Dalam kebanyakan kes, asma disebabkan oleh alahan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk keradangan saluran pernafasan, di mana bronkospasme akut disertai dengan peningkatan dalam rembesan lendir.
Simptom penyakit
Setiap ibu bapa harus tahu bagaimana asma boleh memanifestasikan dirinya. Tanda-tanda pada kanak-kanak biasanya disebut. Bayi mula bronkospasme, yang doktor panggil halangan bronkial. Ini dinyatakan seperti berikut. Kanak-kanak itu mula batuk kering paroxysmal. Lama kelamaan, kahak likat mula menonjol.
Anda boleh memahami bahawa halangan telah bermula dengan bernafas. Sekiranya dalam kanak-kanak yang sihat tempoh penyedutan dan pernafasan adalah lebih kurang sama, maka dengan perkembangan serangan asma, sesak nafas muncul. Ia dicirikan oleh tarikan nafas pendek dan nafas panjang. Dalam kes ini, pesakit berdehit, yang kedengaran dari jauh.
Terdapat juga apa yang dipanggil tanda-tanda awal asma pada kanak-kanak, yang diperhatikan walaupun sebelum serangan bermula. Jadi, bayi mula batuk, hidung tersumbat dan kulit gatal diperhatikan.
Apabila diserang, kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengeluhrasa kekurangan udara, meremas di kawasan dada. Tidur terganggu pada bayi, mereka menjadi merengek, mudah marah, lesu.
Faktor yang memprovokasi
Untuk mencegah perkembangan penyakit, anda perlu tahu apa sebenarnya yang boleh membawa kepada masalah. Pakar termasuk pencemaran udara, perubahan dalam tekanan atmosfera, berbunga tumbuhan alergen dan juga suasana psikologi yang tidak baik di dalam rumah sebagai faktor yang memprovokasi.
Jika anda mempunyai orang yang menghidap penyakit alahan keturunan dalam keluarga anda, maka anda perlu mengetahui terlebih dahulu bagaimana asma boleh memanifestasikan dirinya pada kanak-kanak. Gejala-gejala itu mesti diketahui agar tidak terlepas dari permulaan masalah. Turut berisiko ialah kanak-kanak dengan diatesis catarrhal eksudatif.
Alergen yang membawa kepada bronkospasme boleh menjadi debunga tumbuhan, makanan tertentu, asap tembakau, dadah, habuk rumah. Tindak balas boleh bermula daripada menyedut udara sejuk atau daripada usaha fizikal.
Pada sentuhan pertama, badan seolah-olah mengenali bahan asing, tetapi pada "pertemuan" berikutnya ia sudah mula bertindak balas dengan ganas. Sistem imun menghasilkan antibodi, dan mereka, seterusnya, mengeluarkan bahan aktif secara biologi, yang menyebabkan asma pada kanak-kanak berkembang. Tanda dan simptom sesak nafas, batuk yang berterusan dan kesukaran bernafas sukar dilepaskan.
Ciri ciri penyakit pada bayi
Semua bayi sebelum serangan asmatempoh prodromal yang dipanggil dicatatkan. Pada masa ini, anda boleh melihat penyimpangan dari sistem pernafasan. Lendir cecair mula menonjol dari hidung, gatal-gatal muncul dan bersin berterusan yang berkaitan dengannya, batuk kering. Doktor boleh mendengar rales kering tunggal, melihat tonsil bengkak. Ini adalah tanda pertama asma pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Selain itu, penyakit ini menjejaskan sistem saraf. Bayi menjadi gelisah, mudah marah, tidurnya merosot. Pelanggaran juga diperhatikan pada bahagian sistem pencernaan - sembelit mungkin bermula atau najis yang longgar mungkin muncul.
Asma berkembang pada bayi, biasanya berlatar belakangkan penyakit pernafasan. Hanya dalam kes yang luar biasa, penampilannya boleh disebabkan oleh tekanan. Dalam kes ini, gejala asma pada bayi muncul secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembengkakan mukosa bronkial dan hiperemia berkembang pada kadar yang perlahan.
Serangan itu sendiri boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Ia akan disertai dengan bunyi berdehit yang boleh didengari walaupun pada jarak yang agak jauh, sesak nafas yang dikeluarkan.
Perlu diingat bahawa kadangkala tanda-tanda awal asma pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak disedari. Mereka boleh muncul secara sporadis tanpa sebarang keteraturan, pada masa yang berbeza. Pada masa yang sama, mereka boleh lulus sendiri, tanpa sebarang terapi. Dan dalam tempoh antara serangan, ibu bapa tidak menyedari sebarang penyelewengan.
kanak prasekolah
Juga tidak selalu mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua. Tanda-tanda asma pada kanak-kanak pada usia 2 tahun boleh menjadi kabur. Contohnya, dimereka boleh menjadi lebih kerap dan menjadi pernafasan terputus-putus semasa tidur. Ia juga berlaku semasa melakukan senaman fizikal.
Manifestasi ciri penyakit ini juga termasuk kerap bersin, batuk berkala, tidur tidak lena. Selalunya kanak-kanak tidak menyedari bahawa mereka batuk semasa tidur. Ini berlaku secara refleks. Jika kanak-kanak tidur secara berasingan, maka ibu bapa mungkin tidak mendengar batuk. Oleh itu, kanak-kanak perlu diperhatikan, jika guru tadika bercakap, maka bayi batuk semasa tidur.
Kanak-kanak prasekolah tidak boleh selalu menggambarkan perasaan mereka, jadi ibu bapa harus memantau keadaan mereka. Sebagai contoh, tanda-tanda asma pada kanak-kanak berumur 5 tahun mungkin muncul semasa bermain aktif. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor jika, selepas jangka pendek, bayi mula batuk. Pergerakan aktif boleh menyebabkan sakit di dada, rasa sebak.
Tanda asma pada murid sekolah
Semakin besar kanak-kanak itu, semakin tepat dia dapat menggambarkan keadaannya. Oleh itu, sudah lebih mudah untuk menentukan penyakit di kalangan pelajar sekolah. Tetapi ini hanya boleh dilakukan jika anda mengetahui tanda-tanda asma pada kanak-kanak.
Seperti pada kanak-kanak prasekolah, pada kanak-kanak usia sekolah, penyakit ini ditunjukkan dengan batuk semasa tidur dan selepas melakukan aktiviti fizikal. Pesakit boleh bercakap tentang perasaan menekan yang telah muncul di kawasan dada. Di samping itu, setelah mengetahui hubungan antara aktiviti fizikal dan ketidakselesaan yang muncul, kanak-kanak cuba berlari sesedikit mungkin, mengelakkan sebarang permainan aktif. Walaupun dalam ketiadaanaduan harus dipantau bagi pelajar yang enggan menghadiri kelas pendidikan jasmani, cuba untuk tidak berlari, duduk diam semasa rehat.
Apabila kanak-kanak mengalami batuk, sukar untuk dia duduk tegak. Dia cuba meringankan keadaannya, membongkok, bongkok, bersandar ke hadapan. Anda juga mungkin melihat pucat yang berlebihan. Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah rendah mungkin menjadi takut dan juga menangis semasa serangan.
Remaja
Sebagai peraturan, pada usia 12-14 tahun, diagnosis sudah ditetapkan. Pada usia ini, adalah penting untuk mengajar anak anda mengenali apabila asma bermula. Tanda-tanda pada kanak-kanak, sebagai peraturan, sentiasa serupa. Dia harus sentiasa membawa penyedut khas yang ditetapkan oleh doktor. Ibu bapa diwajibkan memastikan ubat tidak kehabisan botol dan menukar bekas yang digunakan tepat pada masanya.
Simptom penyakit pada kanak-kanak usia sekolah menengah dan senior tidak begitu berbeza daripada yang terdapat pada kanak-kanak kecil. Tetapi remaja sudah dapat mengawal penyakit ini, yang bermakna mereka boleh mengelakkan keterukan.
Perlu diingat bahawa walaupun ramai orang mengalami serangan semasa bersenam, remaja yang menghidap asma perlu aktif secara fizikal. Sejurus sebelum beban, anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dan memantau pernafasan anda. Ia harus sekata dan berirama.
Sawan boleh dicetuskan oleh alergen. Tetapi remaja sepatutnya sudah tahu bahan mana yang mencetuskan penyakit ini. Jika boleh, mereka harus mengelakkannya. Jika serangan alahan memprovokasi tumbuhan bermusim, makaadalah perlu untuk mengambil ubat secara tetap yang menghalang perkembangan mereka.
Pengampunan selalunya bermula pada usia ini. Semua tanda-tanda asma hilang, dan ibu bapa memutuskan bahawa anak mereka telah "melampaui" penyakit itu. Tetapi sebenarnya, hiperreaktiviti bronkial berterusan. Sekiranya seorang remaja menghadapi beberapa faktor yang memprovokasi, maka penyakit itu mungkin kembali. Kadang-kadang ia berlaku pada masa dewasa. Selalunya terdapat situasi di mana asma hilang pada masa remaja dan muncul semula pada orang tua.
Diagnosis
Untuk menentukan dengan tepat sama ada kanak-kanak menghidap asma, tidak cukup untuk mengetahui tanda-tanda awal dan gejala utama penyakit ini. Sesak nafas, pernafasan yang cepat dan sukar, batuk obsesif juga boleh muncul dengan bronkitis obstruktif. Oleh itu, tanpa perundingan doktor tidak boleh lakukan. Pertama sekali, anda perlu melawat pakar pediatrik. Dia sudah akan memberikan arahan untuk semua ujian yang diperlukan dan merujuk anda kepada pakar alahan. Jika perlu, anda juga mungkin perlu berunding dengan pakar pulmonologi.
Selain ujian darah dan air kencing am, kahak juga boleh diambil untuk analisis. Dalam asma, ia didapati mempunyai peningkatan kandungan eosinofil, lingkaran Kurschmann (lendir dari saluran pernafasan), kristal Charcot-Leiden (lysophospholipase yang dibebaskan daripada eosinofil), badan Creole (pengumpulan sel epitelium).
Untuk menetapkan diagnosis, doktor mesti menangani butiran kehidupan bayi. Dia perlu tahu bagaimana dan bila sawan bermula. Malah mengikut penerangan ini, kadang-kadang pakaria menjadi jelas apa sebenarnya alergen untuk bayi. Ia juga penting untuk doktor mengetahui bagaimana kanak-kanak bertindak balas terhadap bronkodilator. Asma akan ditunjukkan oleh peningkatan sementara pada latar belakang penggunaannya.
Diagnosis terdiri daripada menjalankan ujian khas. Salah satu yang paling biasa ialah ujian alahan kulit. Untuk tujuan ini, alergen yang berpotensi digunakan pada bahagian lengan bawah yang tercalar sedikit. Selepas 20 minit, doktor menilai keputusan. Mereka melihat dengan tepat bahagian kulit yang paling banyak bertukar merah.
Ini membolehkan anda mengenal pasti alergen, tetapi tidak memungkinkan untuk memahami sama ada kerja sistem pernafasan terganggu. Ibu bapa sendiri boleh menentukan ini, mengetahui tanda-tanda asma bronkial. Bentuk batuk pada kanak-kanak memerlukan diagnosis yang lebih teliti. Untuk menentukan jumlah kerja paru-paru, pemeriksaan khas dijalankan - spirometri. Ia digunakan untuk menilai tahap gangguan fungsi sistem pernafasan.
Untuk melakukan ini, ukur jumlah hembusan-penyedutan yang dibuat dengan usaha dan jumlah kapasiti paru-paru. Buat pertama kalinya, ukuran ini diambil tanpa sebarang ubat. Kemudian pemeriksaan diulang selepas mengambil ubat bronkodilator. Jika isipadu paru-paru meningkat lebih daripada 12%, maka sampel itu dianggap positif.
Juga nilaikan hiperreaktiviti bronkial selepas bersenam. Jika volum ekspirasi paksa berkurangan sebanyak 20%, ini menunjukkan pesakit kecil itu menghidap asma. Tanda-tanda pada kanak-kanak, bagaimanapun, boleh begitu ketara yang sedemikian terperincitinjauan.
Manifestasi klinikal
Perlu difahami bahawa pada bayi selalunya mustahil untuk membuat diagnosis kerana fakta bahawa sindrom obstruktif berlaku dengan bronkitis. Dalam beberapa hari, mereka mengalami batuk, gejala muncul, menunjukkan gangguan pernafasan, dan berdehit terdengar. Sebagai peraturan, rawatan bukan sahaja terdiri daripada mengambil brokolitik, tetapi juga antibiotik, antihistamin. Dengan SARS yang berikutnya, simptom sekatan pulmonari mungkin muncul.
Tanda asma pada bayi agak kabur, jadi perhatian khusus diberikan kepada sejarah, bertanya kepada ibu bapa tentang permulaan penyakit dan pemeriksaan fizikal.
Perjalanan penyakit ini boleh dibahagikan kepada 3 peringkat bersyarat:
- Serang terus. Sesak nafas akut berkembang kerana kemasukan yang sukar. Ia didahului oleh peringkat pra-penyitaan, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 3 hari.
- Tempoh pemburukan. Ia dicirikan oleh sesak nafas, kemunculan wisel berkala, batuk yang obsesif dan kesukaran mengeluarkan dahak. Pada masa ini, serangan akut mungkin berulang secara berkala.
- Pengampunan. Tempoh berbeza kerana kanak-kanak itu boleh menjalani kehidupan normal, dia tidak mempunyai sebarang aduan. Remisi boleh lengkap, tidak lengkap (ditentukan oleh penunjuk pernafasan luaran) atau farmakologi (dikekalkan apabila mengambil ubat tertentu).
Adalah penting untuk dapat mengenali tanda-tanda awal asma pada kanak-kanak supaya tidakmencegah perkembangan serangan akut. Sekiranya tidak mungkin untuk mencegahnya, maka ibu bapa dan persekitaran terdekat kanak-kanak harus tahu apa yang perlu dilakukan. Ia juga penting untuk memahami bahawa serangan dibezakan oleh keparahan bronkospasme.
Paling selamat ialah tahap ringan. Dengan serangan sedemikian, batuk spasmodik bermula, pernafasan agak sukar. Kesejahteraan am kanak-kanak kekal baik, pertuturan tidak terganggu.
Dalam serangan sederhana, simptomnya lebih ketara. Kesihatan kanak-kanak semakin teruk, dia menjadi berubah-ubah dan gelisah. Batuk bersifat paroxysmal, kahak likat pekat sukar dikeluarkan. Pernafasan bising dan berdehit, sesak nafas hadir. Kulit pada masa yang sama menjadi pucat, bibir menjadi kebiruan. Kanak-kanak hanya boleh bercakap dalam satu perkataan atau frasa pendek.
Serangan teruk dicirikan oleh kemunculan sesak nafas, yang kedengaran dari jauh. Degupan jantung pada bayi bertambah cepat, peluh sejuk muncul di dahi, sianosis umum kulit diperhatikan, bibir berwarna biru. Gejala asma pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak boleh bercakap, dia hanya dapat menyebut beberapa perkataan pendek. Kanak-kanak kecil, sebagai peraturan, tidak dapat menjelaskan keadaan mereka, mereka hanya menangis dan meluahkan kebimbangan dalam semua cara yang ada.
Kes yang paling teruk dipanggil status asthmaticus. Ini adalah keadaan di mana serangan penyakit yang teruk tidak dapat dihentikan selama 6 jam atau lebih. Padakanak-kanak mengalami rintangan dadah.
Ciri perjalanan penyakit
Adalah penting untuk mengetahui bagaimana asma boleh nyata sebelum serangan bermula. Tanda-tanda pada kanak-kanak mungkin: mudah berubah-ubah, mudah marah, sebak, sakit kepala, batuk kering yang obsesif.
Dalam kebanyakan kes, serangan bermula pada waktu petang atau pada waktu malam. Pada mulanya, terdapat batuk, pernafasan bising, sesak nafas. Kanak-kanak sering ketakutan, mula menangis, melambung di atas katil. Manifestasi awal asma pada kanak-kanak sering dinyatakan dalam bentuk sindrom broncho-obstructive dalam jangkitan pernafasan akut. Juga, dengan latar belakang selesema, serangan bronkitis asma boleh bermula. Ia dicirikan oleh sesak nafas, di mana sukar bernafas, dan batuk basah.
Asma bronkial atopik dicirikan oleh perkembangan pesat serangan. Penggunaan bronkospasmolitik yang tepat pada masanya membolehkannya berhenti. Tetapi dengan bentuk alahan berjangkit, serangan berkembang dengan perlahan, gejala meningkat secara beransur-ansur. Adalah jauh dari kemungkinan untuk menghentikan serangan dengan mengambil ubat bronkospasmolitik.
Selepas keadaan normal, kahak mula batuk, sesak nafas hilang. Dalam sesetengah kes, keadaan bertambah baik hanya selepas muntah.
Tindakan ibu bapa
Tidak kira umur kanak-kanak yang telah disahkan menghidap asma, saudara-maranya harus memantau untuk mencegah perkembangan serangan dan mengurangkan kekerapan mereka. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dengan ketat, minum ubat yang ditetapkan danelakkan kemungkinan alergen.
Di tadika, semua guru, jururawat, pekerja muzik harus sedar akan situasi itu. Ia juga penting untuk memberi mereka senarai alergen yang menjadi sebab asma bermula pada kanak-kanak. Ia juga dinasihatkan untuk melaporkan gejala permulaan serangan kepada mereka. Dalam kes ini, mereka akan dapat menghantar anak ke pekerja kesihatan atau menghubungi ibu bapa tepat pada masanya.
Jika penjaga mengetahui alahan kanak-kanak, mereka boleh membantu mengelakkan sentuhan dengan bahan ini. Sebagai contoh, anda boleh menggantikan bunga di prasekolah jika sesetengah daripada mereka mencetuskan serangan. Selain itu, pendidik dapat memantau pemakanan bayi. Sudah tentu, walaupun serbuk berusia dua tahun perlu dijelaskan bahawa mereka tidak boleh makan. Tetapi bukan selalu kanak-kanak boleh mengawalnya sendiri.
Di sekolah, guru juga harus peka dengan masalah anak. Pertama sekali, adalah perlu untuk memberitahu guru kelas bahawa kanak-kanak itu mempunyai asma. Pada kanak-kanak, tanda dan gejala mungkin muncul secara beransur-ansur. Sebagai contoh, jika terdapat hubungan dengan alergen di sekolah, maka kanak-kanak itu mungkin tidur dengan gelisah pada waktu malam, batuk semasa rehat, pernafasannya mungkin menjadi keliru. Dalam kes ini, adalah perlu untuk bertanya kepada bayi secara terperinci tentang apa yang dia lakukan pada siang hari, apa yang dia makan dan dalam bilik apa dia berada.
Guru pendidikan jasmani juga harus diberi amaran. Tetapi jika doktor melihat keperluan, dia akan merujuk kanak-kanak itu kepada komisen, di mana dia boleh diberi pengecualian sebahagian atau sepenuhnya daripada aktiviti fizikal di sekolah.
Tetapi perlu diingat: kanak-kanak mesti secara beransur-ansur terbiasagaya hidup aktif. Asma bukanlah penghalang kepada kebanyakan sukan. Malah beberapa juara Olimpik menderita penyakit ini pada zaman kanak-kanak. Adalah penting untuk hanya mengajar kanak-kanak untuk memantau keadaan mereka dan dapat mengenali tanda-tanda pertama asma bronkial. Kanak-kanak harus mempunyai mekanisme pertahanan yang baik. Anda hanya perlu menerangkan kepada anak bahawa penting untuk berhenti dan memulihkan pernafasan walaupun terdapat sedikit ketidakselesaan.
Taktik rawatan
Adalah mustahil untuk memikirkan sendiri apa yang perlu dilakukan jika tanda-tanda awal asma muncul. Rawatan harus ditetapkan oleh alahan, kadangkala kerja yang rumit dan penglibatan ahli pulmonologi diperlukan. Sama pentingnya ialah tingkah laku ibu bapa yang betul. Tidak perlu panik, tetapi tidak perlu menjadi tidak aktif juga. Adalah perlu untuk berbual dengan bayi, membincangkan kemungkinan punca perkembangan penyakit, beritahu apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan.
Bagaimana untuk menangani keadaan seperti asma pada kanak-kanak? Rawatan (Komarovsky, dengan cara itu, mendakwa bahawa ia hanya perlu) terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah perkembangan serangan dan meletakkan pesakit ke dalam keadaan remisi.
Anda boleh menghentikan keadaan dengan bantuan glukokortikosteroid. Pertama, anda perlu menggunakan penyedut bertindak pantas. Terapi harus menyokong. Jika tidak mungkin untuk mencapai kesan yang diingini dengan Nedocromil atau asid cromoglicic, maka penyedutan dibuat dengan glucocorticosteroids.
Terapi hendaklah ditujukan kepada:
- penyingkiran manifestasi klinikal;
- fungsi pernafasan dipertingkatkan;
- mengurangkan keperluan untuk bronkodilator;
- Mencegah perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.
