai dankehilangan darah kecil dicatatkan di tengah atau pada fasa awal kitaran, ini menunjukkan dos unsur estrogen yang tidak mencukupi dalam produk perubatan, jadi kemungkinan pemilihan ubat dengan kandungan hormon ini yang lebih tinggi akan menyelesaikannya. masalah ini. Sekiranya tempoh penyesuaian telah tamat, dan pendarahan di tengah kitaran terus diperhatikan, ini mungkin menunjukkan kekurangan komponen progestogen. Ini bermakna anda perlu mula menggunakan ubat dengan dos progestogen yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, jika dalam kes ini pelepasan tidak berhenti atau, sebaliknya, semakin meningkat, dan mereka disertai dengan sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan. Jadi mengapa pendarahan terobosan berlaku apabila mengambil OC?
Punca pendarahan terobosan
Apabila seorang wanita mengalami pendarahan seperti haid semasa mengambil pil kontraseptif hormon, gambaran klinikal seperti itu biasanya menunjukkan pendarahan rahim terobosan. Ia berkembang kerana dalam proses rahim membiasakan diri dengan status hormon baru, terdapat peningkatan atrofi endometrium akibat pendedahan kepada progestogen, dan dos komponen estrogen dalam kontraseptif adalah sangat kecil, dan tidak membenarkan menjalankan fungsi hemostatik (hemostatik).
Seperti yang telah dinyatakan, semasa kitaran biasa, menjelang akhir haid, tahap estrogen dalam darah meningkat, akibatnya pengelupasan lapisan endometrium berhenti, dan pendarahan berhenti. Walau bagaimanapun, dalam tempoh penggunaan sintetikagen hormon, proses ini tidak selalu berlaku dengan betul. Di samping itu, pendarahan rahim pecah semasa mengambil OK boleh berlaku disebabkan oleh sebab berikut:
- pelbagai patologi ginekologi (disfungsi ovari, endometriosis, polip, fibroid, penyempitan serviks);
- merokok, yang mempunyai kesan antiestrogenik yang ketara, yang bermaksud terdapat risiko pendarahan terobosan;
- pelanggaran rejimen kontraseptif (kehilangan pil, penarikan ubat secara mendadak);
- penggunaan antibiotik dan ubat yang menjejaskan sistem saraf;
- disebabkan cirit-birit dan muntah (penyerapan komponen produk terjejas);
- mengambil ubat semulajadi berasaskan wort St. John;
- di bawah pengaruh jangkitan seksual;
- intoleransi kontraseptif hormon.
Algoritma tindakan sekiranya berlaku pendarahan terobosan
Jika kita bercakap tentang punca semula jadi pendarahan rahim terobosan (pendarahan pengeluaran, tempoh penyesuaian), maka dalam kes ini adalah paling munasabah untuk bergegas ke pakar sakit puan. Pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk kehamilan. Hakikatnya ialah kehamilan tidak dikecualikan walaupun semasa penggunaan OK, terutamanya jika wanita itu diberi antibiotik selari dengan mereka, atau suatu hari dia terlupa menggunakan ubat itu, atau dia mengalami cirit-birit atau muntah. Harus diingat bahawa rahim bolehbertindak balas dengan pendarahan kepada proses implantasi telur, jadi pakar perlu menjalankan kajian makmal air kencing dan darah pesakit untuk kehadiran hormon hCG. Apa lagi yang perlu dilakukan dengan pendarahan terobosan?
Menggandakan dos
Dalam kes di mana permulaan kehamilan tidak disahkan, pakar, sebagai peraturan, menasihatkan untuk menggandakan dos ubat yang diambil (1 tablet pada waktu pagi dan petang). Dalam cara mengambil kontraseptif ini, ia perlu diambil sehingga pendarahan berhenti, dan kemudian kembali ke skema biasa untuk mengambil ubat: 1 tablet sehari. Memandangkan tempoh pengambilan ubat tersebut tidak boleh melebihi 24 hari, kemungkinan besar anda perlu membeli pakej ubat yang lain.
Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa dalam kontraseptif hormon monophasic, komposisi tablet adalah sama sekali, dan dalam gabungan produk oral, pil dinomborkan dalam sel aktif yang sepadan dengan hari penggunaan dadah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jika pendarahan terobosan berlaku semasa mengambil kawalan kelahiran, tidak disyorkan untuk berhenti menggunakan ubat, kerana ini hanya akan meningkatkannya.
Jika dibatalkan OK
Apabila anda tiba-tiba berhenti mengambil kontraseptif hormon, pendarahan terobosan sentiasa berlaku. Ini adalah sangat haid, yang, sebenarnya, tidak berlaku secara semula jadi, iaitu, pendarahan selepas akhir pakej kontraseptif sentiasa kejayaan. Perkara lain adalah jika seorang wanita tajamberhenti mengambil tablet di tengah bungkusan, contohnya selepas beberapa hari penggunaan. Dalam kes ini, pendarahan terobosan akan bermula semula, walaupun ia berakhir baru-baru ini. Oleh itu, badan wanita bertindak balas terhadap pemberhentian hormon tertentu.
Seterusnya, pelajari cara menghentikan pendarahan terobosan apabila mengambil OK?
Terapi ubat
Dengan pendarahan rahim yang teruk, jika seorang wanita secara intensif kehilangan darah dalam jumlah yang banyak, bantuan segera diperlukan. Dalam kes ini, terapi ubat digunakan dan ubat berikut ditetapkan:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oksitosin";
- Kalsium klorida.
Apakah pil perancang yang terbaik?
Kontraseptif oral adalah ubat yang paling dicari untuk kehamilan yang tidak diingini hari ini. Ia terdiri daripada dua jenis:
- gabungan, yang termasuk progesteron dan estrogen;
- gestagenic, berdasarkan hanya satu analog sintetik - progesteron.
Semua OC mengandungi jumlah progesteron yang sama, yang menghalang ovulasi. Pembahagian ubat ke dalam kategori berlaku bergantung pada jumlah estrogen di dalamnya:
- mikrodos;
- dos rendah;
- dosis tinggi.
Tetapi anda jangan berfikir bahawa lebih tinggi dos estrogen, lebih berkesanbermakna. Kontraseptif dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur wanita, keadaan tahap hormonnya, gaya hidup, dan kehadiran bersalin. Tetapi pil perancang apa yang lebih baik untuk dipilih, doktor akan memberitahu.
dos mikro, dos rendah, dos tinggi
Ubat mikrodos ditetapkan untuk wanita yang belum melahirkan anak dan remaja yang mengalami gangguan kitaran. Dos tetap etinilestradiol dalam persediaan ini adalah kira-kira 20 mcg, dan progestin - dari 70 hingga 150 mcg. Kontraseptif tersebut ialah: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Wanita yang mempunyai tompok pada dos mikro, serta wanita yang pernah melahirkan anak pada masa lalu, disyorkan pil dengan dos rendah estrogen, iaitu: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, dsb. Kategori ini mengandungi etinilestradiol (30 mcg) dan progestin - dari 150 hingga 300 mcg.
Kontraseptif dos tinggi biasanya ditetapkan sebagai rawatan untuk patologi seperti endometriosis, atau semasa rawatan ketidakseimbangan hormon. Ini termasuk: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, dsb. Ubat serupa juga digunakan sebagai kontraseptif.
Progestogen
Kontraseptif progestin termasuk pil mini yang mengandungi hanya mikrodos analog progesteron. Jenis kontraseptif ini disyorkan untuk wanita semasa penyusuan, atau bagi mereka yang tidak sesuai untuk kontraseptif estrogen. Selalunya ubat progestin ditetapkan kepada pesakit dengangangguan hormon pada bahagian kemaluan, seperti endometriosis, fibroid rahim, adenomyosis.
Mini minum
Pil mini termasuk ubat-ubatan berikut: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", dll. Keberkesanan ubat ini sedikit lebih rendah daripada ubat gabungan, oleh itu, apabila menggunakannya, anda mesti mengikut arahan dan mematuhi skim tertentu. Hanya separuh daripada pesakit yang menggunakan kontraseptif jenis ini, ovulasi disekat sepenuhnya, selebihnya berpeluang hamil.
Apabila memilih kontraseptif, adalah penting untuk memeriksa latar belakang hormon dan, bergantung pada dominasi mana-mana hormon, pakar sakit puan menetapkan kepada pesakit agen dua fasa, monophasic atau tiga fasa yang berbeza dalam kandungan hormon dan kekerapan penggunaan, dan juga dipilih dengan mengambil kira umur wanita dan ciri kesihatannya.
Kami melihat punca pendarahan terobosan semasa mengambil OK.
