Kegagalan pernafasan sering berlaku pada orang yang mempunyai pelbagai masalah paru-paru. Dengan bronkitis, radang paru-paru, asma, penyakit pulmonari obstruktif kronik, mungkin terdapat kekurangan oksigen, yang membawa kepada hipoksia tisu di seluruh badan. Pernafasan tidak cukup penting untuk melihat dan mengimbangi dalam masa, jika tidak perubahan tidak dapat dipulihkan mungkin bermula di dalam badan pesakit. Anda boleh membaca lebih lanjut tentang darjah DN, klasifikasi dan kaedah rawatan dalam artikel ini.
Apakah itu kegagalan pernafasan?
Gas darah normal ialah gabungan karbon dioksida dan oksigen. Norma karbon dioksida adalah kira-kira 45%, peratusan ini membolehkan anda mengaktifkan pusat pernafasan dan mengawal kedalaman dan kekerapan penyedutan dan pernafasan. Peranan oksigen juga jelas: ia memenuhi seluruh badan, masuk ke dalam darah dan dipindahkan ke sel dengan bantuansebatian dengan hemoglobin. Kegagalan pernafasan ditunjukkan dalam perubahan dalam komposisi gas darah. Ketidakupayaan badan untuk menyediakan bekalan oksigen yang betul pada mulanya boleh dikompensasikan oleh sistem badan yang lain. Tetapi dengan beban sedemikian, tubuh manusia sangat cepat habis, dan DN menampakkan dirinya dengan lebih jelas. Itulah sebabnya doktor menasihatkan anda untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan mengambil semua ujian tepat pada masanya.
Sistem pernafasan manusia berkait rapat dengan sistem peredaran darah. Pelanggaran dalam kerja salah satu fungsi diberi pampasan oleh peningkatan kerja yang lain. Sebagai contoh, jika pesakit menjadi sukar untuk bernafas, jantung mula berdegup lebih cepat untuk mempunyai masa untuk memenuhi semua tisu dengan oksigen. Sekiranya langkah ini tidak membantu, dan hipoksia meningkat, maka tubuh mula meningkatkan pengeluaran sel darah merah dan hemoglobin. Jika ini berterusan untuk jangka masa yang lama, maka keupayaan tubuh berkurangan, dan ia menjadi tidak dapat mengekalkan pertukaran gas darah yang normal.
Punca NAM
Sindrom kegagalan pernafasan paling kerap dilihat pada kanak-kanak prasekolah dan warga emas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru mereka tidak dapat menampung beban yang diletakkan pada mereka, malah SARS yang mudah boleh memburukkan lagi keadaan. Apakah punca lain kegagalan pernafasan yang ada?
- Patologi kongenital dan diperolehi sistem saraf pusat. Pernafasan kita adalah mekanisme kompleks yang dikawal oleh pusat pernafasan medulla oblongata. Ia adalah salah satu sistem tertua dalam badan kita.tetapi ia juga boleh terjejas akibat kecederaan kepala atau patologi kongenital sistem saraf pusat.
- Mabuk dadah dan alkohol boleh memudaratkan, dalam kes yang teruk, pesakit hanya hidup di bawah pengudaraan mekanikal.
- Pramatang. Jika kanak-kanak dilahirkan terlalu awal, pusat pernafasannya tidak mempunyai masa untuk terbentuk, jadi DN berkembang.
- Jangkitan yang menjejaskan sistem saraf (botulisme, meningitis).
- Penyakit paru-paru (radang paru-paru, bronkitis, COPD).
- Peningkatan tekanan darah dalam saluran pulmonari.
- Pembentukan tisu penghubung patologi dalam paru-paru.
- Peringkat kelengkungan tulang belakang yang teruk boleh menjejaskan isipadu dada dengan ketara, menyebabkan kegagalan pernafasan kronik.
- Abses paru-paru.
- Kecacatan jantung (foramen ovale terbuka, dsb.).
- Hemoglobin rendah.
- Ketidakseimbangan hormon tiroid.
- Penyakit genetik jarang berlaku (SMA).
- Perubahan pada paru-paru pada tahap struktur akibat merokok atau kerosakan oleh gas menghakis.
Kegagalan pernafasan berkembang di bawah pelbagai keadaan patologi, selalunya puncanya boleh menjadi kekurangan aktiviti fizikal dan nada otot yang lemah. Tetapi, walaupun terdapat senarai prasyarat yang besar, NAM boleh dicegah dengan melibatkan diri dalam pencegahan tepat pada masanya.
Klasifikasi
Keterukan perubahan dalam komposisi gas darah bergantung pada keterukan pernafasanketidakcukupan. Pakar membezakan empat peringkat penyakit:
- Kegagalan pernafasan 1 darjah bermula dengan kesukaran menarik nafas. Seseorang perlu membuat lebih banyak usaha untuk bernafas, otot dada disambungkan untuk bekerja. Pada peringkat ini, pesakit sudah mula menenggelamkan segitiga antara rusuk di hadapan dada. Kanak-kanak kecil mula berkelakuan resah. Bayi sering menangis, mereka mungkin mengalami sianosis terputus-putus, yang bertambah baik semasa menghirup oksigen. Pada waktu malam, keadaan pesakit biasanya bertambah teruk, kerana aktiviti pusat pernafasan berkurangan.
- DN 2 darjah boleh dikenali dengan mudah melalui pernafasan yang bising, yang didengari walaupun pada jarak beberapa meter dari pesakit. Disebabkan oleh usaha yang perlu dilakukan oleh badan untuk bernafas, pesakit berpeluh banyak dan mengalami kelemahan otot umum. Gejala ini disertai dengan batuk, kulit pucat, suara yang berubah.
- Kegagalan pernafasan tahap ketiga sudah menjadi peringkat kedua terakhir penyakit ini, di mana pesakit hanya boleh berada di hospital. Pesakit mempunyai sesak nafas yang jelas dengan tarikan dada yang kuat. Semua daya badan dikejarkan untuk mengekalkan fungsi pernafasan, jadi orang itu pasif dan tidak peduli. Perubahan juga berlaku dalam sistem peredaran darah: jantung menderita, tekanan darah menurun dan takikardia bermula.
- DN 4 darjah ialah tahap maut penyakit ini. Ia boleh dikatakan tidak boleh dirawat. Penangkapan pernafasan sering diperhatikan pada peringkat ini. Akibatnya, pesakit mengalami ensefalopati, sawan,koma.
Kegagalan pernafasan 1 darjah adalah peringkat penyakit yang paling mudah dirawat. Dalam tempoh ini, banyak perubahan dalam badan masih boleh dihalang, yang kemudiannya tidak boleh diterbalikkan.
Klasifikasi kegagalan pernafasan
Kegagalan pernafasan bukan sahaja mempunyai tahap keterukan yang berbeza, tetapi juga klasifikasi yang berbeza. Bergantung kepada punca penyakit, jenis DN berikut dibezakan:
- Obstruktif - dicirikan oleh penyumbatan alveoli dalam bronkus oleh pelbagai badan asing. Ia boleh sama ada badan asing (contohnya, objek kecil), atau lendir dan nanah. Sebagai contoh, dalam bronkitis dan radang paru-paru, alveoli tersumbat dengan kahak likat, yang mengurangkan jumlah berkesan pernafasan dan, akibatnya, membawa kepada kegagalan pernafasan. Nasib baik, jenis penyakit ini mudah dipulihkan, cukup dengan mengambil langkah tepat pada masanya untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.
- DN Hemodinamik berlaku apabila terdapat pelanggaran peredaran darah di kawasan paru-paru. Akibatnya, jumlah oksigen yang diperlukan berhenti mengalir ke dalam darah.
- Jenis kegagalan pernafasan yang meresap juga dipanggil sindrom gangguan pernafasan. Sebab pembentukannya adalah penebalan septum antara alveolus dan saluran darah. Akibatnya, oksigen tidak menembusi ke dalam darah, dan badan kekurangan gas ini. Pada kanak-kanak, DN jenis ini berlaku disebabkan oleh alveolus yang tidak matang dan tidak matang.
- Tahap sekatan DN muncul disebabkan oleh perubahan struktur dalam tisu paru-paru, yangkehilangan keanjalannya dan mula melaksanakan fungsinya dengan lebih teruk. DN restrictive terbentuk dengan pneumothorax, pleurisy, kyphoscoliosis.
NAM akut dan kronik
Organ dada saling berkait rapat. Kegagalan pernafasan boleh mengambil masa beberapa tahun untuk berkembang sebelum seseorang menyedari apa yang salah dan mengambil tindakan. Bergantung pada keterukan, dua darjah DN dibezakan:
- Pedas.
- Kronik.
Kegagalan pernafasan akut bermula secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Secara harfiah dalam beberapa minit, keadaan pesakit boleh menjadi lebih teruk. Kanak-kanak kecil yang mempunyai paru-paru yang kurang berkembang terutamanya berisiko mendapat DN akut. Tempoh akut penyakit ini tidak boleh dikelirukan dengan apa-apa: tanda-tanda penting semakin merosot dengan cepat, orang itu menjadi pucat, pernafasan menjadi sukar. Selalunya punca kegagalan pernafasan akut adalah pelbagai kecederaan atau keracunan dengan bahan kimia yang mengganggu pertukaran gas dalam badan. Ensefalopati, koma atau kematian mungkin berlaku jika mangsa tidak diberi rawatan perubatan segera.
Ijazah kronik DN berkembang selama lebih daripada satu tahun. Pada mulanya, pesakit mungkin tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, keadaan pesakit semakin teruk. Adalah penting untuk mengenal pasti DN pada penyimpangan pertama, menentukan puncanya dan menyembuhkannya. Jika ini tidak mungkin, maka perlu membantu badan dengan terapi penyelenggaraan untuk mencegah lebih lanjutkemerosotan.
Bagaimana untuk menentukan tahap DN sendiri?
Adalah penting bagi setiap orang untuk mengetahui simptom pertama kegagalan pernafasan untuk mengenali penyakit itu tepat pada masanya. Apakah tanda yang boleh digunakan untuk mengenal pasti DN?
Anda sepatutnya menunjukkan kebimbangan apabila anda melihat "loceng" pertama yang mengganggu. Pada kanak-kanak, ini mungkin kebimbangan dan menangis, sebelum ini tidak biasa bagi mereka, dan pada orang dewasa - sesak nafas dan sedikit kemerosotan dalam keadaan umum. Pada peringkat ini, anda perlu menghubungi pakar atau sekurang-kurangnya mengambil ujian darah untuk mengawal keadaan. Tetapi harus diingat bahawa pada peringkat awal badan mengimbangi kegagalan pernafasan, jadi hanya pakar yang dapat menentukannya. Tahap pertama DN mempunyai gejala yang jelas: sianosis segitiga nasolabial, yang 100% menunjukkan kekurangan oksigen dalam darah. Jika seluruh kulit memperoleh warna biru pucat, maka ini sudah menunjukkan tahap kedua DN. "Marbling" berlaku pada tahap ketiga atau keempat kegagalan pernafasan. Urat dan saluran lut sinar di bawah kulit jelas menunjukkan bahawa pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan perubatan segera.
Diagnosis
Punca dan rawatan sesak nafas harus mula dilihat serta-merta selepas anda mula melihat perubahan sedemikian dalam diri anda. Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis kegagalan pernafasan:
- Mengumpulkan anamnesis penyakit. Doktor mengkaji dengan teliti sejarah perubatan pesakit, aduannya, mempelajari gaya hidupnya.
- Pemeriksaan luaran pesakit. Dengan bantuan mengkaji kulit, otot dada, irama jantung, doktor boleh mengesahkan atau menyangkal tekaannya.
- Analisis gas darah ialah kajian yang boleh dipercayai. Sekiranya terdapat penyelewengan, penyakit pada organ dada boleh diandaikan.
Doktor membuat diagnosis akhir selepas diagnosis menyeluruh. Ia mesti disahkan oleh ujian makmal.
Rawatan dan pertolongan cemas
Rawatan kegagalan pernafasan boleh dibahagikan kepada dua jenis: penjagaan kecemasan, serta rawatan diagnostik dan gejala penyakit. Penjagaan kecemasan disediakan dalam DN akut, apabila keadaan pesakit semakin teruk di hadapan mata kita. Sebelum ketibaan ambulans, anda mesti melakukan urutan tindakan berikut:
- Baringkan pesakit di sebelah kanan.
- Tanggalkan tali leher, selendang, butang atas blaus atau baju untuk membolehkan oksigen mengalir.
- Keluarkan bendasing atau kahak dari kerongkong dengan kain kasa (jika perlu).
- Jika pernafasan terhenti, mulakan resusitasi. Contohnya, pernafasan buatan dan urutan jantung.
Jika kita bercakap tentang keadaan kronik, maka untuk rawatan kegagalan pernafasan, perlu, pertama sekali, untuk mengenal pasti punca kejadiannya. Untuk ini, pelbagai kajian makmal dan diagnostik dijalankan. Kumpulan rawatan utama boleh dibezakan:
- Terapi oksigen atau rawatan oksigen. Walaupun dengan kegagalan pernafasan ringan, doktor menggunakan kaedah ini untukelakkan hipoksia dalam tisu dan menyokong badan. Kaedah rawatan ini serta-merta memperbaiki keadaan semasa pesakit, tetapi, malangnya, tidak menyelesaikan masalah jangka panjang.
- Antibakteria boleh menyembuhkan DN jenis obstruktif, kerana ia bertindak ke atas bakteria dan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit pernafasan.
- Ubat hormon seperti Pulmicort dan Prednisolone membantu menghilangkan edema pulmonari dan memudahkan pernafasan. Dalam penyakit pernafasan kronik, ubat ini ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan.
- Bronkolitik dan ubat anti-radang ("Berodual", "Salbutomol") ditetapkan untuk menghapuskan halangan. Mereka mula bekerja dalam beberapa jam.
- Agen mucolytic ("Lazolvan", "Ambroxol") ditetapkan sekiranya batuk kering dan kahak "berketul".
- Sekiranya penyakit yang teruk dengan kahak yang banyak, urutan saliran dan sanitasi saluran pernafasan atas ditetapkan untuk mengelakkan keradangan pada paru-paru.
- Senaman pernafasan boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara jika dilakukan tepat pada masanya dan teratur.
Pencegahan dan prognosis
Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada dirawat. Ini juga berlaku untuk kegagalan pernafasan. Apabila mengadu sesak nafas semasa bersenam, adalah penting untuk segera memulakan langkah pencegahan:
- Rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan mencukupi.
- Pemantauan gas darah.
- Fizikal sederhanamuatkan.
- Latihan pernafasan.
- Pemeriksaan perubatan tahunan.
Komplikasi
Berikut ialah komplikasi yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan:
- Dari bahagian jantung dan saluran darah. Kegagalan pernafasan meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, menyebabkan penyakit tertentu seperti iskemia, hipotensi, serangan jantung, dll.
- Organ pencernaan (usus, perut) juga berisiko mengalami kegagalan pernafasan. Dengan penyakit ini, anda boleh mendapat ulser perut, pendarahan usus dan najis yang tidak teratur.
- DN paling jelas menjejaskan otak dan organ lain sistem saraf pusat. Pesakit menjadi cepat marah, lesu, tidak dapat menumpukan perhatian.
- Selalunya, kegagalan pernafasan membawa kepada keradangan pada paru-paru (radang paru-paru, bronkitis).
Seperti yang anda lihat, terdapat banyak punca sesak nafas. Rawatan mesti bermula sebaik sahaja anda melihat sindrom yang membimbangkan dalam badan anda. Mungkin cuaca panas atau keletihan anda yang patut dipersalahkan. Tetapi sindrom kegagalan pernafasan adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis DN akut dan kronik dalam masa dan memulakan rawatan tanpa berlengah-lengah.
