Pengenalpastian jenis darah dan faktor Rh - tindakan ini adalah yang pertama dilakukan selepas mengesahkan seorang wanita sedang mengandung. Pakar dalam bidang imunologi telah lama mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi keserasian atau, sebaliknya, ketidakserasian pada perkembangan janin. Apakah jenis darah dan konflik Rh yang memberi kesan negatif kepada bayi?
Apakah ini?
Sejak zaman purba, pada wanita dengan faktor Rh negatif darah, bayi serta-merta mati atau dilahirkan terlalu lemah dan menyakitkan. Hari ini, konflik antara jenis darah ibu dan bapa dapat dicegah, kerana persediaan khusus telah dibuat untuk ini. Ia boleh menjadi immunoglobulin, yang dicipta daripada darah manusia. Suntikan ini perlu diberikan kepada wanita hamil pada usia kandungan 28 minggu dan mesti diulang tiga hari selepas bersalin jika faktor Rh bayi positif.
Di kalangan doktor, terdapat pendapat bahawa adalah dinasihatkan untuk tidak melakukan pengguguran untuk wanita dengan faktor Rh negatif, kerana ini boleh menjejaskan keadaannya dan keupayaan seterusnya untuk melahirkan dan melahirkan anak. Dalam keadaan di mana pengguguran tidak dirancang, dan bersalinsekiranya berlaku, adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa wanita sedemikian perlu melahirkan sekurang-kurangnya sekali.
Maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa anak akan sihat, dan tiada apa yang mengancam kesihatan ibu sama ada. Komposisi darahnya semasa kehamilan pertama akan menghasilkan antibodi kepada Rh bayi, tetapi kali kedua tidak membenarkannya mengganggu.
Mekanisme tindakan
Plasenta yang berfungsi secara stabil menyelamatkan daripada perkembangan konflik pada jenis darah. Peranti khasnya menghalang darah ibu dan janin daripada bercampur, terutamanya melalui penghalang plasenta. Walau bagaimanapun, ini masih boleh berlaku dengan pemusnahan saluran plasenta, detasmennya dan kecacatan lain, atau, lebih kerap, semasa bersalin.
Sel janin yang telah memasuki darah ibu sekiranya berlaku ketidakserasian mencetuskan penghasilan antibodi yang boleh menembusi badan janin dan menyerang sel darahnya, mengakibatkan penyakit hemolitik. Unsur beracun - bilirubin, yang terbentuk semasa interaksi sedemikian dalam jumlah yang ketara, boleh merosakkan badan kanak-kanak, terutamanya otak, sistem perkumuhan. Ini boleh dipenuhi dengan kerosakan yang ketara dalam badan.
Sekiranya keserasian, tiada apa yang perlu dibimbangkan, tetapi jika ketidakserasian jenis darah ibu dan anak terbongkar, maka ibu mengandung perlu sentiasa dipantau oleh pakar untuk mengelakkan negatif akibat untuk kanak-kanak itu.
Ketidakserasian
Adalah wajar untuk mengkaji secara terperinci apakah ketidakserasian jenis darah ibu dan anak. Orang yang mempunyai jenis darah I tidak mempunyai antibodi A dan B, tetapi mereka mempunyai antibodi beta dan alfa. Terdapat antibodi dalam jenis darah lain: kedua (A), ketiga (B), keempat (AB).
Akibatnya, imuniti wanita dengan jenis darah pertama mula bertarung dengan unsur kumpulan darah lain yang asing kepada tubuh. Mekanisme perlindungan ibu mengandung menguraikan sel darah merah kanak-kanak, membunuh antigen yang tidak diperlukan untuknya, yang terkandung dalam darah kanak-kanak itu. Inilah yang dipanggil ketidakserasian jenis darah ibu dan bayi.
Bilakah ia berlaku?
Konflik muncul apabila darah ibu tidak serasi dengan kumpulan darah anak. Konflik jenis darah semasa melahirkan anak boleh menyumbang kepada keabnormalan hemolitik pada bayi.
Penyakit hemolitik bayi baru lahir penuh dengan pengeluaran hemolisis sel darah merah. Akibatnya, terdapat bahaya besar kematian bayi. Satu cara atau yang lain, erythroblastosis mengganggu fungsi semula jadi sistem peredaran darah kanak-kanak. Dengan penyimpangan sedemikian, bayi masa depan tidak dapat berkembang dengan harmoni.
Adakah terdapat sebarang gejala?
Wanita hamil mungkin tidak merasakan gejala konflik jenis darah kehamilan. Analisis boleh mendedahkan kehadirannya. Ujian makmal akan menentukan tahap antibodi yang tinggi dalam darah ibu mengandung. Ini adalah kaedah diagnostik utama. Dengan perkembangan penyakit darah pada janin atau bayi, mungkin terdapat:
- bengkak;
- ton kulit kuning;
- anemia;
- pertambahan saiz organ perkumuhan.
Pencegahan komplikasi yang ketara boleh menjadi pemantauan berterusan darah ibu dan penentuan unsur-unsur tertentu di dalamnya - hemolysin. Dalam kes kehadiran mereka, ibu mengandung diperhatikan dengan teliti oleh pakar.
Jika, dalam proses penyelidikan lanjut, bilangan antibodi terus meningkat secara berterusan, dan keadaan janin menjadi lebih teruk dan lebih teruk, maka mungkin perlu untuk menganjurkan kelahiran pramatang atau pemindahan darah ke janin. Sesetengah pakar sentiasa menguji antibodi kumpulan dalam wanita hamil dengan kumpulan darah pertama apabila ada sebab untuk berbuat demikian.
Apakah yang lebih penting - kumpulan atau Rh?
Pakar yakin bahawa kumpulan darah semasa mengandung tidak sepenting faktor Rh bapa dan ibu. Adalah lebih baik bahawa faktor Rh bapa dan ibu adalah sama, ini akan membolehkan anda mengelakkan masalah yang mungkin muncul pada bila-bila masa semasa mengandung anak, pembuahan, atau bahkan selepas bayi dilahirkan.
Bila hendak mendapatkan rawatan?
Jika ibu bapa telah mengetahui terlebih dahulu bahawa faktor Rh mereka tidak serasi, maka sebelum pembuahan adalah yang terbaik, dan dalam beberapa kes hanya perlu, untuk mengambil kursus khusus untuk mengelakkan penolakan janin oleh badan wanita.
Jika, bagaimanapun, pasangan yang mempunyai faktor Rh yang berbeza sudah menunggu pengisian semula, dan semasa tempohOleh kerana tiada langkah pencegahan telah diambil dalam perancangan kehamilan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan janin sepanjang kehamilan. Pada masa ini, apabila konflik Rh dikesan, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dengan memperkenalkan antibodi - imunoglobulin untuk tempoh 26-27 minggu.
Konflik ABO
Dalam kebanyakan kes, konflik ABO menemui ekspresi dalam jaundis hemolitik (atau fisiologi) pada kanak-kanak. Di samping itu, kanak-kanak menjadi resah, sering menjerit atau, sebaliknya, kehilangan aktiviti, menjadi terharu, tidur lebih lama daripada yang dijangkakan untuk kanak-kanak seusia mereka. Dalam keadaan lanjut, serangan bilirubin menjejaskan otak dan organ penting bayi yang lain. Tetapi dalam kebanyakan kes, jaundis kongenital hilang dalam beberapa minggu dengan sokongan dan pemantauan berterusan oleh doktor. Rawatan utama adalah untuk menyokong badan kanak-kanak.
Seperti dalam tempoh melahirkan anak, jika antibodi kumpulan yang tinggi dikesan, pakar mungkin menetapkan pengenalan tambahan glukosa ke dalam urat atau menambahnya ke dalam diet bayi, mengambil vitamin yang direka untuk meningkatkan proses pembersihan darah oleh sistem perkumuhan. Jika kanak-kanak mempunyai peningkatan jumlah bilirubin, tidak perlu menolak pelantikan makanan pelengkap tambahan atau prosedur perubatan. Sebagai peraturan, ini tidak mengganggu pemakanan kanak-kanak. Ini adalah sejenis "ambulans" untuk bayi untuk meningkatkan kesihatannya. Aktiviti sedemikian menyumbang kepada pertumbuhan dan pembentukan badan yang harmoni.
Adakah bolehjaundis?
Jika terdapat percanggahan dalam jenis darah bayi yang baru lahir, doktor mungkin menetapkan ubat lain, termasuk rawatan pesakit dalam. Jika jaundis mula menjejaskan sel otak kanak-kanak, terapi dijalankan di bawah pengawasan rapi oleh doktor. Hari ini ramai diperkatakan tentang kebaikan pemotongan tali pusat lewat selepas bayi dilahirkan. Pengikatan tali pusat ditangguhkan pada saat pemberhentian pergerakannya, yang memungkinkan kanak-kanak menerima bahan berguna selepas kelahiran. Ini betul-betul prosedur yang dilarang jika ibu bapa mempunyai jenis darah yang berbeza.
Walaupun diandaikan bahawa bayi menerima jenis darah ibu dan terdapat risiko tinggi untuk mengalami konflik jenis darah, tali pusat harus dibuang serta-merta selepas kelahiran. Ini akan menyelamatkan bayi daripada masalah yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, perkara utama dengan jaundis neonatal adalah pencegahan. Dalam proses melahirkan anak, seorang wanita tidak merasakan kesan negatif daripada ketidakserasian dengan anak. Dalam hal ini, jika konflik jenis darah mungkin timbul, ia perlu diperiksa tepat pada masanya, merancang kelahiran dengan pakar yang berpengalaman dan ingat keperluan untuk gaya hidup yang betul.
Tahap hormon
Ia akan membantu mencegah kemungkinan pembentukan konflik dalam jenis darah semasa kehamilan, pengenalpastian dan pengawalan hormon dalam badan wanita yang menjejaskan pembentukan plasenta yang betul. Oleh kerana organ embrio plasenta hanya menjadi penghalang yang boleh dipercayai untuk ketidakbolehterimaan hubungan darah ibu dengan darah janin. Penghalang ini adalah antara ibudan lapisan janin plasenta.
Lazimnya, kehamilan dan bersalin berjalan dengan baik, dan bentuk lanjut penyakit hemolitik berlaku sekali dalam 200 kehamilan. Di samping itu, adalah perlu untuk mendaftar tepat pada masanya di klinik antenatal, mengambil semua ujian yang diperlukan, dan memantau sama ada bilangan antibodi meningkat. Bapa kanak-kanak itu juga mesti mengambil ujian darah untuk mengenal pasti kumpulan dan faktor Rh. Lagipun, jika dia mempunyai darah kumpulan pertama, maka tidak akan ada konflik dalam kumpulan darah itu. Keberkesanan kawalan penyimpangan sedemikian dalam melahirkan anak akan bergantung pada berapa lama ia akan dikesan.
Bilakah konflik Rh muncul?
Muncul pada faktor Rh bayi dan konflik Rh pada kumpulan darah semasa kehamilan, bermula dari 7-8 minggu perkembangan janin. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa kanak-kanak mengembangkan faktor Rh sendiri. Pada masa yang sama, antibodi cenderung terkumpul dan keadaan boleh berubah dengan cepat.
Hari ini anda boleh membaca banyak kisah sedih ibu yang menghadapi akibat konflik jenis darah. Semasa kerosakan otak, mereka mencatatkan ketinggalan dalam perkembangan bayi, kadangkala penglihatan atau pendengaran mungkin hilang. Sesetengah ibu bergelut dengan sawan bayi atau membesarkan bayi mereka dengan tahap cerebral palsy yang teruk. Tetapi tidak mungkin lagi kanak-kanak seperti itu memulihkan kesihatan mereka sepenuhnya.
Apabila seorang wanita Rh negatif, dia sangat dinasihatkan untuk mengambil ujian antibodi antara 7 dan 8 minggu kehamilan. Padajika terdapat risiko mengembangkan keabnormalan, analisis baru perlu dijalankan pada 28-30 minggu. Dengan peningkatan nilai bilangan antibodi pada trimester pertama, pemantauan turun naik dalam pertumbuhan enzim darah dilakukan lebih kerap - 1 kali dalam 14 hari. Dalam kes ini, banyak yang akan bergantung pada kedudukan janin.
Jika pemindahan darah tidak dapat dilakukan, maka keputusan harus dibuat tentang kelahiran pramatang. Adalah mustahil untuk mengambil risiko dengan penyelewengan sedemikian. Jika sistem paru-paru kanak-kanak telah terbentuk (kehamilan minggu ke-28), maka kelahiran harus dirangsang, jika tidak, ibu hamil mungkin mengalami keguguran.
Pencegahan antibodi
Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penampilan antibodi kepada D-protein dianggap sebagai pengenalan anti-Rh(D)-imunoglobulin kepada ibu mengandung. Ubat ini membolehkan anda menyekat tapak antigen eritrosit Rh-positif, menghalang kemunculan yang baru. Apabila antibodi pasif diberikan, lebihannya muncul, yang membawa kepada penindasan kejadiannya di dalam badan.
Kepentingan utama dalam pencegahan ketidakserasian diberikan kepada perancangan keluarga. Untuk konsepsi kanak-kanak, faktor Rh negatif tidak mengancam apa-apa. Apabila merancang keibuan, adalah perlu untuk menentukan penunjuk seorang wanita dan pasangannya. Sebelum pembuahan, adalah perlu untuk menjalankan kajian mengenai kehadiran antibodi Rh dalam darah wanita. Apabila kehamilan berlaku, anda perlu mendaftar secepat mungkin dan mematuhi semua arahan doktor dengan ketat.
Penyembuhanprosedur
Gangguan darah pada bayi memerlukan rawatan menyeluruh dan menyeluruh untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan tidak boleh dirawat. Semakin terang tanda-tanda dinyatakan, semakin ketara konflik kumpulan darah, untuk menentukan analisis yang dijalankan untuk peningkatan jumlah bilirubin.
Intipati prosedur perubatan adalah untuk menghapuskan antibodi dalam darah kanak-kanak, eritrosit terjejas dan lebihan bilirubin. Untuk ini, fototerapi dan kaedah rawatan lain dijalankan, yang bertujuan untuk menghapuskan gejala. Dalam situasi di mana ini tidak berfungsi, atau jumlah bilirubin dalam darah meningkat terlalu cepat, pemindahan darah dilakukan.
